腰间盘突出是什么引起的
腰间盘突出是跟颈椎病类似的一种疾病,也是一个腰椎退变,椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带这些退变引起。腰椎的退变相对比较早,一般来说从18岁到20岁,腰椎间盘就开始退变,这可能跟腰椎的活动度大、承受的力量大,加上不是太注意保护腰,经常弯腰干工作,但是一个自然的现象,再加上一些慢性损伤,工作、劳动的时候不正确的姿势都会引起。另外,腰部本身的一些疾病,腰椎的椎管发育不太好,关节突的畸形,还有腰椎滑脱这些都可以引起。慢性的损伤是最常见的,真正畸形损伤很少引起椎间盘的突出。
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腰间盘突出X光能看出来吗
腰椎间盘突出,通过X线不能检查出来。因为X光只能看到骨头结构部分,而对于腰椎间盘神经软组织结构看不出,或者看不到间盘突出的程度。患者出现腰腿疼痛这些比较典型的临床症状时,X光可以显现相应节段的间隙变窄或者原本的前宽后窄的椎间盘变成前窄后宽,或者椎体边缘增生等改变。这是一种间接提示,如果这些节段跟临床症状对应上,便会推测这个节段出现了一些问题。而核磁、CT可以直接从影像学上观察到椎间盘软组织的结构变化。
腰椎间盘突出症状
腰椎间盘突出的症状是腰疼,实际腰痛是最早的症状,慢慢疼痛会向臀部放射,再往下走到大腿后侧放射,再往下走到小腿放射,阶段不一样,放射的部位也不一样,最常见的部位是腰四五、腰五骶这两个腰四五下边的椎间,比率占90%以上,是椎间盘突出最常见的地方。腰四五突出,一般到小腿能到小腿的外侧,出现足背疼、麻的感觉;如果是腰五骶可以引起下肢小腿的后侧和脚底上麻,会引起腰部活动受限,越走路越疼,一些比较严重的患者还会有大小便功能障碍。
腰椎间盘突出分几种
腰椎间盘突出从病理变化及CT、MRI表现,结合治疗方法可作以下分型。1.突出,腰椎间盘向前突,向骨头里面突出,一般没有症状。纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。2.脱出。3.脱出游离。在做核磁时,会出现膨出,实际在临床上,就是一种疾病,是一个自然的生理过程、生理现象。40岁以上的病人,很多人都会有膨出。膨出指的是纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑,经保守治疗大多可缓解或治愈。
腰椎间盘突出要做手术吗
急性腰椎间盘突出出现了马尾症状的情况需要进行手术治疗。马尾综合征病人表现除了腰腿痛麻木之外,大小便功能都不正常,要尽快手术。急性椎间盘突出的病人疼痛难忍,如果出现下肢的运动功能异常,也需要手术治疗。长期慢性腰痛患者出现椎间盘源性的间歇性跛行,而且突出大,这种情况也应该做手术。极外侧型的椎间盘突出,一般也需要手术治疗。中年腰椎间盘突出患者病史变长,在影响工作和生活的情况下,也要通过手术的方式来解决问题。
腰椎间盘突出手术后复发了怎么办
腰椎间盘突出术后复发,首先要注意复发的时间。其次,可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况,也要及时手术。因为神经压久之后,恢复起来非常困难,如果很轻或者下肢症状不明显,只是腰疼,可以以卧床休息为主,再配合其他一些保守治疗。保守治疗是综合治疗,不是单纯某一种治疗,大部分还是能康复。腰椎间盘突出术后复发如果严重要及时手术,如果很轻或者下肢症状不明显,还是以卧床休息为主,配合保守治疗,大部分可以康复。
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