怎么治疗胆囊结石

怎么治疗胆囊结石：
　　不是所有胆囊结石都需要治疗，胆囊结石的治疗原则如下：
　　一，对于单颗的、直径小于两厘米的、没有症状的胆囊结石可以不做治疗，定期复查肝胆彩超。随访观察胆囊结石大小及数量的变化。
　　二，对于单颗的、直径超过两厘米的胆囊结石，即使没有症状，也建议行胆囊切除。因为胆囊结石尺寸过大，胆囊在排空的过程中，胆囊壁会和结石摩擦，反复的摩擦会刺激胆囊壁的增生，最终可能导致胆囊的癌变。
　　三，对于多颗结石，不管尺寸大小、有无症状，都建议行胆囊切除。因为胆囊多发结石，往往大小不等，小的胆囊结石容易掉入胆总管，形成胆总管结石。胆总管结石的治疗远比胆囊结石更加麻烦，所以应该尽早处理胆囊多发结石。
　　四，对于有症状的胆囊结石，不管大小都建议行胆囊切除。胆囊结石一旦诱发胆囊炎急性发作，即使依靠药物治疗暂时控制炎症，一年内胆囊炎再次发作的概率可高达75％。与其忍受反复腹痛的折磨，不如把胆囊切除，以免后患。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要手术方式，具有创伤小，恢复快，住院时间短的显着特点。

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什么是胆囊结石

胆囊结石是一种较为常见的疾病，患病的人大多数都是女性，年龄一般都在40岁以上。生活习惯不健康就容易引起胆囊结石，身材肥胖也有可能会诱发这种病。胆囊结石的并发症有很多，因此必须尽早治疗，及时预防并发症。

患有胆囊结石的人一般是40岁以后的女性，这种病病因有很多，身材肥胖很有可能会引起胆囊结石。除了这一病因以外，长期饮食不健康，或者是妊娠没有护理好，也会诱发胆囊结石。但是大多数患者都对这种病不了解，那么什么是胆囊结石？有哪些症状呢？
　　一、什么是胆囊结石
　　胆囊结石，顾名思义就是胆囊内长出了结石。这种病会导致患者出现严重不适，而且如果长期不治疗的话，发展到后来很容易会恶变。胆囊结石容易诱发多种并发症，比如说胆囊炎症或者是胆囊穿孔，比较严重的并发症有败血症或者是黄疸。患病后患者还有可能出现肠梗阻，导致排便困难和排便不畅。出现胆囊结石后一定要尽早去除，不然的话容易变成不可治愈的绝症。
　　二、胆囊结石的症状
　　1.饭后持续性腹痛
　　胆囊结石患者在刚吃完饭之后会出现持续性腹痛。这种腹痛症状会非常剧烈，有一些患者甚至会出现恶心和呕吐的反应。但是在消化一段时间后，腹痛即可有效缓解，所以很多患者会因为这种症状而拒绝进食，最后会逐渐变得消瘦。
　　2.无法接受油腻食物
　　这类患者在患病后会变得无法接受油脂含量高的食物。因为胆囊结石会严重影响人消化脂肪的能力，所以患者在看到油腻食物的时候就会感到非常恶心，并且吃了这类食物还会有饱胀不适和嗳气的症状。所以患者在患病后饮食会瞬间变得清淡，但同时身体也会因此而缺乏脂肪能量。
　　3.胆汁反流
　　因为节食会长时间刺激胆囊部位，这样就会导致胆囊分泌出过多的胆汁，这些胆汁就会反流到胃，甚至会反流到食道中。所以患者在患病期间还会出现反酸的症状，这时候去看病很容易会被误诊为胃炎。

胆囊结石不能吃什么

不良的饮食习惯可能会导致胆囊结石出现，所以一旦患有胆囊结石，在饮食上需要更加注意，否则会加重病情，那么患有胆囊结石不能吃什么呢？
　　一、胆囊结石患者不能吃什么
　　１、忌高胆固醇的食物
　　患有胆囊结石后一定要避免吃高胆固醇的食物，比如动物的心、肝、脑、肠等，鸡蛋黄，松花蛋，巧克力，鱼子酱等，否则会导致病情加重。
　　２、忌高脂肪食物
　　胆囊结石患者平时要注意清淡饮食，不要吃肥肉，油炸，油煎的食物，因为摄取脂肪太多会导致胆囊收缩，导致患者出现剧烈的胆绞痛症状。
　　３、忌辛辣刺激食物
　　患有胆囊结石后，辣椒，五香粉，胡椒面，生姜，生蒜等辛辣刺激的调味品都要避免吃，否则可能会出现胆绞痛。
　　４、忌烟、酒、咖啡
　　胆囊结石患者要戒烟、戒酒，也不要喝咖啡，因为这些食物都会导致胃酸分泌太多，引起胆囊的收缩，出现胆绞痛。
　　５、忌暴饮暴食
　　胆囊结石患者要注意避免暴饮暴食，因为暴饮暴食会刺激胆汁的分泌，诱发胆囊炎或者加重胆囊结石。
　　二、胆囊结石的食疗方法
　　１、玉米须茶
　　胆囊结石患者可以把洗净、晒干的玉米须剪成小段，用开水冲泡当茶饮用，经常喝玉米须茶可以清热利胆，所以对胆囊结石有一定的缓解作用。
　　２、金钱草粥
　　金钱草粥就是用新鲜的金钱草和粳米煮粥，最后加入冰糖溶化食用。这种粥有清热去湿，利胆退黄的作用，所以胆囊结石患者有疼痛症状的时候，可以常喝这种粥来缓解。
　　３、胆石通糖浆
　　用郁金，广木香，黄芩，茵陈，川楝子，虎杖，玉米须等中药加水煎煮，最后去渣留汁倒入白糖融化服用就可以，对胆囊结石有一定的疗效。

胆囊切除后人衰老会加快吗

胆囊切除对人的衰老情况影响不是很大的，一般来说和正常人是差不多一样的。当然，胆囊切除之后可能需要经过一段比较长时间的恢复才能和正常人一样工作以及生活，所以胆囊切除患者不用太过纠结这个问题。
　　胆囊是我们身体的消化系统，可以说对于我们的身体也是非常重要的，但是如果胆囊出现了疾病，可能就会对身体有着严重的威胁，尤其是严重的胆囊疾病比如说胆囊结石等等，患上了这样的疾病就需要切除胆囊，那么胆囊切除后人衰老会加快吗？

其实，胆囊切除对人的衰老情况影响不是很大的，一般来说和正常人是差不多一样的。当然，胆囊切除之后可能需要经过一段比较长时间的恢复才能和正常人一样工作以及生活，所以胆囊切除患者不用太过纠结这个问题。
　　胆囊切除之后可能会增加患者大肠癌的发病率，但是发病的可能性不是很高，所以没有必要太过惊慌，只要平时定期做下个人体检就好。胆囊有着存储胆汁的作用，还能对胆汁的分泌进行调节。因此，在胆囊切除之后，胆囊的作用就会被人体的胆总管所代替，所以不存在一些缺失等问题。因为胆囊疾病导致胆囊切除其实还是利大于弊的，胆囊切除可能减少胆囊结石和胆囊癌情况的发生。
　　胆囊切除之后需要注意，因为胆囊切除虽然不会影响到衰老的情况，但是对人体的影响还是有的，因此平时的护理是少了的。在饮食方面需要控制脂肪的摄入，特别是油类方面，最好是选择植物油来烧菜，热量比较高的食物应该少吃，因为热量过道会导致患者的身体增加，这样会影响到身体的健康情况。日常还需要限制胆固醇的摄取量，每天最多不能超过300毫克，一些动物类的脂肪还有动物类的内脏应该少吃，可以选择鱼肉，蛋清类的食物。患者对维生素的摄入也是需要注意的，比如维生素K就需要控制，因为这类维生素会造成黄疸从而引起出血的情况。
　　其实胆囊切除之后人是不会出现衰老加快的情况的，还是跟正常人差不多一样的，所以不用太担心。不过，胆囊切除之后要特别注意护理，这样才能减少对身体的伤害，让患者恢复的快一些。平时饮食需要少吃多餐，多吃一些比较容易消化的食物，不容易消化的食物尽量少吃。当然，一些刺激性比较大的食物和产气的食物最好是不要吃。

胆囊结石，胆囊息肉样变

主要介绍导致肝癌的危险因素，冬瓜金针菇姜丝枸杞汤、鸡丝马齿苋的制作方法，黄曲霉素，肝硬化的症状等相关内容。

可能造成肝癌的肝脏类型：毒素肝、酒精肝、脂肪肝、脾气肝、病毒肝。

好姜可以抗癌，但是用硫磺熏蒸过的姜腐烂后含有硫磺，会导致患肝癌的风险大大增加。

国家规定食物中的二氧化硫含量需低于50毫克/千克。用硫磺熏过的食物会增加肝癌风险。

很多不法商贩会用硫磺熏蒸枸杞，普通的枸杞颜色不鲜艳，泡水掉色，而用硫磺熏蒸过的枸杞颜色非常鲜艳，泡水不掉色。

选择好姜的妙招：姜面平整、姜体坚硬、无硫磺等异味。

冬瓜金针菇枸杞姜丝汤的制作方法：小葱切段、老姜带皮切丝、冬瓜切成筷子厚的薄片备用;热锅凉油下入葱段和姜丝煸炒，倒入热水，下入冬瓜皮、冬瓜片、金针菇，出锅前撒盐、撒枸杞即可。

黄曲霉素可以直接导致肝癌。黄曲霉素会直接损伤肝细胞中的DNA，摄入一克就会导致死亡。潮湿花生和玉米是非常容易携带黄曲霉素。

将鸡蛋壳干燥后碾碎放入布袋制成天然的干燥剂放入食物中可以保证粮食干燥，减少黄曲霉素的产生。

长期酗酒会导致肝损伤。

肝硬化的症状：蜘蛛痣、手掌发红、牙龈出血、乏力。

每日摄入酒精量，男性≥40g/天，女性≥20g/天，超过5年易造成酒精性肝损伤。

茶多酚可以保护肝脏细胞，饮酒前喝茶可以保护肝脏。

胖人、吃肉多的人、不运动的人容易患脂肪肝，如果男性腰围大于90厘米;女性大于80厘米要警惕脂肪肝。

马齿苋可以降脂，鸡丝马齿苋的制作方法：马齿苋快速在沸水中焯一下后捞出凉透切段、鸡胸肉蒸熟后撕成丝、小香葱切寸断备用;将鸡丝、香葱、姜丝、蒜片、马齿苋段、麻酱、香油、盐放入碗中拌匀即可。

生气时体内产生大量儿茶酚胺会导致肝脏的损伤。晚上10点-早晨6点不休息会加重肝脏的负担，这段时间需要休息。

乙肝和丙肝会导致肝癌。病毒肝人群每年至少要两次体检，肝癌患者的亲属每年至少体检3次保护肝脏。

超声对胆囊结石的诊断率非常高。

无法缓解的胃胀、恶心、干呕需注意胆囊问题。

胆囊结石最常见的症状就是胃疼。

胆囊结石有可能掉入胆总管引起继发结石。

胆囊结石有可能会堵住胆总管引起黄疸。

胆囊结石漂浮在胆囊中四处游动。小颗粒的胆囊结石可能会被冲到肠道中。胆囊结石不管大小都需要及时就医。

胆囊息肉样变是胆囊结石的早期表现。胆囊息肉样变与高脂饮食有关。

用腹腔镜做胆囊切除创伤小、恢复快。胆囊切除后胆汁会直接到肠道参与消化。胆囊切除后不会影响消化和胃口。

高脂高油饮食是胆结石形成的重要因素。摄入过量鸡蛋可能会引发胆囊结石。进食蔬菜水果鱼类不易患胆囊结石。

胆囊结石诊断和治疗中的常见误区

随着国人生活水平的快速提高，胆囊结石的发病率越来越高，严重地影响着人们的健康和生活。胆囊结石如果得到及时的诊断和正确的治疗，常能够完全治愈。但遗憾的是，人们在胆囊结石的诊断和治疗方面较普遍地存在着许多误区，影响着胆囊结石的治疗效果，许多患者正是因为由于这些误区，没有得到及时和正确的治疗，发生了悲剧和惨剧，抱恨终生。胆囊结石诊断和治疗中的常见误区包括如下：

　误区一：胆囊是分泌胆汁的重要器官，没有了胆囊，体内就没有胆汁了。所以，切除胆囊对消化功能会有很大的影响。

这个误区很普遍。这个误区实际上包括以下三个方面：

首先，胆汁不是由胆囊分泌的，是由肝脏分泌的，胆囊的主要作用是储存、浓缩肝脏分泌的胆汁，当进食时，胆囊会反射性地将其中的胆汁排入肠道，参与食物的消化和吸收。可见，胆囊只是一个胆汁的集散地，类似一个储水池。

治疗胆囊结石只取出结石不切除胆囊是不明智的。一个长有结石的胆囊，无论胆囊本身的病变重否，日后再发结石的可能性是很大的。尤其是胆囊结石的病程较长时，胆囊往往已失去了它的储存、浓缩和排泄胆汁的功能，保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶，日后更容易再发结石。再者，保留胆囊只取结石的手术较胆囊切除术更为复杂。

切除胆囊后，胆汁直接经胆总管缓缓流入十二指肠，由于餐后缺少了集中排入胆道的胆汁，术后近期内对高脂、高蛋白的饮食多少有一定的影响，对于每餐食量大者(如青壮年、农发工等)更为显著。三个月后，胆管会有轻微的扩张，相当于是对胆囊储存功能的代偿，对消化功能的影响就变得似乎可以忽略不计了。我们曾对30岁之前接受胆囊结石的人群进行随访观察，绝大多数在手术后三个月即能够恢复手术前的饮食，手术前后的消化功能相差无几。

　误区二：胆囊结石是小毛病，即使不治疗，也不会引起太大的问题。

这一误区使许多患者“揣石待治”，或“揣石不治”，吃了各种各样的“亏”。细细算来，这些“亏”有大有小，大致可分为“小亏”、“中亏”、“大亏”和“重亏”。

发作一次急性胆囊炎，经受了病痛，耗费了钱财，可以列为吃“小亏”的范畴。如果患者通过这个“小亏”引起足够的重视，积极治疗，将胆囊结石“斩草除根”，虽说是亡羊补牢，那也是“吃小亏赚了大便宜”。

如果胆囊内较小的结石从胆囊管脱出进入胆总管，形成继发性胆管结石，发生胆管梗阻、黄疸、急性胆管炎和急性胰腺炎等并发症时，那患者就算吃了“中亏”了，因为这时的病情已经较胆囊结石复杂得多了，治疗上仅靠腹腔镜也显得不够了，常需要更复杂的治疗。

当急性胆囊炎演变为胆囊化脓、穿孔，胆总管结石进一步并发重症胆管炎和重症胰腺炎时，病情就变得严重了，如果处理不及时，还有可能发生死亡，即便是救治成功，那患者也是与死神擦肩而过，这种情况，患者可算是吃“大亏”了。

当然，胆囊结石还可以让您吃更大的“亏”，我们姑切称之为“重亏”，那就是胆囊癌。我们遇到过许多让人极其痛心的病例。一些患者发现胆囊结石达10年甚至更长时间，误解缠身，揣石不治。当症状明显不得不就医时，病情已不是简单的胆囊结石了，而是并发了胆囊癌。这种情况，即便是积极治疗，生存期也难超三年。

可见，胆囊结石决不是小毛病，一旦确诊，应积极治疗!

　误区三：没有症状的胆囊结石不需要治疗，等有了症状再说。

由于B超等影像学检查的普及，有1/3以上的胆囊结石是在没有症状的情况下被诊断的，称为“无症状”胆囊结石。还有相当一部分胆囊结石只表现为餐后胃区不适，长期按“胃病”治疗。理论上讲，所谓“无症状”只是相对的，也只是暂时的。随着胆囊病变的发展，机体抵抗力的逐渐降低，胆囊结石终会发生症状，患者不可因暂时无症状就任其不管，而失去最佳治疗时机。胆囊结石在无症状时治疗，是防患于未然，当然要优于亡羊补牢!

　误区四：小的胆囊结石不需要治疗，等长大了再说。

这是个非常错误的观点。从专业的角度讲，胆囊结石越大越安全，因为直径超过1厘米的结石，既不容易卡在胆囊管，更不会掉入胆总管，很少会发生急性胆囊炎、胆总管结石等并发症。发生各种并发症者，大多是直径在5毫米以下的结石。所以，小胆囊结石更危险，更应该尽早治疗!

误区五：单个胆囊结石不需要治疗，等长多了再说。

的确，胆囊结石多发时，常常是大小不等，比单个胆囊结石的症状更常见，更重，更容易引起各种并发症，更危险，更应该积极治疗，但这决不是说单个胆囊结石就不需要治疗。单个结石也同样会引起各种并发症，也同样会让患者吃上述的几个“亏”。单个较大的结石，由于症状常不严重，容易让患者产生麻痹思想，忽视治疗，更容易让患者吃“重亏“。临床上，并发胆囊癌的胆囊结石常常是单个较大的结石，很少是多发结石或小结石。因此，单个胆囊结石，不论大小，都应该积极治疗。

误区六：胆囊息肉只是胆囊里长了个息肉，不需要治疗

严格地讲，真正的胆囊息肉并不多见。我们常说的胆囊息肉，是超声检查对胆囊结石早期病变的一种描述，因为在超声影像上像息肉，所以把它描述为胆囊息肉样变。因此，我们可以把胆囊息肉样变看成是胆囊结石的一种早期形式。

较小的胆囊息肉样变(直径0.2~0.3厘米)通常无症状，很少引起并发症，不需要手术治疗，可以采取临床观察，辅助一些内科治疗，有一部分可以消失。直径在0.5厘米以上者，消失的可能性较小，如果症状较为明显，或有明显长大的趋势，可采取手术治疗。

所以，把胆囊息肉样变作为胆囊息肉是不对的，一概地认为胆囊息肉样变不需要手术治疗也是不正确的。

　误区七：高龄患者胆囊结石尽量不治疗。

高龄患者胆囊结石的治疗是个较复杂的临床问题。一方面，由于老年人机体抵抗力较低，且随着年龄的增加逐渐降低，老年胆囊结石的症状更多、更重，更容易发生急性胆囊炎等并发症，也更容易发生癌变，在处理上应该比中青年胆囊结石更积极。另一方面，老年患者常伴发心脑血管疾患、慢性肺损害、糖尿病等慢性疾病，行腹腔镜胆囊切除术的风险较大，在手术决策上应更加慎重。

老年胆囊结石上述的两方面特点构成了一对矛盾，这一矛盾如处理不好，会产生两方面的问题。一是患者让年龄大“吓”得不敢接受手术治疗，揣石不治，耽误了最佳的治疗时机，发生了严重的并发症。另一方面，过分地忽略老年患者的特殊性和危险性，导致轻率手术，发生一些不该发生的问题。目前，这两方面的问题是常见的，是亟待解决的。

老年胆囊结石的正确处理具体需要遵循以下原则。首先，应积极治疗伴发的心血管疾患、慢性肺损害、糖尿病等慢性疾病，这些合并症处理好了，胆囊手术的风险就会有明显的降低。另一方面，要解决好术前检查、麻醉、手术等围手术期的各个环节。第二，老年患者的胆囊结石是否需要手术治疗，应综合考虑多种因素，决不能只考虑年龄因素。如果胆囊结石症状较多，发作较频，严重影响患者的生活质量，即便是年龄较大，只要身体的主要器官没有严重的功能障碍，在保证身体状况耐受的前提下，应积极地手术治疗，切不可因噎废食。还有一种情况，如果胆囊结石需要治疗，因合并其它系统的慢性疾病，又无法耐受麻醉等手术创伤，这种情况下，既要保证有效的治疗，又要尽可能地降低手术创伤，可以考虑在局部麻醉下行胆囊结石取除术。当然，如果患者已属80岁以上的高龄，胆囊结石又没有症状，或不重，则尽量避免手术治疗。第三，老年患者的救治，在很大程度上依赖于医院的综合条件，应尽可能依靠大的综合医院，尤其是肝胆专科治疗中心。最后需要指出的是，老年这个概念是发展的，上世纪70年代之前，我国通常把老年的概念限定在60岁以上，80年代之后，通常的概念是65岁以上，今后，随着国人卫生保健水平的提高，老年的概念可能还会有相应的提高。老年的概念更是相对的，一些高龄患者，年龄虽逾80岁，但他(她)的生理状况可能只相当于70岁的水平;相反，一些中青年患者，年龄虽只有50多岁，或60岁左右，但他(她)的生理状况可能早已进入老年状态。具体到每个人治疗方案的选择，不能仅看年龄，更重要的是要看生理状况。

总之，仅因为年龄大而不加选择地放弃胆囊结石的治疗是不明智的。

　误区八：胆囊结石可以溶石治疗和排石治疗

这两种方式都不足为取。在上世纪八十年代末，我们曾做过实验研究，筛选了一些可以溶解胆囊结石的药物，发现有些药物的确可以溶解结石，但对肝、肾功能的损害很大，这样的治疗得不偿失。

如果说溶石治疗还有点道理的话，排石治疗就只能叫添乱了。从上文的叙述中，您也许已感受到了肝胆外科的一个重要观点，胆囊结石最怕的就是排石。把胆囊结石从胆囊排到胆总管内，就意味着病情的复杂化，小病就成了大病，病人从此就进入了可以说“危及四伏”的阶段，各种各样的并发症也就会接踵而来。许多胆囊结石患者就是因为排石治疗，结石卡在了胆总管的下端，诱发了重症胰腺炎，导致了人财两空的惨局。

误区九：腹腔镜切除胆囊较开腹手术危险性更大，图安全，应选择传统的开腹手术。

腹腔镜胆囊切除术只需在患者肚脐处作一个0.5cm-1cm的小切口，再在右上腹作2个或3个0.3cm的细小切口，把腹腔镜器械通过这些孔伸到腹腔内，切除胆囊。

腹腔镜胆囊切除术在一定程度上改变了常规的手术方式，手术者利用杠杆原理间接操作，而且，所看到的图像也只是个二维图像。从理论上讲，腹腔镜胆囊切除术较传统的手术有更大的风险。但这样的风险主要是针对哪些刚开展这项技术，或开展的时间不长，经验不多的医师和单位而言，对于有经验的肝胆外科专科医师来讲，腹腔镜胆囊切除术的并发症发生率和传统开腹手术切除胆囊是相似的。

腹腔镜胆囊切除术基本上不损伤腹壁的血管、神经、肌肉，愈合后疤痕很小，不影响外观，术后很少发生肠粘连、肠梗阻、切口感染等并发症。而且术后疼痛轻、住院时间短、身体恢复快。由于腹腔镜胆囊切除术的这些优点，该术式已几乎成为了胆囊结石手术治疗的唯一选择。