糖尿病吃什么药好

2020-07-14

糖尿病吃什么药好:
  糖尿病目前的治疗药物种类比较多,主要有几大类的药物。
  第一类的药物是促泌剂,分为磺脲类的促泌剂和非磺脲类的促泌剂。磺脲类的促泌剂基本上都是以格列打头,比如格列齐特、格列喹酮等。非磺脲类的促泌剂都称为瑞格列奈或那格列奈。
  第二类的药物是双胍,代表药物是二甲双胍。
  第三类的药物是糖苷酶抑制剂。糖苷酶抑制剂主要包括阿卡波糖,也就是常见的拜糖平和伏格列波糖。
  第四类药物是噻唑烷二酮类的药物。
  第五类药物是DPP-IV酶抑制剂,这种是比较新的药物,目前有五种,也称为五朵金花,比如西格列汀,这种药物的后缀都是格列汀类。
  第六种药物是SGLT2,这类药物是最新的一类口服药物,包括恩格列净、达格列净、和卡格列净。



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糖尿病人吃饭四大误区

糖尿病是最常见的慢性病之一,而饮食对糖尿病患者的病情起着至关重要的影响。正因如此,各种关于糖尿病人饮食的说法层出不穷,有科学依据的,有民间流传的,正确的、错误的,都不断动摇着患者的思考。

由于大部分糖尿病病人对饮食治疗的作用不明确,加上饮食成分极其复杂、难以控制,所以很多糖尿病患者在饮食方面还存在一些误区。

误区一:不甜的食物就能吃

很多患者错误地认为,糖尿病是吃糖或甜食过量所致。因此在调节饮食中,只限制含糖量高的甜食,例如蛋糕、糖果、水果、巧克力等,而对米饭、馒头、饼干等不甜的食物不加限制,这是非常不对的。

食物之所以会有甜味,是因为其中含有葡萄糖、果糖、蔗糖等单糖或双糖,这些糖的摄入的确会引起血糖升高。另外一些多糖类食物(如淀粉),虽然没有甜味,消化之后却会分解成葡萄糖,同样会导致血糖升高。所以,我们不能笼统地通过甜味去判断食物能否食用,应该把甜食和高碳水化合物的食物区分开来。

而对糖尿病病人来说,重要的是控制碳水化合物的总量,包括单糖、双糖、多糖(主要指淀粉),而并不仅仅是甜食。只要保证合理的碳水化合物摄入总量,甜食也可以适量吃一点。

误区二:天然果糖能降糖

目前市场上出现了不少天然果糖产品。如某品牌天然果糖的销售商称,自己的产品百分百提取自新鲜果蔬,不会直接影响胰岛素分泌和血糖指数,糖尿病患者可放心食用。

其实,果糖也是单糖的一种,与葡萄糖分子式相同,只是结构略有差异。荔枝中就含有大量果糖,人们食用后,往往血糖会降低,但很多糖尿病人并不知道其中的缘由。果糖只有转换为葡萄糖后,才能被人体所利用。

大量食用后,果糖积聚在血管内,来不及转变成葡萄糖,会使血液葡萄糖过低,严重时会造成低血糖休克。这种降糖作用不仅效果短暂,还可能对糖尿病病人的健康构成一定风险。

误区三:南瓜可以降糖

在糖尿病人群中,一直流传南瓜可以降血糖,这种说法是有一定道理的。一些科学研究指出,南瓜中所含有的南瓜多糖对控制血糖有良好的效果。

但南瓜作为一种完整的食物,里面还含有大量的糖类物质,会使餐后血糖迅速升高。因此,“南瓜降糖”是一个“片面”的看法。因此,王传社副教授告诉记者,糖尿病病人最好是把南瓜当菜吃一点,而不要随意大量进食。

误区四:豆制品可以多吃

很多糖尿病病人认为,豆制品含糖和热量都不高,其中的大豆异黄酮对血糖还有一定控制作用,因此可以多吃一些。其实,虽然豆制品相对于动物蛋白更适合于糖尿病病人,但对某些患者来说,糖尿病的发病通常会合并肾病,而摄入大量的蛋白质会给肾脏带来很大负担,甚至造成不可逆的伤害。因此,糖尿病肾病患者,更不能盲目多吃豆制品,以免加重病情。

哪些人要警惕糖尿病

糖尿病是发达国家病人短寿的原因之一。必须对糖尿病保持警惕。如果仍不放心,就找医生检查血糖浓度。要一生平安,不要终生遗憾。那么糖尿病早期有哪些症状呢?哪些人应该警惕糖尿病呢?

许多内科疾病平时没有异常表现,但只要稍加注意,就能发现一些症状。病人中,最初没被确诊的,有很多人后来都诊断出是糖尿病。西方国家2%的人患有糖尿病,而患了此病但没诊断出来的,也不低于这个数字。人体缺乏足够的胰岛素来控制糖分,血糖浓度就会偏高,于是患上糖尿病。糖尿病有两种类型,且都能缩短人的生命。

Ⅰ型 糖尿病对胰岛素完全依赖,但较少见,只占糖尿病患者总数的10%,多在儿童和青少年时期发病,贯穿病人一生。我医治的糖尿病患者大多属于Ⅱ型。这种糖尿病常见于中老年人。Ⅱ型糖尿病患者不是缺乏胰岛素,而是患者对体内产生的胰岛素产生抗性,使胰岛素不能发挥正常功能。

这么多人患糖尿病却没被诊断出来(英国每隔10分钟就增加1例),原因是糖尿病早期没有症状,而患者对不适、疲劳已经麻木。糖尿病典型症状是体重下降、疲劳、异常饥渴、排尿增多,也可能是长出顽固的疖子,出现不易彻底根除的感染。这些症状在Ⅰ型糖尿病中表现得非常明显,因此容易诊断出来。Ⅱ型糖尿病有时只表现为过度疲劳,而大多数人把这归结为岁数大了的缘故,这种想法不对。医生只需片刻功夫,检查病人尿液中的糖分含量,就可发现其是否有可能患有糖尿病。如果结果呈阳性,一般再进行血液化验就能确认诊断结果。

Ⅰ型糖尿病需终生注射胰岛素,还要短期住院治疗,监测血糖含量是否正常。Ⅱ型糖尿病初期只需调节饮食结构即可,如果一段时间后仍不见效,就要吃药和注射胰岛素。不管是哪种糖尿病,都不能吃过多的糖、 脂肪和肉类。糖尿病的治疗相当重要,许多患者常死于与此相关的心脏疾病、中风和高血压。

饮食方面,少吃糖和油炸食品,多吃蒸煮食物、粗粮和蔬菜。不少人忽略了酒精的热量,每天晚上喝很多,这样,再长久的努力也是白费。(多喝酒就会少吃饭,或是接受过多的治疗,而且酒精刺激会导致血糖含量偏低。)

糖尿病病人平时要随身携带葡萄糖药片,以防出现晕厥等紧急情况。类似情况如果发生,一定要告诉医生,他们会检查血糖含量是否正常。如果注射胰岛素,即使感觉不适也不能贸然停止,否则会产生反作用。而这是人们常犯的错误。

糖尿病患者人数不断增长,但最让人害怕的还是Ⅱ型糖尿病在青少年中的蔓延速度。美国早就证实了这一点,这反映了新一代与老一代人生活方式的不同———高脂肪、高碳水化合物的饮食,缺乏锻炼,不爱运动。在这种情况下,暴饮暴食是致命的错误,不要让自己掉进这个陷阱。

容易患糖尿病的人

◆ 近亲中有糖尿病患者 ◆ 习惯吃得很饱

◆ 偏食 ◆ 用餐时间很不规律

◆ 常常在外面吃饭 ◆ 喜欢肉类或油腻的食物

◆ 常喝含糖饮料 ◆ 每天喝大量酒

◆ 肥胖 ◆ 平常几乎不运动

◆ 常感精神压力大 ◆ 常熬夜

◆ 高血压 ◆ 高血脂

葛根可预防哪些疾病

1、濡润筋骨:生津润筋,治疗热病、慢性颈、腰椎病、高血压病津液亏虚,筋膜失濡引起的项背强痛,肌肉痉挛,腰退掣痛。常与桂枝汤、独活寄生汤等配合运用;另外,葛根还含丰富的钙、磷、硒等多种矿物质和微量元素,滋养骨骼,增加钙质,增强骨密度,防止骨质疏松,常与熟地、仙灵脾、狗脊骨碎补等配伍运用。

2、濡养肝脏:增强肝脏对乙醇分解,减轻酒精对脑的损伤而起到解酒作用;葛根能解善肝血循环,促进肝细胞再生,减轻肝脂沉积、变性,恢复肝功能,是少有的能够促进肝细胞再生的中药之一。用以治疗酒精肝、脂肪肝以及肝炎后肝损伤,肝纤维化。常与枳椇、枳壳当归赤芍枸杞等配伍运用。

3、濡润脉络:葛根所含的20余种黄酮类物质,其作用强度是大豆黄酮的100——1000倍,可降低血脂、血粘,防止和解善动脉硬化,恢复血管弹性,解善血脉循环。用以治疗高血压脑病、中风、偏瘫、脑血管硬化、老年性脑功能退化,冠心病、眼底视网膜血管病及黄斑区病变。常与红花桃仁、生地、赤芍、当归、川芎丹参等配伍运用。

4、濡润脏府:葛根通过滋养肝、胰、脾胃、大肠等脏府,调整其运化功能,使清者升,浊者降,从而达到降糖、降脂,升清止泻,润肠通便的效果。用以治疗高血脂、糖尿病、腹泻、便秘。如玉液汤、葛根芩连汤、葛根决明子茶等。

5、滋养卵巢,延缓衰老:葛根黄酮有较强的雌激素样作用,能提高雌激素水平,促进卵巢发育,延缓卵巢衰老。治疗雌激素水平低下,青春期发育不良,更年期早衰综合征。常与当归、枸杞、菟丝子女贞子、等配伍运用。

6、滋养肌肤:葛根有丰胸、润肤、养颜作用,久服能使皮肤美白光润,乳房丰满;消除面部色斑、粉刺。常与黄精、当归、山药赤小豆、赤芍玫瑰花等配伍运用。

7、副作用:葛根含大量的黄酮,有雌激素样作用,男子久会出现皮肤细嫩,乳房发育,性欲减退等不良反应。

葛根性味甘平凉润,亦药、亦食、亦茶,具有对多器官的滋养调理效果,是防病治病、养生保健的佳品。

糖尿病护理小技巧:怎么吃降糖药才能告别不良反应

服用口服降糖药物,最容易出现的不良反应就是恶心、呕吐、便秘、腹泻等消化道症状,可药又不能不吃,怎么办?学起下面这些糖尿病护理小技巧吧!

1、熟悉降糖药的适应证与禁忌证

有肝肾功能不全、严重感染、重度贫血的糖尿病患者,不应服用双胍类药物;

有慢性肠炎、腹泻、腹部手术恢复期及疝气的糖尿病患者,不应服用α-糖苷酶抑制剂;

有心衰浮肿、活动性肝病及严重骨质疏松的糖尿病患者,不应服用胰岛素增敏剂;

有肝肾功能不全、糖尿病急慢性并发症的糖尿病患者,不应服用胰岛素促泌剂。

合并肾病的糖尿病患者,最好不要选择通过肾脏排泄的药物,可选择格列喹酮、诺和龙等通过胆道排泄的药物;

如严重肾功能不全,则应用胰岛素治疗。怀孕女性除双胍类药物以外,其他类药物原则上应当禁用。

 2、在合适的时间服药

胃肠道症状是较常见的降糖药不良反应,尤其双胍类药物,建议糖尿病患者放在餐中服用,不要餐前吃。

α糖苷酶抑制剂需要同第一口饭一起嚼服;胰岛素促泌剂则最好在餐前半小时服用。

3、从小剂量开始吃

一般来说,胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程。如果刚开始的时候按照医生要求的药量来吃觉得严重胃肠道不良反应,可先将药量减到半片,一周后适应了再增加到1片,再过一周适应了再加量,一直到医生建议剂量为止。

4、尽量联合用药

以往在使用降糖药物时,往往是先一种药物“单打独斗”,然后逐步增加剂量,直至用到最大剂量血糖仍然下不来,才被迫采取“联合作战”,这很容易延误病情。一般药量越大,不良反应也越强。及时取联合用药,既可保证疗效,又能减少每一种药物的剂量,从而大大减少不良反应。

5、小心低血糖

为了预防低血糖发生,糖尿病患者除了要注意规律的饮食、运动、作息等,还尽量不要选择强力、长效口服降糖药。在各类降糖药当中,只有胰岛素促泌剂才会导致严重的低血糖。

6、肥胖糖尿病患者注意监测肝功

很多2型糖尿病患者合并有血脂异常、脂肪肝、肝功异常等,应注意监测肝功能。如果转氨酶越来越高,应及时停药,改用胰岛素,必要时可给予保肝治疗。

7、使用特殊剂型

如二甲双胍,肠溶片、缓释片比普通剂型引起的胃肠道不良反应更少。

最后,如果产生严重不良反应,应马上停药,就医改变用药方案。以上这些糖尿病护理小技巧,大家都记住了吗?

糖尿病患者,如何保护你的脚

糖尿病患者由于血管神经病变或轻微伤常导致脚的破溃、感染、坏疽等严重后果,有些患者被迫截肢。糖尿病可引起很多并发症,脚部的保护非常重要。如何做好脚的护理呢?要注意以下问题:

(1)穿好合脚的鞋袜:对于糖尿病患者来说,穿鞋穿袜可不是小问题,倘若穿上“小鞋”,内衬不平欠柔软,鞋底薄或足跟高,穿着不舒适,很容易挤压脚趾,硌伤脚底,磨损皮肤。由于糖尿病足的病理特点,组织营养障碍,关节变形,足弓变浅,加之神经病变,使得患者的脚对外来伤害敏感性差而缺乏防御诱发感染引起坏疽。穿袜也应注意有小洞的袜子就不要穿了,要么尽快修补要么更新,袜子破了小洞很易伤到脚趾。还有,袜线松脱可能会缠绕脚趾,应该清除松脱的袜线。在临床工作中,有相当一部分患者的发病原因中是由于鞋袜问题引起的。

(2)洗脚水温要合适:冬天尤其要注意。冬天泡脚有利于血液循环,可以睡个好觉。不少年轻人孝顺父母送足浴盆给老人泡脚用。但对糖尿病患者或肢体动脉硬化患者来讲可能造成严重后果。因为相当一部分患者足温度觉减弱或丧失,很容易被热水烫伤;一定不能用太热的水烫脚。一方面容易造成损伤,一方面容易加重病情。我们要求洗脚时的水温在35-38度,即用手摸上去感觉是温的。对糖尿病患者来说,试水温也可能出现偏差,应有感觉正常的人协助试水温或用温度计测量为好。再有就是洗过脚后,应注意用柔软的毛巾将脚趾缝逐一擦干,不要被水浸渍,防止糜烂及细菌孳生;用润滑护肤霜擦试足部,防止干燥、破裂;同时检查足部,确认有无裂伤或局部红肿感染,如有要及时就医。

(3)不能忽视胼胝及嵌甲的处理:糖尿病足患者常有脚胼胝及嵌甲,处理脚胼胝及嵌甲,不可大意而置之不理或随意自行剪片,建议找有经验的修脚工或专科医生。因为胼胝可以作为异物,挤压深部组织而导致坏死,导致脚底出现溃烂长洞,成为穿凿样溃疡;嵌甲可因甲缘镶嵌到组织中导致损伤并带入细菌导致甲沟炎。在对胼胝及趾甲的修剪过程中,常因操作不当而损伤组织,并且会因剪刀的污染而诱发感染的发生。所以,一定要正确处理胼胝及趾甲。

(4)积极治疗脚气:脚气一般是真菌感染,称为足藓,存在脚气的患者应积极治疗,因为它是造成脚部皮肤损伤的主要因素之一,若合并细菌感染将会很难控制,可能出现严重后果。

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