糖尿病饮食要注意什么

2020-07-14

糖尿病饮食要注意什么:
  根据食品进入人体30分钟后造成血糖升高的程度可分为三类,用生糖指数(GI)表示,葡萄糖的GI为100,GI小于55的为低糖生产指数食品,55-70为中等糖生成指数食品,GI大于70为高糖生成指数食品。
  糖尿病人可以选择GI小于55的食物。严格来说糖尿病病人并没有绝对禁忌的食物,前提是在控制一天摄入的总热量,同时又要保证蛋白质、脂肪的摄入,做到合理膳食、营养均衡。
  糖尿病对糖的代谢障碍,多食易饥,所以一般而言糖尿病人应少吃含糖量高或者糖生成指数比较高的食物,比如比较甜的水果如红苹果、哈密瓜等,要控制米、面等食物的摄入量,可多吃一些含膳食纤维比较高的食物如米谷类食物、蔬菜类食物,金针菜、韭菜、冬笋、山芋、山药等。这些食物不仅能补充能量,还能延缓食物吸收,降低餐后血糖高峰。



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糖尿病喝“粥”血糖高

大米是我国南方居民碳水化合物的主要来源,将其煮成“米饭”或“粥”是人们最常见的食用方法。有研究发现,等量大米煮成的“米饭”或“粥”对糖尿病病友进食后血糖有不同的影响。

糖尿病病友进食“米饭”后,餐后血糖较平稳;而进食“粥”后,餐后血糖则明显升高,与进食等热量的葡萄糖升高血糖作用相似。出现摄入同种同量食物,血糖升高的程度却不一样的原因,是因为餐后血糖的高低不仅与摄入的热量有关,还与食物的血糖生成指数密切相关。

食物的血糖生成指数

食物的血糖生成指数是指某种食物进入人体后引起血液中葡萄糖变化的真实反映。一般来说,食物的血糖生成指数越高,进食后血糖升高得越快,对血糖控制越不利。但要注意,这主要是针对碳水化合物含量比较高的食物而言。有些食物,如含油脂类丰富的花生、瓜子等,虽然食入后血糖生成指数低,但热量过高,同样也不利于血糖的控制。

糖尿病病友早餐后,午餐前的血糖是一天中较难控制的时段,这除了与清晨对抗胰岛素的各种激素分泌较多,肝脏产生大量的葡萄糖有关外,可能还与病友早餐的质、量、烹调方法与午餐或晚餐有较大区别有关。因此,我们劝告糖尿病病友当面对“米饭”和“粥”时,请选择“米饭”。

总之,不同的食物有不同的血糖效应,而同一种食物的不同烹调方法也会对餐后血糖产生不同的影响。

哪些人要警惕糖尿病

糖尿病是发达国家病人短寿的原因之一。必须对糖尿病保持警惕。如果仍不放心,就找医生检查血糖浓度。要一生平安,不要终生遗憾。那么糖尿病早期有哪些症状呢?哪些人应该警惕糖尿病呢?

许多内科疾病平时没有异常表现,但只要稍加注意,就能发现一些症状。病人中,最初没被确诊的,有很多人后来都诊断出是糖尿病。西方国家2%的人患有糖尿病,而患了此病但没诊断出来的,也不低于这个数字。人体缺乏足够的胰岛素来控制糖分,血糖浓度就会偏高,于是患上糖尿病。糖尿病有两种类型,且都能缩短人的生命。

Ⅰ型 糖尿病对胰岛素完全依赖,但较少见,只占糖尿病患者总数的10%,多在儿童和青少年时期发病,贯穿病人一生。我医治的糖尿病患者大多属于Ⅱ型。这种糖尿病常见于中老年人。Ⅱ型糖尿病患者不是缺乏胰岛素,而是患者对体内产生的胰岛素产生抗性,使胰岛素不能发挥正常功能。

这么多人患糖尿病却没被诊断出来(英国每隔10分钟就增加1例),原因是糖尿病早期没有症状,而患者对不适、疲劳已经麻木。糖尿病典型症状是体重下降、疲劳、异常饥渴、排尿增多,也可能是长出顽固的疖子,出现不易彻底根除的感染。这些症状在Ⅰ型糖尿病中表现得非常明显,因此容易诊断出来。Ⅱ型糖尿病有时只表现为过度疲劳,而大多数人把这归结为岁数大了的缘故,这种想法不对。医生只需片刻功夫,检查病人尿液中的糖分含量,就可发现其是否有可能患有糖尿病。如果结果呈阳性,一般再进行血液化验就能确认诊断结果。

Ⅰ型糖尿病需终生注射胰岛素,还要短期住院治疗,监测血糖含量是否正常。Ⅱ型糖尿病初期只需调节饮食结构即可,如果一段时间后仍不见效,就要吃药和注射胰岛素。不管是哪种糖尿病,都不能吃过多的糖、 脂肪和肉类。糖尿病的治疗相当重要,许多患者常死于与此相关的心脏疾病、中风和高血压。

饮食方面,少吃糖和油炸食品,多吃蒸煮食物、粗粮和蔬菜。不少人忽略了酒精的热量,每天晚上喝很多,这样,再长久的努力也是白费。(多喝酒就会少吃饭,或是接受过多的治疗,而且酒精刺激会导致血糖含量偏低。)

糖尿病病人平时要随身携带葡萄糖药片,以防出现晕厥等紧急情况。类似情况如果发生,一定要告诉医生,他们会检查血糖含量是否正常。如果注射胰岛素,即使感觉不适也不能贸然停止,否则会产生反作用。而这是人们常犯的错误。

糖尿病患者人数不断增长,但最让人害怕的还是Ⅱ型糖尿病在青少年中的蔓延速度。美国早就证实了这一点,这反映了新一代与老一代人生活方式的不同———高脂肪、高碳水化合物的饮食,缺乏锻炼,不爱运动。在这种情况下,暴饮暴食是致命的错误,不要让自己掉进这个陷阱。

容易患糖尿病的人

◆ 近亲中有糖尿病患者 ◆ 习惯吃得很饱

◆ 偏食 ◆ 用餐时间很不规律

◆ 常常在外面吃饭 ◆ 喜欢肉类或油腻的食物

◆ 常喝含糖饮料 ◆ 每天喝大量酒

◆ 肥胖 ◆ 平常几乎不运动

◆ 常感精神压力大 ◆ 常熬夜

◆ 高血压 ◆ 高血脂

糖尿病患者可以食用甜味剂吗

“甜”味作为“酸、甜、苦、辣、咸”五味之一在人们的生活饮食中是必不可少的,但是对于糖尿病患者——糖——却是一个忌讳的话题,尤其是对于原本喜甜食的糖尿病患者来说更是深恶痛绝,有的甚至因为不能吃糖而厌烦,进而放松对饮食的控制,导致血糖控制不理想。

如何解决这个令人痛苦的问题,也许这就是添加甜味剂的无糖食品“大肆横行”的原因。甜味剂是指有甜味口感,但不属于糖类,使用后不会引起血糖波动而且也不增加使用者热量的物质。

正是有了甜味剂,才使糖尿病的无糖或代糖食品五花八门、争奇斗妍,下面就让我们了解一下甜味剂。目前我们使用的甜味剂可大致分为两大类:

一、仅含微量或不含热能的人工甜味剂:

味精:是最古老的甜味剂,甜度约为蔗糖的500倍,它既无热量又不会升高血糖,但其安全性至今仍有争议,婴儿或孕妇食品应禁止使用糖精。

阿斯巴甜:是由天门冬氨酸及苯丙氨酸合成物,它的甜度是蔗糖的200倍,其热量与蔗糖相同,但由于甜度很高,按正常使用量所产生的热量几乎可以忽略不计,故目前被广泛应用于各种食物中,美中不足的是阿斯巴甜在高温或酸性环境下不稳定易分解而导致甜味丧失。因此烹饪时您应当在最后菜出锅时再添加。

甜菊糖:从天然植物中提取,甜度约为蔗糖的300倍,热量相当于蔗糖的1/300,物理性能稳定,不参与人体新陈代谢。

二、含有一定热量的人工甜味剂:

木糖醇:是植物中半纤维素的多聚戊糖经水解后的木糖,再加氢还原成木糖醇。可用来代替蔗糖,其甜度为蔗糖的0.9-1.1倍,热量相当于葡萄糖,其在体内的代谢与胰岛素无关,不会增加血糖浓度。但有研究表明过多食用木糖醇可升高血中甘油三酯,引起冠脉粥样硬化。

山梨醇:甜度为蔗糖的0.6倍,热量稍低于葡萄糖,用后在血液中不会转化为葡萄糖,其代谢不受胰岛素支配。

麦芽糖醇:甜度与蔗糖接近,摄入后不产生热量,也不会对血脂有影响。

综上所述目前甜味代替物多种多样,无糖食品大量充斥着当前市场,身为糖尿病患者应如何选择和使用呢?

1.要选购正规厂家,确保无糖食品质量问题。

2.有些产品广告过度宣传无糖,但要注意看其配料表是否加入果糖等其他甜味剂。不能盲目使用。

3.即使无糖食品也不能无限量食用,无论是无糖食品还是有糖食品都要将其热量计算在每天应该摄入的总热量中。最好能够进行血糖检测,了解摄入代糖剂后的血糖情况。如果血糖很高应禁忌使用。

4.最需要注意的是无糖食品不具备降血糖作用,千万勿要听信广告,延误病情。总之糖尿病患者一定要注意少量多餐,科学均衡饮食。

糖尿病肾脏病的诊断标准

糖尿病肾脏病也称为糖尿病肾病,是指糖尿病导致的肾脏疾病。

Mogensen将1型糖尿病的肾损害分为5期,一般认为2型糖尿病肾损害的分期也能以此做参考。但二者进展不同,1型糖尿病约5年进展一期,2型糖尿病约3-4年进展一期。分期如下:

I期,肾小球高滤过期:肾小球滤过率增高,血糖控制后可以恢复。

II期,正常白蛋白尿期:平常尿白蛋白量正常,应激状态下(运动、发热等)尿蛋白排泄增多出现微量白蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值达30-300mg/g,或尿白蛋白排泄率达20-200ug/min)。

III期,持续微量白蛋白尿期:又称为早期糖尿病肾脏病期:呈现持续性微量白蛋白尿,肾小球滤过率开始下降。

IV期,临床糖尿病肾脏病期:尿常规化验尿蛋白阳性称为进入此期的标志。常于3-4年内发展至大量蛋白尿(大于或等于3.5g/d),临床出现肾病综合征。此期肾小球滤过率持续下降,血清肌酐开始升高。

V期,肾衰竭期:肾小球滤过率

男性糖尿病患者的苦恼

糖尿病是由各种原因引起的一组内分泌代谢疾病,以高血糖状态为特征的临床综合征。临床上经常有糖尿病患者苦恼,为何血糖上去了,性功能下降了?

自从1798年首次报道糖尿病可并发阳痿以来,糖尿病并发阳痿约为50%~75%。和非糖尿病相比,糖尿病阳痿发生率较高,出现时间较早,一旦出现勃起神经病变,阳痿即成为不可逆病变。大多数患者患糖尿病2~10年后出现性功能障碍,但性欲正常,随着年龄增加。发病率增高,30岁以下29.8%,60岁以上72.6%,以阳痿为糖尿病第一个症状约16%,糖尿病在病程的不同时期,均可发生阳痿, 阳痿也并不是糖尿病晚期或进展期并发症。糖尿病引起阳痿的机理不清楚,大多认为与神经、血管、内分泌、心理障碍有关。

(1)神经病变:糖尿病并发阳痿有着明显的神经病变因素存在,其神经递质含量减少,阴部感觉神经病变、周围神经损害;电镜下见有的神经脱髓鞘,许旺氏细胞及神经周围之基底膜弥漫性增厚;电神经检查发现阴茎背神经传导速度明显减低。

(2)血管机能障碍:糖尿病可引起血管内膜变性,管壁钙化、管腔狭窄,糖尿病患者可能存在不同程度的血管病变,阴茎血管亦可累及。据报告,严重血管性阳痿病人中约58.6%由糖尿病所致。

(3)内分泌因素:内分泌因素可能是糖尿病阳痿的一个病因,但血中睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素、雌二醇值与正常人并无明显差异。因此,在糖尿病并发的阳痿中,内分泌因素不占重要地位。

(4)心理障碍:糖尿病是一种慢性疾病,有长期的症状,饮食限制、体力的减退、药物的依赖以及并发症的出现都可引起病人的不安、焦虑和精神上的压抑,从而影响性功能,出现阳痿。若性功能障碍,妻子的抱怨责怪又可进一步加重心理负担,使症状加重。

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