脑垂体瘤手术应该如何护理

首先是一个出血的护理，术后一定要观察患者的意识、瞳孔变化。如果一旦出现了意识障碍加深，然后瞳孔不等大，视力视野出现了问题，尽早做ct检查，以排除颅内出血。第二个问题，就是脑脊液鼻漏的护理。比如做完垂体瘤的病人，部分患者会出现鼻腔里流清水，然后滴答滴答的如同自来水似的。这种病人，一定要警惕这种脑脊液漏的发生。如果情况比较轻，可以通过抬高床头，然后避免用力大便，剧烈咳嗽等增加腹压的情况。若出现了脑脊液漏，情况特别严重，可以尽早的手术干预。第三种情况就是尿崩水电解质紊乱，比如有的患者术后会出现多饮多尿，然后每小时的尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，出入量也不平衡，那这种情况通过患者口服药物，以及自身去进行调解，基本不会有太大问题。第四种情况，就是一种垂体功能低下的表现。有的患者术后出现全身疲软乏力，低钠低钾等，这种情况，可以口服适量的激素，来保证整体的激素的水平。

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脑垂体瘤会有什么症状

脑垂体瘤的患者早期会出现头痛、呕吐以及视力障碍等症状，一经出现，应立即就诊，避免后续对身体产生更大的损害。由于脑垂体瘤的危害极大，生活中一定要注意饮食、锻炼等，预防脑垂体瘤的出现。

脑垂体瘤是发生在脑部的肿瘤，它在女性人群中更为多见，它的出现对女性的生育功能、视力等都会造成影响，甚至还会引起高血压、心脏病、脑动脉硬化等其他疾病，应引起足够的重视。脑垂体瘤的症状一旦出现，患者应立即就诊。那么，脑垂体瘤会有什么症状？
　　一、脑垂体瘤会有什么症状
　　1、头痛
　　脑部的任何肿瘤都会导致颅内压增高，从而引起患者剧烈的头痛。脑垂体瘤引起的头痛往往在清晨发作，患者常在睡眠中被痛醒，在起床活动之后，头痛的症状会渐渐缓和并消失。
　　2、呕吐
　　由于肿瘤导致颅内压的增高，患者延髓的呼吸中枢受到刺激，出现呕吐的症状，它一般在头痛之后出现，通常呈喷射状。
　　3、视力障碍
　　脑压增高，导致眼球静脉血回流不畅，出现淤滞水肿，从而操作到视觉细胞，使视力下降。严重时患者的眼睛会有点状或片状、线状甚至火焰状出血，出现视物模糊、变形的现象，严重的话可导致失明。
　　二、脑垂体瘤如何预防
　　1、加强体育锻炼
　　体育锻炼对身体有很大好处，平时应多参加运动，增强自身体质，促进排汗，可将体内的酸性物质排出体外，避免形成酸性体质。
　　2、注意饮食
　　饮食上也要特别注意，不能吃过期、变质、过冷、过热的食物。年老体弱的人群或者是有某种疾病遗传基因的人群，如要预防垂体瘤，可适当吃一些防癌食品以及含碱量高的食品。
　　3、保持良好的心态
　　中医认为，压力过大可导致免疫功能下降及内分泌失调，使体内的新陈代谢发生紊乱，从而引起酸性物质在体内的堆积，增加患肿瘤的风险。因此，生活中一定要注意劳逸结合，不要给自己太大的压力，不过度疲劳，保持良好的心态。

垂体瘤的症状有哪些

垂体瘤是一种良性的肿瘤，这种肿瘤的病发人群一般是育龄妇女。当患上垂体瘤的时候，患者会有激素分泌异常的症状。垂体瘤还会压迫到周围的组织，引起患者出现头痛的症状和视力、视线受到损害的症状。

遗传原因、物理原因或者化学原因都会导致我们患上垂体瘤。当患上垂体瘤之后，会给患者的身体带来很多不适的症状，会严重的影响到患者的健康。那么垂体瘤的症状有哪些呢？下面就让我们一起来具体的了解一下。
　　垂体瘤激素分泌异常症状。垂体瘤的患者会出现激素分泌异常的症状。当生长激素分泌过多的时候，就会导致患者的肢端出现肥大的症状，患者的身体部位会出现突然变大的情况，比下巴变大、鼻子变大、脚变大的症状。当生长激素分泌过多的时候，还会导致有些患者直接发育成巨人。
　　当激素分泌过少的时候，患者没有功能的肿瘤就会出现变大的症状。当正常的垂体组织受到破坏的时候，患者性腺激素分泌就会变少。这时候女性朋友就会出现闭经、不育的症状。男性朋友会有阳痿和不育的症状。
　　垂体瘤压迫垂体周围组织的症状。垂体瘤的患者，他们的肿瘤还会压迫到周围的组织。当肿瘤慢慢的长大，就会压迫到患者的神经纤维，这时候患者就会出现头痛的症状，这种头痛的症状是一种持续性的疼痛。当垂体瘤压迫到患者视神经、视交叉和视神经束的时候，患者就会出现视力减弱、视线变窄等眼部症状。当病情严重之后，还会导致患者出现一只眼睛偏盲或者失明的症状，会严重的影响到患者的日常生活。
　　通过上面对垂体瘤症状的介绍，我们对垂体瘤这个疾病一定有了初步的了解。一旦患上垂体瘤之后，我们一定要积极的采取药物和手术进行治疗。防止病情严重之后，压迫到我们垂体周围的组织导致失明。在日常生活中，我们可以通过多吃一些芝麻、海带、牛奶等食物，来积极有效的预防垂体瘤。

垂体腺瘤，“过犹不及”的激素分泌

临床上，通常把垂体腺瘤分为两类：一类具有分泌激素的功能，另一类则不分泌激素。具有分泌激素功能的垂体腺瘤，好似一名勤勤恳恳的工人，在源源不断地产生各类人体所必需的激素。但是，如果过度“生产”会导致激素过多，反而给机体造成不良影响。

1、「泌乳素」大量分泌

过量的泌乳素可能会给机体带来的影响有：

(1)造成女性月经周期不规律、甚至闭经;

(2)青年女性无法怀孕;

(3)非哺乳期的异常乳汁分泌等;

(4)老年女性患者常出现骨质疏松;

(5)男性患者出现性欲减退与性功能障碍。

2、「生长激素」大量分泌

如果垂体分泌生长激素的细胞“过于勤快”，产生大量生长激素，会导致患者骨骼、内脏和声门等部位异常生长，如：“肢端肥大症”(儿童期发病则为“巨人症”)。

3、「促肾上腺激素」大量分泌

由于垂体过量分泌促肾上腺激素作用于患者的肾上腺，继而引起肾上腺皮质激素分泌过多，引起患者出现“满月脸”、“水牛背”、“向心性肥胖”等症状。

医生提示：如果发生以上症状，就需要到医院就诊了。一般来说，根据患者的“实际情况”目前有药物治疗和手术治疗两种方式进行处理，具体方式请听从主治医生意见。

垂体腺瘤虽然“个头”不大，但危害不小

临床上的垂体腺瘤通常分为两类：一类具有分泌激素的功能，另一类则不分泌激素。前者凭借影响激素的分泌导致患者饱受其害，而后者则凭借自己的“硕大身躯”在人体的大脑中“横冲直撞”给人们的正常生活造成影响。

让我们先来认识一下“主战场”——垂体的所处位置。垂体位于颅内的“交通要道”，其周围遍着非常复杂而精细的重要结构，包括：视神经、视交叉、垂体柄。海绵窦(蓝色筛状结构)的侧壁上从上到下依次排列着：动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼支和上颌支，以及位于海绵窦中心的外展神经和颈内动脉海绵窦段。其中，外展神经和颈内动脉海绵窦段由于距离垂体更近，因此更容易被伤及。

由此可见，在垂体部位进行的任何一项操作尽可以形容为：如履薄冰，如临深渊。然而偏偏有一种垂体瘤会对垂体及其周围组织进行“挤压”。

我们把这种“挤压”周围组织的垂体腺瘤称之为“垂体无功能腺瘤”。它好似一个“懒汉”，只“变胖”不干活(不分泌激素)。但和真实懒汉不同的是，当“胖垂体”增肥到一定程度时就会压迫正常的垂体以及周围其他组织，从而给机体带来不良影响：

1、受到压迫的影响，正常的垂体组织会出现功能障碍，正常分泌激素减少，所以这类垂体可以处于低功能状态。

2、肿瘤继续增大也会压迫垂体周边的正常结构(占位效应)，可导致头痛、视野缺损等症状。

医生提示：垂体腺瘤虽然“个头”不大，但危害不小，发现后需要尽早对它进行临床干预。对于药物不能控制的肿瘤类型，可以通过手术切除肿瘤，解除肿瘤对周围组织的压迫，缓解症状。

垂体瘤手术难免有危险

凡是手术，都会存在一定的风险。垂体瘤手术也不例外，手术主要风险之一是垂体功能损伤。

　损伤在所难免，激素可以替代

类比于美国反恐战争中“外科手术”式的精确打击，即便军事实力强劲，仍不可避免会有士兵伤亡。同理，医生在做垂体瘤手术时都会尽力做到“完美”，但有些情况是很难完全避免损失一些正常的垂体组织，尤其是手术难度大、切除包绕海绵窦和主要血管的肿瘤。即便是经验丰富的垂体瘤手术专家，在切除垂体巨大腺瘤后，仍有约5-10%的患者出现术后垂体功能减低。

通常损伤一旦发生便无法修复，有些患者可能需要长期采用激素替代疗法，包括甲状腺激素、皮质激素、生长激素、雌激素或者睾酮等。

功能可以部分恢复，不需终生替代治疗

术后，患者会有垂体“受伤”的反应。例如，损伤垂体后叶会造成尿崩症(发生率在1-2%之间)，这是由于肾脏滤过的体液不能被重吸收，而大量排出体外的缘故。患者所产生的尿液如清水一般无色透明，还会出现尿频和烦渴。这些症状可以通过人工合成的抗利尿激素(即弥凝)进行替代治疗，效果较好。

多数患者在手术创伤和炎症消退后，垂体功能可以部分恢复，不需长期药物补充。另外，多数患者在垂体前叶组织大部分被切除后，剩余的垂体前叶组织仍然能够分泌足够的激素供人体正常活动，因此手术损伤并不代表需要终生替代治疗。

总之，随着显微手术技术的普及和提高，手术造成的垂体功能损伤的比例越来越少、程度越来越轻，多数患者术后垂体功能可逐渐恢复，不需要终身服药。