前列腺癌术后注意哪些

前列腺癌手术如果顺利，术后医生会告诉患者定期复查相关的前列腺癌指标，另外做抽血化验、B超、ct或者核磁检查。前列腺癌手术把前列腺切掉后，患者的控尿能力会下降。手术后患者要戴尿管，戴尿管的时长根据术中情况不一致。戴尿管后，尿管要拔除，拔掉以后，要注意观察排尿状况。术后患者要注意定期观察自己的排尿情况。如果出现排尿异常，应及时告诉医生，做一些处理。如果原尿道狭窄，可能要做扩张，如果有尿失禁，应做其他的辅助处理，逐渐改善。

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前列腺结节是癌吗

结节可能会演变成癌症，但不是所有的结节都会变成癌症。目前甲状腺结节90％以上是良性结节，很稳定，不会发展；前列腺结节虽然会随着年龄的增加而增加，但发病率并不高。多数结节都是良性的，不必过度担心。

由于结节有可能演变为癌症，所以完全可以理解大众对其的恐惧和不知所措，尤其在当今社会，各类结节检出率逐年提高。在2011年做的一项调查显示，普通人群中甲状腺结节发病率是18.6％，也就是说每5个人中就有一人有结节。

甲状腺结节发病率的逐年提高，不仅是因为结节本身的数量增加了，更有一大部分原因是因为当代医学的进步，使得它可以被人们更早更快更多地发现了。

虽然结节有可能演变为癌症，但其实它与癌症的距离还很远，西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师王健生指出，结节的病因还不明确，它只是一个描述性名词，指的主要是病灶的大小，性质，如果需要确定它是良性还是恶性，必须得通过进一步的检查。

　多数结节是良性

目前甲状腺结节90％以上是良性结节，甚至可以说95％以上都是良性的，即便是甲状腺恶性肿瘤，也有95％以上属于乳头状癌，它是一种惰性肿瘤，不爱转移，也不爱进展。因此医生圈儿里有句玩笑话：“如果一生一定要得一种癌的话，那我选择甲状腺癌。”前列腺结节随着年龄增加，发生率也明显增加。50岁的人中，有一半能检查出微小的前列腺癌，但这属于临床前期，实际上的前列腺癌并没有这么多。微小的前列腺癌就好比死火山，只有极少一部分才是活火山。尽管肺结节在亚洲多发，但只有10％~20％是恶性的，大部分都是良性的，没必要过度担心。

　　癌变风险微乎其微

很多人担心结节会癌变，其实“癌变”本身就是一个错误的概念。“是就是，不是就不是。”一些患者认为的“转癌”，可能是最初未能明确诊断，疏忽大意了。

甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌两者在遗传进化上完全不相关，甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是此前所认为的，先变成良性结节，再进一步演变成甲状腺癌。

　治疗不能“一刀切”

随着年龄增长，身体难免出现各类结节，但不能“一打喷嚏就吃感冒药”。一般情况下，良性结节随诊3~6个月，如果1~2年内没有太大发展，基本上就不用管它了。万不要为求心安，贸然手术切除结节，否则可能伤及血管和神经。只有当结节周边不整齐，大量钙化，血流异常，压迫神经、器官或影响美观时，才可以考虑手术。

一般来讲，直径在4毫米以下的肺结节良性居多，8毫米以上可能有问题，但还要做进一步检查，按照标准指南，衡量手术的必要性。有些人一有结节就恐慌，有些人则根本不把结节当回事。有些结节还是不能掉以轻心，尤其是皮肤结节。一般而言，皮肤类结节多是良性的，常见的有面部皮脂腺结节、小腿上的结节性红斑、外阴部位的囊肿等。但皮肤结节和其他结节不同，不集中于特定部位，可以从头到脚都长，病因复杂，有的单独发生，有的是系统性疾病的表现;有的长期携带也没关系，有的则要系统观察治疗。

“三自”远离结节

结节就像身上的黑痣一样，没有必要风声鹤唳，关键还是要动态观察。

结节高发人群一定要“留个心眼儿”，比如有家族病史的患者，曾有相关疾病史，经常接触辐射、放射线的特殊职业者，长期处于高压、熬夜状态的上班族。

　　自查

良性结节只需定期随诊观察即可，无需用药或手术。每3~6个月复诊一次，观察有无明显长大、周边形态变化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有钙化情况。如果是恶性结节，应根据医生建议，确定手术与否。

自检

除了常规体检，像甲状腺结节、乳腺结节，平时也可以通过触摸来自检。

　STEP 1 看边界

如果结节边界轮廓清晰，良性可能性大;如果边界不清，要进一步检查。

　　STEP 2 看硬度

以乳腺结节为例，类似嘴唇触感的属于软的，基本正常;像鼻尖一样的属于中等，可能是纤维腺瘤;像额头触感的属于较硬的，情况可能不好。

　　STEP 3 看活动度

一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的;如果摸起来比较固定，可能不太好。

　　STEP4 自我感觉

一般来说，疼痛的结节良性可能性大;如果不痛不痒，出问题概率比较高。皮肤结节不同，如果结节在皮下，不红不肿不疼，一般是良性的;而腿上红色、疼的结节，或者结节出现破溃，一定要去看医生。

　STEP 5 增长速度

通常良性结节生长速度慢，而恶性结节长得很快。

需要提醒的是，很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检，借助超声检查可以清晰发现微小的病灶，做大致判断，如有必要可做X线检查、磁共振检查。

　自律

专家一致认为，尽管结节原因不明，但可以预防。例如养成良好的生活习惯，戒烟限酒，规律作息、不熬夜，保持良好的心态、稳定的情绪。

平时多吃水果蔬菜，定期到户外呼吸新鲜空气，每年做一次检查等，远离有毒有害物质，在特殊环境下注意防护，比如戴口罩、穿防辐射服等。

老年前列腺癌晚期症状

现在前列腺癌已经成为了一种很常见的肿瘤，而且这种疾病多发在老年人的身上，更为关键的是，这个疾病在早期的时候，症状不是很明显，等到患者感到明显不适的时候，已经到了中期或者是晚期，很有可能癌细胞已经转移，在晚期还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。

老年前列腺癌晚期症状主要表现为下尿路梗阻，或伴血尿及尿潴留。最突出的症状是疼痛。

晚期的前列腺癌症状1排尿障碍：80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿病人只占3%。

晚期的前列腺癌症状2疼痛：腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是常见的，剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。约31%的病人发生疼痛。

晚期的前列腺癌的症状3转移症状：在前列腺癌病人中，转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等。

前列腺癌症状的出现及其严重程度，取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道，故癌变增大到一定程度后才压迫尿道，表现出排尿异常的症状，仅有少数人出现尿意频繁、夜尿增多。

当肿块进一步增大压迫尿道后，会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长。少部分病人可出现排尿疼痛。有的还会出现血尿，此时应引起警惕。当癌肿逐渐增大时，尿道受压迫更为严重，致使小便困难，造成尿液在膀胱内潴留，膀胱充盈胀大，以至高度膨胀，极为难受。此外，当前列腺癌发生转移，尤其是经骨骼转移时，可出现腰背部疼痛，疼痛常可向会阴部及肛门周围放射，甚至会出现截瘫。

前癌根治术后psa升到2怎么办

随着医疗水平的不断改进和提高，对于癌症人们已经不像以前那样害怕了。不管是哪种癌症在早期都可以通过的手术治疗，前列腺癌也是一样，但是有很多前列腺癌的患者在做了根治手术后，可能会因为某些原因psa会出现上升的趋势，那前癌根治术后psa升到2怎么办？

目前PSA升高明显复发转移的可能性比较大，应该积极内分泌治疗的，目前是可以内分泌治疗的，效果还可以，一般是注射用药，一支两千多，比较贵。
　　内分泌治疗的方案主要包括：①单纯去势；②单一抗雄激。素治疗；③雄激，素生物合成抑制剂；④最大限度雄激素阻断（MAB）；⑤根治性治疗前新辅。助内分泌治疗；⑥间歇内分泌治疗；⑦根治性治疗后辅助内分泌治疗
　　可以适当地注意休息避免疲劳调理好心情适当的通过放疗化疗方法进行控制并且大量的静脉输液一些营养也可以适当地应用一些免疫球蛋白有一定的调理和缓解的作用。
　　现在主要是前列腺癌的晚期造成了癌症的转移对于这种情况最主要的治疗措施就是以延长生命缓解疼痛为最主要的治疗措施。

psa值高35会是癌吗

前列腺特异性抗原，是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中，是精浆的主要成分之一。PSA是一种特异、灵敏的前列腺疾病标志物，是前列腺癌早期诊断、病理分析及疗效观察的一种筛选手段。但PSA不是前列腺癌的唯一指标，也不是绝对对应的指标。

一般来说，前列腺特异性抗原的正常值是小于4μg/L，前列腺增生、前列腺梗死、急性细菌性前列腺炎、急性尿路梗阻等也会引起血清PSA水平的升高，检查值通常在4~10μg/L之间。所以，PSA检查大于4μg/L并不一定是前列腺癌，像邢先生那样的患者不必过于惊慌，坚持每个月复查1次即可。
　　不过，如果PSA水平大于10微克/毫升，发生前列腺癌的几率比较高，患者最好进一步做前列腺超声检查，或者做穿刺活检。据了解，前列腺癌患者血清游离PSA(F-PSA)及总PSA(T-PSA)值均明显升高，总PSA升高更明显，患者可以关注检查报告里面这两项数值。前列腺癌高危人群以及前列腺癌患者应在日常生活中配合人参皂苷rh2，以提高免疫力，增强体质，预防癌症以及其它疾病，控制病情。
　　因此，psa值高35会是癌吗？这一问题无确切的答案，需要依据患者的具体情况具体分析。

前列腺癌是一种状态

中医从整体观出发，认为前列腺癌的发病，是机体受到病邪的损害与机体内正气的抗损害功能之间的动态过程。邪气是发病的重要条件，正气不足是发病的内在因素，正邪相搏，邪胜正负则发病。晚期前列腺癌的患者，正邪交争日久，正虚邪进，机体阴阳平衡失调，脏腑功能失调，就会出现疼痛、尿频、血尿、尿潴留等临床表现。而癌瘤的生长会进一步损耗正气，因此正气亏虚是晚期前列腺癌的主要状态。

可见，前列腺癌的发病过程就是人体正气虚弱，邪气乘虚逐步侵袭的过程。前列腺癌较多发生于老年男性，正是因为肾精不足、肾气亏虚是老年男性的生理特征。由于临床上前列腺癌确诊多属于晚期，机体长时间遭受癌瘤的侵袭，耗伤气血。当癌瘤侵袭膀胱或出现骨转移时，常会出现气阴两虚的情况。尤其是前列腺癌患者经过手术打击及放、化疗干预后，正气会遭到更大的损伤。

从脏腑定位来看，晚期前列腺癌患者临床表现多由于累及脾肾二脏所致。老年男性肾气亏虚，五脏阴阳都较年轻时虚弱。癌瘤常出现骨转移，直接破坏肾主骨、肾主水的功能。脾主运化、升清、统血，脾脏功能受损常出现食欲下降、消瘦、乏力、出血、水肿等症状。因此，在辨证论治的基础上，着重调理脾肾功能，是治疗晚期前列腺癌患者的重要思路之一。

同时，考虑到晚期前列腺癌患者正气虚损为主，加上癌瘤扩散转移，彻底祛除癌瘤已是较难完成的任务。如果这个阶段大动干戈，过于追求使用多种治疗方法杀灭癌瘤，反而容易对患者机体造成更大的损耗和伤害。所以，采用扶正培本的方法，尽量提高患者自身的抵抗力，增进食欲，减少患者不适，不过分强调对癌细胞的清除，追求与癌瘤相对和谐共生状态，是比较现实的目标。