怎么治疗失衡综合征

失衡综合征主要是预防为主，包括以下几个方面：第一，病人要选择早透析，比如肌酐到七八百，到达透析指征的时候就要来透析，如果透析太晚，比如肌酐到一千七八，毒素水平越来越高，透析的时候发生失衡综合征的几率就越大，而且症状会越重，所以患者要按时透析；第二，要合理诱导透析，患者体内的毒素水平太高，开始的时候要多次、短时来透析，这就可以避免或者减轻失衡综合征的发生；第三，要用一些药，比如一般诱导透析要诱导三次，连着透三天，短时且高频率的透析目的就是防止失衡，如果病人毒素特别高，脑子有轻度的脑水肿，就给一些高张的东西，比如甘露醇。如果没有糖尿病，可以给点高张糖，还可以给点高钠，透析结束的时候给一支下药，这样就可以预防或者减轻失衡综合征的发生。最关键的就是要及时来透析，要合理的诱导方案，再加上用一点药，就把症状减轻或者减少它的发生。

怎么治疗失衡综合征相关阅读

尿毒症能活多久

当肾功能严重受损，甚至功能丧失的时候，就已经到尿毒症了，患者的生命会受到严重的威胁，此时患者和家人对于尿毒症的生存期可能会比较关注，那么，尿毒症能活多久呢？

一、什么是尿毒症
　　许多疾病会导致肾脏的结构和功能严重受损，比如肾小球肾炎，糖尿病肾病，阻性肾病等，如果这些疾病治疗不及时或者治疗措施不得当，病情进一步发展，就会导致肾衰竭，而肾衰竭的末期就是尿毒症，这是一种非常严重的肾脏疾病，对患者的生存期造成很大的威胁。
　　二、尿毒症能活多久
　　1.尿毒症对于患者肾脏的伤害非常严重，如果患者的血肌酐小于442的时候，还处在尿毒症的早期，如果能积极治疗，还可以让患者有很长一段时间的存活期，如果血肌酐达到707以上，这时已经处在尿毒症的晚期，存活的年限会比较少。

2.尿毒症患者的存活时间和治疗方法有关系，尿毒症的治疗方法主要有三种，血液透析，腹膜透析和肾脏移植。如果在尿毒症早期积极的进行血液透析，腹膜透析，可以让患者长期带病健康的生存，但是需要担负巨额的医疗费，有些家庭因为物理承担费用，而放弃治疗，患者的生命随时都有终止的可能。
　　3.如果家庭条件允许，能找到合适的肾源，可以为患者进行肾移植手术，成功后可以让患者可以拥有和健康人一样的生命长度。不过肾移植手术后患者会有排异反应，肾移植手术并不是百分之百的都会成功。
　　4.尿毒症患者的生存期时不固定的，如果能坚持透析治疗，可以让患者长期带病生存，如果能进行肾移植手术，成功后可以让患者拥有和正常人一样的生命长度，但是如果不积极治疗，患者的生存期往往很短。

血液透析是什么

很多人都不了解血液透析，感觉要在体外换血很可怕。其实这是一种很好的替代肾脏的一种体外循环方式，能有效的延长病人的存活时间。下面我们来仔细分析一下什么是血液透析，以及血液透析的副作用吧。

一、血液透析的概念
　　血液透析，简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。利用半透膜原理，通过扩散对体内有害物质、代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
　　血液透析是尿毒症患者肾脏的替代疗法。它是尿毒症患者维持生命的一个治疗手段。血液透析是把血引出来，通过净化装置再倒回去。这是专门治疗尿毒症的一种方法，要用专门的机器把血液净化一遍后再回到体内，大概一次治疗为四个小时，它是用体外循环的方法。
　　根据治疗方法的不同，分为间歇性血液透析治疗和连续性血液透析治疗。除了应用于慢性肾衰替代治疗外，同时应用于不同原因引起的急性肾衰、多器官功能衰竭、严重外伤、急性坏死性胰腺炎、高钾血症、高钠血症、急性酒精中毒等。对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义，也是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施之一。
　　二、血液透析的副作用
　　血液透析的副作用主要有低血压、痉挛、恶心、呕吐、发热，透析后的女性病人99％以上会丧失生育的能力；大多数患者在血液透析后尿量逐渐减少，有些患者可无尿。透析本身是“人工肾”，采用透析放弃其他治疗，病变的肾脏仍然继续恶化，直至完全丧失功能，导致停止透析后仍然无尿，表明肾脏已经坏死，这是其他治疗方法已经无效，这样就需要终身透析维持或者换肾。
　　而在肾脏坏死前，采用降浊还原疗法，根据对采用该疗法三个疗程以上的患者电话回访，大部分尿毒症患者没有透析，原来透析的已经终止透析，靠中药控制稳定住病情不发展，肌酐、尿素氮稳定下降，尿量增加，尿毒症所产生的各种症状大大减轻。
　　透析的直接副作用是导致贫血，然后医生会加“促红”，但血压会升高，得靠服用降压药维持，最后促红无法用，只好输血，须做终身透析或者换肾。换肾一般并不切除原有的肾脏，而是健康肾脏“安装”到尿毒症患者的体内，代替病变肾脏的工作。但可能排异反应，个体生命存活期不长。

尿毒症能治好吗

尿毒症其实是慢性肾衰竭的终末期，是一种比较严重的疾病，被称为“第二癌症”， 这个时候的肾脏功能几乎没有什么作用了，所以大多数患者都很害怕，担心自己很快会死，那么尿毒症能治好吗？

一、尿毒症能治好吗
　　尿毒症的自然是慢性肾衰竭的终末期，那么说明肾脏的功能已经基本丧失了，这个时候的治疗是比较困难的，很难达到完全治好的阶段。这个时候，如果不治疗，那么很快就会进入透析阶段，但如果能够积极治疗，可以延缓这个进度，也能增加患者的存活时间。但是具体能够延长多久，还需要看患者的实际病情，体质以及治疗方法等。
　　二、尿毒症怎么治疗
　　1、透析治疗
　　尿毒症患者由于肾脏的功能已经几乎没有了，无法代谢身体当中的有毒有害物质，此时就需要借助一种特殊的机器来完成这项工作，这就是肾脏透析。通过透析，可以把血液当中积存的有毒有害物质给清除，使患者的身体状况能够好转。目前来说，肾脏透析的方法主要就是腹膜透析和血液透析这两种。

2、饮食治疗
　　尿毒症患者还应该要注意日常的饮食，这对于疾病的恢复也大有帮助。在平时的生活当中，要严格控制钾、钠元素的摄入，最好不要吃富含蛋白质的食物，这样是为了避免摄入了蛋白质之后会导致体内的废物难以排出，影响到透析的效果，甚至是加重病情。
　　3、肾脏移植
　　肾脏移植也就是我们所说的换肾，是用手术的方法把其他人捐献的配型的肾脏移植到患者的体内。通过肾脏移植手术之后，确实可以让患者在短时间之内获得较高的生活质量，但是却很容易出现排斥反应，而且往往需要终身服用抗排斥的药物。要是出现了排斥反应，那么就等同于手术失败了。

钙化防御该如何治疗

钙化防御治疗困难，但是不乏希望，需要采取综合治疗。最重要的是减少或去除诱发因素，一旦有钙化防御征象或临床拟诊，尽量停用一切可能的致敏剂或激发剂，如华法令、活性维生素D 等。改善钙磷代谢紊乱、干预甲旁亢、调整透析方案、高压氧治疗、加强支持治疗等都是重要治疗手段。

值得一提的是，我科在调研了国内外诊治经验的基础上，引进了硫代硫酸钠。大量相关研究均提示，硫代硫酸钠在干预血管钙化，尤其是钙化防御治疗方面有重要作用，具有良好的疗效和安全性。除此之外，二磷酸盐、西那卡塞等药物的应用也至关重要。

如果患者出现这些情况该怎么办?

这是一个非常专业且特殊的病，皮肤科医生因为不接触透析患者，经验不多，所以一定要咨询有经验的透析医生来进行判断。医生通常从以下方面来判断，首先需血液检查，如电解质、ALP、iPTH、维生素D3、血清S/C蛋白等，X线、ECT全身骨扫描、CT等也具有重要意义，可以帮助识别早期钙化防御。而皮肤活检则是诊断的金标准，该检查本身没有危险，但可导致溃疡的不愈合，需要专科医师指导下操作。

钙化防御治疗困难，但有一整套的治疗策略，我们研究中心有一个MDT诊疗团队，针对于该病，从临床、实验室、影像、核医学、皮肤活检及病理的等各个方面入手，逐步形成一套系统的钙化防御防治流程。通过评估病情，判断目前你是否存在钙化防御?在未来5年发生该病的风险有多大?现在是否需要干预?钙化防御治疗棘手，关键在于早期发现、早期干预。

尿毒症应用人工血管造瘘的几个小体会

反复多年透析患者，往往是双侧腕部自体动静脉瘘已经废用，颈部的留置管也已经不通，很大部分这些患者需要行肘窝部的人工血管造瘘。人工血管造瘘相对容易血栓形成、近心端静脉容易发生向心性狭窄。有些小体会如下：

1术前充分评估肘部静脉直径、瓣膜尤其是肱静脉的情况，术前常规检测腋静脉锁骨下静脉有无血栓是否通畅，否则术后容易形成血栓。

2术中应精细游离静脉、肝素水冲洗吹涨血管，如发现瓣膜，尽量在瓣膜近心端吻合，避免吻合于瓣膜处，否则易血栓形成。

3人工血管的走形宜“大迂回”，避免反向部位角度过大，容易折叠成角，导致血栓形成。

4吻合顺序是：先动脉-人工血管吻合，吻合完毕，于人工血管最接近吻合口阻断，人工血管内灌注肝素水，这样，既能保证人工血管内无“盲端效应”导致血栓形成，又保证动脉血流开放，减少动脉吻合附近血栓形成。

5吻合过程避免吻合口处自体血管内膜的损伤，减少人工血管瘘后吻合口附近血栓形成。

6围手术期血流动力学稳定。