肩关节脱位了怎么办

肩关节脱位以后，需要立即对受伤的肩关节或者脱位的劲关节拍X光片进行检查，明确脱位性质，以及脱位的同时是否存在有骨折的问题，对不存在有骨折的，我们需要立即进行复位。复位方法有很多种，一般的单纯肩关节脱位早期，如果局部没有明显的肿胀，可以摸到脱位的肱骨头，我们可以直接的用手法进行复位，但是这种复位的办法一定需要在专业医生的专业基础下进行，切不可盲目的操作，避免引起血管神经的损伤，比较常用的一种复位方法被称为脚蹬法。适用于人手少的情况，病人卧床，医生站自肩关节脱位的患侧，双手握住患者的前臂，用脚跟蹬在脱位腋窝内，救护者手脚同时用力，一边用脚蹬，一边牵引患肢，并慢慢向外旋转上臂即可复位。当复位成功以后，我们需要使用三角巾，或者绷袋等等一些辅助的工具，对脱位的上肢进行固定2到3周时间，以使得肩关节周围的一些关节囊等组织得到良好的恢复，避免发生习惯性的肩关节脱位。

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肩关节脱位的症状

肩关节脱位的症状，在一般表现方面，通常会诱发一些诸如关节活动受限、周围软组织肿胀以及关节疼痛等等不良症状；在局部体征方面，包括任何方向的活动都会诱发疼痛；患者的肩部出现畸形；还有关节窝存在空虚的情况发生。

现实生活之中，尤其是一些比较喜欢运动的患者来说，肩关节脱位这种不良症状是比较常见的，会给患者的健康带来了很多的伤害，也是十分不利有提高生活质量的。那么，肩关节脱位的不良症状有哪些？下面让我们了解一下吧！
　　1、一般表现
　　通常来说，外伤性肩关节脱位这种不良症状，倘若会诱发一些诸如肩关节疼痛以及周围软组织肿胀，此外，还有关节活动受限等等不良症状的出现，这是肩关节脱位的主要特征。健侧手常用以扶持患肢前臂，头倾向患肩，以减少活动及肌牵拉，减轻疼痛。伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。
　　2、局部特异体征
　　①弹性固定
　　上臂保持固定在轻度外展前屈位，任何方向上的活动都会导致疼痛，严重者会发生肩关节脱位；Dugas征阳性：患肢肘部贴近胸壁，患手不能触及对侧肩，反之，患手已放到对侧肩，则患肢不能贴近胸壁。
　　②畸形
　　从前方观察患者，患肩失去正常饱满圆钝的外形，呈“方肩”畸形，肩峰到肱骨外上髁的距离多增加；肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。
　　③关节窝空虚
　　除方肩畸形外，触诊发现肩峰下空虚，可在腋窝、喙突或锁骨下触到脱位的肱骨头。搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
　　通常而言，肩关节脱位这种不良症状的发病人群，往往都是青壮年患者，而男性患者的发病几率往往要高于女性患者。肩关节脱位，这种不良症状有可能是因为直接暴力，又或者是间接暴力所诱发的，倘若发生了肩关节脱位，那么务必要及早治疗。

肩关节活动度正常范围

在日常的生活中，肩关节本身就需要不断的运动，但是它往往都会有一定的正常范围。它的正常范围往往和动作有一定的关系，比如说做前弯后伸的时候，范围大概是在90度以上，而在做外展内伸的时候，范围大概不会超过90度，那么此时我们也有所了解。

肩关节的活动在日常生活中，本身就需要不断的活动，也是全身活动最大的一个关节，这些关节有的时候会协同活动，有的时候需要单独活动，但是有的时候你也会发现会异常的活动现象，因此多数都担心会产生严重的疾病后果。那么肩关节活动正常范围是怎么样的呢？
　　一、前弯后伸
　　肩部前弯是指，肱骨远端沿人体矢状方向向前运动，并逐渐离开人体的中性位置，范围一般在90度以上。肩关节伸展是指，肱骨从肩关节的中间位置，向相反方向向前弯曲的矢状运动，范围一般是45度。
　　二、外展内收
　　肩外展是指以盂肱关节为中心，上肢从中立位沿冠状面并排运动，肱骨向内旋转时，肩外展范围一般不超过90度。当上肢旋转时，肩外展可以超过90度，最终完成肩关节的提升。肱骨远端在冠状面上，逐渐向身体中线移动，肩内收距离中立位约45度。
　　三、肩关节提升
　　包括肩关节的运动、肩胛骨的旋转和滑动、锁骨的抬高和旋转。从理论上讲可以提高到180度，但此时往往会出现一定程度的脊柱侧凸（一般在30度左右）。抬肩时肩关节的运动范围约为90度，肩胛骨的旋转角度约为60度。
　　四、内旋和外旋
　　不同位置的肩关节旋转范围不同，上肢中立位肘关节屈曲90度，肩关节外旋一般小于90度（45-85度范围），内旋90-95度；肩关节外展90度时，肩关节内旋和外旋之和约为120度，其中外旋占90度。
　　五、水平面内伸直
　　水平面内伸直又称肩关节水平内收外展，以人体冠状面为基础，肩关节水平外展范围一般不超过45度，水平内收范围为135度，肩关节水平内收外展限制在135度。

肩膀韧带拉伤怎么办

现实生活之中，总有很多意外的出现，会导致肩膀韧带拉伤这种不良症状的出现。这个时候，需要首先限制一下伤者的肩关节的活动，如果感到疼痛明显的话，那么最好使用一些非甾体类的抗炎药物来缓解一下疼痛这种不良症状。

在日常生活中，尤其是一些从事体力劳动的男性同胞来说，出现肩膀韧带拉伤这种情况，还是比较常见的。不过，对于肩膀韧带拉伤这种情况的发生，很多男性伤者都会感到不知道应该如何处理。那么，肩膀韧带拉伤怎么治疗？下面了解一下吧！
　　1、使用药物治疗：首先，当伤者出现了肩膀韧带拉伤这种不良症状的时候，最需要做的事情，就是限制一下伤者的肩关节活动，这样子可以给伤者受到了损伤的韧带创造一个可以修复的环境以及条件，否则，如果乱活动的话，那么有可能会导致伤上加伤的发生的。
　　此外，如果伤者在肩膀韧带拉伤的初期感到疼痛非常明显的话，那么建议使用一些非甾体这类的抗炎药物来进行治疗，不但可以缓解肩膀韧带拉伤说来的疼痛感觉，也可以提高伤者的生活质量的。
　　2、做好冷敷处理：一般来说，在肩膀韧带拉伤的24个小时之内，伤者是需要做好冷敷处理的。这个时候，一定要记住，不能够使用热敷处理，否则可能会导致伤者出血增多的情况发生，从而导致了伤者肿胀疼痛的伤情加重。而且，冷敷工作必须在24个小时以内进行，否则就失去冷敷的意义了。
　　此外，如果伤者感到肩膀韧带拉伤有些严重的话，可以在冷敷的同时，吃一些活血化瘀的药物来进行外敷，这样子可以促进淤血消肿，从而促进伤者肩部的韧带可以尽快得得到恢复。
　　3、做好护理工作：通常来说，对于肩膀韧带拉伤而言，肩膀韧带拉伤的恢复时间通常需要4周左右。在此期间，伤者一定要避免提重物，避免反复的抬肩活动，以免延缓拉伤的韧带恢复。

肩关节脱位的中医治疗方法

当肩关节脱位的时候可以选择足蹬法，膝顶法，牵引回旋法等进行手法复位；也可以应用一些中药缓解病情，比如舒筋活血汤，壮筋养血汤，活血散，舒筋活络药膏等内服外敷，都有不错的效果。

如果肩关节受到外力的撞击，或者出现了外伤时，可能会让肱骨头脱出，导致肩关节脱位。此时患者会有明显的疼痛，肿胀，活动受限等表现，需要及时让脱位的关节复位，中医治疗这种疾病的效果不错，那么，肩关节脱位的中医治疗方法都有哪些呢？
　　一、肩关节脱位的中医疗法
　　1.手法复位：足蹬法：就是让患者仰卧在床上，医生站立在床沿，双手握住患者的腕部，让患者的胳膊伸直，医生脱去鞋子，用脚底蹬在患者的腋下，通过足蹬手拉的方法进行牵引，等听到一声咯噔的声音，时就表明肩关节已经复位。膝顶法：采取这种手法复位的时候，是让患者坐在凳子上，医生站在脱位的那一侧，一只脚蹬在患者坐的凳子上，用膝盖顶着患者的肩部，通过膝顶手拉的方法让肩关节复位。牵引回旋法：这种方法适用于肩关节脱位24小时以内的患者采取，患者自己可以依靠牵引和杠杆的作用，让复位的肩关节复位，具体的手法首先是外展、外旋上臂，松开紧张的胸大肌，再抱肩，让脱位的肩关节复位。
　　2.中药治疗：新鲜脱位：当刚刚出现肩关节脱位的时候，可内服舒筋活血汤，活血止痛汤等中药方剂，外敷活血散，活血化瘀，消肿止痛。习惯性脱位：如果自己频繁出现肩关节脱位，可以应用壮筋养血汤，八珍汤，补中益气汤等中药方剂内服，外敷舒筋活络药膏等强壮筋骨，降低肩关节脱位出现的频率。
　　二、肩关节脱位的康复护理
　　1.固定上臂：即使肩关节已经复位，还是需要应用三角巾、绷带悬挂前臂，这种固定最少需要一周，防止再次脱位。
　　2.适度锻炼：在进行上臂固定后，也要让患者做一做腕部和手部的活动，固定一周后可以进行适度的肩关节的活动，但是要注意短期内不可以进行上臂的外旋活动，以免影响软组织的修复。

肩关节脱位怎么办

在日常生活当中，如果不小心摔伤倒地，那么就有可能会引起肩关节脱位。肩关节脱位之后，患者会感觉到剧烈的疼痛，而且受伤的胳膊抬不起来，正常的生活和工作都受到了极大的影响。那么肩关节脱位怎么办？教你几个有效的治疗方法。

一、肩关节脱位的物理锻炼
　　1.Hippocratic复位法
　　Hippocratic复位法比较常用的一种肩关节脱位的复位方法，术者可以把患者的足部抵在胸部的位置，然后作对抗牵引。肌肉松弛之后内收内旋上之，这样肱骨头就会滑入肩胛盂，术者会感觉到弹响，这个时候表示复位成功。
　　2.椅子复位法
　　让患者侧坐在椅子上，把受伤的胳膊绕过椅背，术者旋后位握持前臂，然后让患者慢慢的站起来，这种手法复位的成功率比较高，而且痛苦比较小，基本上是不需要麻醉的。

3.外旋复位法
　　首先要将幻肢紧贴于胸壁上，术者一手支撑肘部，另外一只手要握住腕关节，让肢体慢慢的外旋，然后关节可以自动复位，有一些患者会有明显复位的响声，但有的患者并没有。
　　4.对抗牵引复位法
　　对抗牵引复位法也是常用的一种肩关节脱位的复位手法，简单来说就是一方在牵引的时候，另一方在对策做对抗牵引。患肢屈肘外展，术者可以把床单系在腰上，另一个人帮忙将床单系在患者的腰上，然后轻轻的做持续性的对抗牵引。

二、肩关节脱位的手术治疗
　　有一部分肩关节脱位的患者无法进行手法复位，只能是采用手术的方法来复位。比如说肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱，没办法进行手法复位；再就是红骨大结节撕脱骨折，骨折的碎片卡在了肱骨头和关节盂之间，对手法复位造成影响。另外，如果说出现了合并肱骨外科颈骨折的情况，也得做手术才能快速复位。