外伤所致鼓膜穿孔如何治疗

2020-07-14

外伤所致鼓膜穿孔的治疗包括以下几方面:保持耳内干燥,严禁冲洗滴药;可以口服抗生素预防感染,只要不继发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右自行愈合,不需另外处理;如果观察三个月以上仍然不能自愈,可以考虑手术修补鼓膜。



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耳聋的原因

耳聋包括先天性耳聋、药物性耳聋、噪音性耳聋、老年性耳聋以及特发性耳聋。发生耳聋的原因与遗传因素、基因突变、链霉素药物、长期噪音刺激以及衰老等等因素有关。

耳聋有很多原因,如果在生活中不注意耳朵的安全,可能会导致耳聋,所以每个人都应该养成良好的习惯。同时,关于耳聋的原因,每个人都必须了解,积极预防耳聋,远离耳聋,那么耳聋的原因有哪些?
  我们可以听到外界的声音,包括通过耳廓收集的声音,外耳道的扩大,鼓膜的振动,听骨链的骶底传导到淋巴液中,以及内外淋巴液的振动刺激毛细胞的形成。然后通过听觉神经到听觉中心,形成听觉。由肱骨外层引起的听力损失称为导电性耳聋,由毛细胞引起的听力损失成为感觉神经性耳聋,可以分为两类,感觉神经性听力损失和传导性耳聋。
  传导性耳聋主要是指从耳廓进入胫骨底部的外部声音。当刺激淋巴液时,任何结构或功能障碍都会导致进入内耳的声能减弱,听力损失称为传导性耳聋。如果单个耳廓变形,外耳道狭窄,闭锁和外耳道栓塞,即形成肿块,鼓膜穿孔,鼓膜增厚,听骨链断裂,固定,移位和硬化,咽鼓管功能异常,鼓室负压,耳蜗硬化,内外淋巴传导受阻。两者都可能导致传导性耳聋。
  轻度传导性耳聋,听力仅轻微下降不能影响工作和生活。然而,如果发生严重的传导性耳聋,则最多可发生空气传导的最大损失,并且骨传导的间隙超过60分贝,严重影响患者的生活质量。
  感觉神经性耳聋主要是指由毛细胞,听觉神经,听觉传导通路和听觉中心问题引起的听力丧失。临床包括遗传性痉挛和老年性听力损失,突发性耳聋,药物性耳聋,自身免疫性疾病引起的耳聋。全身性疾病引起的耳聋,包括高血压,动脉硬化等,听神经瘤,脑瘤,梅尼埃病,耳硬化症等疾病可引起感音神经性耳聋。
  简而言之,有许多听力损失的原因。由于耳朵发炎,导致耳内发红,进而影响听力,可引起轻度耳聋,由气压等引起的鼓膜损伤,如爆破等,可引起中度或高度耳聋,由于耳朵有一定程度的畸形,听力被普通人阻挡,轻度耳聋发生。由于遗传听觉导致遗传性遗传性耳聋,一般来说,由于近亲结婚或药物消耗,耳朵两侧都会出现严重耳聋。如果出现这种症状,应尽快完成检查,以确定病因和对症治疗方法,可以提高治疗成功率,恢复患者的生活质量。

老人突然耳聋怎么办

在日常生活中,会有些老人出现突然耳聋的情况。这时候患者们首先不要太过于紧张和担心,一定要调节好自己的情绪,以免加重病情。患者们还需要及时就医,查清楚是什么原因导致自己突然耳聋的,然后使用药物来进行治疗。

当老人突然耳聋的时候,会严重的影响到患者的生活。当在外面行走的时候,还会给老人的生命安全带来一定的影响。所以一旦出现突然耳聋情况的时候,就要及时的处理。那么,老人突然耳聋怎么办呢。下面,就让我们一起来具体的了解一下吧!
  1、调节情绪:当老人突然耳聋的时候,首先一定要调节好自己的情绪。因为老人的身体都比较虚弱,突然的耳聋会导致患者在一定程度上情绪起伏非常大。这样就会容易导致患者出现昏倒的危险,所以患者们一定要调整好自己的情绪。患者的家人也需要给患者一定的鼓励和支持,这样才能让患者的心情尽量的平和一些,对于疾病的恢复也是非常有效果的。
  2、及时就医:当老人突然耳聋的时候,还需要及时就医。这时候患者需要及时去医院,让医生对自己的耳朵做一个细致的检查。还需要做一个全身的检查,查清楚是耳朵出现问题导致的耳聋,还是身体患有了一些疾病之后出现的突然耳聋。当检查清楚之后,就可以对症治疗,让老人患者尽快的恢复听力。
  3、药物治疗:当老人突然耳聋的时候,还需要使用药物来进行治疗。这时候需要医生根据患者的具体情况,开一些药物来进行治疗。如果是单纯的耳朵出现了问题,就可以使用专门治疗耳聋的药物。如果是患者身体的一些疾病,比如糖尿病、高血压等导致的突然耳聋,就需要对这些疾病进行有效的治疗。在使用药物治疗的时候,患者们一定要按照医生的要求,正确的使用药物。
  当老人突然耳聋的时候,可以通过上面介绍的方式来进行缓解和治疗。另外,这时候还可以使用助听器来帮助老人恢复听力。在这段期间,患者的家属一定要尽心尽力,给患者最好的照顾,让患者尽快的恢复健康。

怎么治疗耳聋耳鸣

生活中有很多人都出现过耳鸣的症状,在发作时可能会觉得耳朵旁边,好像一直有苍蝇嗡嗡叫一样,给自己会带来极大的困扰。而如果不及时治疗,可能就会逐渐出现严重的耳聋症状。因此一定要加以重视,那么该怎么治疗耳聋耳鸣呢?

一、耳聋耳鸣的西药治疗
  当出现耳聋耳鸣的症状,可以采用乌拉地尔片或者肼苯哒嗪片等血管扩张剂类药物进行治疗,也可采用静脉滴注的方式给药,且最好在药物当中加入一定量的葡萄糖注射液。而在必要时可配合服用或者肌肉注射维生素B1和维生素B2。
  二、耳聋耳鸣的中药治疗
  1.注射中药针剂
  患者可用肌肉注射中药针剂的方式来治,其中常用药物主要有川芎嗪注射液、复方丹参注射液以及当归注液等,一般需至少注射三个疗程。

2.服用中药方剂
  耳聋耳鸣患者可选择服用中药方剂进行调理,可用水煎服清耳增听汤,该方剂的主要成分为金莲花、杭菊花连翘龙胆草、胡黄连栀子以及骨碎补等。同时也可选择服用宁耳止蝉汤,若出现血压升高的迹象,可在方剂中加夏枯草或者双钩藤10克,对于有大便干燥症状的患者,可再加入一定量的火麻仁、全瓜蒌

3.刮痧治疗
  中医刮痧疗法对于耳聋耳鸣可以起到显着的疗效,建议可针对于听会穴风池穴翳风穴肾俞穴气海俞穴以及关元穴等穴位做刮痧,必要时也可加上外关和中渚。这样经过一个疗程便可起到一定的缓解作用。
  三、佩戴助听器
  若已经有严重的耳聋,且无法用药治愈,可能就需要去佩戴助听器。这样虽然不能彻底性解除耳聋症状,但可以让听力得到矫正。

伤害我们听觉的七只黑手

耳朵是我们感知世界的器官之一,多数人只在照镜子的时候注意到它的存在。突然有一天我们听不到了才发现,耳朵也是需要呵护的。

第九个爱耳日来临之际,我们走访了耳鼻喉科的多位专家,请他们告诉我们是什么伤害了我们的耳朵。

黑手一:噪音

伤害部位:中耳、内耳

声音传导的通路是这样的:声音信号经过外耳道——鼓膜震动——听骨(锤骨、镫骨、砧骨)——内耳的液体震动——耳蜗毛细胞发生电冲动——听神经——大脑中枢声音感受器,于是我们听到了声音。这个环节中的任何一个部分出了问题,我们都可能听不到声音。不过影响听力的因素中中耳和内耳的问题更多见。

以往影响听力的主要是工业噪音,而目前由于随身听的发明,造成听力损害的元凶已经变为音乐。长时间、大音量的音乐通过损害内耳的毛细胞、听神经纤维、听神经元以及内耳的微血管痉挛,损害我们的听力。

声音对听觉的伤害主要分两类:一是突然而来的巨大声响,如燃放爆竹;另一种是慢性噪音,长时间在高噪音下工作,听觉不知不觉受到伤害。

处于高噪音的环境中,听觉细胞便会劳损,如果只是短时间,劳损细胞可以复原,以85分贝计算,每天上限是8小时,超过限制,听觉细胞没有足够时间恢复,日积月累就会受损。

如果你听85分贝的声音,最多听8小时,声音每上升3分贝,时间限制以倍数递减,即88分贝的时限是4小时,91分贝为2小时,以此类推。

如果你在地铁车厢听音乐,背景噪音高达85至100分贝,要盖过背景声,随身听的音量往往高于100分贝。专家建议,使用随身听的安全守则为:60%60分钟,也就是把音量设定在最高音量的60%,每天不超过60分钟。

黑手二:压力

损伤部位:内耳

压力很可能导致突发性耳聋,是神经性耳聋的一种,多为突然一侧耳朵听不到了,可能同时伴有耳鸣、耳朵闷胀的感觉等。

发病机制:压力、疲劳、情绪激动、病毒感染等因素导致肌体肾上腺素分泌增加,内耳微循环的小动脉痉挛、收缩,导致内耳缺血、缺氧,造成内耳病变,导致内耳感音部分的损害,引起听力下降。

一发现耳朵听不见,要抓紧治疗,一般发病当天治疗效果最好,一周以内开始治疗,约80%的病人可痊愈或部分恢复,发病后时间越长治疗效果越差。

黑手三:药物

损害部位:内耳,药物损害了内耳的精细结构。

有耳毒性的药物临床大约90余种,尽管这些年医生和家长都注意了这个问题,但药物性耳聋依旧是后天性耳聋常见原因的第一位,每年大约有3万人左右因药物使用不当发生听力下降,小儿多见,大人也有发生。最常见的是氨基甙类抗生素,其他有抗肿瘤药物、利尿剂、抗炎止痛药等。

黑手四:年龄

损害部位:中耳、内耳,主要是内耳病变。

人到老年,肌体各器官功能都会衰退,听觉器官也一样,会随着年龄的增长而渐趋老化。人到60岁左右,大约有30%会对高频的尖细声产生听力困难,到了80岁左右,50~70%的老人存在高频听力损失。再加上老人容易有动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂等疾病,间接导致内耳、耳神经的病变。我们可以通过治疗这些疾病推迟听力下降的时间,减少可能加速听力减退的因素如噪音等。

黑手五:疾病

损害部位:中耳、内耳

中耳炎、听神经瘤、耳硬化症等都是可能直接导致听力损失的疾病,通过早期治疗,多数人可以避免耳聋。

黑手六:外伤

损害部位:中耳

我们曾经听到过这样的事,某人一耳光下去把孩子打聋了。这是为什么呢?耳道很细,打耳光这个动作带动的高气压直接拍在鼓膜上,震动鼓膜,可能会伤害鼓膜以及听骨链,造成耳聋。

黑手七:遗传

损害部位:听神经

50%的耳聋是遗传的,有基因基础。有些孩子出生时是能听见的,后来也会失去听力。

目前人工耳蜗技术能把外界的声音变为电子的声音信号直接作用于听神经,通过训练可以和正常孩子一样说话和生活。

7种情况提醒您

可能有听力减退的情况发生:

1.与人说话时经常“打岔”,答非所问;2.经常侧着脸与人说话;3.说话时非常注意对方口型;4.看电视时声音开得非常大,你已经觉得很吵了,他才觉得刚好;5.说话声音很大;6.经常要求别人重复所说的话;7.要求别人站在他的一侧说话。出现上述情况时老人的听力可能已经下降了,关注这些信号,早期干预,能使老人获得更好的生活质量。

噪声分贝的标准

10~20分贝几乎感觉不到。

20~40分贝相当于轻声说话。

40~60分贝相当于室内谈话。

60~70分贝有损神经。

70~90分贝很吵。长期在这种环境下学习和生活,会使人的神经细胞逐渐受到破坏。

90~100分贝会使听力受损。

100~120分贝使人难以忍受,几分钟就可暂时致聋。

一般声音在30分贝左右时,不会影响正常的生活和休息。而达到50分贝以上时,人们有较大的感觉,很难入睡。

安装人工耳蜗后患者就能听到声音了吗

在婴幼儿时期,需要先听到周围的声音,孩子才会模仿声音咿呀学语。对于那些还没有接触到声音就失去听力的孩子,往往同时也会失去语言表达能力,因此,这样的孩子就会变成聋哑儿,这是典型的语前聋。这样的孩子安装人工耳蜗后,虽然有相应的声波信号传送,但是由于孩子从未接触过声音,因此对人工耳蜗产生的声音信号可能没有反应。但是,随着患儿的听力言语能力逐渐发育,借助人工耳蜗,可以逐渐形成正常的听力言语能力。

但语前聋的患儿安装人工耳蜗后,康复的时间、难度与安装人工耳蜗的年龄密切相关。1-3岁是幼儿语言发育的高峰期,植入人工耳蜗的年龄越小,功能康复越好。比如在1岁以前,孩子这个时候也刚刚开始咿呀学语。如果此时植入人工耳蜗,孩子也能像同龄的正常孩子一样开始咿呀学语了,那么语言恢复的时间和正常的孩子相差不大,甚至没有差别。

如果植入人工耳蜗的年龄比较晚,比如3-5岁,此时患儿已经错过了最佳的语言发育时期了,同龄的正常孩子已经学会了说话,那么患者恢复言语能力的时间就会更长一些,康复的难度也更大一些。

所以,植入年龄越小,失聪的时间也越短,康复的难度越小;反之,植入年龄越大,孩子失聪的时间也越长,康复的难度也更大一些。

这就意味着,人工耳蜗最佳的植入年龄应该就是1岁左右,耳鼻喉科植入人工耳蜗的最小年龄是6个月月龄。总之,孩子半岁到一岁,体重八公斤以上,就可以考虑植入人工耳蜗了。

而对于语后聋的患者,也就是发病前已经会说话、对声音能够产生正常反应的成人或者儿童。安装人工耳蜗后,机器开始工作的时候,由于患者通过人工耳蜗听到的声音可能与正常听觉有所不同,所以在植入人工耳蜗后,对人工耳蜗的声音要有一个熟悉和学习的过程,逐渐听懂语言,进而学会讲话。经过必要的训练熟悉过程后,大多数植入者可以听懂别人的讲话,并能参与日常对话。

需要提醒广大患儿家长的是,有些孩子可能已经在其他医院做过一些检查。

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