心绞痛怎么回事
心绞痛怎么回事:
心绞痛属于冠心病的一种。心绞痛从广义上来讲,是由于患者的心脏的供血和心脏的需求平衡被打破,供血小于需求。在这种情况下,患者氧不够以后,无氧代谢产生代谢产物,它就会刺激心肌的化学感受器,使患者产生胸痛的症状。随着血液的增加,这些无氧代谢产物被血流带走以后,症状相对可以得到改善。一般情况下,心绞痛是患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病,血管狭窄造成的疾病出现的症状。
心绞痛患者常规分为稳定心绞痛和不稳定心绞痛。稳定心绞痛通常指是患者劳力诱发的患者心前区的疼痛或憋闷感,是由于患者活动量增加,心肌耗氧增加导致症状的出现。不稳定心绞痛是由于患者冠动脉粥样斑块的不稳定破裂造成的血栓形成,导致一过性的血管狭窄程度加重,导致患者供血减少,出现胸痛、胸闷的症状。
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冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系
冠心病心肌缺血心绞痛区别和联系:
冠心病和心肌缺血、心绞痛三者之间,既有区别又有联系。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,心肌缺血实际上是一种病理状态,指由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血;而心绞痛是一个现象与症状,反映的是由于心肌缺血所导致的症状。
所以,心肌缺血通常是冠心病的表现,而心绞痛是心肌缺血的表现。患者如果冠状动脉堵塞75%以上,心肌中度缺血,可能就会出现明显的心绞痛,但是心肌缺血有时并没有症状。所以,患者应该注意三者的联系和区别,选择合适的治疗方式。
心绞痛中医叫什么
心绞痛中医叫什么:
心绞痛是由于正气亏虚,痰浊、淤血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉,而引起心脉挛急临床以腹中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。但心绞痛病人不同的类型会有不同的临床表现,属于中医的不同疾病。
比如部分病人表现为胸闷、憋气,这种情况下就会诊断为胸痹;有的病人表现为胃脘痛,即在胃部位出现疼痛,就诊断为胃脘痛或者是心痛,或者是心下痛;同时,也有的病人表现为咽喉部的窒闷感,这时候可以把它归属于胸痹的范围;还有少数病人会表现为上肢或者后背疼痛,都分别归为胸痹。
心绞痛中医认识
心绞痛中医认识:
心绞痛发作是因为冠状动脉供血不足,心肌发生急剧的暂时性的缺血缺氧所引起的一系列临床症状,是由冠心病引起。中医对心绞痛的认识,即不同的病人会有不同的认识。比如有的病人会表现为气虚,也有的病人会表现为淤血,或者气虚和淤血同时存在;有些病人表现为痰湿症状,也有的病人会表现为阴寒凝滞。
所以,病人觉得气短、乏力,即气虚表现;病人表现为怕冷,遇到寒冷就心绞痛发作,是阴寒凝滞;病人舌质比较暗、脉涩,表明有淤血;病人表现为胸部的窒闷感,是痰湿的表现;还有其他症状,比如气机不畅等。
心绞痛中医辨证治疗
心绞痛中医辨证治疗:
中医治疗心绞痛,主要根据辨证的结果。因为根据心绞痛病人的具体情况,进行辨证分析、辨证施治,这样会有更好的疗效。心绞痛病人表现为气虚、活动后发作,这种情况补气就是非常重要的方法。
常用的补气药有党参、黄芪,方剂里有补中益气汤;还有些病人表现为淤血症状,这种情况就要用活血化瘀药,比如丹参、丹皮、赤芍、桃仁、红花,这类活血化瘀药物;有些心绞痛病人有痰湿的表现,就可以用瓜蒌、薤白等药;还有些病人表现为寒噤,这种情况下就可以用桂枝、高良姜等温热的药物。
心绞痛吃什么药
心绞痛吃什么药:
心绞痛的药物治疗主要有以下几种:
第一,首先要给予硝酸酯类药物,扩张冠脉,增加冠脉的血液循环;
第二,β受体阻滞剂,它能够降低心率,降低心肌的耗氧量;
第三,ACEI类和钙离子拮抗剂,因为钙离子拮抗剂可以解除冠脉的痉挛,如果是动脉粥样硬化斑块,应给予ACEI类,起到稳定斑块的作用;
第四,心绞痛一旦诊断以后,要给予抗凝、抗血小板的治疗,尤其是合并高血压、糖尿病等慢性病时,可以使用阿司匹林或抗凝的口服抗菌药剂;
第五,如果合并心律失常,还要给予抗心律失常的治疗,比如胺碘酮、维拉帕米。
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活血化瘀、宁心安神。适用于心动过速的心绞痛。
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