脑膜瘤能不能治好

脑膜瘤有治愈的几率，而且对于很多脑膜瘤患者有很大的机遇得到治愈的治疗，但前提第一个是肿瘤生长在一个能够扩大切除的部位，在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除。SimpsonⅠ级切除是指不但要把肿瘤切除，而且要把肿瘤累及的硬膜切掉，把累及的颅骨做处理，经过切除，很有可能使患者治愈。所以，患者发现脑膜瘤后，如果身体条件允许，如果需要手术治疗，建议患者能够早期找专科医生做处理，争取治愈的机会。但是，也有部分肿瘤包绕了神经、包绕了血管，特别是它生长在颅底的部位，这种情况下，一部分能够做到一级切除，一部分做不到一级切除，则需要给患者进行综合性的治疗。综合性的治疗首先要尽可能的减少肿瘤的体积，尽可能的给患者做到影像学的切除。所谓影像学切除是指手术后通过核磁检查看不到肿瘤，由于周围有众多的神经血管，不能进行扩大切除，但最大程度减少肿瘤的体积甚至手术后核磁也难以发现肿瘤，然后再进行定期的复查。如果患者复发，可以采取伽马刀、采取一些其他治疗。同时，也要提醒广大的观众同志，脑膜瘤也不是一成不变，绝大多数脑膜瘤是良性，在肿瘤生长的过程中，特别是颅底的脑膜瘤，它的级别可能升高，它从一级可能变成二级，此时患者就容易复发，也容易产生临床症状。所以，早期治疗是很重要。另外，脑膜瘤的治疗第一次治疗是最关键的，如果第一次得不到治愈，则第二次的治愈几率明显会降低。所以，患者第一次治疗一定要找专科的医生、负责的医生，制定一个完善的方案，争取治愈的几率。

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脑膜瘤患者饮食注意事项

脑膜瘤患者不可以饮用那些诸如咖啡以及可可等具有兴奋作用的饮品，也不可以吃那些发霉以及烧焦的食物，比如烧焦了的鱼肉以及发霉的花生；脑膜瘤患者建议多吃一些富含维生素C以及维生素A的蔬菜，比如大白菜以及胡萝卜等等。

现实生活之中，脑膜瘤这种癌症的出现，对于患者的健康伤害是十分巨大的。凡是发生在脑部的疾病，往往都是可大可小的，尤其是对于脑膜瘤这种疾病来说，更是如此。下面了解一下脑膜瘤的饮食注意事项。
　　一、脑膜瘤患者忌吃
　　1、忌咖啡、可可等兴奋性饮料；忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等；
　　2、忌发霉、烧焦食物，如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉。忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品；忌过咸食品；忌烟、酒。
　　二、脑膜瘤患者饮食注意
　　1、含有丰富的维生素C的蔬菜
　　维生素C也叫抗坏血酸，与人体健康有着极为密切的关系，尤其它的抗癌作用已是人人皆知。维生素C可以阻止致癌物质亚硝胺的形成，同时可以抑制癌细胞的生长分裂。含有丰富的维生素C的蔬菜有：西红柿、大白菜、小白菜、油菜、卷心菜、苋菜、菠菜、芹菜、蒜苗、大葱等。
　　2、含有丰富的维生素A的蔬菜
　　抗癌蔬菜中最引人注意的是胡萝卜。胡萝卜素是天然五毒的抗癌物质，能减少咽喉、食管和肠胃等上皮组织的炎症，还可以够阻止致癌物质导致的细胞突变，从而能抑制某些组织的癌前病变。胡萝卜素是维生素A的主要组成成分。含有丰富的维生素A的蔬菜主要有：干辣椒、大白菜、南瓜、油菜、茧菜、菠菜、韭菜、芹菜叶等。
　　需要提醒的是，对于脑膜瘤患者而言，合理的饮食习惯对于患者恢复病情而言，无疑是非常重要的。建议在日常生活中需要注意坚持适当的锻炼的同时，也要见一个良好规律的生活方式，再加上及时配合医生进行治疗，就可以更加大把握恢复健康了。

脑膜瘤的症状

不管是哪种疾病，我们只有了解了疾病的症状，才能尽可能早的发现，这样一来，也就能减少疾病对自身的伤害，脑膜瘤也是如此，脑膜瘤是一种常见的脑肿瘤，发病率是比较高的，那么，脑膜瘤的症状有哪些呢？

因为脑膜瘤可发生在颅内各个部位，所以临床表现多种多样，主要是头疼，凸面脑膜瘤可出现癫痫、肢体活动障碍、肢体感觉障碍，前颅底脑膜瘤可出现嗅觉改变、视力下降等，中颅底脑膜瘤可出现复视、面部麻木等，后颅窝脑膜瘤可出现听力下降、耳鸣、面瘫、呛咳、声嘶等。出现以上症状请及时确诊。
　　常造成骨质变化：临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化，表现为骨板受压变薄，或骨板被破坏，甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下，头皮局部可见隆起，也可使骨内板增厚，增厚的颅骨内可含肿瘤组织。

视力严重减退也是发生较早的症状之一，初诊患者，视力低于0.1者达50％以上，视力的丧失与肿瘤原发部位有关，发生于视神经管内的，视力减退和视野缺失往往是早期惟一的症状。患者出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，这几个症状是颅内压增高常见的症状，可分为急慢性颅内压增高。

对于脑膜瘤的症状，相信大家有了一定的了解，我们在平时的生活中，一定要关注自己的身体健康，发现了症状就要及时到医院进行治疗。

脑膜癌的早期症状

脑膜癌的早期症状是什么?脑膜癌在我们生活中并不少见，它的发病率也是不容小视的，高峰年龄在45岁，不过儿童比较少见，有许多无症状的脑膜癌，大多是偶然间发现的，对患者的危害和影响都十分大，那么，脑膜癌的早期症状是什么呢?

1、好发于中老年，性别差异不明显。多呈亚急性起病，临床进展快。

2、主要表现为脑、脑神经、脊神经根受损三组症状。50%患者的首发症状为脑部病变，如头痛、呕吐、眼底水肿、脑膜刺激征、精神症状、癫痫发作等。

12对脑神经均可受损，但以第Ⅱ～Ⅷ对脑神经受损最为常见，如视力丧失、眼肌麻痹、听力和前庭功能障碍等，脊神经症状常见有腰骶部疼痛向双下肢放射、四肢无力伴感觉异常、瘫痪、腱反射减弱或消失、大小便失禁等。

凡中年以上，有恶性肿瘤病史，出现了脑症状、脑神经和(或)脊神经损害症状，而脑CT可MRI又未见颅内占位性病变，应首先考虑该病。脑脊液细胞学检查对MC有早期确诊价值，特别是对那些原发病灶未明者可能是惟一有效的诊断方法。

脑脊液细胞学检查找到癌细胞是生前获得确诊的可靠依据，癌细胞数的多少与病期早晚有关。但细胞学检查并非首次都能发现肿瘤细胞，故对临床高度怀疑MC者需反复多次做脑脊液细胞学检查以提高阳性率。

早期诊治原发肿瘤是主要预防措施。适当的治疗，可延长生存期，减少或稳定神经系统症状和体征。一般来说，肿瘤转移至脑膜属恶性肿瘤晚期，预后差。国外大量研究资料证实，未经治疗的MC患者症状不能自行缓解，病程是不可逆的。但适当的治疗，可延长生存期，减少或稳定神经系统症状和体征。

脑膜瘤治疗怎么样

脑膜瘤占了原发性脑肿瘤的几乎1/3，主要见于老年人，尤其是女性。

●大部分脑膜瘤的病因不清楚。然而脑膜瘤的确会和既往的放射治疗明显相关，其潜伏期可达30年。脑膜瘤可以是神经纤维瘤病-2(NF2)的频繁表现，NF2病人的体细胞突变也有助于散发脑膜瘤的发展。

●脑膜瘤被世界卫生组织(WHO)划分为：I级脑膜瘤 ，良性，预后好;不典型脑膜瘤(II级)和恶性脑膜瘤(III级)容易复发。

●脑膜瘤的治疗需要在确定性治疗(definitive treatment)和避免相应的神经损伤之间进行仔细的权衡。和病人相关的因素(症状，年龄，共存病，解剖位置)以及脑膜瘤的不典型性和恶性度都是重要的决定最适治疗的因素。

●对于小的，无症状的脑膜瘤，不伴随水肿或影像学浸润，我们建议仔细观察，而不是手术或放疗(Grade 2C)。 我们建议在3~6个月时复查影像。如果有进展，则建议积极治疗或手术或放疗。对于年轻的有良好身体条件的患者，早期确定性治疗是个替代积极观察治疗的方法。

●有症状的，大的，浸润性的，或伴随有明确的脑水肿的患者，需要确定性治疗和/或放疗。初始的治疗方案(全切，部分切除和/或放疗或单纯放疗)的选择应当依据病人的总体条件，肿瘤的解剖位置和肿瘤的级别(WHO I， II， 或 III级)和任何手术切除的完整性。

●手术期间要严密观察病情变化，阻止脑水肿，深静脉血栓和癫痫发作的出现。

●不典型脑膜瘤(WHO grade II)和恶性脑膜瘤(WHO grade III)依据特定的组织病理学特点而与良性脑膜瘤(WHO grade I)不同。

●确诊需要手术或活检之后的组织病理学检查。神经影像不足以将良性脑膜瘤和高级别脑膜瘤区分开来。高级别脑膜瘤影像学特点包括瘤内囊性变，瘤周水肿和表观弥散系数下降，和脑血容量的增加。

●如果肿瘤位于易于切除的位置，则全切是首选的治疗方法，毕竟将肿瘤和所属脑膜粘连全部切掉能做到治愈。不典型和恶性脑膜瘤总是和复发相关联，甚至是在当肿瘤已经施行了明显的全切。然而，辅助放疗能提高局部控制率。

●对于恶性脑膜瘤，我们建议辅助放疗(≤60Gy)，而不管手术切除的程度 (Grade 1B).

?而对于不典型脑膜瘤，如果部分切除或活检，我们建议放疗而不是术后观察(Grade 1B).

?不典型脑膜瘤，已经全部切除，则需要对放疗的潜在益处和副反应和迟发的毒性进行权衡。增加放疗的危险性的因素包括：老年，低的功能状态，大的照射范围和毗邻重要结构。

-针对低并发症危险的患者，我们建议辅助放疗而不是术后观察随访(Grade 2C)。那些忌惮放疗毒性的患者当然可以选择影像密切随访观察。

-针对高并发症危险的患者，我们建议随访观察而不是辅助放疗(Grade 2C)。那些不想增大复发危险的患者且愿意接受放射性毒性的患者当然也可以选择辅助放疗。

●所有的不典型和恶性脑膜瘤在初始治疗之后都需要密切影像随访。对于不典型脑膜瘤，可在术后3，6和12个月时候复查MRI，继而每6~12个月复查一次共5年，继而每1~3年复查一次。恶性脑膜瘤病人需要更加密集的随访。

●大部分复发是局部的或邻近于放射治疗野附近。大部分复发发生在术后2~3年内。再次的手术和/或放疗通常用来治疗复发病例。全身治疗通常没有效果。

●和良性脑膜瘤相比，不典型和恶性脑膜瘤的局部复发的危险增加，总的生存期下降，生活质量会因为肿瘤本身，手术和放疗的后遗症而受到冲击。

这么大的脑膜瘤你见过吗

脑膜瘤在成年颅内肿瘤患者中比较常见，但是如此巨大的脑膜瘤却很少见。此病例患者脑膜瘤生长非常快，也让人惊讶!

患者，女，44岁，因发现脑室肿瘤10月，双下肢无力，行走不稳1月入院，患者于10月前检查发现右侧脑室内占位，考虑脑膜瘤，大小约1.5×2.0×1.5cm。因无症状未行治疗，9月后患者出现头痛，间断恶心呕吐，伴双下肢无力，行走不稳。于当地医院复查头颅MRI检查示右侧脑室内肿瘤较9月前明显增多大小约6.0×7.0×6.0cm，考虑脑膜瘤，为行手术治疗来诊。

入院后查体：于人扶持下行走，双侧瞳孔等大光反射灵敏，眼球活动正常，无视物不清及视野缺损，心肺腹无异常，左下肢肌力稍差约Ⅳ级，病理征阴性。

术前影像学检查

入院后完善头颅MRI增强扫描，显示：右侧脑室三角区见一椭圆形长T1等T2信号，大小约6.2*7.0*6.5cm，边界清，信号较均匀，增强扫描见病变明显均匀强化，余未见异常强化，中线结构左偏，右侧侧脑室受压改变，右侧脑室三角区占位性病变，考虑脑膜瘤。

治疗方式

患者术前检查无手术禁忌，遂于全麻下行右侧脑室占位切除术，术中取常规三角区入路，沿皮层脑沟电凝切开，皮质下约1cm处见肿瘤，灰白色，表面光滑，边界清晰，分块切除肿瘤组织，逐渐掏空瘤体内部，分离显露肿瘤外围。术中见供瘤动脉由右侧脑室脉络丛动脉发出，瘤体深部松果体区有血管和瘤体沟通，予电凝离断，后残余肿瘤完全取出。术中分别于右侧脑室内及皮下放置引流管。

术后常规给予止血、抗感染治疗，应用脱水剂“甘露醇”250ml，1次/8小时，一周后减量。术后第二天，拔除皮下引流管，第四天拔除脑室内引流管，患者无头痛、恶心等症状，术后10天切口愈合好，拆线。

治疗结果：术后患者清醒，肢体无活动受限，双下肢无力较前改善，双侧瞳孔等大光反射灵敏，眼球活动正常，无视物不清及视野缺损。术后11天患者出院，出院时神志清楚，思维正常，四肢活动良好，步行自如。

术后影像学检查：术后10天复查头颅CT,显示右侧脑室巨大肿瘤完全切除。

肿瘤完全切除

术后病理：纤维型脑膜瘤(WHOⅠ级)。HE染色，显示纤维型脑膜瘤(WHOⅠ级)

脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤，仅次于脑胶质瘤，国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位，颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰，约占50%，脑室内脑膜瘤较少见，约占1-2%。

脑室内脑膜瘤多发生于侧脑室三角区的脉络丛裂，常见症状为头痛、人格变化、视力障碍、肢体力弱等。肿瘤常由颈内动脉、大脑后动脉及脉络丛动脉供血。

本例为脑室内脑膜瘤，瘤体巨大。手术困难，理由如下：a、肿瘤巨大，血供丰富，宜分块切除，故术中出血多，如止血困难，则手术时间长，容易出现低血容量，甚至休克，影响肿瘤的的完整切除;b、瘤体大，手术显露困难，需大范围切开，可能引起脑皮层功能障碍。本例的主要经验包括：

Ⅰ、手术入路选择：根据肿瘤大小位置，选择最佳的手术入路是完整切除肿瘤的前提，当然还要权衡入路造成的损伤;本例采用三角区入路。

Ⅱ、表面烧灼，一为止血，二为挛缩瘤体，三为分块切除创造条件。

Ⅲ、分块囊内切除：对于位置较深且巨大的肿瘤，术中宜行分块切除，逐渐将瘤体中心掏空，瘤体逐渐塌陷，从而减少了对牵拉的要求，通过分块切除，可逐步显露深部结构，便于处理瘤体深部或背侧的供瘤血管。

IV、术中轻柔操作：深部肿瘤切除，常规应用皮层切口自动拉钩，尽量减少对脑组织的反复牵拉，对于减轻术后水肿反应至关重要。

V、术毕设置脑室引流管和术区引领管，双重引流旨在加强引流效果。但容易造成引流过度，造成硬膜下或硬膜外急或亚急性血肿，继而导致脑山形成。因此，术后应维持一定引流高度，本例定在100mm水柱。