反流性胃炎是什么

反流性胃炎是什么：
　　反流性胃炎是消化科比较常见的疾病，又称之为12指肠反流病、碱性反流性胃炎，是指由于幽门括约肌功能失调，或进行胃幽门手术等相关原因，造成含有胆汁、胰液等12肠的内容物反流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂、出血、水肿或者坏死，减弱胃黏膜的屏障功能，从而引起氢离子弥散增加，而导致胃粘膜慢性病变。
　　临床表现主要是包括腹胀、呕吐、胃出血、胃灼热，反酸、烧心等一系列症状。那么胆汁反流性胃炎的患者，可以根据典型的临床表现和辅助检查加以诊断。辅助检查项目主要包括粪便常规、胃镜检查、胃吸出物测定、同位素测定。对胆汁反流性胃炎可采取药物治疗，主要包括促胃动力药物、结核胆盐类药物、抑制胃酸的药物以及抗幽门螺杆菌治疗。在日常生活中，胆汁反流性胃炎的患者应注意饮食，应当清淡容易消化，餐后不宜平卧，睡前不宜进食，要戒烟戒酒。

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胃不好吃什么养胃

现代人由于饮食习惯差、心理压力大，或多或少都有一些小毛病，比如肠胃不好等等，虽说不是什么太大的问题，但总担心长期不调理病情会加重，那么胃不好吃什么养胃？

　一、胃不好的原因
　　1.胃不好如何调理最好先明确自身胃不好的原因，先解除自身的病因，再采取一定的调理方式，不然胃炎会反复存在。
　　2.饮食习惯差是胃不好最为常见的一个原因，胃不好绝大部分是吃的差或吃的不够好，平时饮食要注意清淡为主、营养均衡，尽量少吃辛辣刺激油腻的食物，否则会加重肠胃负担。平时应多吃一些温补的食物，比如山药、鲫鱼、鸡肉等。
　　3.作息不规律，如果存在暴饮暴食、熬夜、吃饭时间不规律，这类人群是极易出现胃不好的情况。
　　4.胃不好又一常见原因应是病理性的原因，比如十二指肠溃疡、胃炎、胃胀等等，平时一定要及时治疗。

二、胃不好吃什么
　　1.胃不好的患者平时可以多吃烤馒头，馒头烤后会有一层黏膜，这层黏膜可以吸收胃酸以及胃部产生的毒素，对于胃部不适的患者来说效果极佳。
　　2.胃不好的患者平时应多喝粥，粥不仅含有丰富的碳水化合物，营养丰富，喝粥消化吸收也比其它的主食来得快，更有利于养胃，平时可以多喝小米粥、山药粥、南瓜粥等。
　　3.胃不好的患者平时可以多吃面食，面中含有丰富的碳水化合物，消化吸收也比较快。
　　4.胃不好的患者平时应多吃新鲜的水果蔬菜，其丰富的维生素有利于身体吸收。比如木瓜，其含有特地的酵素可以消化分解蛋白质。草莓是健胃补气的佳品，多吃有助于补充维生素C。苹果多吃可以降低体内胆固醇，通便利肠。
　　5.胃不好的患者平时可以多喝热水，新鲜的热水不仅可以稀释体内的毒素，更有利于暖胃、润肤。
　　胃不好大多需要长期调理，平时要注意做好心理准备，保持愉悦的心情，尽量不压抑自己，养成良好的饮食习惯。

胃肠道粘膜的通透性增高的实验室检查

胃肠道粘膜的通透性增高多见于胃癌和结肠癌因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高，血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失。胃癌也是我们生活中一种比较常见的癌症，死亡率也是比较高的，而胃癌又是因为饮食不当，或者病毒感染导致的，比如说有的人喜欢吃生食，里面的细菌病毒就比较多，或者说饮食不规律，经常不吃早餐的人，患病的几率也是比较大的，所以要了解病因早点治疗，那么胃肠道粘膜的通透性增高的检查有哪些呢？

1、化学实验检查：通过放射性核素标记大分子物质消化道排泄试验，或α1-抗胰蛋白酶检测可以确诊蛋白丢失性胃肠病。

2、结肠镜检查：结肠镜检查对回肠末端病变，如肠结核、克罗恩病，其他溃疡性病变以及大肠病变，如溃疡性结肠炎、结肠、直肠息肉及癌肿等均有重要诊断价值。

正常胃粘膜上皮细胞是由原始新生细胞(干细胞)不断分裂生长分化而来，何时生长何时死亡都是受机体控制的，不会疯狂失控生长。干细胞都有各种原癌基因和抑癌基因，绝大多数情况下原癌基因的特性不表达出来，不会形成致癌物质，因此也就不能发育成癌症细胞。

如何诊断胃移位

胃移位是胃扭转(volvulusofstomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致的。胃扭转的临床症状取决于其急慢性及扭转的范围和程度。

1、急性胃扭转：起病急骤，表现为上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭转病人上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦和柔软;而膈上型胃扭转病人出现胸部症状而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、颈部并伴随呼吸困难，故常被误诊为心肌梗死。急性胃扭转病人常有持续性的干呕而呕吐物甚少。很少出现呕血，若有呕血则往往提示黏膜缺血或食管裂伤。1904年，描述了急性胃扭转特征性的三联征：

(1)持续性的干呕，很少或无呕吐物。

(2)突然发生的严重而短暂的胸部或上腹部疼痛。

(3)胃内难以插入胃管。

　2、慢性胃扭转：病人常有非特异性症状如胃部不适、消化不良、烧灼感、上腹胀满或腹鸣，多于餐后诱发。尽管病人很少有胃食管反流的症状，但内镜检查常可发现食管炎。间断性胃扭转的疼痛与急性胃扭转相似，但程度轻，正因其短暂性的特征，常被误认为是胰胆道起源。对于有食管旁疝的病人发生间断性上腹疼痛，特别是伴有呕吐或干呕者应考虑慢性间断性胃扭转。

诊断

当病人出现上述临床特征而怀疑胃扭转时，X线检查往往可以帮助确诊。对于急性胃扭转，只要能想到本病，诊断多无困难。若试用插胃管来证实，则应缓慢地插入，不能强行，以免造成胃壁损伤或穿孔。慢性胃扭转因无完全性梗阻，其症状为非特异性，临床确诊较难。

粪样呕吐物的主要病因

呕吐物有寒热虚实之别，根据呕吐物性状及气味，也可以帮助鉴别。若呕吐物酸腐量多，气味难闻者，多属饮食停滞，食积内腐；若呕吐出苦水、黄水者，多由胆热犯胃，胃失和降；若呕吐物为酸水、绿水者，多因肝热犯胃，胃气上逆，若呕吐物为浊痰涎沫，多属痰饮中阻，气逆犯胃；若呕吐清水，量少，多因胃气亏虚，运化失职。

引起急性胰腺炎的病因甚多，存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起，在西方国家，除胆石症外，酗酒亦为主要原因。

1、胆道系统疾病

正常情况下，胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80％，汇合后进入十二指肠，这段共同管道长约2～5mm，在此共同通道内或Oddis括约肌处有结石、胆道蛔虫或发生炎症、水肿或痉挛造成阻塞，胆囊收缩，胆管内压力超过胰管内压力时，胆汁便可反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化，即所谓共同管道学说(commonducttheory)，50％的急性胰腺炎由此引起，尤其以胆管结石最为常见；若胆石移行过程中损伤胆总管、壶腹部或胆管炎症引起Oddis括约肌功能障碍，如伴有十二指肠腔内高压，导致十二指肠液反流入胰管，激活胰酶产生急性胰腺炎；此外，胆道炎症时，细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。

2、酒精或药物

在欧美国家酗酒是诱发急性胰腺炎的重要病因之一，在我国近年也有增加趋势。酒精能刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，使胃酸分泌增加，十二指肠内pH值下降，使胰泌素分泌旺盛，胰腺外泌增加；长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加，形成蛋白栓子阻塞胰管；同时，酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿，妨碍胰液排出，其原因符合阻塞-分泌旺盛学说。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织，或促使胰液外分泌亢进，或促进胰腺管上皮细胞增生、腺泡扩张、纤维性变或引起血脂增高，或促进Oddis括约肌痉挛而引起急性胰腺炎，如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。

3、感染

很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管，不但可带入肠液，还可带入细菌，能使胰酶激活引起炎症。

　4、高脂血症及高钙血症

家族性高脂血症患者合并急性胰腺炎的机会比正常人明显升高。高脂血症时，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁；在原发性甲状旁腺功能亢进症患者，7％合并胰腺炎且病情严重，病死率高；25％～45％的病人有胰腺实质钙化和胰管结石。结石可阻塞胰管，同时钙离子又能激活胰酶原，可能是引起胰腺炎的主要原因。

　5、手术创伤

上腹部手术或外伤可引起胰腺炎。手术后胰腺炎多见于腹部手术，如胰、胆道、胃和十二指肠手术，偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障碍，术后使用某些药物，如抗胆碱能、水杨酸制剂、吗啡、利尿药等。此外，ERCP也可并发胰腺炎，多发生于选择性插管困难和反复胰管显影的情况下。一般情况下，ERCP时胰管插管成功率在95％以上，但偶有在胰管显影后，再行选择性胆管插管造影时不顺利，以致出现多次重复胰管显影，刺激及损伤胰管开口；或因无菌操作不严格，注入感染性物达梗阻胰管的远端；或注入过量造影剂，甚至引致胰腺腺泡、组织显影，诱发ERCP后胰腺炎。国外学者认为，反复胰管显影3次以上，ERCP后胰腺炎的发生率明显升高。轻者只有血尿淀粉酶升高，重者可出现重症胰腺炎，导致死亡。

粪样呕吐物的常见病因

呕吐物有寒热虚实之别，根据呕吐物性状及气味，也可以帮助鉴别。若呕吐物酸腐量多，气味难闻者，多属饮食停滞，食积内腐；若呕吐出苦水、黄水者，多由胆热犯胃，胃失和降；若呕吐物为酸水、绿水者，多因肝热犯胃，胃气上逆，若呕吐物为浊痰涎沫，多属痰饮中阻，气逆犯胃；若呕吐清水，量少，多因胃气亏虚，运化失职。

1、血管因素：动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎，均可致动脉管腔狭窄，胰腺供血不足。

2、妊娠后期：妇女易并发胆结石、高脂血症，增大的子宫可压迫胰腺，均能致胰液引流障碍、胰管内高压。

3、穿透性溃疡：十二指肠克罗恩病波及胰腺时，可使胰腺腺泡破坏释放并激活胰酶引起胰腺炎。

4、精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症时也是引起急性胰腺炎的因素。

5、胰管阻塞，胰管结石、狭窄、肿瘤等可引起胰液分泌旺盛，胰管内压增高，胰管小分支和胰腺腺泡破裂，胰液与消化酶渗入间质，引起急性胰腺炎。少数胰腺分离时主胰管和副胰管分流且引流不畅，也可能与急性胰腺炎有关。

6、特发性胰腺炎，原因不明约占8％～25％。