怎么确定是糖尿病肾病

确诊糖尿病肾病是在尿里发现蛋白，这是最早的表现。更早期，化验尿常规是正常的，是尿的微量白蛋白。其发现后，往往就很难逆转，它会逐渐发展，但发展的快慢不一样。确诊糖尿病肾病：第一糖尿病的病程比较长，第二肾脏指标出了问题。首先是蛋白，有的患者会很严重，肾脏功能都可能出现问题。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐会出现升高，尿素氮也有升高，计算后也就是肌酐清除率降低，还伴有夜尿症状，夜尿增多、尿频、夜里尿多，这是最常见的表现。确诊靠血、尿化验单，特别是出现蛋白尿。

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糖尿病肾病的危害有哪些

糖尿病肾病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基础上出现肾脏的微血管病，如肾脏疾病的眼底动脉病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病有多系统的损害，肾脏可以出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、肾功能的异常，可以出现心衰合并外周血管病变。

糖尿病肾病是经常见到的疾病，这种疾病的发病人群主要是老年人。给老年人的生活带来了很大的影响，但是因为环境以及生活习惯的影响，糖尿病肾病的患病群越来越年轻化，糖尿病肾病本身也成为了让人很担心的疾病之一。那么，糖尿病肾病的危害有哪些？
　　1、糖尿病足
　　下肢动脉硬化是主要原因糖尿病患者血糖升高可能导致周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低，血流灌注不足当外界因素损伤局部组织或局部感染时，局部组织溃疡比普通人更易发生这种风险最常见的部位是足部，因此被称为糖尿病足，临床表现为下肢疼痛和溃疡，严重供血不足可导致肢端坏死。在这种情况下，截肢是不可避免的，导致残疾。据统计，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的5倍，而2型糖尿病患者的截肢率为40%，糖尿病患者的截肢率为20%。
　　2、心脑血管并发症
　　心脑血管并发症是糖尿病的致命并发症。主要表现为主动脉、冠状动脉和脑动脉粥样硬化，小血管内皮广泛增生，毛细血管基底膜增厚。由于血糖升高，红细胞膜和血红蛋白的糖基化，导致血管内皮细胞缺血、缺氧和损伤，导致大量ET释放，血管收缩和扩张不一致，血小板凝集，血管壁脂质沉积，形成高血糖。高脂血症、高粘血症、高血压，导致糖尿病心脑血管疾病的发病率和死亡率呈指数级上升。糖尿病心脑血管疾病的并发症发生率和死亡率是非糖尿病患者的3.5倍，是2型糖尿病死亡的主要原因。
　　3、肾病
　　由于高血糖、高血压和高脂血症，肾小球微循环滤过压异常升高，促进了糖尿病肾病的发生和发展2型糖尿病死亡的主要原因是早期蛋白尿、水肿和晚期肾功能衰竭。糖尿病是晚期肾病的首要病因。
　　4、眼病
　　除动脉硬化、高血压性视网膜病变和老年性白内障外，糖尿病性视网膜病变和糖尿病性白内障是糖尿病性眼损害的主要表现。光可能失明，而重的则可能失明在美国，糖尿病是20岁以上患者失明的主要原因。此外，糖尿病还可引起青光眼和其他眼疾。
　　5、糖尿病神经病变
　　糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病患者死亡和致残的主要原因。周围神经病变和自主神经病变是最常见的糖尿病神经病变周围神经病变临床表现为四肢末梢轻度麻木、烧灼感或冷刺痛，严重者辗转反侧、彻夜不睡；自主神经病变表现为出汗异常（不出汗、少出汗或多出汗）、腹胀。便秘或腹泻、立位低血压、心动过速或心动过缓、无休止排尿或尿失禁。在所有由器质性疾病引起的阳痿中，糖尿病是最常见的病因。

如何预防糖尿病肾病

糖尿病肾病的预防主要是控制好血糖，只要血糖控制的正常，就不容易导致糖尿病肾病，另外就是注意血压，只要血压和血糖是正常的，糖尿病肾病和高血压肾病就不容易出现，也不需要吃药预防这种疾病的发生，保持健康的作息生活饮食习惯是关键。

糖尿病控制不好，病程长的话是会导致心脑肾等并发症的，而且这种靶器官的损害是慢性且不可逆转的，也就是说现在的医学没有办法逆转，日常生活中所能做的就是延缓病情的发展，或者在没有得病的时候做好预防。那么，如何预防糖尿病肾病？
　　糖尿病患者对感染的抵抗力减退，易合并肾盂肾炎，加重肾脏损害。但临床表现可不典型，无严重尿频、尿急、尿痛，无发热，仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断，并用抗生素治疗。
　　在一部分的糖尿病肾病患者中会合并有高血压，高血压会引起肾脏损害，后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者，不论是什么原因而引起的高血压，都应积极控制。
　　糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜，使其组成成分发生改变，出现增厚及渗透性能改变，引起糖尿病肾病。因此，积极控制高血糖，是预防糖尿病肾病的前提。对哪些已发生糖尿病肾病的人，用糖适平控制血糖较为理想。病情严重者应用胰岛素控制血糖。
　　控制热量摄人，正常体重者一般可按每千克体重105～126千焦（25～30千卡）给予，并可依据劳动强度不同作适当调整。对肥胖病人应逐渐控制热量，使其体重下降至正常体重。供给充足的蛋白质，使蛋白质的热能比提高到15%～20%，但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。
　　脂肪摄入量可占热能的20%~25%，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄人，胆固醇应限制在每日300毫克以下。保证从膳食中提供丰富的维生素B、维生素B。尼克酸等B族维生素，以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。

糖尿病肾病怎么治疗

糖尿病肾病的治疗主要包括严格控制血糖，并且应该使用可以减少尿蛋白泄漏的药物，其次还要控制体内血脂，临床通常以药物为主，他汀类药物或依泽替米贝，可用于控制血脂低于2.6毫摩尔/升，能够在一定程度上改善肾脏肾小球的凝固。

糖尿病肾病是生活中常见的疾病之一，如果患有糖尿病肾病，那将是非常痛苦的，患者朋友务必采取科学的方式，进行治疗和控制，而如何治疗是一个非常关键的问题，那么糖尿病肾病怎么治疗？下面一起来看一下下面的介绍。
　　一、基本治疗
　　基本治疗主要包括饮食调节，西医称为营养疗法，在这方面，主要是为了平衡营养，然后避免高蛋白饮食，糖尿病肾病，尿液中会有微量白蛋白尿，大量蛋白质会导致白蛋白尿增加，而这些尿蛋白会对肾脏造成一定的损害，所以必须限制每天服用的蛋白质量，这就是饮食调理。此外，基本治疗还包括运动治疗。
　　糖尿病肾病患者的运动疗法，必须达到一定的强度和频率，在有氧运动期间，需要达到通常基础心率的150％的心率，当然，每个人具体情况不同，需要进行具体分析。此外，还有一些不良习惯的纠正，例如吸烟饮酒。
　　二、药物治疗
　　首先要做的是控制血糖，血糖是糖尿病肾病的诱发因素，控制血糖有助于控制，糖尿病肾病的进一步发展。然后是控制血压，还有控制血脂，改善胃循环的治疗方法，除了治疗糖尿病肾病本身外，还要注意治疗一些并发症，如糖尿病眼底变化，糖尿病视网膜病变，如糖尿病，脑梗塞或心肌梗塞引起的一些主要血管疾病。
　　三、控制血糖
　　控制血糖可以控制糖尿病肾病的发病率，糖化血红蛋白应控制在7以内。并且严格控制血压，需要血压低于140 -80，并且应该使用，可以减少尿蛋白泄漏的药物。
　　控制血脂使用他汀类药物或依泽替米贝，可用于控制血脂低于2.6单位，也可以用其他药物治疗，用于改善肾脏肾小球的凝固，减少肾小球的硬化，以及肾脏炎症反应。
　　对于控制不良和肾功能不全的患者，应尽快使用胰岛素。当使用胰岛素时，有必要监测血糖并及时调整剂量。然而，许多药物含有有毒成分，这会对人体造成很大的副作用，因此务必在医生的指导下服用。

糖尿病肾病症状

糖尿病发病后，患者会发生蛋白尿。随着病情恶化，肾脏也受到威胁。许多患者也可能有水肿，导致血压升高，腿部痉挛和贫血，这对于患者的生活和工作来说都将会受到影响。因此，我们需要注意糖尿病肾病的症状，在了解了这些东西之后，相信糖尿病肾病的治疗也会简单很多，下面一起看一下。

一、蛋白尿
　　这是糖尿病肾病的第一个征兆。当发生持续性蛋白尿时，肾小球滤过滤开始下降。随着疾病的进展，尿蛋白的量逐渐增加，尿蛋白的量与肾病的严重程度一致。当肾小球滤过率明显低于正常时，大量蛋白尿可发展成肾功能衰竭。如果尿蛋白在24小时内小于3克，则尿蛋白量没有显着增加，并且肾衰竭的进展变慢。

二、高血压
　　由于血管收缩物质醛固酮是在肾脏中产生的，当肾脏生病时，醛固酮升高会导致患者不受控制的高血压，这在肾功能衰竭患者中十分常见。糖尿病患者发现他们的血压升高。这个时候不要先使用抗高血压药物，找到血压升高的原因才是最重要的事情。
　　三、肾功能衰竭
　　糖尿病肾病常伴有多种并发症，心力衰竭和膀胱炎等并发症常影响肾功能，酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭，也可发生急性肾功能衰竭。在早期阶段，为了满足葡萄糖排泄的需要，肾小球滤过率增加，血尿素氮和肌酐水平正常，并且在持续性蛋白尿的存在下，血尿素氮和肌酐浓度增加，肾脏功能出现了不足。

四、水肿和肾病综合症
　　大约一半的患者出现水肿，这可能是由于尿液中大量蛋白质的流失造成的，但年龄越大，其他原因导致水肿的原因越多。另外还有大概五分之一的患者会有综合性肾病，这是患者需要注意的地方。

糖尿病肾病饮食

糖尿病和肾脏疾病是许多男性朋友特别反感的疾病。一旦患有糖尿病和肾脏疾病，他们就必须特别注意自己的饮食。如果在平时服用过多的糖，将导致疾病出现恶化，增加了治愈糖尿病的难度。下面给大家介绍一下，糖尿病肾病的饮食治疗方法。

一、芹菜
　　如果大家在日常生活中产生了糖尿病肾病的问题，就可以适当的吃一些芹菜。大家都比较清楚，芹菜属于绿色食物的一种，不仅营养丰富，味道鲜美，其中也富含了非常丰富的维生素的钙、磷等多种微量元素。可以达到不错的降压利尿的效果，同时芹菜中富含的氨基酸也可以帮助人体达到一个降低血糖的功效，在改善糖尿病肾病方面效果是很不错的。

二、苦瓜
　　苦瓜可能大家在平时都不愿意吃，因为这种食材吃起来实在是太苦了。但是如果你有糖尿病肾病的问题，多吃苦瓜也是一个很好的选择。富含苦瓜的苦瓜酶可以帮助你排除体内毒素。高血压问题可以达到很好的平衡和稳定性。并且多吃一些苦瓜还能起到下火的作用，效果是很不错的。
　　三、鳄梨
　　多吃鳄梨对于一定程度的糖尿病肾病问题也可以达到一定的治疗效果，鳄梨中含有对人体有益的铀元素，这种元素可以解决肾阳虚和肾虚的某些治疗效果。鳄梨对止渴润肺的作用也是可以的。对高血糖症的治疗效果也很不错。

四、石榴
　　石榴含有丰富的维生素C，是橘子的五倍多。每个人都可以在日常生活中多吃石榴，有效补充体内所需的维生素C，从而有效促进人体的新陈代谢，平衡身体中的血压和血糖水平。富含石榴的番茄红素在改善本身出现的各种肾脏疾病方面也非常有效。另外患者需要我们停止盲目性行为，避免伤害我们的肾脏。