血液透析是怎么回事

血液透析是一个替代尿毒症病人的肾脏疗法，血液透析也叫人工肾，或者叫洗肾，它是尿毒症病人维持生命的一个治疗手段。血液透析就是把血引出来，通过净化装置再回去，这就是一种专门治疗尿毒症的方法。血液透析就是要用专门机器把血液净化一遍以后再回到体内，大概一次治疗需要四个小时。它是一种体外循环的方法，主要是帮助尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素，然后纠正电解质和酸碱平衡，比如尿毒症病人会有酸中毒或者高钾，血液透析就是用来替代肾脏的功能。所以，血液透析就是治疗尿毒症的一种方法。

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尿毒症的早期表现

大家都清楚尿毒症是有多严重的肾脏疾病，但是却并不知道在发病之后可能出现的不良反应，这就会导致不能及时发现病情，甚至会出现误诊误治的情况。因此十分有必要了解相关症状，那么尿毒症的早期表现一般是有哪些呢？

一、困倦乏力
　　尿毒症发病后出现的最早不良反应就是疲乏无力和困倦嗜睡。但这往往比较容易被忽略，可能会以为工作过于劳累或者压力过大所致。不过如果在休息之后没有明显缓解，就要警惕尿毒症的发生。
　　二、肠胃道反应
　　由于尿毒素潴留，所以会导致肠胃及整个消化系统受到不良影响。绝大多数尿毒症患者在发病早期都会有胃口变差、恶心呕吐以及腹部闷胀等肠胃道反应，此时会误认为是得了肠胃疾病。

三、身体浮肿
　　尿毒症发生后会导致肾脏无法及时排出多余水分以及尿毒素，若一直水钠滞留就会让身体多部位出现浮肿现象，尤其是眼睑、脚踝部以及脸颊部位水肿比较严重，且会持续性发作。
　　四、恶性贫血
　　肾组织损伤会导致促红细胞生成素的生成发生障碍，骨髓的造血机制也会受到抑制，从而可引起一些恶性贫血症状。此时患者的面色会变得苍白，体质也会随之大大下降。

五、尿量改变
　　尿毒症会让肾脏过滤排泄能力都变差，尿液不能及时排出体内，病人就会有出现尿量大大减少的反应，即便是多饮白开水，也无法让尿量恢复到正常水平。
　　六、血压升高
　　即便是在尿毒症的发病早期，患者也会出现不同程度的高血压症状，血压值可能会处于持续性升高的状态。这主要是因为肾脏分泌大量肾素，而肾素会引起血压变化。

什么是免疫吸附

当下的人生活条件越来越好，可是各种疾病也越来越多，一般的小病还好说，但要是大病治疗起来会比较困难，有可能需要进行免疫吸附疗法。那么什么是免疫吸附？

一、什么是免疫吸附
　　免疫吸附疗法是一种新型的血液净化技术，主要用于治疗各种免疫系统疾病，比如说如系统性红斑狼疮、安卡相关性小血管炎等。这种疗法不同于传统的血浆置换，不过它是在血浆置换技术基础上发展起来的一种新的技术。和血浆置换相比，它可以更加有效的清除血浆当中的致病因子，而且也能尽量的保留血浆当中其他的有用成分，同时也能避免血浆输入带来的一些不良后果。
　　二、免疫吸附可以治疗哪些疾病
　　1、器官移植以及肾脏疾病
　　处于高敏免疫状态的器官移植患者，可以采用免疫吸附疗法，有效的清除HLA抗体，让交叉配型转为阴性，进而减少排斥反应。另外，免疫吸附疗法还可用于新月体型肾炎、脂蛋白肾病以及IgA肾病的治疗。
　　2、血液病
　　（1）免疫性溶血性贫血
　　这种一种较为严重的贫血，经过明确诊断之后，应该要立即采取免疫吸附疗法来治疗，将血液当中的抗红细胞抗体清除。
　　（2）血友病
　　血友病是遗传性凝血障碍的出血性疾病，治疗也是以免疫吸附疗法为主，可有效的清除抗凝血因子VIII或Ix的抗体，减少出血症状。
　　（3）血小板减少性紫癜
　　如果说.血小板减少性紫癜用传统的方法治疗无效，或者效果欠佳，那么可以用免疫吸附疗法治疗，清除血液当中的抗血小板抗体。
　　3、神经系统疾病
　　神经系统疾病也可以用免疫吸附疗法治疗，比如说重症肌无力，采用免疫吸附疗法可以清除抗乙酰胆碱受体抗体补体，有效的改善症状。

什么是血液透析

血液透析是尿毒症病人肾脏的替代疗法，血液透析俗称叫人工肾，它是尿毒症病人维持生命的一个治疗手段。

1、什么是血液透析

血液透析就是把血引出来，通过一个净化装置再回回去。大概一次治疗时间为四个小时，是一种体外循环的方法，主要是帮助这个尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素，纠正电解质和酸碱平衡。

2、血液透析也会有并发症吗

血液透析的并发症一般分急性并发症和慢性并发症，血液透析的急性并发症就是在透析机上，或者和透析相关的发生的一些并发症。比如在透析过程中，有些人会发生血压高、低血压或者新入病人发生失衡，过敏反应。还有透析器的过敏，或者是热源反应，这些是透析相关的一些急性并发症。还有一部分就是慢性并发症，因为病人透析是一个常年的治疗过程，毒素可以侵犯到每一个系统、 器官，有肾性贫血、有肾性骨病、肾性高血压、尿毒症、心脏病、脑病等，这些都是透析病人的并发症。

3、每周透析几次？透析时间多长为宜？

在早期透析时，透析诱导期为了减少透析失衡综合征的发生，常采取短时多次的透析，一星期大于三次，规律透析后，一般，每周透析三次。此外，还得结合病人的实际情况决定次数。每次的时间一般需要的时间是4-5小时，特殊情况除外。

4、透析注意事项要了解

第一：透析要规律，一周3次。第二：饮食节制：禁食动物内脏，辛辣食物。食用低钾，低盐，低脂，低蛋白，优质蛋白饮食。第三：少喝水。第四：注意血压变化，如若突然高血压，谨防颅内出血。

硫酸镁的副作用

硫酸镁的用途很多，可以在农业中当做一种肥料，还可以帮助人们来治疗很多的疾病，比如说胆囊炎、尿毒症、高血压、心绞痛、便秘等疾病，不过硫酸镁也有一些副作用，那么，硫酸镁的副作用是什么呢？

硫酸镁的副作用
　　静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
　　肾功能不全，用药剂量大时，可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
　　连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。极少数血钙降低，再现低钙血症。镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。少数孕妇出现肺水肿，需要在医生的指导下使用。
　　硫酸镁的作用
　　导泻作用：内服由于不被吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保持有大量水份，肠内容积扩大，肠道被扩张，刺激肠道蠕动，使小肠内容物迅速进入大肠，排出水样大便。
　　利胆作用：口服高浓度（33％）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，促进胆囊排空，产生利胆作用。
　　对中枢神经系统的作用：提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，临床用于抗惊厥、治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。

降落伞式端侧吻合在尿毒症桡动脉头静脉造瘘术

术前予以体表标记头静脉的走形和“分叉”部位以及桡动脉拟切开部位，选择鼻烟窝处拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间纵切口或者桡骨茎突上方的横切口，切口长度2～4cm。锐性分离寻及头静脉，血管表面滴注罂粟碱。以手套边牵引进行上下游离，尽量向远心端游离后，切断并结扎远心断端。以无损伤血管钳扩张近心端并肝素生理盐水高压冲洗，纵形剪开头静脉近心端或于分叉部位修剪，使得头静脉的拟吻合部位呈“喇叭口”状，肝素盐水充分灌洗后以“哈巴狗”血管钳夹持头静脉待用。于鼻烟窝中央底部或桡骨茎突内侧游离出桡动脉约2cm。妥善结扎切断该区域内的细小动脉分支，粗大分支以7号丝线双重缠绕悬吊以控制血流。全身应用肝素15～30mg后，以“哈巴狗”血管钳阻断桡动脉远近两侧血流，纵行切开桡动脉0.8～1.5cm并修剪切口呈梭形，肝素盐水充分冲洗，血管表面滴注罂粟碱待用。

以7-0的双针Prolane线于桡动脉梭形切口和头静脉断面的“3点钟”部位起针外翻缝合，缝合方向为逆时针方向，缝合的针距和间距为桡动脉厚度的1/2～2/3。主刀出针后收线预留约4～6cm，由助手以小弯钳将预留线扣在切口旁。缝合约4～6针，主刀和助手配合渐进收紧缝线，此时完成“脚跟”部分的缝合。下一个缝合阶段开始前，先将上一阶段最后一针放松成预留线，进而完成该缝合阶段。缝合达到“7～9点钟”部位时，更换为由尾针自“3点钟”部位顺时针缝合，经过“脚尖”部位(“6点钟”部位)后，于“7～9点钟”部位完成连续缝合，开放桡动脉远心端血流，排气排屑后打结，干棉球压迫止血1分钟后，扪摸头静脉近心端的震颤情况，关闭切口。

术后半量抗凝5～7天，每日监测瘘口附近头静脉的震颤情况，4～8周造瘘成熟后行透析治疗。