脊柱骨折是不是一定会瘫痪

2020-07-14

脊柱骨折分很多类,比如根据患者受伤时的体位、作用力的方向、力的大小,可以产生很多不形同形式的损伤,有些损伤不会造成瘫痪,但有些损伤可能会对脊髓造成损伤而产生四肢的运动感觉障碍。严重可以产生四肢瘫、截瘫。一般脊柱骨折导致瘫痪有几个受力方式,第一就是受伤那一瞬间的外力可能就造成了脊柱的损伤;第二就是脊柱由于不稳定而导致骨折块移位,压迫脊髓造成继发性损伤;还有就是骨折块压迫了供应脊髓的血管,使脊髓产生血运的障碍,这样也会造成脊髓的损伤,并不是所有的骨折都可以导致瘫痪的症状。



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什么是骨质疏松性脊柱骨折

骨质疏松性脊柱骨折是指的骨质疏松比较严重的老年患者。因为轻微的外伤或者是摔倒,引起的腰背痛。一旦发生骨折,可使脊柱的前屈加重、驼背,会有严重的疼痛,所以要注意进行治疗。可以通过微创手术治疗,球囊撑开椎体成形术,手术后要注意进行全面的护理。

骨质疏松性脊柱骨折是现在较多人都患有的一种疾病,影响人的正常工作与生活。因此,在检查之后应该立即采取治疗措施,以免病情的加重。生活中很多人对于这种疾病者不是很了解,只是听说过,所以想要了解什么是骨质疏松性脊柱骨折?
  骨质疏松性的脊柱骨折,主要就是说对于一些骨质疏松比较严重的老年患者,由于轻微的外伤或者是摔倒,导致突发的腰背痛,主要就是由于骨质疏松比较严重引起椎体的支撑力下降,易受压、变形,尤其在外伤的情况下,使骨质发生压缩。最常发生的部位就是活动后负重力比较大的胸腰椎交界的这个位置的椎体,一旦发生骨折,可使脊柱的前屈加重、驼背,短时间内发生比较严重的疼痛,对于这个时候,患者本人和家属一定要注意,如果有这种情况的老人,一定要及时到医院就医,检查是否有发生脊柱的骨质疏松性的压缩骨折。
  目前对骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗主要采用保守治疗方法,但治疗效果并不理想,对于缓解疼痛、改善畸形几乎束手无策。
  球囊撑开椎体成形术是近年来新兴的微创治疗技术,该技术只需在腰背部经皮穿刺经椎弓根进入椎体通过球囊将压缩椎体撑开,注入骨水泥起到稳定的支撑作用。由于此技术具有创伤小、效果明显、住院时间短等优点。其中治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果尤为明显,术后3天即可下地活动,术后疼痛明显缓解。
  球囊撑开椎体成形术手术后,患者要注意调理自己的身体与情绪,要按照医生的指导进行调理,及时的给自己解压,促进身体的恢复。

脊柱的基本构成

脊柱是由25块脊椎骨组成的,脊柱有坚强的韧带链接,能够维持人体的稳定。脊柱的前面是椎体,其前面和胸腹内脏相邻,不仅能够保护脏器的本身,还可以保护脏器的神经,脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成,在脊柱前后两面之间为椎管。其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板,因骨折或其他病变而侵入椎管时,就会出现异常。

脊柱大家一定都不陌生,它是所有人都具有的一个部位,如果没有保护好这个部位就会导致脊柱受伤,这样人的支撑能力就失去了,有可能会出现弯腰驼背的现象,下面就来告诉大家,脊柱的基本构成,大家一起来了解一些吧。
  脊柱由26块脊椎骨合成,即24块椎骨(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块)、骶骨1块、尾骨1块,由于骶骨系由5块,尾骨由4块组成,正常脊柱也可以由33块组成。
  这样众多的脊椎骨,由于周围有坚强的韧带相连系,能维持相当稳定,又因彼此之间有椎骨间关节相连,具有相当程度的活动,每个椎骨的活动范围虽然很少,但如全部一起活动,范围就增加很多。
  脊柱的前面由椎体堆积而成,其前与胸腹内脏邻近,非但保护脏器本身,同时尚保护至脏器的神经、血管,其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时,在颈部,脓液可聚集于咽后,或沿颈部下降至锁骨下窝,亦可沿臂丛至腋窝;在胸部可沿肋间神经至胸壁,亦可波及纵隔;在腰部可沿腰大肌筋膜下降,形成腰大肌脓肿,可流注至腹股沟下方,亦可绕过股骨小转子至臀部。
  脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系,其浅面仅覆盖肌肉,比较接近体表,易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。
  在脊柱前后两面之间为椎管,其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板,因骨折或其他病变而侵入椎管时,即可引起脊髓压迫症,甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。

脊柱骨折的症状

当出现脊柱骨折时,患者最主要的症状就是疼痛,而且还常常伴随着活动障碍症状出现;病情严重时患者的大小便失禁、胃肠功能紊乱、肢体麻木;最严重的后果就是截瘫,严重降低患者的生活质量。

脊柱在人体的作用非常重要,它可以支撑躯干、保护内脏,并且可以让人进行正常的运动。如果不小心让脊柱受到外力的撞击,就可能会导致脊柱骨折,严重时可能会出现截瘫。所以一旦发现脊柱骨折症状,就要及时治疗,尽可能的把伤害降到最低,那么,脊柱骨折的症状都有哪些呢?
  1、疼痛
  当出现脊柱骨折时,最主要的症状就是疼痛,因为骨折的部位不同,所以疼痛的部位也会有所不同。比如颈椎骨折会让患者的脖子和相邻组织出现明显的疼痛症状;胸腰段骨折,胸腰部会出现疼痛症状,还会伴随着腹痛症状出现。
  2、活动障碍
  脊柱支撑着躯干,可以让身体进行正常的运动,当脊柱出现骨折时,患者的运动功能会受到影响。比如颈椎骨折后,患者的脖子不能扭动,否则会疼痛难忍;腰胸腰段出现骨折时,患者的下肢运动功能会受到限制,无法正常走路。
  3、大小便失禁
  当出现胸腰椎的骨折时,患者的大小便功能出现障碍,严重时会有大小便失禁的情况,患者随时都可能会排便,而且排便后还没有知觉。
  4、胃肠功能紊乱
  如果脊椎骨折的部位处在腰胸段,患者常常会有腹部血肿的问题出现,此时会影响到肠胃功能,导致肠胃功能紊乱,患者会有腹胀,腹痛等不适症状。
  5、肢体麻木
  如果是腰椎处出现了骨折,挤压到神经根,患者的下肢会有麻木、疼痛等不适感,严重时肌力会减退,无法正常走路。
  6、截瘫
  这是脊柱骨折最严重的后果,如果出现脊柱骨折治疗不及时,病情比较严重时,就会有截瘫并发症出现,受伤面以下肢体的感觉、运动、反射等都会消失。如果是脊髓颈膨大以上骨折,会出现高位截瘫;第三胸椎以下骨折会出现双下肢截瘫,无论是哪一种截瘫,都会严重影响患者的生活质量。

脊柱骨折有什么症状

脊柱骨折的症状表现是比较多的,首先会出现的就是疼痛,除了骨折部位疼痛之后,还会出现放射性疼痛。再就是肢体的活动会受限,如果损伤了脊髓,可能会出现不完全性截瘫或完全性截瘫以及四肢瘫痪的症状。

脊柱骨折是常见的骨科外伤性疾病,发生率最高的是胸腰段骨折,还有可能会伴随脊髓或者马尾神经损伤。这种疾病多半都是由间接的外力导致,比如说从高处掉下来的时候足部或者臀部先着地,也有少部分是直接外力引起,比如说被汽车撞伤。那么脊柱骨折有什么症状?
  1、疼痛
  脊柱骨折之后,首先会出现的症状就是骨折的部位疼痛,比如说颈椎骨折的时候会有明显的颈痛,腰椎骨折则是会出现腰痛的症状,还有可能会放射到下肢,引发下肢疼痛。脊背部肌肉痉挛,骨折的部位会有压痛和叩击痛。大多数的患者躺在床上翻身的时候会疼痛,或者说直接不能翻身,如果说骨折之间相互没有位移和力量传导时,比如说平躺时就不会感觉疼痛。
  2、活动受限
  一旦发生了脊柱骨折,除了会导致明显的疼痛症状之外,患者的日常活动也会受到很大的限制。脊柱是人体上下承重以及相互连接的重要结构,一旦发生了骨折,其承重能力就会丧失,从而出现无法坐立、站立以及行走的情况。颈椎骨折的时候屈伸活动或者颈部的回旋运动都会受到限制,患者经常会用双手扶住头部,这个时候必须要妥善的处理,避免损伤到脊髓。颈椎骨折的时候整个躯干的活动都会受限,若合并肋骨骨折,可能会导致呼吸受限。
  3、不完全性截瘫或者完全性截瘫
  如果脊柱骨折损伤了脊髓神经,有可能会导致截瘫,包括不完全性截瘫或者完全性截瘫。受伤脊髓神经所支配的平面以下的运动、感觉、反射以及膀胱、肛门括约肌的功能部分丧失是不完全性截瘫,如果功能全部丧失,则是完全性截瘫。
  4、四肢瘫痪
  如果是颈椎发生了骨折,并且损伤到脊髓,这样会出现四肢瘫痪的症状,主要的表现就是双上肢出现神经功能障碍。

脊柱外伤怎么治疗

一旦发生了脊柱外伤的情况,首先要进行基础治疗,包括对患处进行冰敷,再就是要保证卧床休息,有感染的话要及时应用抗生素治疗。情况严重的患者需要及时进行手术治疗,并且加强功能锻炼。

脊柱是人体重要的部位,如果说脊柱受了外伤,势必会影响到整个身体的健康,因此必须要及时的采取有效的方法处理和治疗。治疗脊柱外伤必须得慎重,一定要搞清楚病情的严重程度,然后采取有针对性的治疗方法。那么脊柱外伤怎么治疗?
  一、脊柱外伤的基础治疗
  1.冰敷患处
  脊柱受了外伤之后,应该要采取冰敷的方法,使用冰块或者是其他的冷敷方式,来降低患处的温度,减少血循环,从而起到减少疼痛以及肿胀的作用。
  2.卧床休息
  如果说只是轻度的脊柱外伤,通常会造成较轻的压缩性骨折,除了要及时冰敷之外,还应该要保证卧床休息,至少2~3周的时间。在确保有坚强有效的外固定的情况下,可以适当的进行活动,这样能够促进骨骼的愈合,让脊柱的正常功能可以恢复。
  3.抗生素治疗
  有一部分患者在脊柱受伤之后还会留下伤口,或者是出现了感染的情况,这个时候必须要及时的使用抗生素来控制感染,同时也需要预防其他部位的伤口,防止尿路感染和呼吸道并发症。
  二、脊柱外伤的手术治疗
  如果说脊柱发生了暴力性骨折,稳定性受到很大的破坏,那么必须要采取内固定的手术方式来进行治疗。要是骨折伴随脱位,甚至是合并神经损伤,除了要采用正确的手术方式进行坚强的固定之外,还应该要为神经功能的恢复创造良好稳定的环境,这样才有助于病情的恢复。
  三、脊柱外伤的功能锻炼治疗
  脊柱外伤的患者在进行了积极有效的治疗之后,等到基本痊愈的时候,应该要加强功能锻炼,特别是要进行一些能够加强关节周围肌肉的训练,这样可以有效的增强脊柱和周围关节的功能,并且防止粘连的情况发生,对于预防各种并发症来说有着很大的帮助。

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