胆囊结石需要做哪些检查

胆囊结石需要做哪些检查：
　　近些年随着体检的大范围普及。咱们很多人在检查身体的时候都会发现有胆囊结石的存在。如果说发现有胆囊结石，那我们下一步还需要做什么检查？首先我们要看肝功能的情况，因为胆囊结石最怕也最容易合并的问题就是结石从胆囊里掉落到胆管里，引起胆管炎或者肝功能的损害。如果说胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胆道的堵塞。
　　一般患者除了胆囊结石的存在，还会有肝功能的异常，可以表现为转氨酶的升高、胆道酶的升高、胆红素的升高，而在进行B超检查的时候，除了胆囊结石的存在以外，还可能会发现肝外胆管的增宽。但是由于肠道气体的干扰，B超是很难观察到胆管下端的。如果体检B超发现胆囊结石而又合并有肝功能异常的情况下，是一定要进行磁共振的检查，也就是磁共振胆道水成像。这个时候要观察胆管有没有结石存在。
　　如果合并有胆管结石，胆管结石是一定要处理的。因为胆管结石不只是会引起胆囊炎，还可能会导致胆管炎以及胰腺炎。无论是胆管炎还是胰腺炎，都比单纯的胆囊炎要严重得多。病情严重的时候是可能会有生命危险的。而对于一些没有办法进行核磁检查的患者怎么办。这个时候可以考虑进行内镜超声的检查。

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胆囊结石嘴苦怎么办

胆囊结石出现嘴苦的症状，这时候首先需要及时的对胆结石进行治疗。胆结石程度并不是很严重，或者是发现直径比较小的时候，可以通过溶石疗法，或者是体外碎石的方法进行治疗。而对于嘴苦这种症状，一般可以通过口含生姜片，或者是喝柠檬水来进行缓解。

胆囊结石是平时很多人都容易出现的一种疾病，出现这种情况之后，除了患者会感觉到胆囊部位出现剧烈疼痛之外，也经常会引起各种其他的不适，比如嘴巴发苦，这时候会影响到人们的正常食欲，那么胆囊结石嘴苦怎么办好呢？
　　一、胆结石嘴苦原发疾病治疗
　　1.溶石疗法
　　胆囊结石使得患者，出现嘴苦的时候，需要及时的对胆囊结石这种原发疾病，进行有效的治疗。对于很多结石体积并不是很大，尤其是早期患者，可以通过口服胆酸等药物进行药物溶石。这种治疗方法通常会对肝脏，具有一定的毒性反应，因此肝功能不是很好的人群，最好是不要使用。

2.体外碎石
　　出现有胆囊结石的患者，可以通过体外冲击波的方式，进行碎石治疗。这种方法通常适用于胆囊结石，同时伴有胆固醇升高的患者进行，相对来说，这种方法进行碎石治疗，它的副作用比较轻微，只是有极少数患者在治疗之后，会出现右上腹部隐痛，或者是身体乏力的情况，一般不会引起肝胆胰等脏器损伤。
　　二、胆囊结石嘴苦症状缓解治疗
　　1.口含生姜片
　　胆囊结石引起患者出现嘴巴发苦的情况时，可以通过口含生姜片的方法，来缓解嘴巴苦涩的感觉。尤其是在早晨起床的时候，将新鲜的生姜清洗干净以后，切成薄片含到嘴里，可以让口气变得更清新，同时对于苦涩感，也会有一定的缓解作用。

2.喝柠檬水
　　嘴苦的时候，很多患者都会出现食欲明显下降的情况，这时候可以适当的喝一些柠檬水。用新鲜的柠檬泡水，里面适当的放上一些蜂蜜，它的酸甜口感，能够对苦味起到一定的中和作用，同时适当的喝柠檬水，也可以清除口腔异味。

胆囊内结石怎么治

患上了胆囊内结石需要及时治疗，因为这种疾病危害性很大，而治疗的方式一般可以选择服用治疗结石的药物，虽然复发率较高，对于年纪轻、健康状况良好的患者来说是比较好的选择。还有一种体外震波碎石疗法，有很多明显的缺点，且复发率较高，此法早已被淘汰，建议患者注意规避。
　　胆囊内结石就是指胆囊结石，这是一种常见的结石类型，导致胆囊结石的因素比较多，其中长期的高脂肪饮食以及糖尿病和高血脂，都是能够导致胆囊结石的常见因素，而不管是什么原因导致的胆囊结石，都是需要及时进行治疗的，那么胆囊内结石怎么治呢？

　　一、利胆、溶石治疗
　　口服药物溶石治疗只适应于胆囊收缩功能正常且结石X射线检查显影阴性的患者。目前常用的药物有：熊去氧胆酸（UDCA）和鹅去氧胆酸（CDCA），目前学术界比较推荐的治疗方案是联合应用两种药物，周期为6个月，对于胆结石直径15mm以下的患者，溶石率可达52-62.8％，而单用熊去氧胆酸口服的溶石率为24-38％。由于鹅去氧胆酸（CDCA）会引起明显的腹泻，因此在临床中使用的较少。虽然单独应用熊去氧胆酸的溶石率不高，但因其兼有改善胆囊收缩功能、缓解胆绞痛的作用，且副作用较低，因此患者的接受度较高。
　　虽然应用溶石疗法后的复发率较高（有研究提示溶石成功后12年的复发率可达61％）,但是，对于年纪较轻，且健康状况良好的早期胆囊结石患者，该方法仍不失为一种较好的方式。
　　二、体外震波碎石疗法
　　体外震波碎石疗法（ESWL）最开始应用于肾结石的治疗，后来曾一度流行并应用于胆囊结石的碎石排石治疗，其应用范围与口服溶石治疗相同。体外震波碎石疗法也有很多明显的缺点，就是不一定能完全清除胆囊结石，且术后10年的结石复发率较高（达到54-60％）。震波碎石后，细小而形状不规则的结石在排出胆道的过程中，很容易引起急性胰腺炎。有近36％的患者在ESWL后再次行胆囊切除，且体外震波碎石疗法的总费用并不比腹腔镜胆囊切除术便宜。于是，十年前，这种方法便已经被淘汰了。但是，近年来，偶有听闻极个别的私立医院将其作为一项新技术来进行宣传，以达到误导患者的目的，这种行为应当被谴责。

胆囊切除后背痛是怎么了

腹腔镜胆囊切除术后，出现放射性背痛、腹泻等症状，均属于胆囊术后综合征，主要由胆道特殊的解剖位置以及生理现象引起的。后背痛严重影响生活和工作，患者可以通过按摩合谷、肝俞、胆俞等穴位来减轻疼痛。
　　胆囊在人们身体中主要是起到分泌胆液的作用，它还有促进消化和免疫系统发育的功能，对于人们的身体健康十分重要。但是人们的胆囊也容易出现一些问题，例如胆囊结石，严重的时候需要通过手术切除胆囊，才能真正地治疗疾病。但是一些人在切除胆囊之后，身上会出现放射性的背痛，这是怎么回事呢？

腹腔镜胆囊切除术后，出现放射性背痛、腹泻等症状，均属于胆囊术后综合征，又称为胆道术后综合征。术后放射性背痛主要由胆道特殊的解剖位置以及生理现象引起的。肝外胆管与十二指肠相通处有十二指肠乳头，其由括约肌控制，在括约肌功能正常的情况下，可定时向肠道排放胆汁。术后由于括约肌功能受影响，使胆汁排放异常，进而引起十二指肠乳头、括约肌痉挛、炎症，即会出现放射性疼痛、肝区下方疼痛。

许多胆囊疾病会导致胆囊的功能受损，例如胆囊炎，胆囊结石，胆囊息肉，胆囊增大等。胆囊疾病严重时，需要通过手术切除，特别是胆囊结石，容易导致周围的邻近器官受到影响，因此及时切除可以减轻疼痛。许多患者在胆囊结石切除之后感觉自己的后背十分疼痛，严重影响了日常生活以及工作。因此需要掌握缓解疼痛的有效方法，减轻患者的身体痛苦。

那么胆囊切除后背放射性疼痛应该怎么办?

1、人的身上分布着许多穴位，推压合谷穴止痛也是有效的方式。患者左侧卧位之后，将右手伸直，抬向头部，按摩的人站在患者侧位头部前方，左手将病人手肘位置托住。同时，将病人右手往上拉，坚持一段时间后反向推压合谷穴。这种方式能够减轻胆结石引起的身体不适，止痛效果较为明显。

2、胆囊切除手术后背放射性疼痛时，可以用指压穴位配合热敷止痛。一般是将患者的衣物脱去，仰卧之后用手掌以及大拇指相互配合，按压患者的肝俞、胆俞、脾俞3个穴位。通过这种方式可以减缓胆结石带来的疼痛，另外，还可以用热毛巾敷在患者的右乳房下侧，保证期门穴和剑突(心口)下胃脘部温度升高，止住疼痛。

3、按压患者的耳穴可以减轻胆结石带来的痛苦，将拇指以及食指捏住患者耳部。可以根据实际情况增加力度，用力揉捏五分钟即可，后背疼痛就会得到改善。一般来说，胆囊结石导致的后背疼痛在手术后没那么快缓解，可以通过术后的饮食帮助改善，多喝水促进结石排出。同时，有利于炎症的消退。如果后背实在疼痛，可以告知医生需求帮助，可能是手术后的一些并发症导致后背酸痛难忍。

胆结石发作时，可以通过微创手术进行治疗可以减轻结石带来的身体伤害。但是，胆囊切除并不意味着身体就不会出现疼痛。因此，需要掌握一些小妙招帮助缓解身体上面的不适。在此建议大家，如果自身胆结石较为严重，建议患者及时到医院进行检查。

胆襄结石什么症状

患上了胆囊结石症状还是比较多的，一般有发热和寒战的症状，同时多数的患者才存在胃肠道的反应，出现恶心和呕吐的症状，还有的患者会出现黄疸的症状，而腹痛则是多数患者都有的症状，一般是典型的胆绞痛。
　　胆囊结石就是指胆囊肿出现了结石，这种疾病在现在的生活中发病率非常高，主要还是因为很多患者饮食不注意导致的，而出现了胆囊结石我们要及时发现和治疗，这就需要我们首先了解胆囊结石的症状，那么患了胆囊结石的症状有哪些呢？

1、发热与寒战：发热与胆囊炎的程度有关，坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。
　　2、胃肠道症状：胆结石急性发作时，继腹痛之后常有恶心、呕吐等胃肠道反应，呕吐物大多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解，急性发作后常有厌油腻食物，腹胀和消化不良等症状。
　　3、黄疸：部分胆结石患者会出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻，胆结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸，表现为眼睛巩膜颜色变黄。
　　4、腹痛：腹痛是胆结石的主要临床表现之一，胆结石发作时多伴有典型的胆绞痛，其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射，腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起，由于胆囊管别结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆结石排出而发生剧烈的胆绞痛。
　　上述就是有关胆结石的症状介绍，不知道大家对此有没有了解了呢。如果你也有上述所说到的情况时，应该马上到正规医院进行诊治，以确保自己的健康。

胆囊结石诊断和治疗中的常见误区

随着国人生活水平的快速提高，胆囊结石的发病率越来越高，严重地影响着人们的健康和生活。胆囊结石如果得到及时的诊断和正确的治疗，常能够完全治愈。但遗憾的是，人们在胆囊结石的诊断和治疗方面较普遍地存在着许多误区，影响着胆囊结石的治疗效果，许多患者正是因为由于这些误区，没有得到及时和正确的治疗，发生了悲剧和惨剧，抱恨终生。胆囊结石诊断和治疗中的常见误区包括如下：

　误区一：胆囊是分泌胆汁的重要器官，没有了胆囊，体内就没有胆汁了。所以，切除胆囊对消化功能会有很大的影响。

这个误区很普遍。这个误区实际上包括以下三个方面：

首先，胆汁不是由胆囊分泌的，是由肝脏分泌的，胆囊的主要作用是储存、浓缩肝脏分泌的胆汁，当进食时，胆囊会反射性地将其中的胆汁排入肠道，参与食物的消化和吸收。可见，胆囊只是一个胆汁的集散地，类似一个储水池。

治疗胆囊结石只取出结石不切除胆囊是不明智的。一个长有结石的胆囊，无论胆囊本身的病变重否，日后再发结石的可能性是很大的。尤其是胆囊结石的病程较长时，胆囊往往已失去了它的储存、浓缩和排泄胆汁的功能，保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶，日后更容易再发结石。再者，保留胆囊只取结石的手术较胆囊切除术更为复杂。

切除胆囊后，胆汁直接经胆总管缓缓流入十二指肠，由于餐后缺少了集中排入胆道的胆汁，术后近期内对高脂、高蛋白的饮食多少有一定的影响，对于每餐食量大者(如青壮年、农发工等)更为显著。三个月后，胆管会有轻微的扩张，相当于是对胆囊储存功能的代偿，对消化功能的影响就变得似乎可以忽略不计了。我们曾对30岁之前接受胆囊结石的人群进行随访观察，绝大多数在手术后三个月即能够恢复手术前的饮食，手术前后的消化功能相差无几。

　误区二：胆囊结石是小毛病，即使不治疗，也不会引起太大的问题。

这一误区使许多患者“揣石待治”，或“揣石不治”，吃了各种各样的“亏”。细细算来，这些“亏”有大有小，大致可分为“小亏”、“中亏”、“大亏”和“重亏”。

发作一次急性胆囊炎，经受了病痛，耗费了钱财，可以列为吃“小亏”的范畴。如果患者通过这个“小亏”引起足够的重视，积极治疗，将胆囊结石“斩草除根”，虽说是亡羊补牢，那也是“吃小亏赚了大便宜”。

如果胆囊内较小的结石从胆囊管脱出进入胆总管，形成继发性胆管结石，发生胆管梗阻、黄疸、急性胆管炎和急性胰腺炎等并发症时，那患者就算吃了“中亏”了，因为这时的病情已经较胆囊结石复杂得多了，治疗上仅靠腹腔镜也显得不够了，常需要更复杂的治疗。

当急性胆囊炎演变为胆囊化脓、穿孔，胆总管结石进一步并发重症胆管炎和重症胰腺炎时，病情就变得严重了，如果处理不及时，还有可能发生死亡，即便是救治成功，那患者也是与死神擦肩而过，这种情况，患者可算是吃“大亏”了。

当然，胆囊结石还可以让您吃更大的“亏”，我们姑切称之为“重亏”，那就是胆囊癌。我们遇到过许多让人极其痛心的病例。一些患者发现胆囊结石达10年甚至更长时间，误解缠身，揣石不治。当症状明显不得不就医时，病情已不是简单的胆囊结石了，而是并发了胆囊癌。这种情况，即便是积极治疗，生存期也难超三年。

可见，胆囊结石决不是小毛病，一旦确诊，应积极治疗!

　误区三：没有症状的胆囊结石不需要治疗，等有了症状再说。

由于B超等影像学检查的普及，有1/3以上的胆囊结石是在没有症状的情况下被诊断的，称为“无症状”胆囊结石。还有相当一部分胆囊结石只表现为餐后胃区不适，长期按“胃病”治疗。理论上讲，所谓“无症状”只是相对的，也只是暂时的。随着胆囊病变的发展，机体抵抗力的逐渐降低，胆囊结石终会发生症状，患者不可因暂时无症状就任其不管，而失去最佳治疗时机。胆囊结石在无症状时治疗，是防患于未然，当然要优于亡羊补牢!

　误区四：小的胆囊结石不需要治疗，等长大了再说。

这是个非常错误的观点。从专业的角度讲，胆囊结石越大越安全，因为直径超过1厘米的结石，既不容易卡在胆囊管，更不会掉入胆总管，很少会发生急性胆囊炎、胆总管结石等并发症。发生各种并发症者，大多是直径在5毫米以下的结石。所以，小胆囊结石更危险，更应该尽早治疗!

误区五：单个胆囊结石不需要治疗，等长多了再说。

的确，胆囊结石多发时，常常是大小不等，比单个胆囊结石的症状更常见，更重，更容易引起各种并发症，更危险，更应该积极治疗，但这决不是说单个胆囊结石就不需要治疗。单个结石也同样会引起各种并发症，也同样会让患者吃上述的几个“亏”。单个较大的结石，由于症状常不严重，容易让患者产生麻痹思想，忽视治疗，更容易让患者吃“重亏“。临床上，并发胆囊癌的胆囊结石常常是单个较大的结石，很少是多发结石或小结石。因此，单个胆囊结石，不论大小，都应该积极治疗。

误区六：胆囊息肉只是胆囊里长了个息肉，不需要治疗

严格地讲，真正的胆囊息肉并不多见。我们常说的胆囊息肉，是超声检查对胆囊结石早期病变的一种描述，因为在超声影像上像息肉，所以把它描述为胆囊息肉样变。因此，我们可以把胆囊息肉样变看成是胆囊结石的一种早期形式。

较小的胆囊息肉样变(直径0.2~0.3厘米)通常无症状，很少引起并发症，不需要手术治疗，可以采取临床观察，辅助一些内科治疗，有一部分可以消失。直径在0.5厘米以上者，消失的可能性较小，如果症状较为明显，或有明显长大的趋势，可采取手术治疗。

所以，把胆囊息肉样变作为胆囊息肉是不对的，一概地认为胆囊息肉样变不需要手术治疗也是不正确的。

　误区七：高龄患者胆囊结石尽量不治疗。

高龄患者胆囊结石的治疗是个较复杂的临床问题。一方面，由于老年人机体抵抗力较低，且随着年龄的增加逐渐降低，老年胆囊结石的症状更多、更重，更容易发生急性胆囊炎等并发症，也更容易发生癌变，在处理上应该比中青年胆囊结石更积极。另一方面，老年患者常伴发心脑血管疾患、慢性肺损害、糖尿病等慢性疾病，行腹腔镜胆囊切除术的风险较大，在手术决策上应更加慎重。

老年胆囊结石上述的两方面特点构成了一对矛盾，这一矛盾如处理不好，会产生两方面的问题。一是患者让年龄大“吓”得不敢接受手术治疗，揣石不治，耽误了最佳的治疗时机，发生了严重的并发症。另一方面，过分地忽略老年患者的特殊性和危险性，导致轻率手术，发生一些不该发生的问题。目前，这两方面的问题是常见的，是亟待解决的。

老年胆囊结石的正确处理具体需要遵循以下原则。首先，应积极治疗伴发的心血管疾患、慢性肺损害、糖尿病等慢性疾病，这些合并症处理好了，胆囊手术的风险就会有明显的降低。另一方面，要解决好术前检查、麻醉、手术等围手术期的各个环节。第二，老年患者的胆囊结石是否需要手术治疗，应综合考虑多种因素，决不能只考虑年龄因素。如果胆囊结石症状较多，发作较频，严重影响患者的生活质量，即便是年龄较大，只要身体的主要器官没有严重的功能障碍，在保证身体状况耐受的前提下，应积极地手术治疗，切不可因噎废食。还有一种情况，如果胆囊结石需要治疗，因合并其它系统的慢性疾病，又无法耐受麻醉等手术创伤，这种情况下，既要保证有效的治疗，又要尽可能地降低手术创伤，可以考虑在局部麻醉下行胆囊结石取除术。当然，如果患者已属80岁以上的高龄，胆囊结石又没有症状，或不重，则尽量避免手术治疗。第三，老年患者的救治，在很大程度上依赖于医院的综合条件，应尽可能依靠大的综合医院，尤其是肝胆专科治疗中心。最后需要指出的是，老年这个概念是发展的，上世纪70年代之前，我国通常把老年的概念限定在60岁以上，80年代之后，通常的概念是65岁以上，今后，随着国人卫生保健水平的提高，老年的概念可能还会有相应的提高。老年的概念更是相对的，一些高龄患者，年龄虽逾80岁，但他(她)的生理状况可能只相当于70岁的水平;相反，一些中青年患者，年龄虽只有50多岁，或60岁左右，但他(她)的生理状况可能早已进入老年状态。具体到每个人治疗方案的选择，不能仅看年龄，更重要的是要看生理状况。

总之，仅因为年龄大而不加选择地放弃胆囊结石的治疗是不明智的。

　误区八：胆囊结石可以溶石治疗和排石治疗

这两种方式都不足为取。在上世纪八十年代末，我们曾做过实验研究，筛选了一些可以溶解胆囊结石的药物，发现有些药物的确可以溶解结石，但对肝、肾功能的损害很大，这样的治疗得不偿失。

如果说溶石治疗还有点道理的话，排石治疗就只能叫添乱了。从上文的叙述中，您也许已感受到了肝胆外科的一个重要观点，胆囊结石最怕的就是排石。把胆囊结石从胆囊排到胆总管内，就意味着病情的复杂化，小病就成了大病，病人从此就进入了可以说“危及四伏”的阶段，各种各样的并发症也就会接踵而来。许多胆囊结石患者就是因为排石治疗，结石卡在了胆总管的下端，诱发了重症胰腺炎，导致了人财两空的惨局。

误区九：腹腔镜切除胆囊较开腹手术危险性更大，图安全，应选择传统的开腹手术。

腹腔镜胆囊切除术只需在患者肚脐处作一个0.5cm-1cm的小切口，再在右上腹作2个或3个0.3cm的细小切口，把腹腔镜器械通过这些孔伸到腹腔内，切除胆囊。

腹腔镜胆囊切除术在一定程度上改变了常规的手术方式，手术者利用杠杆原理间接操作，而且，所看到的图像也只是个二维图像。从理论上讲，腹腔镜胆囊切除术较传统的手术有更大的风险。但这样的风险主要是针对哪些刚开展这项技术，或开展的时间不长，经验不多的医师和单位而言，对于有经验的肝胆外科专科医师来讲，腹腔镜胆囊切除术的并发症发生率和传统开腹手术切除胆囊是相似的。

腹腔镜胆囊切除术基本上不损伤腹壁的血管、神经、肌肉，愈合后疤痕很小，不影响外观，术后很少发生肠粘连、肠梗阻、切口感染等并发症。而且术后疼痛轻、住院时间短、身体恢复快。由于腹腔镜胆囊切除术的这些优点，该术式已几乎成为了胆囊结石手术治疗的唯一选择。