糖尿病肾病有哪些分期

糖尿病肾病按Mogensen分型分为五期，一期是肾小球高滤过；二期是出现间断的微量白蛋白尿；三期是出现持续性的微量白蛋白尿；四期是出现显性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出现肾衰、肾功能异常肾衰竭这种状态。现在临床上更多见的是二型糖尿病，二型糖尿病肾病的分期也有参照一型，可以简单地把它分成糖尿病肾病微量白蛋白和大量蛋白尿期这两期。大量蛋白尿的时候很容易进展到终末期肾病，从大量蛋白尿到终末期肾病有时候时间比较短，所以对糖尿病病人来说，一型糖尿病的病人如果病史发现有五年，就应该去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病从诊断之日开始就要查尿蛋白的情况，来确认是不是合并糖尿病肾病。糖尿病肾病现在的发生率太高，所以早诊断、早干预、早治疗非常重要。

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糖尿病肾病患者能吃什么水果

原则上，糖尿病患者不能吃水果，可以吃黄瓜、西红柿、萝卜等蔬菜，而不是水果。不过，有些水果可以适当食用，比如无花果，富含酸和酶，对糖尿病患者非常有益。苹果中的膳食纤维能防止血糖骤升骤降，对糖尿病的防治有一定的作用。
　　糖尿病肾病患者，在饮食上应主要保持收支平衡，患者本身具有多尿的特点此外，夏季高温使人体水分容易流失，增加心脑血管疾病的风险，有必要多喝水。夏天市面上有很多水果，病人可以有选择地吃一些含糖量低的水果。那么，糖尿病肾病患者能吃什么水果？

1、无花果
　　尽管现在市面上与无花果的接触很少，但不可否认，无花果能有效降低血糖。无花果虽然很甜，但却是高纤维水果，富含酸和酶，对糖尿病患者非常有益，对消除疲劳、提高人体免疫力、恢复体质有显着作用无花果可以和冬瓜和海带一起在汤里煮此汤具有祛湿消肿、降血糖、益肾的作用。适用于早期糖尿病肾病的治疗。
　　2、火龙果
　　火龙果是大家最喜欢吃的水果。它的降糖效果也很好。如果你有糖尿病，试试火龙果火龙果具有高纤维、低糖、低热量的特点对糖尿病、高血压、高胆固醇、高尿酸等现代常见病有很好的疗效。火龙果可以用胡萝卜榨汁，适合老年糖尿病患者食用。并发症的好处包括蛋白质、膳食纤维、B族维生素等，有助于预防糖尿病周围神经病变。
　　3、苹果
　　苹果作为最常见的鹅肉之一，深受大家的喜爱。每天吃一个苹果也是有帮助的。苹果中所含的果胶能防止胆固醇的升高，并能提高血糖含量苹果中的膳食纤维可以调节人体血糖，防止血糖突然上升和下降，因此适量食用苹果对糖尿病的防治有一定的作用苹果和芹菜一起榨汁，可以降低血压，软化血管壁。适用于高血压、糖尿病、动脉硬化患者。
　　4、石榴
　　石榴营养丰富，含有多种氨基酸和微量元素，有助于消化、抗胃溃疡、软化血管、降低血脂和血糖、降低胆固醇、预防冠心病、高血压、糖尿病等功能。石榴中含有一定量的糖，所以人们过去认为石榴是糖尿病患者吃得快的水果，但现在认为，如果糖尿病患者把病情控制得好，就可以吃到一定量的石榴但如果病情控制不好，血糖又高，都要速食石榴不过，番石榴是台湾特有的水果，具有降血糖的作用，对糖尿病患者有独特的疗效。
　　5、蓝莓
　　蓝莓的特殊营养可以预防糖尿病。经常吃蓝莓的人患糖尿病的风险比不吃蓝莓的人低23%数据分析显示，每周三份蓝莓、葡萄和葡萄干、苹果和梨可显着降低患2型糖尿病的风险各种水果都有一定的降糖作用，但这些水果的降糖作用比较明显，主要原因是这些水果富含花青素。

糖尿病肾病的中医治疗方法

糖尿病肾病的中医治疗方法有内服法和外治法。依据临床表现不同分气阴两虚兼血瘀型、阳气虚血瘀型、阴阳两虚血瘀型，需专科医生调剂内服药。外治法有药浴、足浴，足浴对水肿及下肢麻木疼痛等有效果。此外还有离子导入法。

糖尿病大家并不会觉得陌生，这是在生活常见的疾病，也严重影响着人们的身体健康与幸福生活。为了摆脱疾病困扰，会想各种方法进行治疗，现在糖尿病肾病的中医治疗方法，更是受到了人们高度重视。那么，糖尿病肾病的中医治疗方法有哪些？
　　1、糖尿病肾病的中医疗法之中药治疗
　　中医治疗糖尿病肾病常用的药物有黄芪、丹参、生地、人参、苍术、牛蒡子、山药、山茱萸、苦瓜、白芍、桃仁、大黄等。这里着重介绍一下黄芪。
　　黄芪，性味甘、微温，补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌，具有明显的强壮作用。动物实验发现，灌服黄芪的动物，增重快，血清总蛋白、白蛋白增高，尿量增加。经过基础与临床研究证实，中药黄芪能增强和调整免疫反应效应，具有利尿消肿，防止或逆转尿蛋白作用。
　　同时黄芪延缓肾脏组织的纤维化、硬化过程，对糖尿病肾病进展有一定的预防作用。
　　2、糖尿病肾病的中医疗法之微化中药渗透疗法
　　将中药分子进一步粉碎，变为更为微小粒子，使药物有效成份充分溢出，提高中药穿透性，使其快速渗入病灶，与肾上免疫复合物结合，使其价键结构改变，从而粉碎、分解，最后排出体外。
　　这一过程可以有效加强肾小球的修复，是受损肾小球逐渐恢复功能，缓解由于血压增高引起的肾小动脉硬化而导致的肾功能损伤，最终缓解蛋白尿、镜下血尿等症状，从而预防肾功能衰竭。
　　因为糖尿病对于健康有极大危害，因此治疗方法要重视起来，现在糖尿病肾病的中医治疗方法效果是比较好的，而且越来越成熟，带给了不少患者希望。

糖尿病肾病的危害有哪些

糖尿病肾病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基础上出现肾脏的微血管病，如肾脏疾病的眼底动脉病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病有多系统的损害，肾脏可以出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、肾功能的异常，可以出现心衰合并外周血管病变。

糖尿病肾病是经常见到的疾病，这种疾病的发病人群主要是老年人。给老年人的生活带来了很大的影响，但是因为环境以及生活习惯的影响，糖尿病肾病的患病群越来越年轻化，糖尿病肾病本身也成为了让人很担心的疾病之一。那么，糖尿病肾病的危害有哪些？
　　1、糖尿病足
　　下肢动脉硬化是主要原因糖尿病患者血糖升高可能导致周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低，血流灌注不足当外界因素损伤局部组织或局部感染时，局部组织溃疡比普通人更易发生这种风险最常见的部位是足部，因此被称为糖尿病足，临床表现为下肢疼痛和溃疡，严重供血不足可导致肢端坏死。在这种情况下，截肢是不可避免的，导致残疾。据统计，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的5倍，而2型糖尿病患者的截肢率为40%，糖尿病患者的截肢率为20%。
　　2、心脑血管并发症
　　心脑血管并发症是糖尿病的致命并发症。主要表现为主动脉、冠状动脉和脑动脉粥样硬化，小血管内皮广泛增生，毛细血管基底膜增厚。由于血糖升高，红细胞膜和血红蛋白的糖基化，导致血管内皮细胞缺血、缺氧和损伤，导致大量ET释放，血管收缩和扩张不一致，血小板凝集，血管壁脂质沉积，形成高血糖。高脂血症、高粘血症、高血压，导致糖尿病心脑血管疾病的发病率和死亡率呈指数级上升。糖尿病心脑血管疾病的并发症发生率和死亡率是非糖尿病患者的3.5倍，是2型糖尿病死亡的主要原因。
　　3、肾病
　　由于高血糖、高血压和高脂血症，肾小球微循环滤过压异常升高，促进了糖尿病肾病的发生和发展2型糖尿病死亡的主要原因是早期蛋白尿、水肿和晚期肾功能衰竭。糖尿病是晚期肾病的首要病因。
　　4、眼病
　　除动脉硬化、高血压性视网膜病变和老年性白内障外，糖尿病性视网膜病变和糖尿病性白内障是糖尿病性眼损害的主要表现。光可能失明，而重的则可能失明在美国，糖尿病是20岁以上患者失明的主要原因。此外，糖尿病还可引起青光眼和其他眼疾。
　　5、糖尿病神经病变
　　糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病患者死亡和致残的主要原因。周围神经病变和自主神经病变是最常见的糖尿病神经病变周围神经病变临床表现为四肢末梢轻度麻木、烧灼感或冷刺痛，严重者辗转反侧、彻夜不睡；自主神经病变表现为出汗异常（不出汗、少出汗或多出汗）、腹胀。便秘或腹泻、立位低血压、心动过速或心动过缓、无休止排尿或尿失禁。在所有由器质性疾病引起的阳痿中，糖尿病是最常见的病因。

如何预防糖尿病肾病

糖尿病肾病的预防主要是控制好血糖，只要血糖控制的正常，就不容易导致糖尿病肾病，另外就是注意血压，只要血压和血糖是正常的，糖尿病肾病和高血压肾病就不容易出现，也不需要吃药预防这种疾病的发生，保持健康的作息生活饮食习惯是关键。

糖尿病控制不好，病程长的话是会导致心脑肾等并发症的，而且这种靶器官的损害是慢性且不可逆转的，也就是说现在的医学没有办法逆转，日常生活中所能做的就是延缓病情的发展，或者在没有得病的时候做好预防。那么，如何预防糖尿病肾病？
　　糖尿病患者对感染的抵抗力减退，易合并肾盂肾炎，加重肾脏损害。但临床表现可不典型，无严重尿频、尿急、尿痛，无发热，仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断，并用抗生素治疗。
　　在一部分的糖尿病肾病患者中会合并有高血压，高血压会引起肾脏损害，后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者，不论是什么原因而引起的高血压，都应积极控制。
　　糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜，使其组成成分发生改变，出现增厚及渗透性能改变，引起糖尿病肾病。因此，积极控制高血糖，是预防糖尿病肾病的前提。对哪些已发生糖尿病肾病的人，用糖适平控制血糖较为理想。病情严重者应用胰岛素控制血糖。
　　控制热量摄人，正常体重者一般可按每千克体重105～126千焦（25～30千卡）给予，并可依据劳动强度不同作适当调整。对肥胖病人应逐渐控制热量，使其体重下降至正常体重。供给充足的蛋白质，使蛋白质的热能比提高到15%～20%，但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。
　　脂肪摄入量可占热能的20%~25%，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄人，胆固醇应限制在每日300毫克以下。保证从膳食中提供丰富的维生素B、维生素B。尼克酸等B族维生素，以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。

糖尿病肾病症状

糖尿病发病后，患者会发生蛋白尿。随着病情恶化，肾脏也受到威胁。许多患者也可能有水肿，导致血压升高，腿部痉挛和贫血，这对于患者的生活和工作来说都将会受到影响。因此，我们需要注意糖尿病肾病的症状，在了解了这些东西之后，相信糖尿病肾病的治疗也会简单很多，下面一起看一下。

一、蛋白尿
　　这是糖尿病肾病的第一个征兆。当发生持续性蛋白尿时，肾小球滤过滤开始下降。随着疾病的进展，尿蛋白的量逐渐增加，尿蛋白的量与肾病的严重程度一致。当肾小球滤过率明显低于正常时，大量蛋白尿可发展成肾功能衰竭。如果尿蛋白在24小时内小于3克，则尿蛋白量没有显着增加，并且肾衰竭的进展变慢。

二、高血压
　　由于血管收缩物质醛固酮是在肾脏中产生的，当肾脏生病时，醛固酮升高会导致患者不受控制的高血压，这在肾功能衰竭患者中十分常见。糖尿病患者发现他们的血压升高。这个时候不要先使用抗高血压药物，找到血压升高的原因才是最重要的事情。
　　三、肾功能衰竭
　　糖尿病肾病常伴有多种并发症，心力衰竭和膀胱炎等并发症常影响肾功能，酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭，也可发生急性肾功能衰竭。在早期阶段，为了满足葡萄糖排泄的需要，肾小球滤过率增加，血尿素氮和肌酐水平正常，并且在持续性蛋白尿的存在下，血尿素氮和肌酐浓度增加，肾脏功能出现了不足。

四、水肿和肾病综合症
　　大约一半的患者出现水肿，这可能是由于尿液中大量蛋白质的流失造成的，但年龄越大，其他原因导致水肿的原因越多。另外还有大概五分之一的患者会有综合性肾病，这是患者需要注意的地方。