没有症状的胆囊结石需要治疗吗
没有症状的胆囊结石,从长远来讲是应该积极治疗的,在未来的人生历程当中,胆囊结石发作的可能性是很大的,及时没有症状,也可能造成一系列的胆囊结石的并发症,所以说胆囊结石不管有没有症状,都建议要积极的治疗。
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胆囊结石症状有什么
胆囊结石症状有什么:
胆囊结石是临床上很常见的一类疾病。尤其是近些年,随着体检的(增多)发现很多患者在体检的时候,都会检查出胆囊结石。胆囊结石有可能会引起哪些症状呢?首先胆囊结石有可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时,患者一般可以有腹痛,主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。同时如果胆囊炎严重的时候,患者还可以有发烧(的症状)。胆囊结石导致胆囊炎它一般会有诱发因素。比如说在进食大量油腻饮食以后,容易会诱发胆囊炎的发作。有时候患者还容易出现夜间痛,主要是在半夜的时候、胆汁储存比较多的时候,容易导致胆囊炎的发生。
除了胆囊炎的症状以外,有时候胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候,除了胆囊炎本身的症状以外,患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如说患者可以出现黄疸,同时可以出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有一些相应的临床表现。比如说胆管的增宽,胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿,这些都是胆结石引起的相关临床症状。如果患者有胆结石同时又合并相应临床症状的时候,一定要去医院立即就诊。
胆囊结石如何诊断
胆囊结石如何诊断:
胆囊结石是我们临床上很常见的一类胆囊疾病。其实胆囊结石的诊断有特别简单有效的办法,主要是靠B超(检查)。绝大多数的结石在B超下都表现为强回声,后面有声影。CT也是我们用来诊断胆囊结石一个比较有效的方法。但是很多胆囊结石是放射线阴性的。所以说有些时候,CT上没有看到胆囊结石,而B超上会发现胆囊结石。并不是说结石不存在,而是说CT在诊断结石方面有它一定的局限性。有些结石在CT上就是在放射线下,它是不显影的。
对于一些合并有胆管结石或者怀疑有可能合并有胆管结石的患者,除了进行常规B超或者CT的检查以外,还要进行核磁的(检查),也就是磁共振胆道水成像的检查。它的主要目的就是看在胆管里是不是也有结石。因为B超有一定的局限性,它最害怕的就是受肠道气体的影响。对于下段的胆管,由于有十二指肠还有胃肠道气体的影响,是没有办法观察清楚的。这是它检查本身的局限性。而核磁是不受这些影响的,核磁可以很清楚的显示胆囊腔内的结石以及胆管全程的结石。
胆囊结石有哪些危害
胆囊结石有哪些危害:
胆囊结石是我们临床上比较常遇见的一类胆囊疾病。很多患者在诊断胆囊结石以后,都会有这样的疑问:它会有什么样的危害?其实胆囊结石对身体的危害可以分成这么几个情况:第一就是结石本身可能会引起胆囊炎的发生,表现为腹痛,严重的时候可能会出现发烧(的症状)。而腹痛一般都是在进食大量的油腻食物以后出现的。
第二就是结石有可能会从胆囊里掉出来,掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候比单纯的胆囊炎而言又要更加的严重。需要尽快的对胆管的结石进行处理。同时胆囊结石长期存在有可能会诱发慢性胆囊炎,而胆囊结石的长期慢性刺激有可能会导致胆囊的癌变,也就是胆囊恶性肿瘤的发生。
所以对于胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或者胰腺炎任何一种症状的这种胆囊结石患者,我们建议要尽早的进行胆囊切除手术。而对于没有症状的胆囊结石患者,如果说胆囊结石合并有胆囊息肉或者说胆囊结石体积比较大、超过三公分,或者说胆囊结石同时患者的年纪超过60岁,这个时候即使没有症状,我们也建议手术治疗。
有胆结石怎么办
有胆结石怎么办:
治疗胆囊结石一般区分外科和内科治疗,最佳治疗方法需分不同的情况。有症状的结石,其实有可能已经引起一些并发症,需要排除手术禁忌症进行治疗;没有症状的结石,要看是否会有一些并发症、急性发作的风险有多大等,尽快积极治疗。
胆囊结石必须做手术吗
胆囊结石标准的治疗就是胆囊切除术,现在有少数的医疗单位做就保胆取石,但是不太赞成这个术式,既然发生了胆囊结石,光把石头取出来把胆囊留着,日后发生胆囊结石的可能性是很大的,所以建议胆囊结石的病人做胆囊切除术是一个一劳永逸的方法。
胆囊结石怎么诊断
胆囊结石怎么诊断:
胆囊结石的诊断主要是靠B超(检查)。绝大多数的结石在B超下都表现为强回声,后面有声影。CT也是我们用来诊断胆囊结石一个比较有效的方法。但是很多胆囊结石是放射线阴性的。所以说有些时候,CT上没有看到胆囊结石,而B超上会发现胆囊结石。并不是结石不存在,而是CT在诊断结石方面有它一定的局限性。
对于一些合并有胆管结石或者怀疑有可能合并有胆管结石的患者,除了进行常规B超或者CT的检查以外,还要进行核磁的(检查),也就是磁共振胆道水成像的检查,它的主要目的就是看在胆管里是不是也有结石。
胆囊结石怎么形成的
胆囊结石怎么形成的:
胆囊结石的形成原因主要取决于这样几个方面:一个是患者本身胆汁里的成分,比如胆汁酸或者胆红素的成分比例异常,这些异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来,形成结石。另外一个跟患者本身胆道结构的发育有关系,比如胆囊的发育存在畸形,胆汁很难彻底地排净,容易在胆囊内形成蓄积,导致胆汁的浓稠,胆汁里的成分沉积,形成胆囊结石。
饮食上的一些习惯会对胆囊结石的发生产生影响,比如不吃早饭,胆囊里的胆汁始终处于过度充盈的状态,没有办法排泄出去,充盈时间久了,胆汁里的成分就会容易结晶形成结石。
如何预防胆囊结石
如何预防胆囊结石:
胆囊结石是比较常见的疾病,很多饮食习惯行为和内外因素都可以引起胆囊结石的形成。比如经常不吃早饭,空腹时间较长,胆汁长期储存在胆囊内形成淤积,胆汁过度浓缩,使胆汁当中的胆固醇沉积并形成结石。
其次,饮食结构中过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇,不仅可以引起发胖,同样也会增加胆汁中的胆固醇比例,引起胆固醇的代谢异常,容易形成结石。而某些慢性的代谢性疾病,如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者,同样胆结石的发生率明显高于正常人群。其他还有甲状腺功能异常,某些过度节食减肥而导致营养不良,也是胆结石的高发人群。所以胆结石的预防一定要采取综合的措施。
胆囊结石不能吃什么
胆囊结石不能吃什么:
对于胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者,建议:
一,严格控制脂肪摄入量,建议每天摄入量在20到40克之间,应严格限制动物性脂肪的摄入,可适当摄入植物性油脂,促进胆汁排泄。
二,限制高胆固醇类食物,若食用过多高胆固醇食物,会促进结石进展,甚至诱发胆绞痛症。
三,限制高糖类食物,高糖类食物会促进人体产生胰岛素,而胰岛素可促使胆固醇的产生,会促进胆结石进展。
四,限制辛辣、酸性刺激食物,刺激性食物可促进胃肠道大量分泌消化液,诱发胆绞痛。
五,限制过冷或过热食物。
六,建议吃清淡、易消化的食物。
什么是腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是胆囊手术的一种方式。胆囊结石的手术方法,在国内相当部分医院里面,都是胆囊切除术,最早开展胆囊切除术是开腹做,在上个世纪90年代以前,我国基本上都是打开肚子,然后把囊切除,然后再分开缝住。从92年以后,我们国家就各地陆续开展了腹腔镜下胆囊切除术,简而言之就是采用腹腔镜的方法把胆囊切除掉。腹腔镜方法优势就是不像原来要打开肚子去切除胆囊,而是在肚子的某几个部位打几个孔,一般来说常用的就是三孔法或四孔法,把胆囊切除掉,是一种微创手术。
胆襄结石怎么治疗
患上了胆囊结石并不容易治疗,因此找到一种合适的治疗方式是比较重要的,而针对于胆囊结石的治疗,可以选择两种方式,一种是保胆取石的技术,但是复发性比较高,因此还是比较受争议的;另一种就是中医药治疗,最大的优势在于使患者“带石生存",并减少胆囊结石带来的并发症。但是作用也是十分有限的。而中西医结合治疗,可以提高治愈的几率。
胆囊结石在生活中可以说是常见疾病了,这主要是因为胆囊结石的发病因素比较多,因此就会增加我们患这种疾病的几率。虽然说患上了胆囊结石不算是大疾病,但是危害性也是不可忽视的,并且胆囊结石并不容易根治,那么,胆襄结石怎么治疗?
"保胆取石"治疗
"保胆取石"其实是一种手术方式,虽然是一种手术,但是从其字面意义上可以看出,该手术方式只是将胆囊结石取出,而保留了胆囊,因而可以视为胆囊结石的一种保守治疗方式。
该手术方式最早于1985年由外国学者Akiyama等人提出。该手术的优点是可以避免手术所致的胆道损伤、胆囊切除后增加肠癌发病的风险以及胆囊切除术后并发症。自该手术方式诞生以来,学术界对其褒贬不一,但是,该治疗理念却特别受患者的喜爱。因此,在开展该手术的医院里,从来就不缺少患者。
该手术方式最受争议的是术后的“高复发率”。但是,近年来,“保胆”学派在严格选择手术对象(如剔除泥沙样结石、胆囊壁厚度>5mm)、控制易复发因素(如控制胆囊收缩功能等)的基础上,术后3年的复发率可以控制在7%以内,术后8-12年的复发率可以控制在5%-12%左右。另外,在联合利胆溶石类药物(如牛磺熊去氧胆酸)或中医药治疗后,保胆取石术后的结石复发率有望降至更低。因此,这种手术方式也是一个不容小觑的治疗手段。
中医药治疗
越来越多的胆囊结石患者选择保守治疗, 而中医药在此时的优势也较明显。中药方面,如大柴胡汤为主方的中药、柴胡桂枝干姜汤等也均具有较好的临床疗效。此外,针灸对于改善胆囊炎症引起的胆绞痛、嗳气、口苦等症状具有较好的疗效。但是,中医药对胆囊结石的溶石作用仍有限,其最大的优势在于使患者“带石生存",并减少胆囊结石带来的并发症。
在现代医学理念的影响下,胆囊结石的治疗已不是单纯的保守或手术治疗,也不是单纯的中医或西医治疗,在治疗疾病的同时,越来越多的治疗手段都在考虑如何让患者获得最大受益,这也是中西医结合治疗的精神所在。
胆囊内结石怎么治
患上了胆囊内结石需要及时治疗,因为这种疾病危害性很大,而治疗的方式一般可以选择服用治疗结石的药物,虽然复发率较高,对于年纪轻、健康状况良好的患者来说是比较好的选择。还有一种体外震波碎石疗法,有很多明显的缺点,且复发率较高,此法早已被淘汰,建议患者注意规避。
胆囊内结石就是指胆囊结石,这是一种常见的结石类型,导致胆囊结石的因素比较多,其中长期的高脂肪饮食以及糖尿病和高血脂,都是能够导致胆囊结石的常见因素,而不管是什么原因导致的胆囊结石,都是需要及时进行治疗的,那么胆囊内结石怎么治呢?
口服药物溶石治疗只适应于胆囊收缩功能正常且结石X射线检查显影阴性的患者。目前常用的药物有:熊去氧胆酸(UDCA)和鹅去氧胆酸(CDCA),目前学术界比较推荐的治疗方案是联合应用两种药物,周期为6个月,对于胆结石直径15mm以下的患者,溶石率可达52-62.8%,而单用熊去氧胆酸口服的溶石率为24-38%。由于鹅去氧胆酸(CDCA)会引起明显的腹泻,因此在临床中使用的较少。虽然单独应用熊去氧胆酸的溶石率不高,但因其兼有改善胆囊收缩功能、缓解胆绞痛的作用,且副作用较低,因此患者的接受度较高。
虽然应用溶石疗法后的复发率较高(有研究提示溶石成功后12年的复发率可达61%),但是,对于年纪较轻,且健康状况良好的早期胆囊结石患者,该方法仍不失为一种较好的方式。
二、体外震波碎石疗法
体外震波碎石疗法(ESWL)最开始应用于肾结石的治疗,后来曾一度流行并应用于胆囊结石的碎石排石治疗,其应用范围与口服溶石治疗相同。体外震波碎石疗法也有很多明显的缺点,就是不一定能完全清除胆囊结石,且术后10年的结石复发率较高(达到54-60%)。震波碎石后,细小而形状不规则的结石在排出胆道的过程中,很容易引起急性胰腺炎。有近36%的患者在ESWL后再次行胆囊切除,且体外震波碎石疗法的总费用并不比腹腔镜胆囊切除术便宜。于是,十年前,这种方法便已经被淘汰了。但是,近年来,偶有听闻极个别的私立医院将其作为一项新技术来进行宣传,以达到误导患者的目的,这种行为应当被谴责。
腹腔镜胆囊手术步骤
虽然说现在的医学技术比较好,但是腹腔镜并不是一种简单的手术,步骤也是比较多的,腹腔镜手术简要步骤:1、暴露胆囊颈部,2、剥离胆囊三角前后浆膜,3、切断胆囊管与胆囊动脉,4、切除胆囊,5、去除胆囊标本,6、留置胆囊窝引流管。并且每一步骤对于医生的技术要求都是比较高的。
如果患上了胆囊结石,虽然治疗的方式有很多种,但是由于这种疾病想要治愈并不容易,很多方式都存在着复发率,一旦出现复发危害性比原始疾病大得多,因此我们需要一种能够完全治愈的方式,而腹腔镜也是治疗的好方式,那么,腹腔镜胆囊手术步骤是什么呢?
腹腔镜手术简要步骤:1、暴露胆囊颈部。2、剥离胆囊三角前后浆膜。3、切断胆囊管与胆囊动脉。4、切除胆囊。5、去除胆囊标本。6、留置胆囊窝引流管。
腹腔镜胆囊切除术主要手术步骤为分离胆囊管和分离胆囊动脉,结扎并离断,然后在肝脏上剥离胆囊。手术步骤如此简单,医生竟然说不是小手术?
简单的腹腔镜胆囊切除术确实手术过程简单,手术时间短,但是那只是一般情况。由于胆囊的解剖结构并不是像教科书讲的那么长的。胆囊周围可能由于炎症导致十二指肠、胃、大网膜与胆囊粘连致密,可能无明显的手术路径进行胆囊手术。
腹腔镜胆囊切除术真的没有你想的那么简单,还有部分腹腔镜胆囊切除术后右上腹部引流管引流出黄色浑浊液体的,医生忧心忡忡担心是不是胆漏或者十二指肠损伤的。有一些胆囊和十二指肠粘连松解过程中可能出现十二指肠热损伤导致十二指肠漏。还有一些胆囊床上细小的胆管叫Luschuka肝管,是连接胆囊与肝内杆断的通道,但不与胆囊想通,借助胆囊壁内的脉管上皮与肝内短管交通,胆囊切除术后在胆囊窝导致胆管漏出现积液感染等。
总之,粘连分离了才能进行胆囊切除术,但是有的胆囊周围粘连很难分离的, 甚至解剖结构不清楚。有时为了避免其他损伤,有可能就要改为开腹胆囊切除术了,毕竟安全才是第一位的。
胆囊多发性结石严重吗
相信大家对于胆囊结石还是比较熟悉的,但是胆囊结石的类型并不只有一种,其中有一种胆囊多发性结石,就是需要我们重视的类型,一旦患上了这种疾病需要及时的采取治疗,避免让疾病越来越严重,那么到底患了胆囊多发性结石严重吗?
胆囊多发性结石严重吗
严重。一般胆囊多发性结石都是通过B超检查来诊断的,其常见的症状主要有恶心呕吐,腹部胀痛,隐痛等现象,有时也会伴有一些严重的并发症。
发作频率有时每隔几年发作一次,有时几个月发作一次,有时一月发作数次。如果结石阻塞在壶腹部或者胆囊管,则可以引起右上腹胆绞痛。假如变换体位或用药不能使结石离开梗阻部位,胆囊内就会产生很高的压力,胆囊壁的血液供应减少或停止,细菌就很容易进入并产生大量毒素,引起胆囊壁坏死,甚至穿孔;甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。严重时引发休克,危及生命。
造成胆囊结石的原因有哪些
发病性别差异
近年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2,性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面,胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。
发病与肥胖的关系
临床流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。肥胖人更易患胆囊结石的原因在于其体内的胆固醇合成量绝对增加,或者比较胆汁酸和磷脂相对增加,使胆固醇过饱和。
胆囊结石,胆囊息肉样变
主要介绍导致肝癌的危险因素,冬瓜金针菇姜丝枸杞汤、鸡丝马齿苋的制作方法,黄曲霉素,肝硬化的症状等相关内容。
可能造成肝癌的肝脏类型:毒素肝、酒精肝、脂肪肝、脾气肝、病毒肝。
好姜可以抗癌,但是用硫磺熏蒸过的姜腐烂后含有硫磺,会导致患肝癌的风险大大增加。
国家规定食物中的二氧化硫含量需低于50毫克/千克。用硫磺熏过的食物会增加肝癌风险。
很多不法商贩会用硫磺熏蒸枸杞,普通的枸杞颜色不鲜艳,泡水掉色,而用硫磺熏蒸过的枸杞颜色非常鲜艳,泡水不掉色。
选择好姜的妙招:姜面平整、姜体坚硬、无硫磺等异味。
冬瓜金针菇枸杞姜丝汤的制作方法:小葱切段、老姜带皮切丝、冬瓜切成筷子厚的薄片备用;热锅凉油下入葱段和姜丝煸炒,倒入热水,下入冬瓜皮、冬瓜片、金针菇,出锅前撒盐、撒枸杞即可。
黄曲霉素可以直接导致肝癌。黄曲霉素会直接损伤肝细胞中的DNA,摄入一克就会导致死亡。潮湿花生和玉米是非常容易携带黄曲霉素。
将鸡蛋壳干燥后碾碎放入布袋制成天然的干燥剂放入食物中可以保证粮食干燥,减少黄曲霉素的产生。
长期酗酒会导致肝损伤。
肝硬化的症状:蜘蛛痣、手掌发红、牙龈出血、乏力。
每日摄入酒精量,男性≥40g/天,女性≥20g/天,超过5年易造成酒精性肝损伤。
茶多酚可以保护肝脏细胞,饮酒前喝茶可以保护肝脏。
胖人、吃肉多的人、不运动的人容易患脂肪肝,如果男性腰围大于90厘米;女性大于80厘米要警惕脂肪肝。
马齿苋可以降脂,鸡丝马齿苋的制作方法:马齿苋快速在沸水中焯一下后捞出凉透切段、鸡胸肉蒸熟后撕成丝、小香葱切寸断备用;将鸡丝、香葱、姜丝、蒜片、马齿苋段、麻酱、香油、盐放入碗中拌匀即可。
生气时体内产生大量儿茶酚胺会导致肝脏的损伤。晚上10点-早晨6点不休息会加重肝脏的负担,这段时间需要休息。
乙肝和丙肝会导致肝癌。病毒肝人群每年至少要两次体检,肝癌患者的亲属每年至少体检3次保护肝脏。
超声对胆囊结石的诊断率非常高。
无法缓解的胃胀、恶心、干呕需注意胆囊问题。
胆囊结石最常见的症状就是胃疼。
胆囊结石有可能掉入胆总管引起继发结石。
胆囊结石有可能会堵住胆总管引起黄疸。
胆囊结石漂浮在胆囊中四处游动。小颗粒的胆囊结石可能会被冲到肠道中。胆囊结石不管大小都需要及时就医。
胆囊息肉样变是胆囊结石的早期表现。胆囊息肉样变与高脂饮食有关。
用腹腔镜做胆囊切除创伤小、恢复快。胆囊切除后胆汁会直接到肠道参与消化。胆囊切除后不会影响消化和胃口。
高脂高油饮食是胆结石形成的重要因素。摄入过量鸡蛋可能会引发胆囊结石。进食蔬菜水果鱼类不易患胆囊结石。
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清肝利胆,通便泻火。主治化脓性胆囊炎,症见口苦口干,大便干结,小便黄赤,两胁疼痛等病症。
清热利湿,消肿排脓。适用于湿热内蕴而致急慢性胆囊炎。
清肝热,利湿浊。适用于湿热内蕴而致急慢性胆囊炎,症见口苦口干,大便干结,小便黄赤,两...
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