冠心病手术治疗方法

2020-07-14

冠心病手术治疗方法:
  首先我们要做冠脉造影,看看这个病人适不适合,如果典型的心绞痛的患者或者急性心肌梗死的病人,那么我们肯定是做冠脉造影,看这个病人,如果说你的狭窄小于百分之七十,我们可能就不放支架,保守治疗,药物治疗,如果大于百分之七十,我们可能就要放支架,还有一种病人,稍微狭窄一点,可能会球囊扩张一下,把冠脉打开。
  另外我们还有一个特殊的检查叫冠脉的旋磨手术,就是在我们腔镜的指导下,把钙化的斑块慢慢磨开,冠脉恢复到正常的安全的大小范围。
如果说我们病人冠脉三支病变太重,放支架可能会放五个以上,可能医生就会建议你做冠脉的搭桥手术,以前我们都是用静脉桥,可能静脉桥五年以后可能会有一部分会堵塞,那么如果说我们现在是用动脉桥,病人往往效果是比较好的,基本上能恢复到正常状态。



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冠心病放支架有风险吗

冠心病支架植入术后的风险主要是通过支架的方法来避免搭桥,使血管从里边撑起来,解除狭窄解除,但是支架本身是金属,在体内是异物,金属在体内会诱发血栓形成而导致血栓增加。所以支架术后要常规地进行双联抗血小板治疗,在血管内皮覆盖整个支架之后,能保证完好的血管通畅,没有明显的狭窄,同时内皮覆盖后,血栓减少。所以它的术后主要风险就是预防血栓形成。预防血栓形成,一般需要患者进行一年到一年半的双联抗血小板治疗,如氯吡格雷以及替格瑞洛或者是阿司匹林的两联治疗。

冠心病症状

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为冠心病。冠心病有三种临床表现:心绞痛、心肌梗死和猝死,早期症状一般是指心绞痛,即部分患者在运动过程中,会出现胸部、下颌、胸骨后、颈部的紧缩感和压迫感,甚至会有烧灼感,持续3到5分钟即可缓解,这是心绞痛早期的临床表现;还有一种表现是患者心肌梗死。所以,早期症状是根据每个患者临床表现的时间长短、早晚确定。

年轻人得冠心病吗

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为冠心病。冠心病发作的时间越来越年轻化,现在生活条件较好,营养摄入较多,遗传基因的表现越来越年轻,所以,年轻化的冠心病表现是一种趋势。以前患者都是在五六十岁才出现心绞痛,但现在二三十岁的患者屡见不鲜。因此年轻人需要加以注意,包括注意生活、饮食,避免食用高脂高盐的食物,还应适当进行锻炼,才可以减少年轻人的发生情况。

冠心病的危害

冠心病的危害:冠心病最大的危害是导致急性心梗。冠心病实际就是血管狭窄,血流通过减少,导致缺血;如果血栓或者是斑块把血管完全堵塞,血流无法通过,血管无法供应血流的心肌由于没有供血,就会发生坏死,如果心脏一块或者几块心肌坏死,这部分肌肉就会丧失功能。患者长期的慢性心肌缺血在急性发作过程中会突然出现急性心肌梗死或者引发缺血性心肌病,引发患者合并心力衰竭或心律失常,后果严重,直接危害就是如果短时间内得不到有效救治,患者死亡率很高。所以冠心病最严重的危害应该是心梗,急性心梗以后再导致心衰和猝死。

心脏支架后胸闷胸痛

心脏支架后胸闷胸痛:心脏支架术后出现胸闷胸痛主要有以下三种解决办法:
第一,因抗凝药量不够或病人本身情况,做完支架处出现血栓,此时风险很高,一定要马上就诊;
第二,出现新的心绞痛,比如应该做五个支架,可能只做了一个,选择了最严重的地方,其他地方还有狭窄,依然会出现心绞痛,此时可以选择药物保守治疗;
第三,一部分病人因为心理作用,感觉安装支架后,里边有异物,觉得有不适感,这种病人要反复做心电图和心肌酶检查,除外前面两种情况,然后可以给做一些精神上和心理的治疗,再辅助中医治疗。

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