腰椎间盘突出的原因

腰间盘突出跟颈椎病类似，也是由腰椎退变，椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带等部位退变引起。腰椎退变相对比较早，一般来说从18岁到20岁，腰椎间盘会开始退变，可能是腰椎的活动度大、承受力量大，加上平时不太注意保护腰，经常弯腰干工作导致，但也属于自然现象，而且一些慢性损伤和工作、劳动时不正确的姿势都会引起腰间盘突出。另外，一些腰部本身的疾病，比如腰椎椎管发育不好，关节突畸形、腰椎滑脱等都可以引起腰间盘突出。但是腰间盘突出最常见的诱因是慢性的损伤，真正畸形损伤很少引起椎间盘突出。

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老年人腿疼应该怎么治疗

老年人腿疼应该怎么治疗：
　　老年人腿疼一般是包括两方面的因素：
　　一个是腰痛引起来的下肢放射痛，临床上常见的包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，大部分的病人通过药物的治疗症状都能够逐渐改善，一个是包括非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林或者是芬必得，另外中药我们会用些活血止痛的中药比如大活络丹，同时配合用活血止痛的外用药物，比如狗皮膏、活血止痛膏；对于症状比较重的病人我们可以用脱水药物，比如甘油果糖、甘露醇，然后配合用小剂量的激素，比如甲强龙或者地塞米松。他们的作用是消除神经根的水肿和炎症反应，对症状改善会有帮助；
　　其他药物我们还可以用神经营养类的药物，比如腺苷钴胺或者是甲钴胺片。另一个老年人常见的腿疼的原因是膝关节的骨性关节病，它的主要症状是膝关节的疼痛、肿胀以及活动受限，药物治疗也是包括非甾体类的消炎镇痛药包括扶他林或者芬必得，一般建议至少用到一个月左右，主要是消除局部的炎症反应；
　　另外一个我们经常用氨糖类的药物，它的作用营养关节软骨，也有消除炎症反应的作用；中成药经常会用活血止痛的中成药包括盘龙七片，还可以配合用些活血止痛的膏药包括：狗皮膏、活血止痛膏；其他治疗我们可以用一些理疗、推拿、针灸的治疗方式。

X线能看出腰间盘突出吗

X光只能看到骨头结构，而对于椎间盘神经，这种软组织结构看不出来。所以如果单照一个X光片，会看不到腰椎间盘突出，或者看不到腰椎间盘突出的程度，有的时候患者，可能会出现相应的腰腿疼痛，比较典型的临床症状，X光上可能会出现相应节段的间隙变窄，或者原本的前宽后窄的椎间盘，变成前窄后宽，这种如果他的节段跟他的临床症状对应上，可能会推测这个节段出现了一些问题，但真正如果想从影像学上看清椎间盘，还是要看核磁，或者退一步使用ct。

腰椎间盘突出症确诊依据

很多患者因为腰痛或者腰腿痛去做一些相关的影像学检查，拿到影像学的报告以后非常紧张。比如会看到核磁上写哪个节段有突出、有膨出就会非常紧张，认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格，仅仅是影像学上的突出，而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现，这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症非常重要的一个点就在这个症上出现了相应的临床表现，比如压迫神经以后，出现的相应神经分布区的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体，还有神经分布区的感觉减退、肌力下降，或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上，ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学，在这三方面都是一致的情况下，才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出，没有相应的症状和查体的支持，不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现，并不需要特别的担心。

腰椎间盘突出如何保守治疗

保守治疗包括避免劳累受凉，久坐久站，弯腰拿重物，坚持每天热敷腰部，睡硬板床，带腰围带保护腰椎，可以口服非甾体类消炎镇痛药和活血化瘀药物，有神经受压时，加用一些营养神经的药物来促进神经的恢复，同时配合理疗的办法，比如针灸、推拿、牵引、按摩等。

腰椎间盘突出术后复发原因

腰椎间盘突出以后复发的原因，就医生角度来说，第一可能髓核摘除的不干净，这是常见的原因，但是现在这种原因一般不会存在。第二，病人一般无法出现在这些孔镜、间盘镜、射频、等离子微创治疗的，这些病人早期大约5％左右的复发，所以说早期前三个月的康复，对病人非常关键，实际像椎间盘复发最快有一个星期，几个月之后，如果以后对腰椎注意保护、注意锻炼，复发一般很少。

腰椎间盘突出的原因

腰椎间盘突出的原因有很多，分为先天性和后天性。先天性主要是遗传因素，由先天性腰部肌肉力量薄弱所致。临床有很多，父母腰疼，小孩也腰疼的案例。后天因素即为损伤、长期姿势不对、慢性劳损、炎症等。引起腰椎间盘突出最常见的原因为腰部受力不均。例如，开车时坐姿不当，座位靠后，脚够油门时，腰部翘起，不在一个平面，如果开车超过四个小时，就会引起腰疼。平时坐姿不正确也是引起腰椎间盘突出的重要原因，由于骨盆两边不平衡，也会引起腰疼。

腰椎间盘突出手术指征

腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对适应症。手术的绝对适应症是腰椎间盘突出患者出现马尾综合征，马尾神经损伤表现为直肠和膀胱功能障碍，或者患者腰间盘突出，疼痛剧烈实在难以忍受，影像学诊断非常明确，可以进行手术；手术相对适应症指腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果，或者反复发作，严重影响患者的工作和生活，患者病程比较长，疼痛反复发作，或同时合并有腰椎管狭窄的情况下，或者神经根的损伤导致下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩，明显感觉障碍的情况下均可以考虑手术。

腰椎间盘术后多久可以下地行走

腰椎间盘手术之后一般2到3天可以下地活动，如果做椎间孔镜等微创的手术，做完手术第二天就可以下地，手术之后不需要卧床时间太长，两三天下地之后就要慢慢的开始活动，做完手术之后要早期下地活动，有助于恢复。通常做完手术之后六个星期就可以恢复上班。腰椎间盘术后卧床时间与个人体质有关，通常年轻人恢复快，老年人恢复慢。“伤筋动骨一百天”这种观念不对，做完手术之后早期下地活动有助于恢复。所以手术并不可怕，现在手术之后恢复的时间也比较快。

牵引可以治好腰间盘突出吗

牵引治疗是保守治疗的一种方法。腰间盘突出能不能使用牵引治疗，需要根据患者的具体情况来定。很多患者通过牵引可以获得良好的效果，初发的年轻的患者，影像学上表现为膨出，病理纤维环比较完整，后纵韧带也比较完整，可以通过牵引进行治疗。

腰椎间盘突出怎么保守治疗

腰椎间盘突出有很多保守治疗方法，但是最关键的保守治疗方法是卧床休息，在这个基础上可以结合其他保守治疗，中医的保守治疗包括按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服等方法。西医在卧床休息的基础上，考虑理疗和药物治疗，年轻人和中年人可以做腰椎牵引活动，年龄大的病人不太适合牵引，但由于腰肌劳损病人休息后，反而会感到局部不舒服，可以选择药物治疗，药物治疗一般是指静脉的脱水治疗，可能短期用两三天的激素治疗即可有效缓解病人的症状。

腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出在中老年人当中是非常常见的一种疾病。这种疾病一般在早期的时候，通过各种物理疗法或者是生活调理能够，而在疾病程度比较严重的时候，可控性就会明显低很多，这就要求在早期的时候能够及时进行干预，那么，腰椎间盘突出的症状主要都有哪些呢？

1、腰椎不稳
　　出现这种疾病之后，患者的腰椎盘会出现有关节退变的情况，这时候会引起腰椎不稳，同时椎体以及关节突的位置还会出现有关节增生。随着挤点时间的延长，患者会出现有纤维性或者是骨性的强直，这时候腰椎的活动能力也会受到限制。

2、椎间盘变窄
　　长时间出现腰椎间盘突出，会使得患者髓核的含水量明显减少，这时就会使得患者椎间盘的高度变得比较狭窄，因此可能会引起后关节半脱位或者是关节突出现过度移位。当椎间孔变得比较狭窄，或者是出现了侧隐窝的时候，就会加重椎间盘突出的程度，使得患者感觉到腰部出现持续性的疼痛，尤其是在活动的时候，这种疼痛感会更加明显。

3、腰椎骨赘
　　腰椎间盘突出的患者多数都会在已经出现有退变的椎间盘的边缘位置出现有骨赘，而如果骨赘出现在椎间孔或者是后纵韧带上的话，就很可能会对周围的神经根造成压迫，而引起椎间盘突出的表现，这时候患者会感觉到下肢活动受限，并且还会偶尔出现有肢体麻木。
　　腰椎间盘突出会使得患者出现很多的身体不适，以上是在临床上常见的一些表现，一旦发现有这些表现，可以及时的通过物理疗法来进行缓解性的治疗，尽量减轻患者的疼痛，但想要根治这种疾病，还是需要进行手术。

如何预防腰椎间盘突出

腰疼可以说是上班族做常见的症状了，上班族经常对着电脑坐着，一坐就是一天，很容易造成颈肩腰痛，长期下去易诱发腰椎间盘突出。那么，上班族如何预防腰椎间盘突出呢？

有的人出现腰疼就非常紧张换衣自己得了腰椎间盘突出，实际在临床上腰椎间盘突出症最为典型的症状，是一个间盘突出造成神经受压以后，出现相应的神经的刺激，引起的下肢放射性疼痛、麻木。因为腰椎间盘突出症，最常见的部位是在腰椎的第四五节和腰椎的腰五骶一这两节，下腰椎的部位分布发出的神经，它主要构成坐骨神经，而它的神经往往是分布在小腿以下、小腿的外侧、后侧、一直到足背足底。所以我们最常见的腰椎间盘突出症表现是一个下肢的放射性疼痛，往往过了膝盖到小腿。

上班族如何预防及腰椎间盘突出

腰部放一个靠垫，靠垫一定要放在腰部，靠垫的厚度要合适，不能太薄太软，这样起不到托起腰部的作用，也不要太厚太硬，太厚可能会造成腰椎的过度前屈，而太硬则会硌得人难受。

坐大约45分钟后，起来做一下伸展运动，这样对眼睛、手腕、颈椎、腰椎都有益处；在工作期间，不应该白痴一个姿势，姿势，经常调整姿势可以是腰部得到缓解；当需要靠椅背时，应腰部挺直。

许多人坐着总不经意跷起二郎腿，这样很容易造成弯腰驼背，还会导致血液循环受阻。所以坐时最好并拢双腿，大腿平行于地面，与小腿保持直角。

平时可以多吃点强筋壮骨的食物，比如动物筋类、淮山药、核桃、黑木耳、白木耳等。

腰椎间盘突出症有什么特点

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性变、腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向后方突出或膨出(多发于第4与第5节腰椎之间)，刺激或压迫神经根或马尾神经，出现腰痛伴下肢放射痛、感觉异常、肌力下降的一种疾病。

中医学认为，腰腿的疼痛麻木、无力萎软等症，属于中医学的“痹证”、“痿证”范畴，多因感受外邪、跌扑闪挫、或因肝肾亏虚、气血不足引起。

腰椎间盘突出症有什么特点?

(一)好发人群：

1、多发生在30~50岁之间，青壮年发生该病的比例较大。

2、多见于男性，因为男性体力活动较多，腰部活动范围较大、受力较明显。

3、过于肥胖或过于瘦弱的人群易患腰椎间盘突出，因肥胖者腰椎的负担重，瘦弱者肌肉不发达，腰椎的稳定性差，不能很好胜任生活、工作与劳动。

4、从工作性质看，腰部受力较多的工人、运动员、职业司机、售票员和长时间伏案工作的办公室工作人员以及工作中以站立为主的售货员等人群比较多见。

5、从生活居所和工作环境看，久处潮湿或寒冷之所，常常由于寒湿内侵导致经络不畅，而诱发腰椎间盘突出症。

　(二)主要症状：

主要症状是腰痛和下肢疼痛、麻木、酸胀、无力或感觉异常，甚至出现大小便功能和性功能的异常。腰痛多见于下腰部和腰骶部，腰椎的活动大多有受限，下肢疼痛麻木可见于一侧或两侧，并可因病变部位的不同和椎间盘突出程度的不同而出现臀部、大小腿的后方和外侧、足的背侧和外侧等部位的症状。

病人还常常由于咳嗽、打喷嚏、用力排便时而导致下肢疼痛或疼痛加重，走路过多后也会加重疼痛。如果出现这些情况就要到医院骨科找医生诊治了。

腰椎间盘突出症的MRI检查有哪些改变

磁共振(MRI)的出现，可以说是影像学中的重大进展，是非侵入性和无放射性损害中以往任何检查手段都无法相比拟的，其对人体组织结构的影像显示，较CT检查更为确切和真实。 MRI图像上所表现的信号，大体上分为高、中、低三种强度。通常，在T1加权条件下，骨皮质、韧带、软骨终板和纤维环为低信号强度;富有脂肪组织的椎体、棘突等骨松质则表现中等信号(由于含多量骨髓组织之故);椎间盘介于前两者之间。脂肪组织为高强度信号，脊髓和脑脊液次之。T2加权对椎间盘组织病变显示更明显，在T1加权图像上显示较低信号，T2加权反而加强。由于T2加权脑脊液信号强而发亮，致使椎间盘突出压迫硬膜囊时的显示更加清楚。MRI检查对椎间盘突出症的诊断具有重要意义。

通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，可以观察病变椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。MRI检查除可获得三维影像用于诊断(阳性率可达99%以上)，更为重要的是此项技术尚可用于定位及分辨“膨隆”、“突出”与“脱出”，从而有利于治疗方法和手术入路的选择。

腰椎间盘突出症恢复期如何护理

腰椎间盘突出症的恢复期是解除突出组织对神经根的压迫后，椎间盘、关节、神经、肌肉、韧带组织的整体生理恢复过程，这段过渡时期的调养关系到预后的恢复过程。科学合理地做好运动康复锻炼，与安排好日常工作，是恢复期调养的主要内容。

进入恢复期后，肌肉、韧带的张力与弹性仍不足，椎间关节的稳定性欠佳，受压后的神经组织受到一定损伤正待恢复，仍不能满足于日常工作与生活。停止治疗后应继续休息1～2个月。初进入恢复期，应避免腰腿过度、剧烈活动及搬抬重物。由于肌力锻炼，随着组织的恢复，肌力的加强，关节的稳定，可逐渐进行较强的腰腿运动功能与肌力训练。

活动时应注意缓、松、静、恒、直、稳。缓即活动时动作尽可能缓慢，以避免发生意外;松指腰腿部肌肉一定要放松，活动时尽量别用力，以使腰部肌肉、关节在各个方向得到最大限度的舒展，放松以后会促进局部气血流通，加快病变部位的神经康复;静即活动时应心神宁静，排除杂念，专心练习，这样可对整个机体起到良好的调节作用;恒即在室外锻炼一定要持之以恒，不能因初见成效就停止锻炼;直即站立时胸部挺起，腰部尽量平直，小腹微收，两腿直立，两足距离约与盆骨宽度相同，这样使全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，此时人体的重力线正好通过腰椎椎体或腰椎间盘后部，可有效地预防髓核突出;稳即活动时要注意身体稳定，要脚踏实地(女性忌穿高跟鞋)，用力不要过猛、过速，尤其是下蹲及弯腰动作应特别注意。