冠心病是什么病

2020-07-14

冠心病是由于冠状动脉的阻塞或者狭窄导致的疾病，冠心病的诊断标准是冠脉狭窄大于50％。冠心病临床表现有三种，第一种是心绞痛；第二种是急性心肌梗死，第三种是在心绞痛或者心肌梗塞过程中的猝死。由于很多冠脉狭窄50％到70％的患者没有任何症状，所以这种无任何症状的冠心病叫无症状性的心肌缺血，一般临床上很难及时发现。

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六种症状或为冠心病先兆

事实上，冠心病的发生并非一朝一夕形成，而是由日常不良生活习惯及多种因素逐渐积累引发。实际上，10个心肌梗塞，9个可被预测；6个心肌梗死，5个可被预防，下面给大家介绍一下冠心病的先兆，希望大家都可以引起重视。

到具体的操作层面，应当注意以下7点
　　配合治疗：积极配合治疗高血压、糖尿病、高脂血症等可能引发或加重冠心病的疾病。
　　合理饮食，控制体重：饮食宜清淡，易消化，忌食过咸过甜的食物，少食动物脂肪和胆固醇含量高的食物，多吃鱼、豆制品、蔬菜、水果等，以六分粗粮四分精粮为宜，适量果蔬搭配。要少食多餐，晚餐量少为宜，少喝浓茶、咖啡。
　　坚持适量运动：运动应根据个人身体条件、兴趣爱好选择，如散步、慢跑、打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
　　保持身心愉快：预防冠心病忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。
　　起居有常：早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
　　戒烟少酒：吸烟是引发心肌梗塞、中风的重要因素，应当戒烟，适量饮酒，黄酒葡萄酒为宜。
　　定期体检：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”定期体检有助于疾病的早诊早治。
　　几大因素最易诱发冠心病
　　年龄：多见于40岁以上的中老年人，49岁以后冠心病进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。
　　性别：在我国男女冠心病发病率和死亡率比例为 2：1，但女性绝经期以后冠心病的发病率明显上升。
　　吸烟：与不吸烟者相比，吸烟者的患病率及病死率增高2~6倍。吸烟不但能引发并加速血管硬化进程，还能直接引起血管痉挛及损伤心肌。
　　饮食：进食高热量食物、摄入较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。
　　既往病史：若患有高血压或糖尿病，将增加患冠心病的危险。70% 左右的冠心病患者有高血压病史。男性糖尿病者患冠心病几率上升2倍，女性糖尿病者罹患冠状动脉病几率上升5倍。
　　高脂血症：由于遗传因素或脂肪摄入过多而致血脂异常。家族中年龄小于50岁时患冠心病者，其近亲患病率增加5倍；总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高，而高密度脂蛋白降低易患本病。
　　体重超重：体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高3倍。
　　缺乏运动：缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的机会比健康者高出2倍。
　　精神压力大：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。
　　皮肤病：中药内服兼外用，治疗湿疹、牛皮癣、黄褐斑、痤疮、扁平疣、疱疹、荨麻疹、白癜风等。
　　内科：风湿关节痛、强直性脊柱炎等疑难杂症；糖尿病及其并发症、高血糖、心脑血管病、脑中风后遗症、冠心病、高血压、高血脂、高尿酸血症、顽固性头痛、重症失眠、便秘及脾胃、肝胆、肺、肾等有关老年性疾病；性功能障碍等男科疾病。
　　肿瘤：各种恶性肿瘤的保守治疗，癌症术后康复、减轻放化疗后不良反应等有显着疗效。
　　妇科：月经不调、痛经、不孕症、习惯性流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿、崩漏、乳腺增生、更年期综合症、盆腔炎、附件炎。

你知道“冠心”对你的关心程度如何吗

一、 “冠心病”的本质

人体最多见的心脏毛病叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”(coronary atherosclerotic heart disease)，简称“冠心病”。

心脏本身供应的血液是由主动脉起始部位发出的两个分支(近水楼台先得月)叫做“冠状动脉”的血管完成的。一支叫“右冠状动脉”，一支叫“左冠状动脉”。左冠状动脉分为两个主要分支，一个叫“左旋支”，一个叫“前降支”，再从这几个主支分出细小分支，覆盖全部心脏。看上去象个“帽子”戴在心脏的头上一样，所以得名为“冠状动脉”。

正常冠状动脉血管管壁是光滑的，管腔内是通畅的。当管壁中脂肪类物质堆积后，外观上如同粘稠的“粥样”，于是就出现了“粥样硬化”的名称。

正常心肌每一个细胞都需要冠状动脉一刻不停地供应足够量的血液以满足心脏一刻不停跳动。一旦冠状动脉出现粥样硬化，管腔狭窄，供血就减少，心脏跳动增加时心肌就缺血，这时就会出现心慌的感觉，就叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。

二、几乎人人都有“冠心病” 只是程度不同而已

动脉粥样硬化这样一种血管的病变，可以在胎儿时期发现，并伴随着人的从小到老的一生过程。由于动脉粥样硬化的发展过程中没有任何症状，因此，多数是不被发现的。有数据的结论是在40岁的人群中，冠状动脉和主动脉粥样硬化病变的检出率为58.36%，50岁时达到88.31%。也就是说，40岁时一半人都已经有动脉粥样硬化发生了，随着年龄的增加病变也增加。70岁以上几乎都会出现。只是病变程度不同而自己感觉也不同而已，即轻的没有感觉，重的感觉明显，甚至死亡。

根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：Ⅰ级，管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级，狭窄在26%～50%;Ⅲ级，狭窄51%～75%;Ⅳ级，管腔狭窄在76%以上。

三、目前任何治疗冠心病的方法都是“治标不治本”

冠心病的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、手术方法3大方面。

冠心病的药物治疗主要是降脂药、抗凝药、溶栓药、扩冠药等对症治疗，坚持用药会有一定的作用，但确切疗效并不理想。

冠心病的介入性治疗主要有经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架置入术等。这些治疗损伤小，症状消除率较高，患者恢复快，疗效远远超过药物，但随着时间的推移，再狭窄的发生率也在增加。

冠心病的外科手术搭桥，又称旁路移植术。即采用患者自身的一小段血管(大隐静脉或内乳动脉)将主动与冠状动脉狭窄下方相连，术后心肌很快可得以消除，症状消除率达85%-95%。但长期观察发现，主要问题还是经过一段时间再次出现狭窄。

四、最佳的出路是自我调整以减缓动脉粥样硬化的发展速度

由此可见，冠心病的基本病因是动脉粥样硬化，而引起动脉粥样硬化的最直接的原因是高血脂症，再加上高血压、高血糖，就是平时我们所说的“三高”，这样的“三高”对人体的损害是在不知不觉中进行的，并且是全身性的。因此，对于冠心病来说，第一位重要的是预防“三高”和消除“三高”。可以简单地说，没有“三高”就不会有冠心病!

由于动脉粥样硬化是不知不觉随着年龄增长而出现的，是人生的“必然”产物，是不可消除的“客观存在”，因此，根本上消除动脉粥样硬化是不现实的，也是不可能实现的。关键点在于知道动脉粥样硬化在于改变不良的生活习惯，低脂饮食，减轻体重，适当运动。对于持续高脂血症的病人，在改变生活习惯基础上给予他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

总之，冠心病的治疗是以生活习惯的改变及调脂治疗为根本，最佳的出路是自我调整以减缓动脉粥样硬化的发展速度。

大量吸烟的人容易得冠心病

大量吸烟的人，非常容易得冠性病。据统计，吸烟者冠心病的发病率是不吸烟者的3。5倍。

有一次，我去一个单位给他们员工做健康讲座，讲座结束后，一个30多岁的小伙子就过来问我，说他今年发现自己得了冠心病，问我冠心病不是老年人的病吗，他才30多岁，不胖，吃的也不油腻，平时还会经常运动，为什么会得冠心病，我就问他是不是烟瘾很大，经常吸烟。原来他从十几岁开始就一直吸烟，烟瘾很大，一天两包都不够。我就告诉他，他得冠性病最大的原因就是因为吸烟太多。

吸烟有害健康可能很多读者都听说过冠心病，但是对它不是很了解，冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化，引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

大量吸烟的人，非常容易得冠性病。据统计，吸烟者冠心病的发病率是不吸烟者的3。5倍，而且开始每天吸烟量越大，吸烟时间越长，得冠心病的概率就会越大。

西方医学一般喜欢研究某些具体的成分，很多时候我认为这种科研方法比较局限，不能看到全貌，但是有的时候解释起病因来就比较方便。目前西方医学研究发现吸烟之所以会导致冠心病，主要是因为烟草中的尼古丁、焦油和一氧化碳，它们会可以使冠状动脉中的血流减慢，血流量减少，组织供氧不足，血液的黏稠度增加，影响血脂代谢，升高血脂和血压，促进动脉的粥样硬化形成，加重心肌缺血的发生。

吸烟过多对于已患冠心病者，吸烟可加速其病情进展和引发心脏病急性发作，容易发生猝死。对已经得了冠心病的人，吸烟是造成冠心病的元凶，治病不如防病，吃药不如戒烟。戒烟年龄越早，对冠心病的预防效果越好。

除了吸烟，冠心病的危险因素有高血压、高血脂、肥胖、吃得太油腻、糖尿病、长期吸烟、不运动等等。尽管是老调重弹，还是要提醒一下大家摒弃不良的生活习惯，注意饮食起居的规律性，不管工作还是生活一定要劳逸结合，避免情绪激动，此外，和大多数心血管疾病一样，得了冠性病一定要注意保暖防寒，否则可能加重疾病或诱发疾病的急性发作。

日常最好常备一些中成药，像冠心苏合丸，速效救心丸和毛冬青片都可以。饮食上注意特别油腻的食物尽量少吃，很多朋友问我，有冠心病的人能不能吃鸡蛋黄，现在很多观点是鸡蛋黄里的胆固醇偏高，吃得过多，对身体不好，会增加血胆固醇浓度，升高血脂。

其实总体上来说，鸡蛋中的胆固醇并不会对血脂造成什么不良影响，因为它是一种特别容易被人体吸收代谢的胆固醇，像我们之前物资比较贫乏的时候，坐月子的女人每天都要吃很多鸡蛋来供给自己和孩子的影响，千百年来皆是如此，她们也未因此而得冠心病，所以，即使自己有冠心病，每天吃一个鸡蛋还是对身体很好的。蛋黄里很多维生素、矿物质含量都很多，特别是用眼多的人，每天一个鸡蛋可以很好的保护眼睛，防止视力衰退。

吸烟有害健康有冠心病的人可以多喝山楂何首乌水，用干山楂10克，何首乌15克，加水煎汤，再加适量红糖调味就行。山楂活血化瘀，软化血管，何首乌补肝肾，益精血，经常喝山楂何首乌水不仅能提高身体素质，还对冠心病有很好的防治作用。食疗的方法一般起效缓慢，但是起效后作用时间很长，所以如果本书的一些食疗方法大家觉得喝了以后身体好转，一定要坚持下去。但如果喝了以后身体不舒服，那就不要勉强再继续喝，还是那句话，适合自己的才是最好的。

毒损血脉与冠心病的祛毒疗法

冠心病是常见病，多发病，这是一个每个人都听说过，电视里经常讲的病种。西医是怎么认识这个病，已经很多专家讲过了，也讲透了，今天我就不讲，我只是从中医的角度来讲讲冠心病与“毒”的关系。

一般来说，毒作为病邪，往往可以败坏形体，损伤脏腑的。比方说，疖子、脓肿是有热毒。哪么，毒跟冠心病有关系吗?

回答是肯定的，在十余年前，我在心血管监护病房工作期间，发现急性心肌梗死的病人常常有低热，烦躁，便秘，舌质干红，脉数等表现，属于热象，但是结合西医的病理，有心肌的坏死，其坏死的原因与疮疡病是相似的，都是与身体里的反应有关，比较符合毒邪损伤经络败坏形体的表现。因此按热毒的治疗方法，加用传统中医药的解毒药物，及给毒邪排出体外的泻下方法，取得了比较好的疗效。进一步分析，急性心肌梗死的毒的产生与瘀血的突然加重与正气的虚弱有关。根据此想法治疗了数十例心肌梗死患者，取得了还算不错的疗效。

后来进一步在冠心病介入治疗后病人，及不稳定性心绞痛的病人中都发现与毒有关的表现，包括理化检查的表现，将治疗心肌梗死的“祛毒排毒”方法用于以上两类冠心病的治疗，比传统疗法有了较大程度的提高。此法成为我治疗冠心病的常备治法之一。从表现与疗效证明了毒与冠心病有关。

太深的科学道理不能讲多，现在介绍一下，中医认为哪些因素容易导致体内产生毒邪。如何预防毒从内生的问题，帮助大家掌握更多的预防冠心病的方法：

(1)吸烟：查文献得知，烟草是属于热性的东西，吸食过多，可以伤阴，化热化毒，损伤血脉，败坏形体，因此戒烟应该成为预防冠心病的一个措施

(2)饮酒：酒性温，大家都知道，少量饮有活血作用，大量饮也可化毒伤阴，比如饮酒厉害的人，手掌都较红，这是肝阴不足，阴虚有热的表现之一。

(3)好静少动：因为人体内的气机运行才能健康，缺乏活动的人，身体内经络中气血运行会相对缓慢，甚至气滞不畅，也可以化热化毒

(4)多荤少素：总的来说，素食以蔬菜为主，性质多属凉性，而肉食，特别是牛羊肉多为热性，少量食用牛羊肉，有温暖气血，助气血运行，补益精气的作用，过多食用也可以化热成毒。

(5)毒从外感：抵抗力低的人，容易遭致病毒感，细菌感染，这些感染也可转化成毒邪，损伤血脉，引起或加速冠心病的进展。

由此，我们建议，预防冠心病要从预防毒从内生与毒从外感入手，戒烟、限酒、适度活动、多素少荤、增强抵抗力是预防的一般性措施。除此之外，有些有清热解毒作用的中药，也可以使用。不过需要得到医生的指导，清热解毒的药物药性多数较强，偏寒凉，需要在医生的指导下使用。

日常生活中用的象金银花、金莲花、野菊花、连翘都有一定的解毒作用。

冠心病患者的饮食注意事项有什么

现在患冠心病的人越来越多了，冠心病对人体造成了很大的危害，因此，大家一定要多加注意，从而减少冠心病的危害，尤其是在饮食方面，那么，冠心病患者的饮食注意事项有什么呢?

饮食上注意特别油腻的食物尽量少吃，很多朋友问我，有冠心病的人能不能吃鸡蛋黄，现在很多观点是鸡蛋黄里的胆固醇偏高，吃得过多，对身体不好，会增加血胆固醇浓度，升高血脂。

有冠心病的人可以多喝山楂何首乌水，用干山楂10克，何首乌15克，加水煎汤，再加适量红糖调味就行。山楂活血化瘀，软化血管，何首乌补肝肾，益精血，经常喝山楂何首乌水不仅能提高身体素质，还对冠心病有很好的防治作用。食疗的方法一般起效缓慢，但是起效后作用时间很长，所以如果本书的一些食疗方法大家觉得喝了以后身体好转，一定要坚持下去。但如果喝了以后身体不舒服，那就不要勉强再继续喝，还是那句话，适合自己的才是最好的。

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