前列腺癌是怎样引起的

随着生活质量提高，饮食，遗传因素，人体寿命的改善，前列腺癌的发生率逐渐提高。现在中国人饮食习惯，饮食结构发生很大变化，高蛋白、高营养食物增多。中国人的寿命逐渐延长，一些疾病，例如高血压、高血脂、糖尿病的发生率增高。前列腺癌是一种常见的肿瘤，发生率高。这种恶性肿瘤比较常见的转移途径是肺转移、骨转移、局部转移。前列腺癌恶性程度属于中度，进展不快。如果及时治疗，及时处理，患者的五年存活率，十年存活率很高。

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前列腺结节是癌吗

结节可能会演变成癌症，但不是所有的结节都会变成癌症。目前甲状腺结节90％以上是良性结节，很稳定，不会发展；前列腺结节虽然会随着年龄的增加而增加，但发病率并不高。多数结节都是良性的，不必过度担心。

由于结节有可能演变为癌症，所以完全可以理解大众对其的恐惧和不知所措，尤其在当今社会，各类结节检出率逐年提高。在2011年做的一项调查显示，普通人群中甲状腺结节发病率是18.6％，也就是说每5个人中就有一人有结节。

甲状腺结节发病率的逐年提高，不仅是因为结节本身的数量增加了，更有一大部分原因是因为当代医学的进步，使得它可以被人们更早更快更多地发现了。

虽然结节有可能演变为癌症，但其实它与癌症的距离还很远，西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师王健生指出，结节的病因还不明确，它只是一个描述性名词，指的主要是病灶的大小，性质，如果需要确定它是良性还是恶性，必须得通过进一步的检查。

　多数结节是良性

目前甲状腺结节90％以上是良性结节，甚至可以说95％以上都是良性的，即便是甲状腺恶性肿瘤，也有95％以上属于乳头状癌，它是一种惰性肿瘤，不爱转移，也不爱进展。因此医生圈儿里有句玩笑话：“如果一生一定要得一种癌的话，那我选择甲状腺癌。”前列腺结节随着年龄增加，发生率也明显增加。50岁的人中，有一半能检查出微小的前列腺癌，但这属于临床前期，实际上的前列腺癌并没有这么多。微小的前列腺癌就好比死火山，只有极少一部分才是活火山。尽管肺结节在亚洲多发，但只有10％~20％是恶性的，大部分都是良性的，没必要过度担心。

　　癌变风险微乎其微

很多人担心结节会癌变，其实“癌变”本身就是一个错误的概念。“是就是，不是就不是。”一些患者认为的“转癌”，可能是最初未能明确诊断，疏忽大意了。

甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌两者在遗传进化上完全不相关，甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是此前所认为的，先变成良性结节，再进一步演变成甲状腺癌。

　治疗不能“一刀切”

随着年龄增长，身体难免出现各类结节，但不能“一打喷嚏就吃感冒药”。一般情况下，良性结节随诊3~6个月，如果1~2年内没有太大发展，基本上就不用管它了。万不要为求心安，贸然手术切除结节，否则可能伤及血管和神经。只有当结节周边不整齐，大量钙化，血流异常，压迫神经、器官或影响美观时，才可以考虑手术。

一般来讲，直径在4毫米以下的肺结节良性居多，8毫米以上可能有问题，但还要做进一步检查，按照标准指南，衡量手术的必要性。有些人一有结节就恐慌，有些人则根本不把结节当回事。有些结节还是不能掉以轻心，尤其是皮肤结节。一般而言，皮肤类结节多是良性的，常见的有面部皮脂腺结节、小腿上的结节性红斑、外阴部位的囊肿等。但皮肤结节和其他结节不同，不集中于特定部位，可以从头到脚都长，病因复杂，有的单独发生，有的是系统性疾病的表现;有的长期携带也没关系，有的则要系统观察治疗。

“三自”远离结节

结节就像身上的黑痣一样，没有必要风声鹤唳，关键还是要动态观察。

结节高发人群一定要“留个心眼儿”，比如有家族病史的患者，曾有相关疾病史，经常接触辐射、放射线的特殊职业者，长期处于高压、熬夜状态的上班族。

　　自查

良性结节只需定期随诊观察即可，无需用药或手术。每3~6个月复诊一次，观察有无明显长大、周边形态变化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有钙化情况。如果是恶性结节，应根据医生建议，确定手术与否。

自检

除了常规体检，像甲状腺结节、乳腺结节，平时也可以通过触摸来自检。

　STEP 1 看边界

如果结节边界轮廓清晰，良性可能性大;如果边界不清，要进一步检查。

　　STEP 2 看硬度

以乳腺结节为例，类似嘴唇触感的属于软的，基本正常;像鼻尖一样的属于中等，可能是纤维腺瘤;像额头触感的属于较硬的，情况可能不好。

　　STEP 3 看活动度

一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的;如果摸起来比较固定，可能不太好。

　　STEP4 自我感觉

一般来说，疼痛的结节良性可能性大;如果不痛不痒，出问题概率比较高。皮肤结节不同，如果结节在皮下，不红不肿不疼，一般是良性的;而腿上红色、疼的结节，或者结节出现破溃，一定要去看医生。

　STEP 5 增长速度

通常良性结节生长速度慢，而恶性结节长得很快。

需要提醒的是，很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检，借助超声检查可以清晰发现微小的病灶，做大致判断，如有必要可做X线检查、磁共振检查。

　自律

专家一致认为，尽管结节原因不明，但可以预防。例如养成良好的生活习惯，戒烟限酒，规律作息、不熬夜，保持良好的心态、稳定的情绪。

平时多吃水果蔬菜，定期到户外呼吸新鲜空气，每年做一次检查等，远离有毒有害物质，在特殊环境下注意防护，比如戴口罩、穿防辐射服等。

前列腺癌化疗方案

前列腺，是男性群体较为重要的一个器官，它的作用和重要性不用多说，相信大家也都了然于心，但是前列腺却不是一个让人省心的部位，它也是疾病高发地，对男性健康的影响和危害不容忽视，对于前列腺癌这种疾病，化疗是主要的治疗方式之一，那么，应用前列腺癌化疗方案应注意什么呢?

1、静脉注射化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此，医护人员必须十分仔细，认真加以预防。

2、抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于()×109/升、血小板(50~80)×109/升，应该暂时停止化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素B6以及益气补血的中药治疗外，近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子，具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物，白细胞就不会明显下降。

3、可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以在用药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止化疗。

4、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。对有心脏病变的病人，应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。

5、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物)，如争光霉素等，应在用药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应，立即停止化疗并用激素治疗。

化学疗法主要用于晚期前列腺癌患者已进行手术治疗或放疗后，目的是消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶，化疗目前仅作为一种辅助治疗手段，单独应用不可能治愈原发病灶。前列腺癌患者应多食大豆、西红柿、石榴、绿茶、红葡萄、草莓、豌豆、西瓜等，少食可能刺激前列腺癌生长的食物，如高脂饮食。

psa值48会是癌中期吗

血清PSA是前列腺癌的特异性标志物：它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液化，与男性生育力有关。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，从而维持了血液中PSA的低浓度。一般认为，血清PSA小于4.0 ng/ml为正常，PSA大于10ng/ml 则患前腺癌的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障，而癌分泌的PSA亦多了，致使PSA直接进入血内，癌的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破坏越大，血清中PSA越高。

即使这个指标偏高也不能一定就断定是癌症，只能说前列腺癌的可能性比较大。前列腺癌诊断中PSA是个主要的指标。现在还是看病理吧，血清PSA是前腺癌的特异性标志物，它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高，也是其最重要的早期检测指标。虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段，但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果，解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原。研究表明，在前列腺癌患者中，绝大部分PSA为结合状态，其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此，对总PSA异常升高的男性，检测游离PSA，通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。

关爱自己身体的男性平时最好服用能明确调节免疫、诱导细胞分化、诱导细胞凋亡的中成药，如人参稀有皂苷人参皂苷Rh2，这个药是有积极的防范或延缓癌症发生之功能的，因为它可从根本上起到防微杜渐的功效。

男同胞怎么预防前列腺癌

减肥是许多女同胞的共同话题，甚至被视作“一生的必修课”。我认为，有些男同胞也应选修减肥。美国一项研究发现，男性减肥能减少患前列腺癌的危险。减肥5kg以上的男子比不减肥者患前列腺癌的概率低42％，肥胖男子罹患前列腺癌的概率比减肥5Kg以上者高7倍以上。

说到前列腺癌，我们知道，它是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长。欧美男子的胰腺癌发病率高于我国，这与他们的饮食结构有一定关系。胆固醇的摄入会增加雄性激素的合成，而雄性激素中的睾酮比率增加是前列腺癌发病的重要因素。

预防前列腺癌的饮食，应是：脂肪摄入量占食物总热量的20％以下;多食果蔬、豆类及豆制品;让绿茶取代碳酸饮料;补充维生素E。

另建议男同胞“年检”：每年检查一次血液中的前列腺特异性抗原。如罹患前列腺癌，争取早发现，早诊断，早治疗，现代放疗可作为前列腺癌治疗的首选手段。

前列腺癌术后别用鹿茸进补

病人：我五十三岁，半年前体检发现了前列腺癌，进行了高位去势手术，现在常觉得精力不足，走一会儿路就特别容易疲倦，不知道中药对我这种情况，有什么好的办法?

男科主任郭军：对于前列腺癌术后的治疗，可以选滋阴补肾，清热利湿,解毒抗癌、扶正培本类的中药,如山药、菟丝子、半枝莲、白花蛇舌草、黄芪、丹参、蟾皮等，能增强细胞免疫功能，抑制癌细胞的生长，使体内雄性激素降至最低水平。

如果方便，您可以试试我们科研制的前列扶正方，对前列腺癌术后及晚期前列腺癌，能改善全身症状。

由于老年患者的免疫功能处于低下状态，可以服用一些滋补类中药，调整机体阴阳偏盛偏衰,改善性功能, 但在服中药的同时，不要吃鹿茸、仙灵脾等壮阳的中药，以免造成不良后果。