什么药能导致勃起功能障碍

勃起功能障碍的原因很多，其中药物是一个很重要的原因，经常会有患者就诊，说自身的血压一直高，从上周开始找大夫治疗，血压控制正常，结果出现勃起功能障碍、阳痿，这就是药物引起的勃起功能障碍，所有的药物只要对人体的神经血管功能有影响，都可能引起。所谓神经的影响如安眠药，服用后会犯困，或者由于现在心理压力较大，很多人会吃抗焦虑、抗抑郁的药物，都可能对人体的勃起功能产生影响，中枢神经的药物一般都会影响，因为它抑制了人体的神经反射，或多或少都会有影响，如果说患者服用类似药物，出现欲望下降或者勃起功能障碍，是正常的；第二类的药物是能把血压降下来也可能会引起，因为阴茎勃起是血管充血，就和水管冲水类似，压力越高充的越好，血压本来充的挺好，药物将血压降下来，可能就充不好了，硬度就会下降；第三类的药物是对性激素有影响的药，男性激素是维持勃起功能很重要的一个激素，任何只要对男性激素有影响的药物都会影响到勃起功能，例如治疗前列腺的抗雄激素的药物会影响到勃起功能；治疗脱发的抗雄激素的药物，也会影响勃起功能；甚至其它抗激素的药，也会影响勃起功能。总而言之，很多的药物会对勃起功能有影响，所以吃药的时候一定要看看它的说明书，明确它有哪些不良反应，这样患者就知道如果出现勃起问题是不是药物引起。

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怎样预防勃起功能障碍

生活中让一个男人被受打击的不是工作失利，也不是名落孙山，而是出现了勃起功能障碍。对男性来说这种疾病的出现就意味着无能和懦弱，它也让很多男人都觉得很没有面子，其实勃起功能并不是突然出现的，要想避免它的出现需要积极预防。怎样预防勃起功能障碍呢？

一、远离不合理的性刺激
　　1、戒掉手淫的坏习惯
　　一些青春期的男孩子，对性知识还不太了解，但是这时候已经有了阴茎勃起的能力，初次手淫时能得到很大的快感，慢慢养成了习惯，长期沉浸于此会导致精神疲乏，进而会影响勃起功能。因此要适时戒掉这种坏习惯。
　　2、节制房事
　　很多男性贪色无度，除了手淫之外还经常发生性关系，而且性生活还很混乱，这种情况也会导致勃起功能障碍。因此平时最好停止一段性生活，让身体远离任何性刺激，让大脑神经和性器官都得到休息。

二、消除心理因素
　　很多男性在第一次同房中，因为太过紧张而出现勃起功能障碍，其实这是心理作祟而出现的症状，当第一次发生这种情况时不要太过沮丧，要给自己信心，也不要因此而恐惧。最好能够和伴侣进行沟通，双方注意配合来消除这种不和谐元素，女性也适当地给男性一些鼓励和爱抚。

三、提高身体素质
　　1、经常进行脑力劳动的人更容易出现阳痿，因为他们容易过度疲劳，经常睡眠不足，很容易让身体虚弱，所以平时应该合理用脑，养成良好的生活习惯，避免熬夜。
　　2、可以多参加一些户外活动，通过体育锻炼来增强自己的体质，这样不仅能够提高精子质量，同时精子活性也会提高，还能够防止中枢神经系统功能失调。

影响勃起的因素

影响男性勃起的因素还是比较多的，比如说经常从事高强度的工作或者是地域的影响，还有就是睡眠质量比较差的人，以及生活的环境等等都会影响到勃起，而除了这些因素患者的日常饮食和情绪，同样也是影响勃起的原因之一。

如果男性出现了勃起障碍，这不仅仅会对身体的健康有影响，对于男性的心理也是影响非常大的，因此针对于男性出现的勃起障碍问题，我们一定要注意预防，对于影响男性勃起的因素也需要了解，那么到底影响勃起的因素都有哪些呢？

男性勃起功能障碍（ED）是人们获得“性福”的一大拦路虎，其原因也比较复杂。下面是导致勃起障碍的6个特殊因素。
　　1、从事高强度的工作。
　　美国一项调查发现，在容易导致抑郁和焦虑的环境下工作的男性，如餐饮服务员、医护人员、消防员和警察等，常常会面临吸烟、酗酒等问题，如果再服用抗抑郁药，这些因素都会增加勃起障碍的风险。焦虑和抑郁是导致勃起障碍的主要心理因素。
　　解决之道：不要过分关注，把放轻松作为首要任务。
　　2、地域因素影响。
　　调查发现，在美国，不同地区ED的发病率有很大区别，在发病率高的地区，患者多是60岁以上的老人；在发病率低的地区，年轻患者居多，这可能与地域生活习惯以及气候等有一定关系。不过研究也发现，年轻人中勃起障碍的发病率在攀升。
　　解决之道：了解自己所在地高发疾病是哪些，原因是什么，积极采取措施加以预防。
　　3、睡眠质量影响勃起
　　睡眠不仅影响到性冲动，而且会影响到男性夜间正常的“勃起—疲软—再勃起—再疲软”生理过程。通宵熬夜或者和一个鼾声很响的女伴一起睡觉，肯定会影响到男士的勃起强度。
　　4、私密空间助于勃起
　　性爱场所的私密性会影响到男人勃起。如果同父母一起居住、家里孩子多，或者还有其他外人同住，都会让男人性爱时勃起变得困难。
　　5、过度烟酒
　　作为男性，难以避免的烟酒应酬本就让肝脏不胜负荷，再加上压抑、郁闷和暴怒的情绪，更会导致肝郁、血淤，肝经不畅，使得肝脏的功能不能正常地发挥，甚至因气生病。这样一来，城门失火，自然殃及池鱼，严重影响到阴茎功能的发挥。
　　6、情绪不稳定
　　专家说，在临床上，有一半以上的阳痿患者都长期情绪不良。
　　专家建议，可以采取转移注意力的方法，转移精神上对压力的关注。例如去空旷的原野跑一跑，喊一喊，到歌厅去放开嗓子唱一唱，到有温泉的地方去泡一泡。这些办法可以使肝经调达、气机通畅，在达到释放压力的效果的同时，也能健肝健肾。

阴茎勃起功能障碍的治疗方法

第一节 治疗原则与治疗目标

治疗ED前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在的病因，应对患者进行全面的医学检查后确定适当的治疗方案。尤其应该区分出心理性ED、药物因素或者不良生活方式引起的ED，以上原因引起的ED有可能通过心理辅导或去除相关因素使之得到改善。器质性ED或混合型ED通常要借助药物等治疗方法。

作为一种同时影响生理和心理的慢性疾病，ED治疗的目标应该是全面康复：达到和维持坚挺的勃起硬度，并恢复满意的性生活。以往治疗以患者能够达到充分勃起、完成性交为目的，现在人们认识到勃起硬度与患者的自尊心、自信心及治疗满意度等]。

ED的治疗不仅涉及患者本人，也关系到患者伴侣，因此应该既有和患者本人单独的沟通，也有与患者及其伴侣共同的交流。治疗应该基于患者及其伴侣的预期值，性生活满意度，总体健康满意度等要求。告知可选的治疗方法，有效性和风险，是否有创伤性。对治疗的经济性也应该适当考虑。由于ED的影响因素多，治疗方法的选择也应该同时考虑患者的经历，社会背景，家庭状况等社会因素[47]。对不同患者制定个体化的方案会有更好的治疗效果。

第二节 基础治疗

建议患者改变不良生活方式应在治疗ED前或同时进行，特别是有心血管病或代谢性疾病(如糖尿病、高血压等)的患者。最近的研究结果证明：良好的生活习惯(如戒烟、适度有氧运动和规律性生活等)不仅对勃起功能有益，而且对整体健康有益。同时应当告知患者，部分ED经过有效干预或治疗是可以恢复正常勃起功能的。

一.生活方式的调整

生活方式的调整应该是ED治疗的首要事项。增加体育运动，合理营养，控制体重，合理补充omega-3脂肪酸、抗氧化物、钙等可以改善血管功能和勃起功能。并且可以使患者对PDE5i的治疗产生更好的反应[55]。基础研究和临床研究都证实增加运动和减肥可以有助于勃起功能的恢复，这种改善可能是通过减少代谢干扰(如炎性因子、胰岛素抵抗等)减少脂肪组织，改善血管功能等实现的[56-58]。随着心血管和代谢系统功能的改善，患者整体健康水平也将提高[59]。

最新研究发现，地中海饮食(以水果、蔬菜、坚果、五谷杂粮、鱼为主，少量红肉和精细谷物)可以用来减少患心脏病的风险，而心血管疾病和ED有着共同的病理基础[60]。

二.基础疾病的控制

ED是可以治疗的疾病，而且部分患者是可以治愈的。

对于有明确基础疾病的患者，应治疗明确的病因，如:心血管疾病、糖尿病、内分泌异常、抑郁症等。并且应该与ED同时治疗或先于ED治疗。值得注意的是一些治疗药物可能在治疗这些基础疾病的同时引起ED，如某些降压药会引起ED等。

ED和冠状血管疾病往往同时存在。大约50-70%的CAD患者有ED。二者有共同的危险因素。内皮功能下降是共同的病理基础。心血管疾病的治疗同样也使ED的治疗获益，延缓甚至使勃起功能恢复[61,62]。心血管症状的治疗和心血管功能的稳定应该早于ED的治疗[63]。

糖尿病是ED的重要危险因素，糖尿病控制可以延缓ED的发生。

性腺功能减退患者，可以通过睾酮补充或替代治疗使血清睾酮达到正常水平，从而改善勃起功能。部分患者需要辅助其他药物，如PDE5抑制剂以获得更佳疗效[64]。

前列腺癌根治术(RP)是治疗早期前列腺癌的主要方法。但RP术后阴茎勃起功能障碍的发生率很高。保留神经的RP手术可以部分保留术后的性功能，尤其是双侧保留神经的RP手术。有研究发现RP术后早期应用足量西地那非可以保留阴茎海绵体平滑肌的含量[65]。PDE5抑制剂口服是目前最常采用的方式，包括连续每日服用和按需服用。

三. 心理疏导

与正常人相比，ED患者更容易出现幸福感降低，自信心和自尊心的下降等心理问题。患者教育或咨询就可能使其恢复良好的性功能。如果患者有明显的心理问题，应该进行心理疏导或治疗，部分患者可能需要辅助药物治疗。

在与患者沟通时，应该尽量建立互相信任和良好的关系，使患者能够坦诚的陈述病情。同时要善于发现患者的情绪症状，对存在明显的情绪异常，怀疑有抑郁障碍或其他精神疾患时应该安抚患者并建议患者到精神科咨询。

对新婚或刚经历性生活的患者的咨询往往可以获得很好的结果。当然，部分这样的患者通过一段时间的PDE5抑制剂辅助治疗可能会更好。老年患者往往有很多复杂因素，年龄、伴发疾病、用药、伴侣关系、身体状况、性生活预期、心理社会因素等等，需要泌尿科、妇产科、内科、精神科等多个科室协同诊断和治疗。

四. 性生活指导

首先，应该让ED患者理解性生活是生活质量(QoL)的重要组成部分，并且应该和其伴侣共同面对这一问题。适当调动患者及其伴侣对性生活的兴趣，并鼓励他们在心理治疗或药物等治疗下适当增加性生活频率。逐步学习性生活的技巧，如可增加前戏等步骤。性生活频率则因人而异，并不完全具有可参考性。

老年患者根据身体健康状况可以每月1-4次性生活，青壮年可根据自身和伴侣状况每周2~6次性生活。因为个体差异较大，以上频率仅提供参考。手淫、口交等方式是可选方式。

为什么勃起功能却越来越差

强壮是好事，但是太强壮就是胖了。这不，小何因为‘太强壮’，血脂也高了。血脂高的原因并不难找，与小何的饮食结构撇不开干系。小何来自北方草原，饮食结构中肉食较多。据小何讲，他不光是食量较大，而且特喜欢吃肉。每餐必须大口的吃肉才感到过瘾，少肉了就好像吃不饱。

其实社会上与小何类似的人并不少见，很多人自我感觉身体很棒，能吃能睡的，那方面的功能却不怎么好，为什么呢?为什么胖子就容易勃起不好呢?

其原因之一就是上面所说的，胖子容易血脂高。血脂高对全身的血管都是有影响的，也会影响阴茎的血管。高血脂会影响阴茎动脉血管的弹性，严重的人还会出现动脉硬化。阴茎动脉硬化了，必然会影响勃起时阴茎的充血，导致供血不足。

有男性会问，血脂高到底对阴茎的血管有多大影响?这既与高血脂的程度有关系，也与高血脂持续的时间有关系。一般来说，血脂的水平越高，高血脂持续的时间越长，其所引起的损害也就越重。因此，建议你一旦血脂高了，要及早治疗，以免引起血管器质性损害，此时就很难恢复了。

其次，就是‘太强壮’的人脂肪含量高，而过多的脂肪会影响一种酶的活性，这种酶叫做芳香化酶。芳香化酶可以把体内的雄激素转化成雌激素。脂肪过多的人，芳香化酶活性高，雄激素转化以后，导致雄激素水平下降，而雌激素水平升高，自然会引起勃起功能下降、性欲降低等。

另外肥胖的人身体负担较大，完成性交过程耗费的体力较多，自然会影响性生活的质量。而有些腹部脂肪堆积较为严重的人，会出现隐匿阴茎，即阴茎暴露在外面的部分较短，很难完成性交。

一旦‘太强壮’而又有功能问题，该如何处理呢?要解决这个问题还得从口从腿入手。首要的是控制饮食，把体重降下来(例如下降百分之十左右)。体重下降了，很多人的血脂尤其是胆固醇也可能降下来。具体的措施主要是，控制饮食，改变饮食结构，多吃绿叶蔬菜，少吃主食。坚持每天有40-50分钟的锻炼时间(打球、慢跑等)。

勃起功能障碍的心理治疗和药物治疗

在男人们看来，性生活中“抬不起头”是“很没面子”的事。而一旦出现ED，该如何对待呢?郭军认为，如果偶尔有一两次ED，用不着太担心。“最好先想想，最近是不是太累了，情绪是不是太紧张等，然后试着调节自己的作息时间和心情。”

而如果连续几次ED，就要进行药物治疗了。目前临床普遍使用的ED治疗药物属于PDE5抑制剂，如德国拜耳公司研发的强效ED治疗药物艾力达(Levitra)等。在受到性刺激时，这类药物会作用于阴茎海绵体和血管的平滑肌组织，使动脉扩张，海绵体充血，从而解决患者的勃起问题。

ED分为器质性和心理性，对于器质性ED，艾力达等药物可以用来改善勃起功能，需长期服用;对于心理性ED，服用艾力达等药物，成功性交几次后，患者会重塑自信心，恢复勃起功能，ED也就治愈了。

两夫妻性衰老推迟措施的总体原则是夫妻双方要一直保持起居有时、饮食有节、锻炼有恒的规律生活，使机体各部都维持在正常状态，这是防止人体老化与性功能衰退的基础。其具体措施如下。

　1.精神保健

(1)夫妻双方要积极地暗示与自我暗示，要有自信，确信自己性功能强健与富有活力，这对于步入中年以后的人很重要。

(2)要保持年轻的心态，追求愉悦快乐的心情。这样不但可以使精神充满活力，也可以使身体更加健康，延缓衰老。实验证明，心理年龄的老化会加速身体机能的衰退。

(3)要一直保持对女性的爱慕心理。这样会使女性性激素分泌良好，维持性功能和延缓衰老。

2.身体保健

腰与足的锻炼可延缓机能衰退，所以要做一些加强腰和足等下半身肌肉群的锻炼。此类运动有慢跑、步行、散步、登山、爬楼梯等。

3.饮食保健

锌是促进夫妻性生活和谐很重要的微量元素。无论是年轻夫妇还是中老年夫妇都应在饮食上加强对锌的摄入。日常饮食中含锌量较多的食物有海产类食品、含锌的奶制品等等。应避免烟酒等有刺激性食物的摄入，因为它们可加快机体的衰老。