勃起功能障碍跟糖尿病有关吗

勃起功能障碍跟糖尿病有很密切的关系，本身40岁以上的成年男性有勃起功能障碍的比例达到百分之五十几，这是美国的资料显示的，如果是糖尿病患者有勃起功能障碍的比例更高，接近70％。糖尿病的病人容易得勃起功能障碍是因为阴茎的勃起就是神经血管的问题，首先患者要保持神经功能正常，还有血管功能的正常，勃起是阴茎海绵体充血，糖尿病恰好会损伤整个身体血管、神经的功能，它也会损伤阴茎海绵体的血管和神经的功能，引起勃起功能障碍，所以糖尿病的病人阴茎勃起功能障碍的发病率非常高。而且糖尿病患者的阴茎勃起功能障碍往往比普通人更严重，而且对药物的治疗反应也较差，所以如果患者有糖尿病，一定要注意控制好，比正常人更要注意自身的勃起功能，在饮食上、在运动上更要注意，尽量把血脂控制正常，把血糖控制正常。

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影响勃起的因素

影响男性勃起的因素还是比较多的，比如说经常从事高强度的工作或者是地域的影响，还有就是睡眠质量比较差的人，以及生活的环境等等都会影响到勃起，而除了这些因素患者的日常饮食和情绪，同样也是影响勃起的原因之一。

如果男性出现了勃起障碍，这不仅仅会对身体的健康有影响，对于男性的心理也是影响非常大的，因此针对于男性出现的勃起障碍问题，我们一定要注意预防，对于影响男性勃起的因素也需要了解，那么到底影响勃起的因素都有哪些呢？

男性勃起功能障碍（ED）是人们获得“性福”的一大拦路虎，其原因也比较复杂。下面是导致勃起障碍的6个特殊因素。
　　1、从事高强度的工作。
　　美国一项调查发现，在容易导致抑郁和焦虑的环境下工作的男性，如餐饮服务员、医护人员、消防员和警察等，常常会面临吸烟、酗酒等问题，如果再服用抗抑郁药，这些因素都会增加勃起障碍的风险。焦虑和抑郁是导致勃起障碍的主要心理因素。
　　解决之道：不要过分关注，把放轻松作为首要任务。
　　2、地域因素影响。
　　调查发现，在美国，不同地区ED的发病率有很大区别，在发病率高的地区，患者多是60岁以上的老人；在发病率低的地区，年轻患者居多，这可能与地域生活习惯以及气候等有一定关系。不过研究也发现，年轻人中勃起障碍的发病率在攀升。
　　解决之道：了解自己所在地高发疾病是哪些，原因是什么，积极采取措施加以预防。
　　3、睡眠质量影响勃起
　　睡眠不仅影响到性冲动，而且会影响到男性夜间正常的“勃起—疲软—再勃起—再疲软”生理过程。通宵熬夜或者和一个鼾声很响的女伴一起睡觉，肯定会影响到男士的勃起强度。
　　4、私密空间助于勃起
　　性爱场所的私密性会影响到男人勃起。如果同父母一起居住、家里孩子多，或者还有其他外人同住，都会让男人性爱时勃起变得困难。
　　5、过度烟酒
　　作为男性，难以避免的烟酒应酬本就让肝脏不胜负荷，再加上压抑、郁闷和暴怒的情绪，更会导致肝郁、血淤，肝经不畅，使得肝脏的功能不能正常地发挥，甚至因气生病。这样一来，城门失火，自然殃及池鱼，严重影响到阴茎功能的发挥。
　　6、情绪不稳定
　　专家说，在临床上，有一半以上的阳痿患者都长期情绪不良。
　　专家建议，可以采取转移注意力的方法，转移精神上对压力的关注。例如去空旷的原野跑一跑，喊一喊，到歌厅去放开嗓子唱一唱，到有温泉的地方去泡一泡。这些办法可以使肝经调达、气机通畅，在达到释放压力的效果的同时，也能健肝健肾。

勃起功能障碍诊断中的问题

ED是诸多疾病的前期症状，一定要及时治疗。专家表示，目前ED的治疗已从单纯的勃起成功，演变为帮助患者和伴侣重新获得自然满意的性生活，而规范使用PDE5抑制剂是治愈该病的关键。

近日，中国人口宣教中心在北京举行了黄水晶男性关爱行动启动仪式。在启动仪式上，中国人口宣教中心发布了“中年夫妻婚姻幸福感调查”报告。

该报告显示，近四成中年夫妻表示目前性生活不理想，其中男性占25.1%，女性占54.2%，男性勃起功能障碍(ED)成为了性生活不和谐的主要原因。中国估计约有2600万以上的ED潜在患者，而此次调查中竟有超过70%的ED患者消极对待疾病。

ED是诸多疾病的前期症状，因此，患者一定要及时对其进行治疗，合理的药物治疗是可以治愈ED的。根据最新的公布的指南，目前ED的治疗已从单纯的勃起成功，演变为帮助患者和伴侣重新获得自然满意的性生活，而规范使用PDE5抑制剂是治愈该病的关键。

根据WHO指南，FDE5抑制剂是ED一线治疗药物，但尽管FDE5抑制剂效果快、副作用小，依然有很多患者拒绝使用FDE5抑制剂，原因是该类产品价格高、时效短。新一代PDE5抑制剂为ED治疗提供了新的治疗途径。

目前PDE5抑制剂主要有三种：西地那非、伐地那非、他达拉非。药代动力学显示，西地那非的最高药物浓度可达到560ng/ml，为三种药物中最高;西地那非和伐地那非由于在服药4小时后即可排出体外，在有预期性行为前应尽早服用(0.5～4小时内均可);西地那非及伐地那非均会受高脂饮食的影响而延缓吸收，但两者的生物利用率差别很大，分别为40%和15%，表明伐地那非生物利用率较低;他达拉非在体内维持作用可达24～36小时，排出体外慢，可在体内堆积，为长效型制剂。

从药代动力学的角度看，生物利用率低可能会导致不易预测药物所需服用的剂量、血中有效浓度差异大和药物相互作用的风险增加。因此，虽然西地那非和他达拉非较为适合ED患者使用，但由于西地那非药效短，不利于ED的治愈。

有学者曾就在该院门诊应用PDE5抑制剂治疗了11个月的ED患者进行比对，研究共涉及ED患者331例，并将其分为西地那非治疗组(134例)，他达拉非治疗组(88例)及伐地那非治疗组(109例)，根据PDE5抑制剂单纯或交叉应用的资料分析显示：青年患者或新婚者偏好伐地那非，中年患者倾向于他达拉非。

目前认为,64%的中年ED患者合并有慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在美国进行的MONMENTUS研究中，通过多中心研究评价他达拉非在ED伴多种并发症的男性中的疗效和安全性，对155例患有合并症的患者进行为期12周的治疗后发现，服用他达拉非最常见的不良反应为头痛(5.9%)、潮热(3.9%)、鼻塞(3.2%)，只有3%的患者因为不良反应停药，没有患者因为服用他达拉非而对原有的合并症造成影响，或者加重原先的合并症。

PDE5抑制剂治疗三大问题

目前国内在PDE5抑制剂的使用上很不规范，而规范化使用PDE5抑制剂是治愈该疾病的关键。郭军指出，目前PDE5抑制剂的使用主要存在以下三大问题：

1.服药方法不正确。研究显示，错误用药的患者占到81%，主要表现在食用高脂食物后服药、服药后立即进行性生活、没有有效性刺激、或仅仅进行了几次性尝试等。现有资料表明，高脂饮食可降低药物的吸收速度，使达到最大血药浓度的时间增加约1小时，而最大血药浓度则平均降低18%。

在正常情况下，三类PDE5抑制剂类药物的起效时间不尽相同，西地那非为0.8～1小时，他达拉非为2小时，伐地那非为0.9小时，所以，患者在服药后立即进行性生活或只是简单地遵循性生活前半小时服药的话，效果可能不理想。还需要指出的是，PDE5抑制剂类不会对中枢神经系统产生作用，也不可能提高性欲，服药后必须要有充分的性刺激才能起效。

2.未达到有效治疗剂量。包括单次服用未达到有效治疗剂量，以及治疗有效后未坚持服药。ED治疗只有在重复使用药物中才能提高并巩固疗效，间断用药很难达到满意的效果。且在临床药物选择上，部分医生存在着极大的随意性，因而使患者不明确哪种药物最适合自己，从而导致服药不规律、剂量不稳定等情况。

3.未坚持服药治疗。一项超过3年的研究发现，患者停止治疗率为57%。日本在分析了667名首次治疗成功的患者后指出，在3年的随访期里，有48%的患者的治疗是间断的。有临床专家提出，ED患者用药应坚持长期、固定化，不能仅在性生活时使用。

面对很多患者对依赖药物无法治愈ED的担忧，朱积川指出，ED是可以被治愈。一部分患者可以通过药物治疗ED，当建立起信心以后，药物的剂量可以慢慢地减少，到最后就可以变成不吃药也能够完成正常的性生活。

晨勃没有了---我该怎么办

正常男性在夜间睡眠时，都会有3～6次自主勃起，这是人在睡眠状态下的一种自然生理反应，也叫夜间勃起。晨勃是男性在早上醒来时观察到的勃起现象，因勃起通常发生在清晨故命名为晨勃，晨勃是男性的正常生理反应。 如何正确理解晨勃，晨勃存在与否与阳痿有没有必然联系?请看下文解读：

1、为什么会有晨勃? 晨勃的确切机制还不是十分清楚，一般认为与支配阴茎勃起的神经血管受到刺激有关系。

①这里也包括心理刺激和外在的性刺激，例如衣物等外在的刺激，性幻想(婴儿也存在潜意识的性欲)。与此同时，在早晨这个特殊的时间段还具备下面两个条件。

②体力精力最好 经过一整夜的睡眠和休息，无论是体力还是精力都处于一天中最好的状态。因此，一般情况下，阴茎的勃起质量在早晨是最好的。

③膀胱充盈 早晨膀胱一般会存有一定量的尿液而扩张，这样对勃起的神经有兴奋作用，从而有助于勃起;同时因为膀胱膨胀状态，阻碍了阴茎静脉血液的流出，这也有助于阴茎勃起......

有人会有一种很不爽的症状，就是老觉得会阴、阴囊湿漉漉的，这就是所谓的阴囊潮湿。阴囊潮湿虽然不会对健康产生严重的影响，却对生活质量造成比较严重的困扰。有人也为此看过不同的大夫，他们对这个病症说法不一，大多数医生对此道不出个所以然，其中认为这个症状是前列腺炎引起的占多数，真的如此吗?

给勃起功能障碍治疗下个硬指标

据有关调查数据显示，中国男性中有1.47亿人患有勃起功能障碍(ED)疾病，而主动就诊者不足10%，调查中很多夫妻认为“勃起硬度”是影响性生活品质的关键，是满意性体验的重要特征，是获得满意性体验的关键。更好的勃起才会有更好的性爱，而它又恰恰是性生活中最难被满足的。

那么，究竟什么样的硬度才算是所谓的“完美硬度”?男科郭军主任介绍，勃起硬度是“完美情人的性福指针”，够不够“硬”更是夫妻维持性福的重要因素。

硬度分级源于应用西地那非治疗ED的大规模双盲对照临床试验，它将勃起硬度分四级，打个比方来说，第一级的阴茎能变大，但缺乏硬度，像魔芋一样软软的;第二级好比去皮的熟软香蕉，硬度不足以成功进行性生活;第三级就像带皮的软香蕉，虽可以勉强完成性生活，但无法完全硬起来;只有到达第四级，阴茎才能像小黄瓜一样完全坚挺。这与中医上不举、举而不坚等阳痿程度的分级有很大的相似性。

通过试验发现勃起硬度与性生活满意度正相关，与感情满意度正相关，与整体健康满意度正相关，第4级勃起硬度与性满意度各个指标全面正相关，是ED治疗的最佳目标。

男性如果想拥有“完美硬度”，郭军主任指出应该从以下几个方面入手：

当你遭遇性功能障碍后，应该及时就医，服用西地那非之类的药物，一般可以取得较好的治疗效果。

在中医治疗方面，可以服用一些补肾活血、舒肝理气的药物,除了在性功能改善的同时，它更多重视的是治本，增强体质，治本的方法对整个病人体质的改善应当说比较好。

三是确保身体健康，糖尿病等疾病会导致性功能障碍，所以男性朋友应每年定期去医院体检，做到有病及时治疗;同时注意药物对性健康的影响，服用各种药物须遵从医嘱，避免滥用药物。

四是有规律地生活，学会忙里偷闲，或给身体放放假，或挑一个合适的运动项目给身体充充电，还应该经常与妻子沟通，以减轻精神压力。

40岁后超半数男性患勃起功能障碍

据数据显示，中国的男科疾病发病率高达51％;40岁以上的男性约50％有勃起功能障碍;30至40岁的男性中有性功能障碍的竟占到20％至30％。那么，到底该如何避免性功能障碍?如何让中年夫妻度过“性福”危险期?

40岁左右是男女感情破裂最密集、最危险、概率最大的阶段。

感情出轨最危险、最密集的阶段主要集中在30-50岁之间，尤以40岁左右男女出轨概率最大。为什么男女在40岁左右最易感情出轨?

郭主任分析有以下几方面的因素：首先，40岁以后，结婚时间久了就如左手摸右手，如果没有共同的爱好或知识层面交流少了感情就容易淡漠;其次，四十岁的男人事业进入黄金阶段，外面的应酬、诱惑都很多，夫妻间没有加强沟通导致埋怨、猜忌等容易造成家庭隔阂;第三，男人是视觉动物，妻子平时如果不修边幅、不注重保养身材，就容易令对方产生了审美疲倦，又没有从体贴、关爱等方面获得补偿也容易导致家庭矛盾。

　性和爱共同决定夫妻婚姻幸福指数，无性婚姻会增加家庭矛盾。

《孟子》有云：食色性也!性是动物的本能，有性无爱的婚姻尚能维系，无性的婚姻肯定会出很多家庭矛盾，不仅夫妻之间，还会波及各自的亲人。性关系是幸福婚姻的关键因素，但不是唯一因素。爱也特别重要，主要表现在夫妻间的感情交流上。现实中不少“老夫少妻”或“老妻少夫”，性方面不一定和谐，但家庭依旧幸福甜蜜，主要是增加了爱的份量。

“两性问题无非就是两类，生理和心理。生理方面，男人最关心的是勃起能力和射精时间问题，女人最关心的是能否得到满足。心理方面，男人最关心的是能否得到妻子体贴和理解，女人则关心能否获得丈夫的宠爱。简单概括就是性与爱的问题。”