小儿脊柱侧弯该怎么治疗

小儿脊柱侧弯一般也叫早发性脊柱侧弯，发病的年龄偏小，主要集中在5到10岁之间发病。目前的主要治疗策略首选是通过带盔甲支具的方式治疗。支具控制不住会用生长棒，如果还不行就需要做最终的融合，手术时间拖到越后越好。

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脊柱侧弯手术治疗方法

脊柱侧弯程度超过40度或者保守治疗效果不好的患者才可以考虑手术的方法来应对，尽管手术后并不能让患者的脊柱形态恢复到正常的情况下，但是手术后的效果都让患者满意，同时应该要做好注意事项和护理工作，能够促进患者的更快恢复。

脊椎疾病给大家带来了很多的痛苦，因为脊椎在人体直立过程中发挥了重要的作用，一旦出现了脊柱侧弯的情况，需要根据患者的实际情况来选择处理办法，可能有的患者需要通过手术的方法来应对，那么脊柱侧弯手术治疗方法怎么样？
　　1、脊柱侧弯手术治疗方法
　　脊柱侧弯患者可以根据病情的不同而选择保守治疗和手术治疗，一般早期侧弯角度小于20度可观察，30度到40度需要用支具治疗并定期复查。如果患者侧弯的角度在40度以上或者保守治疗后，病情进一步加重，那么需要通过使用脊柱侧弯手术来进行治疗。
　　脊柱侧弯手术治疗方法主要指的是截骨矫形手术，只有通过脊柱内固定植入物来支撑矫形手术途径，做这个手术需要有严格的手术指针，必须要有专业的脊柱外科医生进行严格的评估，比如必须要了解患者的年龄和病情，也需要了解患者的心肺功能等等。患者即使做了这个手术，也很难够恢复到正常人的外观形态，因此患者上要有一定的心理认知，总体来说这个治疗效果让患者满意，医生也应该尽可能保证手术的安全，达到最好的手术作用。
　　2、脊柱侧弯手术后注意事项
　　做完这个手术的患者应该要尽量卧床休息，应该要尽量避免伤口出现感染的情况发生，需要定期按照医生的交代来更换药物和对伤口进行消毒。患者的康复时间是比较长的，因此应该要有足够的心理准备，家人也应该要多多的排解患者的负面情绪，可以给患者讲一些轻松的笑话，也可以为患者做一些营养丰富的食物，尽量不要吃刺激性的食品，也不要吃辛辣的食物。

脊柱侧弯如何治疗

脊柱侧弯患者的治疗方法主要有三大种，分别是非手术治疗方法、手术治疗方法以及其他治疗方法。非手术适合于症状较轻微的患者，一般是通过运动锻炼来纠正。手术治疗创伤大，但是效果好。其他治疗应用于手术治疗之后，主要是佩戴支具。

脊柱侧弯这种病在日常生活中是比较常见的，但是大多数人的脊柱侧弯一般都不是很明显。这种病是青少年和儿童的常见病，它分为结构性和非结构性的。一般轻度的脊柱侧弯不会造成明显的影响，严重的脊柱侧弯可能会导致身体变形。那么脊柱侧弯如何治疗？
　　一、脊柱侧弯如何治疗
　　1.非手术治疗：非手术治疗主要适合于那些脊柱侧弯症状不是很严重的患者。这类患者一般都是假性的脊柱侧弯，通过调整肌肉力量就可以有效缓解侧弯症状。这类患者平时只需要坚持锻炼背部肌肉，并且适当做一些矫正训练，就可以有效缓解。平时要注意保持良好的姿势和体态，避免以后出现复发的情况。
　　2.手术治疗：手术治疗适合于那些侧弯大于40度的患者，这类患者如果不手术的话，生活会受到严重的影响，而且这类患者的脊柱侧弯没有办法通过肌肉锻炼来进行矫正。虽然手术治疗的损伤性较大，但是手术治愈后，患者基本上不会复发，而且神经症状都可以得到有效缓解。
　　3.其他治疗：其他治疗一般就是佩戴支具进行治疗。其他治疗一般应用于手术治疗之后，主要可以用于预防脊柱侧弯复发，而且还可以帮助脊柱恢复，能够保持脊柱稳定。
　　二、脊柱侧弯患者要注意什么
　　1.不要背单肩包：有脊柱侧弯的人，平时一定要注意不要背单肩包，单肩包会加重单侧弯的症状。如果要背包的话，尽量选择双肩包，并且背包的时候要保持上身挺直。
　　2.注意走路姿势：患者平时要保持正确的走路姿势，很多患者会因为脊柱侧弯的原因，走路姿势不正确。患者平时可以多模仿学习，走路的时候步子要稳定。
　　3.尽量不要提重物：患者在治疗脊柱侧弯期间，尽量不要提拉重物。提拉重物会给脊柱造成很大负担，这样有可能会降低治疗效果。

脊柱侧弯是做一次手术就可以彻底痊愈吗

对于后天性脊柱侧弯，13岁以后进行一次手术，就能完全治愈，不会出现二次手术的情况。但对于先天性脊柱侧弯，尤其侧弯角度超过90度，已经严重影响生活，实在不能往后拖时间时，就需要手术治疗了。但这时手术如果直接固定脊柱，而孩子仍然处于生长发育期，让躯干保持在该年龄的长度显然不合适，因此衍生出一种治疗方法叫做生长棒治疗。生长棒治疗就是用钛合金支架将脊柱撑直，但不进行截骨，这样骨骼不会固定。然后每年进行一次撑开操作，撑开几厘米，让支架随着身高增加而延长。直到孩子10岁以后，找一个合适的时机进行最后的融合手术。值得注意的是，这种生长棒治疗并不是一次手术就能实现的，需要每年甚至每半年做一次。

脊柱侧弯手术前需要做什么准备吗?

手术前不需要做特殊准备。患者能做的主要有两方面：第一，进行锻炼，增加肺活量，可以爬楼、跑步、游泳等。身体素质越好，术后恢复越快;第二，术中会有一定程度的失血，如果在术前以及术后都充分补充蛋白质(血液中含有大量的血红蛋白，血红蛋白的主要原料是铁元素和蛋白质)，术后伤口恢复更快。

脊柱侧弯的手术费用是多少?

脊柱侧弯手术费用相对比较昂贵。对于后天的脊柱侧弯，手术费用大约为12~15万元。如果病情比较严重，可能需要18~20万元。对于先天性脊柱侧弯，如半椎体切除手术，一般需要4~5万元，总体不超过10万元。

手术矫正脊柱侧弯，效果如何

脊柱侧弯通过手术能够完全矫正吗?

目前脊柱侧弯手术技术比较成熟，手术设备也非常完善。一般90度以内的脊柱侧弯，通过手术基本可以矫正;90度以上的脊柱侧弯，手术后会有一定的残留，即不能完全矫正，仍然会有一定角度的侧弯。

脊柱侧弯手术后，胸部发育不对称，能恢复正常吗?

首先，需要明确的是，胸部发育不对称并不是脊柱侧弯引起的。引起脊柱侧弯的原因是，儿童及青少年在生长发育过程中，脊柱左右两侧的软组织发育不均衡，两侧肌肉、神经发育不对称，导致一侧肌肉相对更有力量，这样就会使脊柱弯向另一侧，即发生脊柱侧弯。

胸部发育不对称的原因也类似，即左右两侧胸部软组织发育不对称。一般会左侧胸部稍小，右侧相对较正常。

总体而言，脊柱侧弯和胸部发育不对称，都是基因、内分泌等在生长发育过程中出现问题导致的。脊柱侧弯治疗后，对胸部发育不对称的恢复没有任何作用。治疗胸部发育不对称，需要到整形外科做处理。

手术后因为脊柱侧弯导致的驼背，能够消失吗?

脊柱侧弯之所以会导致驼背，是因为发生脊柱侧弯后，脊柱向一侧弯曲，这样弯曲一侧的肋骨会被脊柱顶起来，突出表面;而另一侧的肋骨则会被拉直，这样就造成后背隆起，形成驼背(如图1)。手术矫正脊柱侧弯后，将脊柱拉回原处，这样肋骨也会重新对称。因此，脊柱侧弯手术后驼背会消失。

手术以后，后背做手术的位置变直了，会不会以后都不能弯腰了?

对于这个问题，需要将胸椎和腰椎的脊柱侧弯分开来看。对于胸椎的脊柱侧弯，由于胸椎的12节椎骨，每一节都被两侧的肋骨固定，正常情况下，即便没有脊柱侧弯，成年人的胸椎都是没有活动度的。例如正常的弯腰活动，外表看似后背弯曲了，但拍片会发现胸椎在此过程中，基本没有发生改变。因此，手术后固定胸椎，对弯腰没有影响。

而对于腰椎的脊柱侧弯，手术后对弯腰有一定影响。腰椎共有5节，手术固定越多，对弯腰影响越大。但值得注意的是，这种影响并没有想象中的那么大。因为腰椎的活动度大约是30~40度，弯腰大部分依靠的是髋关节中股骨头的力量。弯曲幅度较小时，是腰椎弯曲;弯曲幅度较大时，就变成股骨头弯曲了。因此，即便腰椎完全被固定，对于弯腰的影响也只有大约三成，其他七成由于主要依靠髋关节，所以并未受到影响。

手术后孩子的生长发育是否会受到影响?以后还能长个吗?

一般而言，正常青少年在10~18岁之间，胸椎加上腰椎大约会增高10厘米，胸椎占2/3，腰椎占1/3。其中，10~13岁身高增长比例最高。13岁以后，孩子身高的增长潜力已不是非常大。也就是说，孩子在初二到高三这段时间，上身大约增高3~4厘米。

一般手术时间都是在13岁以后，而且手术固定整个脊柱的情况非常罕见，都是固定胸腰椎的1/3~1/2。这样算下来，正常情况下，13岁以后身体增高的3~4厘米，因为手术可能影响1~3厘米。

但值得注意的是，手术矫正脊柱侧弯后，孩子的身高会立刻增加5~8厘米。因此总体而言，孩子术后还是长个了，但生长潜力可能会有一定损失，这需要医生权衡利弊。

孩子进行手术矫正后，能够如正常人一样活动吗?长大后能够从事体力劳动吗?

手术矫正后，外观上基本与正常人没有太大差别。但毕竟在脊柱上做了一个手术，负重或者大幅度扭腰等运动，术后仍然建议谨慎进行，能不做最好不做。

手术矫正脊柱侧弯，老了以后是否会有后遗症?

手术矫正后，老了是否会留下后遗症，与手术过程中是否涉及腰椎有关。如果涉及腰椎，年龄比较大时确实会有一定影响。

腰椎间盘共有5节，承担着腰椎的负重、弯曲、扭转等活动。如果手术固定2节腰椎，那么，原来5节腰椎承担的活动变成3节腰椎来承担，长此以往，势必会加速剩下几节腰椎间盘的老化。因此，手术固定的腰椎间盘越少，留下正常的腰椎间盘越多，从远期效果来看，对脊柱的影响越小。如果手术后只留下1~2节正常腰椎间盘，等到患者60岁时，这1~2节椎间盘可能会出现腰椎间盘突出、滑脱等。当然，手术时医生也会考虑到这一点，尽可能留下多的正常椎间盘。

脊柱侧弯手术的最佳年龄是多少

脊柱侧弯通过手术能够得到多少矫正呢?

脊柱侧弯的矫正程度主要取决于侧弯本身的柔韧度。柔韧性越好的侧弯，矫正的程度越大。 通常年龄越小柔韧性越大， 矫正效果也越好，所以脊柱侧弯的最佳手术年龄是13-15岁。 这个年龄段脊柱柔韧性好， 矫正效果好， 而身体也接近发育成熟，综合考虑最适宜这个年龄段矫正。年龄小的轻中度侧弯矫正80-90%都不是问题，严重侧弯、很僵硬侧弯难度就大些，但矫正50%也应该不是问题。

脊柱侧弯手术的最佳年龄是?

半椎体的最佳年龄是3-5岁，换句话说，如果3岁时侧弯就很明显超过40度了就可以手术了，如果3岁时度数还不算大，比如才10-20度，那就可以再等几年，到5-6岁时再手术。总之3岁以后就可以接受手术了。青少年特发性侧弯的最佳手术年龄是13-16岁，这个年龄段骨骼接近成熟并且还比较柔软，是矫正效果最好的年龄段。

脊柱侧弯手术前需要什么准备吗?

目前的手术技术并不需要术前做特殊的准备，当然如果手术前一段时间补充营养，进行一段时间的体能锻炼，比如游泳、跑步或者爬楼，这些对术后更快的恢复都是有益处的。重度脊柱侧弯患者则需要在医生指导下进行肺活量训练。

什么时候需要手术前牵引?

一般比较重度的侧弯需要牵引，重度指的是100度以上，并且除了侧弯还有后凸的，而且很僵硬的，医生觉得一次矫正风险大效果难以保证的就可以先牵引。牵引一般是头盆环牵引。牵引的缺点是比较耗时，往往需要牵引几个月，而且患者比较遭罪。但优点是安全性高并且最终效果好。

什么是神经监护?

神经监护可以实时监测神经信号， 如果神经出现受损趋势可以第一时间发现， 可以及早改变手术策略， 避免永久性的神经损伤。

矫正融合手术需要输血吗 ?

目前许多医院都有血液回输技术和团队， 除非是上百度的侧弯矫形， 否则一般是不需要输别人的血的。

进口脊柱内固定材料和国产材料，哪个更好?

这个问题不是太重要，国产的威高是非常适合做侧弯矫形的，工具完善，配件也齐全，相反许多进口品牌螺钉没有这个优势。