肩袖损伤和肩周炎一样吗

肩袖损伤和肩周炎不是一回事。肩袖损伤是围绕在肱骨头大结节部位的四块肌肉，称之为肩袖，这个部位叫肩袖损伤。肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”，实际上围绕肩关节周围不只是这四块肌肉，还有很多。譬如从喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二头肌，还有整个覆盖肩关节的三角肌等等。肩周炎实际上是发生在肩关节，这些周围肌肉的非特异性的炎症。肩关节和肩袖损伤的区别，肩袖损伤实际上是肩关节内层肌肉肌腱的撕裂造成。而肩周炎的损伤是指整个肩关节部位的非特异性炎症。肩袖损伤主要是一些特定动作无法完成，比如外展，后伸，内旋等等。肩周炎的表现是整个肩关节的僵硬，无论是被动活动还是主动活动，肩周炎都无法完成。而肩袖损伤除了特定的动作无法完成，有的动作可以主动完成，被动时也可以活动，这是两者最大的区别。

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什么是肩袖损伤

肩袖损伤属于一种因为各种原因而诱发的肩袖结构所发生的的伤害，主发人群包括经常运动的群体、经常去健身房的群体、经常进行力量锻炼的群体以及一些老年的群体。肩袖损伤这种不良症状的出现，通常难以自愈，需要及早进行治疗。

现实生活之中，肩袖损伤这种不良症状并不罕见，尤其是在一些比较热衷运动的人群身上更是常见，给患者的健康带来了伤害，要给患者的工作以及生活带来了影响。那么，究竟什么是肩袖损伤？下面让我们了解一下吧。
　　肩袖是指的肩关节周围的一种解剖结构，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，由于各种原因所导致的肩袖结构的伤害就叫肩袖损伤，比如运动经常运动的人容易出现肩袖损伤，还有就是去健身房健身，一些力量型的训练，由于方法不当，可以出现肩袖损伤；还有一部分是老年患者，由于长期慢慢出现的劳损，肩袖的蜕变引起的肩袖损伤。
　　肩袖损伤，这种不良症状以前被称之为肩周炎。不过，有别于传统的肩周炎，患者通常都是以出现了长时间肩痛这种不良症状才前来就诊，最常见的是就是冈上肌部位发生了撕裂的情况，一般来说，肩袖损伤的症状会随着休息而得到减轻，一会因为活动而出现加重，一般可以通过做专科检查，比如查体以及核磁等手段就可以确诊。不过，需要注意的是，通常来说是不会自愈的，需要进行一些专业治疗。
　　肩袖损伤，其实就是肩关节周围肌肉的出现了损伤的情况，而肩关节周围存在几块肌肉，这几块肌肉的损伤通常来说是可大可小，也是可以急性的，也是可以慢性的的，损伤之后就会带来疼痛和活动受限，肩袖损伤有急性的和慢性的。
　　通常来说，急性肩袖损伤，一般包括运动撞击所诱发的外伤，又或者存在剧烈活动时所诱发的肩袖损伤，比如打羽毛球，又或者是做一些器械健身方面的训练的时候，都有可能会诱发急性肩袖损伤这种不良症状的出现，需要及早治疗。

肩袖损伤怎么办

肩袖损伤这种不良症状的出现，需要根据病情的轻重来选择治疗的方式。倘若肩袖挫伤，那么通常是先休息，然后三角巾悬吊，制动2到3周再使用物理疗法；倘若肩袖断裂，那么就要做皮肤牵引结合物理治疗；倘若病情严重就要借助手术治疗了。

在日常生活之中，肩袖挫伤属于一种比较常见的伤病，给患者的健康带来了严重的伤害，对于患者的生活质量的伤害，也是非常巨大的。那么，肩袖挫伤这种不良症状的出现，应该如何处理？下面让我们了解一下吧！
　　一般而言，肩袖损伤治疗方法的选择主要取决于肩袖损伤的类型自己损伤时间。而肩袖挫伤以及部分性断裂，又或者是完全性断裂的急性期，通常都是采用非手术疗法来进行治疗。
　　1、肩袖挫伤
　　倘若患者出现了肩袖挫伤，那么建议首先，然后借助三角巾悬吊治疗，制动2个星期到3个星期，与此同时还需要进行一些物理治疗来消除肿胀以及止痛。倘若患者剧烈疼痛，那么可以注射1%利多卡因加皮质激素进行治疗。
　　2、肩袖断裂
　　倘若患者发生了肩袖断裂，那么建议患者采取仰卧位，然后上肢零位牵引来做一下皮肤牵引，通常需要持续3个星期，同时还需要做一些物理治疗。约莫2个星期以后，建议患者每天间断解除牵引2次到3次，然后再做一些肩部以及肘部的功能练习，以防止关节出现僵硬。
　　3、手术治疗
　　肩袖大型撕裂，非手术治疗无效的肩袖撕裂，以及合并存在肩峰下撞击因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行愈合，影响自行愈合的因素是：
　　（1）断端分离、缺损。
　　（2）残端缺血。
　　（3）关节液漏。
　　（4）存在肩峰下撞击因素。
　　通常来说，经过4个星期到6个星期左右的的非手术治疗，肩袖急性炎症以及水肿这些不良症状通常就可以消退了，而那些还没有愈合的肌腱残端，也通常已经形成了比较坚硬的瘢痕组织，更加有利于进行肌腱修复以及止点重建。

肩袖损伤最严重的症状

如果肩袖损伤最为严重，那么疼痛感则是非常常见的一种症状，多集中在夜间疼痛，在疼痛的时候根本没有办法睡觉。活动也会受到比较大的限制，肩膀没有办法活动，也没有办法将其抬起，还会影响肩胛骨的活动。

当覆盖在肩关节周边的肌腱组织，受到了损伤的时候，则可以称之为肩袖损伤，腱鞘损伤主要就是指，这部位的组织发生撕裂或者是断裂。所以需要去骨科进行就诊治疗，此种疾病多发生在需要肩关节极度外展的反复运动者的身上。那么肩袖损伤最严重的症状都包括什么呢？
　　一、肩袖损伤最严重的症状
　　1.疼痛感
　　肩袖部位出现了损伤的时候，最为严重的一种症状就是疼痛，损伤的情况越为严重，这种疼痛感就会越强。而且这种疼痛感多集中在夜间，疼痛在晚上的时候经常疼的睡不着觉，无论是躺着还是站立都会有比较明显的疼痛感。
　　2.活动受限
　　肩袖的肌肉组织，出现了撕裂或者是损伤的时候，那么在严重情况下，很有可能就会影响肩膀部位的运动。即使是比较容易的运动也难以达成，肩膀没有办法活动，出现活动的时候，肩胛骨也会跟着活动，没有办法将胳膊抬起。
　　二、肩袖损伤的治疗
　　1.药物治疗
　　针对患有该病的患者，药物治疗是比较常见的一种治疗方式，一般情况下，会在患病的局部使用膏药，这种外用药物进行治疗，能够有效的缓解疼痛。针对疼痛感特别严重的患者，可以通过口服非甾体类的药物来进行消炎止痛。
　　2.手术治疗
　　肩袖部位受损情况比较严重，也就是说肩就完全被撕裂的患者，在进行3~6个月左右的保守治疗，效果并不是特别的好，那么就最好采用手术的手段进行治疗。一般情况下都会选择关节镜微创手术，治疗的效果相对来说会比较好，也可以进行小切口的开放手术，通过这种手术，能够有效的修补肩袖部位的撕裂情况。在进行手术之后，可以用三角巾来进行悬吊制动，这样能够有效的减少疼痛感，同时还应该辅助热疗或者是按摩等物理的方式进行止痛。

肩袖损伤术后如何康复

患者肩袖损伤术后不同阶段，所做的康复训练也有所不同，手术后的6周之内，需要进行前臂和手腕等相邻关节活动练习；手术后的7~12周需要进行前屈和外展训练；手术后的12周需要进行强化动作练习。

肩袖损伤是比较常见的一种情况，患者出现这种情况后，通常需要进行保守治疗，如果保守治疗没有效果，则需要采取手术治疗的方法。手术治疗过后还需要进行康复训练，这样可以防止局部肌肉萎缩，避免功能降低，但最好在专业医生指导下进行康复训练。那么肩袖损伤术后如何康复呢？
　　一、肩袖损伤术后如何康复
　　1.手术后0~6周
　　患者在手术后的0~6周就需要进行康复训练，这样可以防止肩部软组织粘连，康复训练主要包括钟摆运动、手抓握和伸展、前臂和手腕等相邻关节活动练习。建议患者在手术后的第1天，就可以开始进行肩关节前屈和体侧外旋运动，手术后的第2周可以拆线，然后患者可以进行三角肌等收缩训练。
　　2.手术后7~12周
　　患者在手术后7~12周可以进行前屈、外展等训练，还需要进行肩部肌肉的长收缩练习。但是患者在日常生活中也需要保持良好的姿势和习惯，以免会出现其他并发症，这样也可以促进病情的恢复。
　　3.手术后12周
　　患者在手术后的12周左右，肩袖已经重建和修复，基本达到了愈合的状态，则需要进行强化动作练习。同时还需要进行力量练习和终末牵拉，例如借助桌子或门做肩关节各方向的牵拉训练。
　　二、肩袖损伤的原因
　　1.血供不足
　　患者会出现肩袖损伤，大多是因为血供不足引起的，当患者肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖就会受到肱骨头的压迫，还会挤压血管。就会导致这个部位出现缺血的情况，还会使肌腱发生退行性病变，患者的肩袖会断裂，进而出现肩袖损伤的情况。
　　2.受到创伤
　　如果患者肩部受到了创伤，例如跌倒时手外展着地，就可能使肩袖损伤，如果不及时处理，还会使情况越来越严重。

肩袖损伤症状

肩袖损伤本身就是一种发展比较缓慢的疾病，要想有效达到治疗的效果，那么首先就应该接受物理治疗，这点本来就是非常重要的，而它的症状也非常明显，首先会出现明显的压痛现象，也会伴有运动功能障碍，出现肌肉萎缩的情况。

肩周炎其实和肩袖损伤，这本身就是两种不一样的疾病，肩袖损伤相对来说整体发展的过程就比较缓慢，所以说也需要接受物理治疗，如此才能够促进局部血液循环达到治疗的效果，但是大部分的人可能对于它的症状并不是很了解，那么肩袖损伤症状有哪些呢？
　　一、明显压痛
　　常见部位为肩前痛，位于前、外侧三角肌，疼痛的感觉大部分都是比较强烈的，而且还具有着持久性，但是慢性疼痛却完全的不同，往往都是钝性的。肩部运动或负荷增加后症状恶化，被动的肩部外旋也会加重疼痛，夜间症状加重是常见的临床表现之一。压痛最常见于肱骨大结节的近端或肩峰下间隙。
　　二、运动功能障碍
　　大肩袖断裂患者主动举肩和外展功能受限，外展和突出的范围小于45度。但被动活动的范围并不明显受到限制，所以在出现这类情况时，也应该引起重视。
　　三、肌肉萎缩
　　有3周以上病史者，肩周肌不同程度萎缩，多见三角肌、冈上肌和冈下肌。
　　四、关节痉挛
　　3个月以上患者肩关节活动范围不同，外展、外旋、上提的局限性更明显。
　　五、身体不适
　　肩袖损伤的出现其实也会伴有着很多的症状，有的时候患者也会发现自己伴有明显的身体不舒服现象，然后这一类的现象本身就应该引起重视，因为很有可能是因为肩袖损伤而导致的，只有尽快的接受物理治疗，才能够真正的达到更好的一种效果。