脑膜瘤症状有什么
脑膜瘤的症状还是和它的部位有关系,这是最主要的症状。第二,和它的体积有关系,如果它生长在部位并不是一个功能区,它的症状主要是来源于它的占位效应。也就是说它的高颅压的症状,包括头痛,恶心,视神经乳头水肿,就是有些病人头痛很厉害,或者是眼睛看不清楚了,有的还有恶心呕吐,喷射性呕吐。这种情况,一定要积极的进行头部的ct,或者磁共振的检查,排除脑袋有没有长东西。其中长的东西有可能就是脑膜瘤。所以说,它这个只是一个普通的高颅压症状,可能是它的一个症状。当然还有一些脑膜瘤,它生长在一个功能区 ,比如压迫一个区域,可能导致这个患者有运动障碍 ,或者产生一些癫痫的发作,总体来说它和它的生长部位,和它的体积有直接相关性,所以这种情况就得及时的进行到神经外科就医。
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脑膜瘤的临床表现有哪些
脑膜瘤有很多种类,需要具体疾病具体分析;大脑凸面脑膜瘤会诱发精神障碍以及视野改变等;矢状窦旁脑膜瘤会诱发痴呆以及癫痫等;蝶骨嵴脑膜瘤会导致患者失明以及瞳孔散大等;嗅沟脑膜瘤会导致出现视力障碍以及精神冷漠等等。
现实生活之中,脑膜瘤这种脑部疾病的出现,会给患者带来了严重的精神困扰,他们对于脑膜瘤这种疾病的了解,都是微乎其微的,甚至很多患者根本就没有听过这种疾病。那么,脑膜瘤的临床表现有哪些?
1、大脑凸面脑膜瘤
病史通常较长,主要表现为不同程度的头痛以及精神障碍,还有肢体动动障碍,此外,还包括视力以及视野的改变。
2、矢状窦旁脑膜瘤
瘤体生长缓慢,通常患者发生症状时,瘤体多已很大,癫痫是矢状窦旁脑膜瘤的主要不良症状。
3、蝶骨嵴脑膜瘤
肿瘤起源为前床突,可能发生视力下降,乃至失明这种不良症状;向眶内,又或者是眶上侵犯,可能会发生眼球突出以及眼球运动障碍,还有瞳孔散大;此外,还有癫痫、精神症状以及嗅觉障碍等等。
4、嗅沟脑膜瘤
早期症状即有嗅觉逐渐丧失,颅内压增高可导致视力障碍,肿瘤影响额叶功能的时候,可能会诱发以兴奋、幻觉以及妄想,还有迟钝以及精神淡漠,小部分患者可能会存在癫痫这种不良症状。
5、桥小脑角脑膜瘤
此部位肿瘤以听神经瘤多见,临床表现为听力下降以及耳鸣,还有面部麻木以及感觉减退等等。
6、岩骨—斜坡脑膜瘤
常表现为头痛,但常常不被导致注意,Ⅲ—X颅神经受损症状明显。
7、脑室内脑膜瘤
常表现为头痛,视乳头水肿,癫痫,同向性偏盲,对侧肢体偏瘫。
8、中颅窝脑膜瘤
表现为三叉神经痛以及眼球活动障碍,还有眼睑下垂以及复视,还包括视力下降以及同向性偏盲等等。
9、鞍结节脑膜瘤
以上患者以视力障碍为首发症状;少数患者可发生嗜睡,记忆力减退,焦虑等精神症状;有的患者可发生内分泌功能障碍;亦有患者以嗅觉丧失以及癫痫,还有动眼神经麻痹作为首发症状就诊。
脑膜瘤可以做微创吗
脑膜瘤这种不良症状,通常是可以通过微创手术来进行治疗的。不过,并不是所有脑膜瘤都可以通过微创手术来进行治疗的。一般而言,那些肿瘤的体积不是特别大的脑膜瘤是可以通过微创手术来进行治疗的。否则的话,可能需要在开颅手术。
现实生活之中,脑膜瘤这种不良症状的发生,会给患者带来了巨大的恐慌。都知道,凡是出现在脑补的疾病,都是非常复杂,脑膜瘤这种不良症状也不例外。那么,脑膜瘤这种疾病,究竟能不能够做微创手术呢?
脑膜瘤能够做微创,但不是所有的脑膜瘤都能够做微创。脑膜瘤是脑肿瘤中发病率很高的一类肿瘤,它的出现部位是多种多样的,不同部位的脑膜瘤的治疗方式是不一样的。如颅底脑膜瘤、鞍结节的脑膜瘤,倘若肿瘤不是尤其大是能够做微创的。
脑膜瘤的微创手术就看在什么部位,倘若脑膜瘤出现在前颅窝底的话,能够行微创手木,若出现在脑室里的小脑膜瘤,也能够通过微创治疗,倘若在大脑占面或颅底的巨大脑膜瘤还是要做常规的开颅手术。不过要通过微创的话有些时候候不容易显露瘤子边界,不能够完全达到全贴。
脑膜瘤的症状包括:肿瘤缓慢生长,导致颅压增高和头痛;脑膜瘤压迫的部位不同,患者会发生一些相应的临床表现,如鞍结节脑膜瘤会影响视力,嗅沟脑膜瘤会影响嗅觉,桥脑小脑角脑膜瘤会导致三叉神经痛,枕骨大孔脑膜瘤会引起脖子痛,少部分患者头部有包块,有些患者还会发生手脚偏瘫,颜面部疼痛及眼球突出;有部分患者可能无任何症状。
一般而言,脑膜瘤的早期症状普遍发生视力障碍这种不良症状。由于肿瘤生长,向不同的方面压迫的时候挤压,又或是压迫了患者的视神经以及视交叉等而引起了眼球运动障碍以及视力下降,除此以外,还有视野缺损以及偏盲甚至失明等严重后果。
脑膜瘤患者饮食注意事项
脑膜瘤患者不可以饮用那些诸如咖啡以及可可等具有兴奋作用的饮品,也不可以吃那些发霉以及烧焦的食物,比如烧焦了的鱼肉以及发霉的花生;脑膜瘤患者建议多吃一些富含维生素C以及维生素A的蔬菜,比如大白菜以及胡萝卜等等。
现实生活之中,脑膜瘤这种癌症的出现,对于患者的健康伤害是十分巨大的。凡是发生在脑部的疾病,往往都是可大可小的,尤其是对于脑膜瘤这种疾病来说,更是如此。下面了解一下脑膜瘤的饮食注意事项。
一、脑膜瘤患者忌吃
1、忌咖啡、可可等兴奋性饮料;忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等;
2、忌发霉、烧焦食物,如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉。忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品;忌过咸食品;忌烟、酒。
二、脑膜瘤患者饮食注意
1、含有丰富的维生素C的蔬菜
维生素C也叫抗坏血酸,与人体健康有着极为密切的关系,尤其它的抗癌作用已是人人皆知。维生素C可以阻止致癌物质亚硝胺的形成,同时可以抑制癌细胞的生长分裂。含有丰富的维生素C的蔬菜有:西红柿、大白菜、小白菜、油菜、卷心菜、苋菜、菠菜、芹菜、蒜苗、大葱等。
2、含有丰富的维生素A的蔬菜
抗癌蔬菜中最引人注意的是胡萝卜。胡萝卜素是天然五毒的抗癌物质,能减少咽喉、食管和肠胃等上皮组织的炎症,还可以够阻止致癌物质导致的细胞突变,从而能抑制某些组织的癌前病变。胡萝卜素是维生素A的主要组成成分。含有丰富的维生素A的蔬菜主要有:干辣椒、大白菜、南瓜、油菜、茧菜、菠菜、韭菜、芹菜叶等。
需要提醒的是,对于脑膜瘤患者而言,合理的饮食习惯对于患者恢复病情而言,无疑是非常重要的。建议在日常生活中需要注意坚持适当的锻炼的同时,也要见一个良好规律的生活方式,再加上及时配合医生进行治疗,就可以更加大把握恢复健康了。
一种可以治好的脑瘤-脑膜瘤
从脑膜上的细胞长出的肿瘤叫做脑膜瘤。总的来说,多数脑膜瘤是良性肿瘤,是可以治愈的,从这一点看,脑膜瘤不必大惊小怪的。但要知道如何正确(既不过度又能治好)治疗脑膜瘤,就需要了解一点基本知识。
脑膜在哪儿?
人体中最重要的部位就数脑了。由于重要,保护也就特别严实。从外向内看有:头皮、颅骨、脑膜3个保护机构。单就脑膜来说,又由3层结构组成:
1、外层为硬脑膜,厚而坚韧,有神经血管,主要由纵行的胶原纤维组成,有保护和支持脑的功能;
2 、中层为蛛网膜,是疏松成网状的透明薄膜,其下的间隙称蛛网膜下腔,腔内充满脑脊液,膜薄而透明,无血管,在颅顶部形成颗粒状突起,伸入硬脑膜静脉窦内,脑脊液主要由此进入血液;
3、内层为脑软膜,紧贴于脑表面,有丰富的血管,能伴随血管深入脑和脊髓组织,进行营养代谢作用,并参与组成脑室的脉络丛,产生脑脊液。
3层结构犹如一件优质的棉袄包绕在脑的表面,起到保护脑、营养脑、调节脑的重要作用。可以说,没有脑膜就没有脑的存活。
脑膜瘤的特点:
在脑子所有肿瘤中,胶质瘤是最多的,其次就是脑膜瘤,因此属于很常见的肿瘤。
年龄上看,脑膜瘤在成年人较多,老年与儿童较少,婴幼儿更少。脑膜瘤又一个特点是女性多于男性,这是与多数肿瘤不一样的地方,至于为什么,目前还不是很清楚。
从脑膜瘤生长的部位来看,最多见的是脑顶部表面的(矢状窦旁、大脑镰旁),其次脑底部(蝶骨嵴、鞍结节、溴沟、小脑桥脑角与小脑幕等)。
值得提醒的是脑膜瘤可以“跑出”脑膜的部位,见于颅骨板障、额窦、鼻腔、头皮下或颈部,这种脑外的脑膜瘤是异位,不要当成恶性转移。
脑膜瘤多数为一个(单发),少见的有多发的,2个、3个甚至多达几十个,散在于同一部位。这时也不是恶性的表现。
脑膜瘤最多的感觉是头痛。这是由于脑子被坚硬的颅骨紧紧包绕和保护着,当脑膜瘤个儿小时(几厘米以下),颅骨内的压力还不大时不会有感觉的,只有当瘤子长大(几个厘米以上)时,颅骨内容纳不了,压力增大,就会出现头痛。
发现脑膜瘤怎么办?
我在20年前就对几百例脑膜瘤进行过分析,总结过脑膜瘤的一些特点。总的来说,脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的,临床表现,因成年人发病较多,故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫,一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等。拖的时间越长症状越多。一旦发现脑膜瘤,大致有3种情况:
1 、如果是查体偶然发现,并且没有感觉,可以隔3-6个月复查(CT扫描或核磁扫描都可以)看看瘤子是长大了还是不长大或者缩小了,然后再决定如何治疗。因为你没有感觉说明瘤子还不大,或者生长很慢,不要急急忙忙采用不合适的方法治疗,反而不利。有人脑膜瘤可以一辈子不长的。
2、说明瘤子长大了并且压迫了脑子出现了头痛,这时就需要治疗。脑膜瘤的治疗分为手术切除和非手术治疗。非手术治疗有各种方法(伽马刀、X刀等照射方法),到底采用哪种方法,绝不是单一因素决定的,而是要参考年龄、性别、症状轻重、瘤子部位、瘤子大小、瘤子生长的快慢等多个因素综合分析后选择的。千万不要轻易决定采用何种方法。自己拿不定主意时可以多找几家医院看看为好。
3、对确属无法手术切除的晚期脑膜瘤或极少数恶性脑膜瘤,不必要强行手术,这时仅作减压性手术后采用非手术治疗,以延长生命。
这么大的脑膜瘤你见过吗
脑膜瘤在成年颅内肿瘤患者中比较常见,但是如此巨大的脑膜瘤却很少见。此病例患者脑膜瘤生长非常快,也让人惊讶!
患者,女,44岁,因发现脑室肿瘤10月,双下肢无力,行走不稳1月入院,患者于10月前检查发现右侧脑室内占位,考虑脑膜瘤,大小约1.5×2.0×1.5cm。因无症状未行治疗,9月后患者出现头痛,间断恶心呕吐,伴双下肢无力,行走不稳。于当地医院复查头颅MRI检查示右侧脑室内肿瘤较9月前明显增多大小约6.0×7.0×6.0cm,考虑脑膜瘤,为行手术治疗来诊。
入院后查体:于人扶持下行走,双侧瞳孔等大光反射灵敏,眼球活动正常,无视物不清及视野缺损,心肺腹无异常,左下肢肌力稍差约Ⅳ级,病理征阴性。
术前影像学检查
入院后完善头颅MRI增强扫描,显示:右侧脑室三角区见一椭圆形长T1等T2信号,大小约6.2*7.0*6.5cm,边界清,信号较均匀,增强扫描见病变明显均匀强化,余未见异常强化,中线结构左偏,右侧侧脑室受压改变,右侧脑室三角区占位性病变,考虑脑膜瘤。
治疗方式
患者术前检查无手术禁忌,遂于全麻下行右侧脑室占位切除术,术中取常规三角区入路,沿皮层脑沟电凝切开,皮质下约1cm处见肿瘤,灰白色,表面光滑,边界清晰,分块切除肿瘤组织,逐渐掏空瘤体内部,分离显露肿瘤外围。术中见供瘤动脉由右侧脑室脉络丛动脉发出,瘤体深部松果体区有血管和瘤体沟通,予电凝离断,后残余肿瘤完全取出。术中分别于右侧脑室内及皮下放置引流管。
术后常规给予止血、抗感染治疗,应用脱水剂“甘露醇”250ml,1次/8小时,一周后减量。术后第二天,拔除皮下引流管,第四天拔除脑室内引流管,患者无头痛、恶心等症状,术后10天切口愈合好,拆线。
治疗结果:术后患者清醒,肢体无活动受限,双下肢无力较前改善,双侧瞳孔等大光反射灵敏,眼球活动正常,无视物不清及视野缺损。术后11天患者出院,出院时神志清楚,思维正常,四肢活动良好,步行自如。
术后影像学检查:术后10天复查头颅CT,显示右侧脑室巨大肿瘤完全切除。
肿瘤完全切除
术后病理:纤维型脑膜瘤(WHOⅠ级)。HE染色,显示纤维型脑膜瘤(WHOⅠ级)
脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤,仅次于脑胶质瘤,国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位,颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰,约占50%,脑室内脑膜瘤较少见,约占1-2%。
脑室内脑膜瘤多发生于侧脑室三角区的脉络丛裂,常见症状为头痛、人格变化、视力障碍、肢体力弱等。肿瘤常由颈内动脉、大脑后动脉及脉络丛动脉供血。
本例为脑室内脑膜瘤,瘤体巨大。手术困难,理由如下:a、肿瘤巨大,血供丰富,宜分块切除,故术中出血多,如止血困难,则手术时间长,容易出现低血容量,甚至休克,影响肿瘤的的完整切除;b、瘤体大,手术显露困难,需大范围切开,可能引起脑皮层功能障碍。本例的主要经验包括:
Ⅰ、手术入路选择:根据肿瘤大小位置,选择最佳的手术入路是完整切除肿瘤的前提,当然还要权衡入路造成的损伤;本例采用三角区入路。
Ⅱ、表面烧灼,一为止血,二为挛缩瘤体,三为分块切除创造条件。
Ⅲ、分块囊内切除:对于位置较深且巨大的肿瘤,术中宜行分块切除,逐渐将瘤体中心掏空,瘤体逐渐塌陷,从而减少了对牵拉的要求,通过分块切除,可逐步显露深部结构,便于处理瘤体深部或背侧的供瘤血管。
IV、术中轻柔操作:深部肿瘤切除,常规应用皮层切口自动拉钩,尽量减少对脑组织的反复牵拉,对于减轻术后水肿反应至关重要。
V、术毕设置脑室引流管和术区引领管,双重引流旨在加强引流效果。但容易造成引流过度,造成硬膜下或硬膜外急或亚急性血肿,继而导致脑山形成。因此,术后应维持一定引流高度,本例定在100mm水柱。
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