股骨头坏死的病因有哪些

股骨头坏死的病因有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，坏死多发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死。

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股骨坏死怎么办

股骨坏死患者，可对症使用中药方剂，进行调理性治疗，具体可用当归、桃仁、红花一类中药。同时也可服用非甾体类消炎药，并配合电刺激等物理疗法来治，而如果病情比较严重，就需要及时做钻孔减压术等外科手术。

在中老年人群当中，股骨坏死一直是发病几率较高的骨科疾病，而一旦发病，就会让患者的日常生活，受到极大不良影响，严重时甚至无法正常活动，还会伴随有剧烈的疼痛和红肿症状，所以一定要及时治疗，那么患上股骨坏死怎么办好呢？
　　一、股骨坏死的中药疗法
　　1.气滞血瘀型
　　股骨坏死患者，可采用中医辩证疗法来治，如果是气滞血瘀所致，就需要以活血行气和舒筋活络为治疗原则，可用水煎服由当归、桃仁、红花、炙甘草、血竭、丹参、延胡索、柴胡、桂枝以及牛膝等中草药组成的方剂。
　　2.脾肾阳虚型
　　若患者是属于脾肾阳虚型，可选择服用以温补脾肾和益气活血，为主要功效的方剂进行调理性治疗。具体可使用熟地、白芥子、骨碎补、鹿茸、仙灵脾、土鳖虫、白术、茯苓和炮干姜组成的方剂。
　　3.肝肾亏损型
　　肝肾亏损所致的股骨头坏死，需要使用功效为补益肝肾，和养血活血的中药方剂来治疗。患者可用水煎服骨坏死Ⅲ号方，其中需用到的中草药有枸杞子、全当归、白芍、黄芪、丹参、穿山甲、地龙、骨碎补、杜仲和牛膝等。
　　二、股骨坏死的西药疗法
　　可服用非甾体类消炎药进行治疗，如果疼痛症状比较显着，就可以加服布洛芬缓释片以及止痛剂等药物。而必要情况下，还可小剂量服用糖皮质激素。
　　三、股骨坏死的物理疗法
　　理疗可有效治疗股骨头坏死，建议患者可尝试采用电刺激、红外线以及牵引等疗法来治。只是理疗只能缓解患者症状，并不能达到根治效果，因此最好搭配药物一同使用。
　　四、股骨坏死的手术疗法
　　患者在必要时，最好及时做钻孔减压术、植骨术或者截骨术等外科手术，也可做关节表面置换术。

股骨头坏死该怎么治

股骨头坏死对于大家身体健康的损伤是比较大的，不及时治疗可能会导致患者瘫痪。而现在治疗股骨头坏死的方法有很多，经常被大家使用的疗法有生物反应疗法、手术治疗以及药物治疗，其中手术治疗虽然见效比较快，但相对而言存在的弊端也很多，并且置换的股骨头也有着一定的使用寿命，而药物治疗只适合症状比较轻微的患者使用，而且大家在选择药物的时候，还需要听从医生的建议。

股骨头坏死作为一种慢性的骨科疾病，如果该疾病不进行及时的治疗的话，可能会导致患者出现瘫痪的情况，所以相对而言这种疾病对大家的身体损伤还是比较大的，因此大家在发现自己出现股骨头坏死的情况之后一定要及时的去医院治疗，那么股骨头坏死该怎么治呢？
　　一、生物反应疗法
　　导致很多人出现股骨头坏死症状的重要原因就是酒精以及激素中毒，所以想要起到很好的治疗效果，首先要采取的措施就是让患者严格的戒酒，并且停止使用任何激素，这样可以保护已经坏死的股骨头，然后可以通过生物反应疗法来促进患者的骨再生以及病变组织的修复，这样可以尽可能的修复和完善患者已经坏死的股骨头。
　　二、手术治疗
　　手术治疗也是现如今治疗股骨头坏死的常见疗法经常采用的手术就是人工髋关节置换术，不过虽然这种手术见效比较快，但是存在的弊端也很多，在手术过程当中患者可能会出现感染的情况，术后还有可能会发生一些并发症，另外手术置换股骨头本身也有一定的使用寿命，所以患者需要在一段时间之后再去医院进行更换。
　　三、药物治疗
　　如果说大家只是刚刚出现股骨头坏死的情况的话，那么采取药物治疗可以起到一定的治疗效果，比较常见的药物，有活血化瘀药物，补钙药物以及止痛药物，不过目前治疗股骨头坏死的药物当中没有具备过于明确疗效的药物，所以患者不要自我盲目的服用药物，不然可能会导致自身的身体出现副反应。

骨头缺血坏死的早期和晚期表现

骨头缺血坏死的晚期表现是什么?

股骨头缺血坏死发展到晚期，髋关节疼痛症状更加明显，这时病人需要靠服用药物来缓解髋关节疼痛症状，很多时候，服用药物也不能够缓解疼痛症状。甚至影响病人夜间休息睡眠。体检时，病人出现特殊的髋关节抗痛步态。患髋活动受限明显，严重时出现屈髋畸形。患肢出现不同程度的短缩。这时X线片就可见到股骨头明显塌陷变形，股骨头内出现囊性变，关节间隙受累变窄，髋臼软骨受损，出现骨性关节炎征象。

股骨头缺血坏死的早期表现是什么?

股骨头缺血坏死的早期表现可以是突然出现髋关节疼痛，这种疼痛可以因为某些轻微外伤因素引起，，如：轻微扭伤或高处跳下等引起髋关节疼痛;也可以没有任何原因出现髋关节疼痛。疼痛有时较为剧烈，有时隐隐作痛。最初多半通过休息疼痛可以缓解，也可能需服用药物才能缓解疼痛。这时体检可能出现髋关节活动不同程度的受限主要以髋关节内旋受限为主，也可以活动受限不明显。这时X线片检查，除非十分有经验的临床医生，能够发现骨坏死的异常征象，其他医生往往不能发现影像的异常改变。这时如果做MRI检查，往往可以发现股骨头缺血坏死征象，能够早期诊断出股骨头缺血坏死。

股骨头缺血坏死晚期(III期以上)治疗的方法是什么

对于股骨头缺血坏死病人，一旦出现股骨头塌陷(III期以上)，骨坏死已经进展到了晚期，这时早期保头手术(减压植骨加支撑、带血管骨移植等治疗)的效果就会大大降低。这时如果病人症状不明显，可以通过减少负重行走，服用对症的药物，延长股骨头的使用时间。如果病人症状明显，通过服用药物不能明显缓解，最好的方法可能就是进行人工全髋关节置换术。

现代人工关节置换手术技术从上个世纪六十年代发展至今已经近五十年，不论是人工关节假体设计、材料、加工工艺、手术工具、手术室环境(净化层流间)，还是手术技术的进步(取决于手术医生)，都取得了质的飞跃，已经非常成熟可靠，手术效果十分肯定。病人做完人工全髋关节置换手术后，绝大多数(85%)能够使用20年以上。对于股骨头缺血坏死晚期病人，其它的保守治疗方法都不会有根本的治疗作用，保头手术的疗效也会大大下降。不论花费多少钱，最终还会需要进行人工全髋关节置换手术。因此，人工全髋关节置换术可能是最经济，效果最好的治疗方法。

陶瓷对陶瓷关节比金属对聚乙烯关节好在哪

当病人确定进行人工关节置换手术后，常常为选择哪种假体困扰，不知道应该选择陶瓷对陶瓷的假体还是选择金属头对聚乙烯内衬的假体。需要说明的是，髋关节假体的柄和髋臼外杯主要是钛合金材料，股骨近端安放的股骨头分作陶瓷或金属头材料的;而髋臼金属外杯内的内衬材料分作陶瓷或聚乙烯材料的。

人工髋关节的标准配置是金属头对聚乙烯内衬，沿用多年，临床效果不错，绝大多数(85%)能够使用20年以上。但是，对于经一定年限使用后关节假体失败的原因分析，发现假体周围骨溶解是造成假体松动的最主要原因。而骨溶解的发生，就与金属头对聚乙烯的磨损所产生的磨削：微小聚乙烯颗粒引发人体免疫反应有关。

当金属头对聚乙烯关节使用到一定年限后(一般是10-20年)，产生的聚乙烯微小颗粒散布到关节腔假体周围(髋臼和股骨假体)，机体对这些微粒引起反应，认为这些微粒是外来物，引发机体的无菌炎性反应，微粒周围聚集大量巨噬细胞等炎性细胞，将这些微粒吞噬入细胞内，并在细胞内分泌出大量溶解酶，试图分解聚乙烯微粒，但正如塑料难分解一样，这些微粒非常难溶解，而巨噬细胞吞噬的微粒越来越多，分泌的溶解酶也越来越多，到一定限度，巨噬细胞就会涨裂死亡，将各种溶解酶释放到假体周围组织中。这些溶解酶虽然不能够将聚乙烯微粒溶解掉，但当它释放到组织中时，能够溶解正常组织。这样就造成假体周围的骨组织发生溶解，长此以往，假体周围骨溶解越来越重，假体与骨组织的牢固固定受到破坏，假体就发生了松动，人工关节就失败了，需要进行人工关节翻修术。

陶瓷对陶瓷的关节，可以最大限度地避免上述问题的发生，1.陶瓷对陶瓷极大地减少了磨损颗粒，陶瓷是所有材料中最耐磨的材料之一，磨损很小，因此产生的微粒就少。2.陶瓷磨损颗粒生物惰性高，也就是说，其颗粒引起机体反应很轻，很少造成大量骨溶解，从而减少了假体松动的可能性。

需要说明的是，陶瓷对陶瓷最大的问题是，其对抗冲击力弱于金属头对聚乙烯，这有可能造成陶瓷碎裂。这种碎裂很少发生(万分之零点几)，只要假体安放正确，避免高强度冲击力，一般不会发生陶瓷碎裂。我个人所做的近千例陶瓷对陶瓷的病人，没有发生过陶瓷碎裂的问题。

终上所述，金属头对聚乙烯内衬的关节绝大多数能够使用20年以上，而陶瓷对陶瓷的关节应该比金属头对聚乙烯的关节多使用许多年。因此，多花一万元钱多使用至少5年，是非常值得的。