怎么养肾

2020-07-14

怎么养肾:
  如何养肾?我们知道,随着生活水平的提高,那么,现在人比较关注这个肾脏的养肾、保肾的问题,我们说的这个肾脏,可能就是肾脏疾病,跟我们常常说的保肾之间还是有些差别的。
  但是总体来说,对于这个肾脏的保护、养护方面,要注意几点:
  比方说,我们首先要定期的去做一些相关的检测。
  目前,像一些体检需要关注一下尿里面的改变,比方说有没有镜下血尿、有没有蛋白尿、有没有肾性尿糖这些来判断有没有早期的肾脏损害,这是早期筛查的问题,当然可以进一步做一些生化的检查,像血肌酐、尿素氮、尿酸高不高。
  还有一些,就是说我们做一些肾脏的超声,要注意一下早期排查有没有多囊肾、肾囊肿、肾结石、肾脏积水这些。就说早期的一些基本的体检,可以给我们更早的发现有没有肾脏病。当然,从生活上来说,适当的运动来控制体重,我们现在就说有些高尿酸血症、肥胖而引起肾小球肥大的人也不少,因此,饮食控制、适当的运动,然后保持一个理想的体重,这个对肾脏是有益的,另外的话,就是生活方面还要注意的,就是饮食上适当的动物蛋白、蔬菜、水果的适当的、正常的比例的摄入,对肾脏的养护也是非常重要的。



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尿里面有泡沫是不是肾有问题

许多糖尿病患者在排尿时会发现尿中有许多泡沫,门诊室一些医生也经常会问到尿液中是否有泡沫的问题。不少人认为泡沫尿与肾有关,因而也有不少糖友觉得出现泡沫尿可能提示肾出现了问题,确实如此吗?下面给大家介绍一下尿里面有泡沫是不是肾有问题。

什么原因导致尿里面泡沫多?
  1. 小便太用力
  冲击力很大的时候也会容易产生泡沫,但是静置几秒钟后泡沫就会消失。
  2. 水喝少了
  如果喝水比较少,特别是夏天,这时尿液中的结晶增多,也会导致泡沫增多。
  3. 蛋白尿
  如果是最常见的疾病的话,就有可能是「蛋白尿」。因为蛋白在尿里面可能改变气泡表面张力,这时就会产生很多的泡沫,而且不容易散。
  4. 尿路感染
  如果合并有泌尿系统的感染,特别是有很多产气细菌时,气体多了,泡沫就可能变多。所以,最好的选择是去做个尿常规检查,如果发现有问题,再去做尿培养检查。
  正常尿和泡沫尿的区别?
  正常新鲜尿液为清澈透明、淡黄色或琥珀色,根据尿量的多少尿液颜色深浅不同。正常情况下,尿液的表面张力很低,较少形成泡沫。在尿流较大时可以由于冲击力而形成尿液泡沫,但一般在静止后,尿液中的泡沫会迅速消失。
  当某些原因导致尿中有机物或者无机物溶质增多后,溶解在液体中的物质使液体表面张力升高,尿液张力升高,就会出现泡沫尿。泡沫尿的出现并不是糖尿病患者所特有的,其他疾病也可引起泡沫尿。
  出现泡沫尿怎么办?
  1、一般来说,如果泡沫较大或大小不一,并且持续时间较短,这是由于尿液中含有的一些有机物质(葡萄糖)和无机物质(矿物盐)使尿液张力较强,属于正常冲起的泡沫。这种泡沫尿不一定表示身体出了问题,无需紧张。
  2、但是如果是大泡沫很快消失,要警惕是否是糖尿。首先应测测血糖,如果出现了血糖升高,应尽量把血糖控制在目标范围内。血糖正常后如果泡沫尿还未消失,那么不要犹豫,请立即到医院就诊,让专业医生检查是否出现了糖尿病肾病和泌尿系统感染。
  3、如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,且久久不散,则很可能是蛋白尿。自己鉴别的最好方法是,取一支试管装20毫升尿液,用手来回振荡,如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫,为可疑蛋白尿,还是以尿液检查为准,应及时去医院进一步检查确诊。肾炎最早期的改变就是尿液中出现尿蛋白,此期往往除尿潜血外尚无其他任何症状或体征。
  总之,小便中气泡的原因有很多,但当小便中气泡特别多,气泡大而且持续时间较长时,应尽早去医院检查为宜。

肾脏的构造及其对人体的作用

肾脏在人体为成对的实质性器官,外形酷似蚕豆。成人的肾脏长约12~15cm,宽约5~6 cm,厚约3~4 cm,重量大致为120~150克。肾脏位于腹部上方的位置,就在肠道的后方,紧贴在腹后壁上。

它们在腹部位置非常高,其上部到了最后一根肋骨后方,这意味着肾脏可以部分的受到肋骨的保护。如果打开肾脏,你会看到肾脏被分成两部分:一是核心部分或髓质,由略带粉色的锥体构成,二是呈褐色的外层,即皮质。

如果借助显微镜观察,你会发现肾脏的髓质和皮质是由细微的毛细血管和细小管道构成的密密的网络,通过这些网络就可以过滤通过毛细血管的血液,形成尿液以排除人体多余的液体和废物。

最初接受尿液的漏斗状结构我们称之为肾小盏,2~3肾小盏可以汇成一个肾大盏,而3~4个肾大盏则合并为肾盂。尿液经过肾小盏、肾大盏汇入肾盂,然后经过输尿管排入膀胱。

肾脏对人体有什么作用?

肾脏对人体起着重要的作用,它能过滤血液并且保证离子浓度刚好合适以便机体所有细胞都能完善有序地工作。像神经和肌肉这样的‘电’组织就是依靠细胞内外离子的正常水平来协调工作的。

肾脏调节机体内液体流量并在排泄中发挥了非常重要的作用:排除废物,尤其是细胞从蛋白质分解中产生的含氮废物。这一废物首先被转化成氨,由肝脏将其转变成尿素以减少毒性。血液中的尿素被携带到肾脏,在此随尿液排出体外。如果肾脏不能很好地发挥极其重要的功能,人的身体就会很快的倒下去。

慢性肾脏病三分治七分养

肾病患者王某,3年前发现血尿及蛋白尿,患病期间,常年累月奔波于全国各大小医院,去过南京、北京、河南等医院,每天药不离口,西药用过,中药用过,偏方也吃了不少。刚得病时,他的病情轻微,可治来治去,花了数万元,他的病情越来越重,最终演变成肾功能不全。相反,肾病患者宋某,被确诊肾病10余年,除了每年到肾病专科做定期检查,平常十分注意调整饮食起居,并配合适当的中医治疗。他的生活一直很有规律,心态也很平和,照常上班,身体不错,蛋白尿很少,肾功能亦正常。为什么这两个人会有这么大的差别呢?除去肾脏病类型及治疗的因素外,还应该从肾病患者身上找一下原因。

目前,我国患有肾病的人比较多,不少患者总想多吃点药,甚至想弄个秘方或绝招早一点根治这种疾病。而在他们四处求医问药的过程中,上当受骗者不在少数。其实肾脏疾病有不同的原因,有些可以完全康复,但有些肾病,从现在的医疗技术水平来看,没有特效的药物或治法,患者若想通过一两种药物根除肾病是很难的。有的患者即使尿检完全正常,但也不能说肾病已经被根治了,以后肯定就不复发。因此,肾脏病患者应该正确对待疾病。我建议肾病的治疗应该采取“三分治疗,七分养”的策略。关于如何治疗如何调养,在采取合理的药物治疗的同时,一定要重视非药物疗法的积极作用,从盲从和恐惧不安中摆脱出来,进行心身调理,甚至尝试一下非药物疗法,不要对药物过渡的依赖,甚至过渡的治疗。我们认为“三分治疗,七分养”对肾病患者是十分重要的。

1、规范使用药物

目前治疗肾病公认的西药只有几种,如激素、环磷酰胺等,这些药也只对部分肾病有效。但一定选择好合适的时机、把握好适应症,这样才能取得最好的效果,同时把风险控制在最小。中药在慢性肾脏病的治疗上确有一定的疗效和优势,但也不可能“根治”所有的患者。同时某些西药和中药也可能存在一定毒副作用,长期使用时需肾病专科医生指导。不少肾病患者相信“秘方”、“偏方”,但这些“秘方”,“偏方”的疗效是值得怀疑的。目前,肾病患者滥用药物的情况较为普遍。一些标榜“纯天然”、“秘方”治肾医疗广告随处可见。其实,任何药物都可能存在着不同程度的副作用,患者若使用不当或跟着广告用药,可能会对肾脏和其他器官造成的损害,导致病情加重。对于各种新药和特效药患者更要冷静观察,不可盲从。

2、作好“持久战”的准备

对于多数肾病患者来说,治疗和调养是一个漫长的过程,患者必须百倍地呵护自己的肾脏,避免使用过多的药物,尤其是有毒性的药物,一定要在正规医院肾病专科医生指导下合理的使用药物,并明确治疗的方案、疗程的长短、复查的时间。一般不建议来回地更换医生,找到你信任的医生,并配合积极治疗,长期治疗,这就是所谓的“医缘“。现在各种媒体宣传很多,有些医生把自己标榜成”名医“,俨然象个”菩萨“,实则多是自我吹嘘炒作。我认为加强患者的健康教育和生活知道,提高患者依从性是提高疗效的关键措施,但这需要医患双方的努力。

3、注意调整心态

古人云:“上药三品,精气神“。得病对于每个人来说都是不幸的,心理调理对包括肾病在内的各种慢性疾病中都发挥着重要作用。有临床表明,使用安慰剂治疗肾病和肾脏纤维化等也有一定的效果,这说明心理调整可能对疾病起到一定的治疗作用。相反,如果患者每日提心吊胆、忧心忡忡,则有可能加速患者病情的恶化。不少患有慢性疾病,尤其是癌症的患者,一旦精神崩溃,病情就迅速恶化,因此,战胜疾病的法宝首先是要有良好的心态。对于慢性肾脏疾病,心态的调理也同样重要,中医认为”恐伤肾“,肾病患者如果长期处于担心和恐惧之中,对于肾病的调养十分不利。

4、运动与休息

生命在于运动。保持适度运动对疾病的恢复是十分重要的,但对于肾脏病患者如何确定运动量和运动形式,则有不同的看法。我认为,首先要根据不同的肾脏病患者确定不同的运动量,如肾功能不全的患者,要减少运动量;如果肾功能正常,且形体肥胖的患者可以增加运动量,每天保持2-3小时的有氧运动,运动形式,可以是慢跑、散步、打太极拳、登山等都是可以。同时,我建议肾功能正常或早期慢性肾功能不全患者,建议参加正常工作和学习,只是注意别太疲劳即可。长期休息,甚至卧床休息,可以产生“逸病”,所谓“久卧伤气”,对肾病恢复没有好处。通过工作和学习,可以找到生活的乐趣,也是对心情调整的一种方式。

5、饮食调养

中医认为:“大毒治病,十去其六;中毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”强调药物治疗要把握好一定的度,过犹不及。同时注意饮食养调,才能促进身体的康复。

饮食调养在肾脏病的防治中具有举足轻重的作用,甚至直接关系肾脏病的疗效和预后。饮食调养就是要回答肾脏病患者究竟应该怎么吃?吃什么?吃多少?《内经》云“五谷为养,五果为助,五畜为益,五蔬为充。“就是强调饮食的均衡性,五谷杂粮(包括豆类)是饮食的基础,对于肾脏病患者也是这样,其次补充一些水果蔬菜、水果、肉蛋类。对于多数慢性肾脏病患者,肾功能正常,不必对饮食限制过于严格,甚至导致偏食,导致营养不良。

对于肾脏病患者,首先掌握好蛋白质摄入量,一般成人每日每公斤体重0.8克左右,少年儿童可适度增加,可食用豆类、乳类、蛋类等食品,避免食用动物内脏、无鳞鱼,不建议肾病患者吃“蛋白粉”。目前我们很多患者不同程度地存在营养过剩,包括过多摄入蛋白质,这无形增加了肾脏的负担,因为肾脏就是人体的“污水处理厂”,一旦“废物”过多,超过了肾脏的处理能力,必然导致肾脏的损伤。因此,肾脏病患者控制蛋白质的摄入量是十分重要的。其次宜选用富含维生素A、B及C的食物,如蔬菜、瓜果类等。伴有高血压给予低盐饮食。伴有高脂血症者,须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量。

肾不好会牵连心脏

“医生,我是心脏不好,为什么那边的大夫让我同时来肾内科看看?”这样的疑问在肾内科常能听到。中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师唐闽表示,部分心脑血管疾病,是由肾脏功能不全引起的,临床遇到的肾病合并心脏病患者不在少数。

肾脏在保障人体健康中担负着重要职责——从全身血液中不断清除毒素和多余的水分。肾脏每天要过滤和清除的血液约达200升,相当于10桶饮用水之多。它还有控制血压、刺激红细胞生长及保持骨骼健康等重要作用。肾脏病特别善于“潜伏”,患者在得病之初往往不会有明显不适。但肾脏一旦受损,便会牵连人体其他重要器官,最常见的并发症就是高血压、冠心病、心衰和中风等心脑血管疾病。

由于肾脏有调控血压的作用,肾脏病进展到一定阶段,血压必然会升高。肾不好,人体多余的水分排不出去,心脏负担就会增大。因此,一旦确诊为肾脏疾病,就需要早期进行心血管疾病的危险因素筛查,定期检查血压、血糖、血脂等指标,及时发现心血管病的苗头。肾脏病人血压应控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖低于7毫摩尔/升,糖化血红蛋白低于6%,老年患者可适当放宽标准。心电图是检查心脏病最简单的方法,但肾病合并心脏病患者的临床症状往往不典型,仅靠心电图很难发现心脏疾病,可能还需要做冠脉造影等进一步检查。

摔破了才发现的病变肾脏

这个星期做的两个破裂肾脏的手术都是肾脏本身有病变,直到摔破了才发现。

一、肾积水破裂——明知故意不问

现在产前检查能筛查处绝大部分先天性肾积水,一旦孩子有不适做个B超也很方便。这个巨大肾积水摔破后大量尿外渗到腹膜后引起继发的肠麻痹、肾功能衰竭、电解质紊乱、酸中毒等危机情况,询问家长竟然说也许似乎大概以前做过检查好像有肾积水,看着能吃能拉就没管,肚子一直大大的,摔破肾脏后肚子更大了。手术做了肾造瘘引流,就术中的探查凭经验估计这个肾脏以后也没啥保留价值了。可怜这孩子父母完全不管,丢给贫穷的爷爷奶奶带着。

二、肾肿瘤外伤破裂

碰上不止一个肾脏肿瘤轻微外伤就破裂的孩子,影像学上常常看不出是肿瘤破裂,误以为是单纯肾脏破裂出血。手术前有所准备给家长也有交代,术中按照肿瘤的处理原则没把破裂的肿瘤组织污染腹腔,若当做单纯出血处理往往会造成肿瘤扩散等风险。

家长有点郁闷的是三年前还做过肾脏B超,怎么就没发现有肿瘤呢?其实这个破裂的肿瘤本身也不算大,肿瘤本身也是呈加速度增长的,单纯B超检查未必能及早发现微小病灶的肿瘤。在肿瘤没那么大时就因外伤得到及早救治未必算是一件坏事,祸福相依呢。应该感谢上苍的冥冥指点吧。

三、预防病理性肾脏的破裂

1.不应该进行剧烈或有碰撞的活动,病理性的肾脏因位置和增大等原因,极易发生外伤性破裂,给治疗带来很多麻烦。避免被人拥挤压迫,禁止玩伴之间的打闹甚至踢伤,摔伤是常见的破裂原因,正常肾脏不易发生的外伤在这类患儿往往即可发生意想不到的肾破裂。

2.医生检查这种患儿时也时刻小心谨慎,避免手法过重的触压引起肾破裂;有时医生注意了检查的轻柔,但因为患儿的不配合过度反抗也会碰巧造成病理性肾脏的外伤。

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