有哪些矫正脊柱侧弯的手术方式

2020-07-14

脊柱侧弯矫正手术目前主要通过钉棒治疗,就是在体内放入金属的钉棒支架,利用这个支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持,相当于放在体内的金属支具。手术基本上就是在每个椎体上各放一对钉,然后用一根棒给这些钉串成一条直线。



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脊柱退变怎么保养

脊柱退变一旦出现对于身体的影响力还是非常大的,在生活中一旦出现了脊柱退变就要多加注意,也要学会如何保养。首先要注意颈部、腰部的保暖。同时一定要注意改变平常不好的生活习惯,尽量少用手机、使用iPad,看电脑等等都要做到适可而止。

随着年龄的增长,同全身其他系统一样,脊柱也会发生退行性改变,这是人体的一个代谢过程。只是各系统引起脊柱退行性改变的原因不尽相同,而脊柱退变出现之后,人们也要学会如何保养,只有这样才可以让脊柱更加健康。那么脊柱退变怎么保养?
  一、脊柱退变怎么保养
  1、要注意颈部、腰部的保暖。因为颈部、腰部的疾病,从中医讲,是外感风寒再加上肝肾亏虚导致的,所以第一步一定要注意保暖。
  2、一定要注意改变平常不好的生活习惯,尽量少用手机、使用iPad,看电脑适可而止。平常要增加一些颈部、肩部、背部、腰部的肌肉锻炼,避免久坐。久坐以后,腰部的负担比较重,就容易诱发腰间盘突出。
  3、要避免长时间的低头看电脑、看手机增加了颈部的劳损,就容易出现颈部的退变,容易诱发颈椎间盘突出,颈椎管狭窄压迫神经。要从这些方面以及日常生活当中注意预防脊柱的退变。
  二、导致脊柱退行性变的因素是什么
  1、年龄因素
  一般而言,随着年龄的不断增长,脊椎骨骼、关节、韧带等组织发生脊柱退行性改变的程度和范围将不断加重,但相同年龄其退行性改变的程度和范围可不尽相同,此主要与诸后天获得性因素有关。
  2、慢性劳损
  慢性劳损导致的脊柱退行性改变包括3个方面。① 职业、工种等造成的慢性劳损。由于从事职业不同,所处的工作环境和工作性质可以使脊椎提早发生退行性改变或退行性改变程度加重,如长期从事低头劳动或伏案工作的人,容易发生颈部肌肉劳损和颈椎病;长期从事搬运或弯腰作业的人,容易造成腰椎退行性改变等。故从某种意义上讲,职业、工种也是一种致病因素。
  ② 长期姿势不良。在日常生活与工作中,不良的姿势和体位可逐渐破坏体态平衡,并不需要明显的外伤史,就可引发颈腰背痛,必然会促使脊椎提早发生脊柱退行性改变。

脊柱侧弯手术治疗方法

脊柱侧弯程度超过40度或者保守治疗效果不好的患者才可以考虑手术的方法来应对,尽管手术后并不能让患者的脊柱形态恢复到正常的情况下,但是手术后的效果都让患者满意,同时应该要做好注意事项和护理工作,能够促进患者的更快恢复。

脊椎疾病给大家带来了很多的痛苦,因为脊椎在人体直立过程中发挥了重要的作用,一旦出现了脊柱侧弯的情况,需要根据患者的实际情况来选择处理办法,可能有的患者需要通过手术的方法来应对,那么脊柱侧弯手术治疗方法怎么样?
  1、脊柱侧弯手术治疗方法
  脊柱侧弯患者可以根据病情的不同而选择保守治疗和手术治疗,一般早期侧弯角度小于20度可观察,30度到40度需要用支具治疗并定期复查。如果患者侧弯的角度在40度以上或者保守治疗后,病情进一步加重,那么需要通过使用脊柱侧弯手术来进行治疗。
  脊柱侧弯手术治疗方法主要指的是截骨矫形手术,只有通过脊柱内固定植入物来支撑矫形手术途径,做这个手术需要有严格的手术指针,必须要有专业的脊柱外科医生进行严格的评估,比如必须要了解患者的年龄和病情,也需要了解患者的心肺功能等等。患者即使做了这个手术,也很难够恢复到正常人的外观形态,因此患者上要有一定的心理认知,总体来说这个治疗效果让患者满意,医生也应该尽可能保证手术的安全,达到最好的手术作用。
  2、脊柱侧弯手术后注意事项
  做完这个手术的患者应该要尽量卧床休息,应该要尽量避免伤口出现感染的情况发生,需要定期按照医生的交代来更换药物和对伤口进行消毒。患者的康复时间是比较长的,因此应该要有足够的心理准备,家人也应该要多多的排解患者的负面情绪,可以给患者讲一些轻松的笑话,也可以为患者做一些营养丰富的食物,尽量不要吃刺激性的食品,也不要吃辛辣的食物。

脊柱侧弯可以治愈吗

如果有轻微的侧弯,可以每天锻炼,以防止进一步加重,并可能改善症状。由于简单的姿势异常导致的功能性脊柱侧弯,可以通过姿势训练或外部固定矫正不良姿势来纠正。严重的脊柱侧弯需要进行手术治疗,并实现治愈。

生活中很多人存在脊柱侧弯的情况,该病不仅仅发生在中老年人身上,被叫做脊柱退行性侧弯,由于青少年和年轻人的学习和生活压力不断增大,一些不良的坐姿也是导致脊柱侧弯的主要原因,那么脊柱侧弯可以治愈吗?
  脊柱侧弯有很多种类型,有针对性的治疗可以治愈疾病。由小儿脊髓栓系引起的脊柱侧弯应首先治疗脊髓栓系。青少年特发性脊柱侧弯最好在早期阶段矫正孩子的不良姿势,姿势改变后脊柱侧弯会得到改善;老年人退行性脊柱侧弯往往需要纠正退行性变,一般做脊柱侧弯也在脊柱裂解时得到矫正。目前,脊柱侧弯有许多外科手术,必须针对特定原因治疗不同类型的脊柱侧弯。
  在青少年特发性脊柱侧弯发生后,由于简单的姿势异常导致的功能性脊柱侧弯,可以通过姿势训练或外部固定矫正不良姿势来纠正,可以通过后天的努力来实现,但如果结构出现问题,脊柱侧弯到一定程度,骨骼本身已经变形,突变或相关的软组织有硬化,过度挛缩等,必须通过外科骨科才能实现。
  还有一种特殊类型的脊柱侧弯,可以明确诊断出来。有必要在手术的基础上治疗原发病,以达到手术效果,即在治疗原发病或治疗原发病的基础上。当然,手术可以达到治疗效果的一部分,完全解决脊柱侧弯并达到正常的人体功能,这需要大量的检查和评估,如手术前的侧弯度,患者的心理预期,手术期间神经生理监测等,这些都会影响手术结果。
  如果有轻微的侧弯,可以每天锻炼,以防止进一步加重,并可能改善症状。如果是由骨骼发育系统疾病引起的侧弯,如果是轻微的,则需要配备支具,并且需要进行严格的手术治疗。对于严重的特发性脊柱侧弯,也需要进行矫正。如果不纠正,心肺功能的发展将受到影响。

脊柱侧弯怎么矫正

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状面、矢状面和水平面上的序列异常。使患者在外观上呈现躯干向侧方的倾斜,整个脊柱呈“S”形或“C”形,同时还常常伴有脊柱的扭曲和旋转。常用的矫正方法是侧弯举、单臂上提、侧卧举腿和引体向上。

脊柱侧弯常见于少年,部分原因归结于不良的坐姿,如,身体长期呈扭曲姿势。脊柱侧弯可能引发脊椎病、颈项肌痉挛等疾病,影响心肺功能,以致影响发育等。因此,当发现脊椎侧弯的时候就要积极进行矫正,这样才能减少脊柱侧弯对于自身的危害。

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状面、矢状面和水平面上的序列异常。使患者在外观上呈现躯干向侧方的倾斜,整个脊柱呈“S”形或“C”形,同时还常常伴有脊柱的扭曲和旋转。脊柱侧弯不一定产生疼痛,但是可以造成姿态的异常、影响行走或整体生活质量,较重的脊柱侧弯则甚至会影响到内脏组织器官和神经功能。90%的脊柱侧弯患者可以通过运动康复得到矫正,关键是要早发现、早康复。
  一、矫正方法
  1、侧弯举
  方法:两脚并拢,上体朝凸起的一侧侧弯,来两手抓住树干,坚持20秒,稍微停留后还原。
  提示:身体保持侧倾,不可前倾。
  2、单臂上提
  方法:“侧弯”同侧臂,上提手臂,好似提水桶,幅度越大越好。
  提示:上体正直,不要前倾。
  3、侧卧举腿
  方法:练习者侧卧于垫子上,慢慢举起一侧的腿,幅度越大越好。
  提示:“侧弯”部一定要朝下。
  4、引体向上
  方法:高、低单杠悬垂,上体引体。
  提示:“侧弯”侧手臂在上。
  二、日常预防
  加强身体锻炼,养成良好的坐姿,写字时头部不要过于前倾,脊柱要正直、不歪头,两肩之间的连线与桌子平行,前胸不受压迫,两足着地,保持平稳而又不易产生疲劳的体位。
  低头学习20分钟,要抬头仰视2-3分钟,低头学习30-40分钟,需哟起来走一走,做些左右转身的动作,头部要适当向前向后做俯仰。

什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯,顾名思义, 就是脊柱向侧方弯曲。 正常人的脊柱从正面看是直的, 脊柱侧弯患者的脊柱则呈“C”形或者“S”形弯曲。在外观上可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷或者腰部肌肉一侧饱满而另一侧空虚。 严重的脊柱侧弯除了明显影响外观,还会导致胸腔和腹腔的空间减小, 并引起心肺和消化道受压而出现相应的功能障碍。

脊柱侧弯的原因很多,大体可分为先天性和后天性。先天性是指出生前在胎儿阶段就出现了脊柱发育异常。胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第5周和第6周,这是脊柱分节的时间。如果胎儿在此时期受到药物、病毒、理化等因素的影响,容易出现脊柱发育畸形。而后天性脊柱侧弯往往发生在青少年期,多于10岁以后发病,患者中女孩明显多于男孩,尤其是弯度超过40度的患者中, 女孩占到90%以上。青少年脊柱侧弯的发病率约3%,即每一百个人中就有三个人患病,但超过40度的脊柱侧弯的发病率要低很多,约为0.3%。

青少年脊柱侧弯的发病原因尚不清楚,但总体来说并不会简单的因为坐姿睡姿不正或背书包的方式不对而出现。 而是有更加内在的原因,与发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。目前尚无方法预测哪些人会出现青少年脊柱侧弯而哪些不会。

如果家长发现孩子有肩膀或腰背部的不对称就应该警惕脊柱侧弯的可能性。应该带孩子到医院拍脊柱的X线片以明确是否有脊柱侧弯。如果确有侧弯应该请医生测量角度。通常来讲, 20度以内的侧弯只需锻炼和定期拍X线片观察; 20-40度的侧弯需要锻炼加支具治疗;而如果超过40度则需要考虑手术矫正。

锻炼主要包括侧方弯腰、燕子飞和游泳。侧方弯腰,适合于"C"形(单个弯曲)侧弯,如果是"S"形则不建议做("S"形是指同时有胸弯和腰弯两个弯曲)。向脊柱弯曲相反的方向弯腰以对抗侧弯。每天50-100个,分2-3组完成. 燕子飞, 可锻炼背部肌肉, 增加软组织平衡,每天50-100个,分2-3组完成。至于游泳, 自由泳和蛙泳均可。 每天600-1000米。

支具治疗必须由专业的技师量身定做。支具做好后佩戴1个小时左右要拍片看支具矫正的效果,此时的效果就是支具矫正的效果,同时也可以感觉支具是否合适,如果觉得不适,可以让技师调整。支具每天必须佩带20-22个小时,包括睡觉得时候,只有在洗澡、运动的时候才可以不佩戴。 刚刚佩戴的时候,身体某些矫正作用处的皮肤会发红,需要家长每天给局部做热敷,并用润肤露按摩,避免磨伤皮肤。每半年需要拍片复查,了解矫正效果的维持。支具需要每年更换一次。如果隔一年拍片复查,需要提前4小时脱掉支具,如果发现侧弯加重超过10度,而且总的弯度超过40度,就要考虑手术了。支具一般需要佩戴到16岁, 女孩一般要佩戴到月经后3年。

手术治疗就是在体内植入金属的钉棒支架,从而将弯曲的脊柱扶正并维持。 由于这种支架是钛合金的, 与自身组织无相互作用,所以在体内并不会产生不良反应,也因此可以终身不取出。 即使由于某些原因而取出支架,已经矫正的脊柱也不会因为支架的取出而再弯曲, 因为手术置入支架的同时还进行了植骨术,就是在脊柱背侧放置了颗粒骨,这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住。 换句话说, 术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了,那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。

脊柱侧弯的矫正不建议尝试瑜伽、按摩、牵引或者药物,成年人也不建议支具治疗。这些都是没有科学依据的, 已经有大量患者尝试并证明无效。常有中小型医院做这些治疗, 但往往只是出于商业目的而最终治疗效果非常有限。

虽然有些患者有脊柱侧弯的家族史,但绝大多数患者并不会把侧弯遗传给下一代。 成年以后, 超过25度的侧弯也是会缓慢发展的,以平均每年1度的速度发展。而且在两个年龄阶段会显著加重: 一是生育后1-2年: 脊柱侧弯并不影响怀孕和生育,但怀孕和生育会使侧弯加重, 因为怀孕期间会出现韧带松弛,另外生育后常抱孩子导致脊柱负荷明显加重, 这两个因素都常导致侧弯度数明显进展;二是60岁以后骨质疏松期,骨质疏松可削弱脊柱的强度, 在重力的作用下原有的侧弯会越来越弯。因此脊柱侧弯患者在这两个阶段要有意识的采取措施,即生育后尽量少抱孩子, 40岁以后开始补钙, 50岁以后正规补钙。

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