颈椎病的理疗方法有哪些
颈椎病的病人,可以进行一些理疗的办法,比如针灸、推拿、牵引、按摩等。一般效果不错,但是必须要到正规医院,因为正规医院更专业,适应症把握比较好,效果更好。而外面的按摩店有时候力度过大,或者方式不正确,病人可能会出现瘫痪的情况。
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颈椎病的日常自我治疗方法
1、热敷
该颈椎病的自我治疗方法对促进神经水肿与炎症吸收很有帮助。简单的可以使用热水袋热敷颈椎,但注意不要烫坏皮肤。热敷一般每天8-10次不等。如果热水袋热敷效果不好,可以自己做一个中药包进行热敷。
中药包处方:粗盐2斤、菟丝子100g、制川乌草乌各50g、艾叶100g、红花50g、莱菔子100g、细辛5g,共同装入布袋内,每次使用前用微波炉加热后热敷颈部,可以达到止痛、活血目的,促进神经水肿和炎症吸收,缓解症状。
2、即刻卧床休息,放松颈部肌肉
有的时候整个颈部的肌肉群是紧张的,休息可以很好地放松颈部肌肉和韧带,不至于使疼痛加重。如果发现颈椎病僵硬,转头困难等现象,可以使用非甾体消炎止痛药服用缓解疼痛,并适当使用肌肉松弛药物如“妙纳”、鲁南贝特片等,这是一个重要的颈椎病的自我治疗方法。
3、康复锻炼
这是不可或缺的颈椎病的自我治疗方法。锻炼原则是当症状明显时多休息少锻炼,症状缓解时多锻炼促进康复;锻炼掌握好从易到难,从简到繁、从小范围到大动作的锻炼顺序。
不能做的锻炼动作就千万不要勉强去做,以防颈椎再次受伤和症状加重。
颈椎病检查手段多,根据病情适当选择
颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影像检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影、CT、MRI等。
奎根氏试验:即通过腰4~5穿刺达椎管内蛛网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。
脊髓造影:是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握。
椎动脉造影:是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围。
CT扫描:即电子计算机断层扫描。它是应用X线穿过人体不同组织后不同衰减度所造成的密度差,以判定正常或异常,其诊断价值为:①准确判定椎体与椎管的矢状径大小;②可观测后纵韧带钙化范围;③可观测脊髓在椎管内的位置、形态及其与周围的关系;④可除外骨质本身破坏性病变。
核磁共振:它是利用核磁共振原理,测定各组织中运动质子的密度差加以判别,较CT更为先进,图象十分清晰,被称为活的解剖图谱。不仅可获得颈椎三维结构,并能清楚地判定椎管矢状径、椎体后缘增生、髓核突出及局部炎症、脊髓组织本身病理生理改变等。
让我们一起认识颈椎病
颈椎病是指间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。有统计表明,50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病,60岁左右则达50%,70岁左右几乎为100%,可见此病是中、老年人的常见病和多发病。
颈椎病是一种慢性退行性疾病。其临床表现多种多样,有时确诊并非容易。一旦有了这方面的症状,一定要请专科医生帮助确诊,否则延误诊断,耽搁治疗。一旦诊断明确,一般要注意以下几个方面:
①对疾病要有正确的认识,树立战胜疾病的信心。颈椎病病程比较长,椎间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复,发作时症状可能比较重,影响日常生活和休息。因此,一方面要消除恐惧悲观心理,另一方面要防止得过且过的心态,放弃积极治疗;
②注意休息:颈椎病急性发作期或初次发作的病人,要适当注意休息,病情严重者更要卧床休息2~3周。卧床休息在颈部肌肉放松,减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力,组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长,以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化,阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期,应适当参加工作,不需长期休息;
③注意保养:人体尤如一部复杂的机器,时常需要加以保养。尤其是颈椎病,本身就是一种退行性病变,更要对颈部加以保护,尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息还是学习工作,甚至日常一些动作,都要保持良好的习惯,时刻不忘颈椎的保护,同时加强颈肌的锻炼;
④正确治疗:颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。保守治疗最好选择安全绿色的外用中药贴剂,这是因为由于病根是在骨头上,病变部位血液循环很微弱,口服药物难以到达,长期服用还会损伤胃、肠、肝、肾等。而牵引、按摩、理疗等虽能暂时缓解症状,却无法清除病根,极易复发。
颈椎病患者如何选择枕头与床
枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持颈段本身的生理曲线。这种曲线既保证颈椎外在的肌肉平衡,又保持椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有荞麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低;蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低;绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。枕头不宜过高或过低,切忌“高枕无忧”,以生理位为佳,一般讲,枕头高以8~15cm为宜,或按公式计算:(肩宽-头宽)÷2。颈椎枕亦可起预防或治疗作用。
各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。
我们一起来认识一下早期的颈椎病——颈型颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征,是因椎间盘变性、突出,颈椎骨质增生,韧带钙化等退变而造成颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓被刺激受压引起的头痛、眩晕、颈部肩部以及上肢部疼痛麻木或者胸痛,甚至下肢发生痉挛性瘫痪等等的一种病变。
根据颈椎病的临床症状,可分为七型:颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、混合型、其他型(主要为食管压迫型)。颈椎病好发于40岁以上者,或者从事长期低头工作或者颈肩部不对称负重者,劳累、损伤、受寒是常见诱发因素。随着现代社会信息化程度的加快,人们体力活动日渐减少、脑力劳动逐步增加,长期保持不良的坐姿及低头姿势,颈椎病的发病年轻化的趋势已越来越明显,有报道称30岁以下的颈椎病患者已经占到了总患者数的11。1%左右。
因此预防以及控制是关键,作为颈椎病初期的颈型,就更有治疗的必要。
在传统医学中,颈椎病属于“痹证”范畴,近代名家朱春霆认为颈椎病多数是因为颈部肌肉过度劳累,逐步形成颈肌慢性劳损,正所谓气血凝滞,阻塞经络,不通则痛。另一致病因素便是外感风寒湿,致使气血不和,进而出现颈肩上肢的疼痛或者麻木。颈型颈椎病属于颈椎病中的轻症,气血凝滞、筋脉阻塞均不严重,正是治疗的最佳时期。《医宗金鉴》有云“按其经络,以通郁闭之气,摩其雍聚,以散郁结之肿,其患可愈。”可见及早治疗颈型颈椎病,完全是可以痊愈的。
根据对颈椎病发病机制的研究,我认为改善甚至治愈颈型颈椎病可以从以下几个方向走:
调整姿势:选择高度适中的枕头,调整睡眠姿势;
劳逸结合:针对长期低头的情况,养成有意识的抬头并活动颈部的习惯;
注意运动:定期运动,在运动过程中放松身体,但也要注意运动姿势,也不可过激,引起运动损伤;
调节情绪:根据自身爱好,听些和缓的音乐,放松心情;
及时就诊:一旦出现颈肩部不适,及时就诊,作为医者,确诊颈椎病后,首先通过针灸放松局部肌肉,缓解无菌性炎症,其次若有必要根据手下摸骨情况或者X线片调整骨关节,将不稳甚至错位的椎体回捺归正,最后再次放松局部,同时按压局部穴位,疏经活络。
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活血散寒止痛。适用于瘀血阻滞而致之颈椎病。
补肾活血止痛。适用于颈椎病,或腰痛、足跟痛等。
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祛风除湿,活血通络。适用于颈椎病。
颈椎病。头、颈、肩、背及上肢顽固性定位疼痛和麻木等。
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