胆囊结石如何确诊的

胆囊结石如何确诊的：
　　胆囊结石是胆囊良性疾病中应该说是最常见的一种。
　　胆囊结石如何确诊。一般有胆囊结石病人常常会有右上腹的隐痛不适，这种疼痛还有它的特点。它会向右肩右后背放射，为什么会这样。因为胆囊的解剖咱们右侧肝脏的上面，俗话说肝胆相照，肝胆相照，胆囊紧挨的肝脏，它的疼痛和炎症都会引起右肩和右后背的放射，所以胆囊结石的患者大部分对右上腹的疼痛和右肩右后背的疼痛。这个时候去医院做个简单的超声，就能很好地发现胆囊结石。
　　因此胆囊结石的诊断首选是B超，也就是我们常说的彩色超声、多普勒超声。彩色超声检查比较方便，比较快捷，而且费用也比较低点，尤其在看胆囊的时候看得非常清楚，所以超声是胆囊结石首选的一个检查方法。
　　第二，我们还可以通过脏腑的CT和核磁也能了解胆囊结石的情况。在我们做手术之前，我们医生也非常需要知道非常清楚的胆囊结石有几个，胆囊壁有多厚，与周围的脏器有没有关系，胆囊管的发育是不是正常，解剖有没有变异等等。只有通过一系列的检查以后，我们做胆囊切除还是比较安全的。所以在这地方我们再总结一下，胆囊结石的确诊，通过一个是病史，脂肪餐后肉肠腑特意的绞痛病史。
　　第二个查体，医生查体右上腹，脉室区会有升压痛，这个也是比较典型的体征。
　　第三个通过辅助检查，就是我们所说的彩色超声，CT或者核磁都能得到确诊，因此胆囊结石的确诊是通过病史查体和辅助检查来得到的。

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什么是胆囊结石

胆囊结石是一种较为常见的疾病，患病的人大多数都是女性，年龄一般都在40岁以上。生活习惯不健康就容易引起胆囊结石，身材肥胖也有可能会诱发这种病。胆囊结石的并发症有很多，因此必须尽早治疗，及时预防并发症。

患有胆囊结石的人一般是40岁以后的女性，这种病病因有很多，身材肥胖很有可能会引起胆囊结石。除了这一病因以外，长期饮食不健康，或者是妊娠没有护理好，也会诱发胆囊结石。但是大多数患者都对这种病不了解，那么什么是胆囊结石？有哪些症状呢？
　　一、什么是胆囊结石
　　胆囊结石，顾名思义就是胆囊内长出了结石。这种病会导致患者出现严重不适，而且如果长期不治疗的话，发展到后来很容易会恶变。胆囊结石容易诱发多种并发症，比如说胆囊炎症或者是胆囊穿孔，比较严重的并发症有败血症或者是黄疸。患病后患者还有可能出现肠梗阻，导致排便困难和排便不畅。出现胆囊结石后一定要尽早去除，不然的话容易变成不可治愈的绝症。
　　二、胆囊结石的症状
　　1.饭后持续性腹痛
　　胆囊结石患者在刚吃完饭之后会出现持续性腹痛。这种腹痛症状会非常剧烈，有一些患者甚至会出现恶心和呕吐的反应。但是在消化一段时间后，腹痛即可有效缓解，所以很多患者会因为这种症状而拒绝进食，最后会逐渐变得消瘦。
　　2.无法接受油腻食物
　　这类患者在患病后会变得无法接受油脂含量高的食物。因为胆囊结石会严重影响人消化脂肪的能力，所以患者在看到油腻食物的时候就会感到非常恶心，并且吃了这类食物还会有饱胀不适和嗳气的症状。所以患者在患病后饮食会瞬间变得清淡，但同时身体也会因此而缺乏脂肪能量。
　　3.胆汁反流
　　因为节食会长时间刺激胆囊部位，这样就会导致胆囊分泌出过多的胆汁，这些胆汁就会反流到胃，甚至会反流到食道中。所以患者在患病期间还会出现反酸的症状，这时候去看病很容易会被误诊为胃炎。

胆囊结石嘴苦怎么办

胆囊结石出现嘴苦的症状，这时候首先需要及时的对胆结石进行治疗。胆结石程度并不是很严重，或者是发现直径比较小的时候，可以通过溶石疗法，或者是体外碎石的方法进行治疗。而对于嘴苦这种症状，一般可以通过口含生姜片，或者是喝柠檬水来进行缓解。

胆囊结石是平时很多人都容易出现的一种疾病，出现这种情况之后，除了患者会感觉到胆囊部位出现剧烈疼痛之外，也经常会引起各种其他的不适，比如嘴巴发苦，这时候会影响到人们的正常食欲，那么胆囊结石嘴苦怎么办好呢？
　　一、胆结石嘴苦原发疾病治疗
　　1.溶石疗法
　　胆囊结石使得患者，出现嘴苦的时候，需要及时的对胆囊结石这种原发疾病，进行有效的治疗。对于很多结石体积并不是很大，尤其是早期患者，可以通过口服胆酸等药物进行药物溶石。这种治疗方法通常会对肝脏，具有一定的毒性反应，因此肝功能不是很好的人群，最好是不要使用。

2.体外碎石
　　出现有胆囊结石的患者，可以通过体外冲击波的方式，进行碎石治疗。这种方法通常适用于胆囊结石，同时伴有胆固醇升高的患者进行，相对来说，这种方法进行碎石治疗，它的副作用比较轻微，只是有极少数患者在治疗之后，会出现右上腹部隐痛，或者是身体乏力的情况，一般不会引起肝胆胰等脏器损伤。
　　二、胆囊结石嘴苦症状缓解治疗
　　1.口含生姜片
　　胆囊结石引起患者出现嘴巴发苦的情况时，可以通过口含生姜片的方法，来缓解嘴巴苦涩的感觉。尤其是在早晨起床的时候，将新鲜的生姜清洗干净以后，切成薄片含到嘴里，可以让口气变得更清新，同时对于苦涩感，也会有一定的缓解作用。

2.喝柠檬水
　　嘴苦的时候，很多患者都会出现食欲明显下降的情况，这时候可以适当的喝一些柠檬水。用新鲜的柠檬泡水，里面适当的放上一些蜂蜜，它的酸甜口感，能够对苦味起到一定的中和作用，同时适当的喝柠檬水，也可以清除口腔异味。

胆囊结石手术指征

对于结石病相信大家都见怪不怪了，它的发病率很高，主要出现在消化道、泌尿系统等部位，胆囊结石就是其中比较常见的一种，对于该部位的结石，临床一般首选手术切除胆囊，那么，胆囊结石手术的指征是什么呢？

对于胆囊结石这种疾病，临床首选腹腔镜胆囊切除治疗，比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：

1、50岁以上患者，或发现患有胆囊结石超过5年。与长时间的结石刺激胆囊粘膜会继发胆囊癌变有关。

2、合并糖尿病。对于糖尿病患者一旦胆囊炎急性发作，保守治疗成功的机会很小，而且病情进展迅速，出现胆囊坏疽，穿孔的比例远远高于普通人。

3、结石大于2cm的患者，与胆囊的癌变关系密切。

4、瓷性胆囊，与胆囊癌关系密切。

5、充满型胆囊结石，因为即便不切除胆囊，胆囊也已经没有功能。

6、萎缩胆囊，萎缩的胆囊不但没有功能，而且容易继发胆囊癌。

虽然胆囊切除手术存在风险，但符合以上条件的胆囊会带给您更大的风险，因此提醒您谨慎考虑，积极配合医生进行手术治疗。

行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术

1、术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

2、术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

3、胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。

胆囊切除后背痛是怎么了

腹腔镜胆囊切除术后，出现放射性背痛、腹泻等症状，均属于胆囊术后综合征，主要由胆道特殊的解剖位置以及生理现象引起的。后背痛严重影响生活和工作，患者可以通过按摩合谷、肝俞、胆俞等穴位来减轻疼痛。
　　胆囊在人们身体中主要是起到分泌胆液的作用，它还有促进消化和免疫系统发育的功能，对于人们的身体健康十分重要。但是人们的胆囊也容易出现一些问题，例如胆囊结石，严重的时候需要通过手术切除胆囊，才能真正地治疗疾病。但是一些人在切除胆囊之后，身上会出现放射性的背痛，这是怎么回事呢？

腹腔镜胆囊切除术后，出现放射性背痛、腹泻等症状，均属于胆囊术后综合征，又称为胆道术后综合征。术后放射性背痛主要由胆道特殊的解剖位置以及生理现象引起的。肝外胆管与十二指肠相通处有十二指肠乳头，其由括约肌控制，在括约肌功能正常的情况下，可定时向肠道排放胆汁。术后由于括约肌功能受影响，使胆汁排放异常，进而引起十二指肠乳头、括约肌痉挛、炎症，即会出现放射性疼痛、肝区下方疼痛。

许多胆囊疾病会导致胆囊的功能受损，例如胆囊炎，胆囊结石，胆囊息肉，胆囊增大等。胆囊疾病严重时，需要通过手术切除，特别是胆囊结石，容易导致周围的邻近器官受到影响，因此及时切除可以减轻疼痛。许多患者在胆囊结石切除之后感觉自己的后背十分疼痛，严重影响了日常生活以及工作。因此需要掌握缓解疼痛的有效方法，减轻患者的身体痛苦。

那么胆囊切除后背放射性疼痛应该怎么办?

1、人的身上分布着许多穴位，推压合谷穴止痛也是有效的方式。患者左侧卧位之后，将右手伸直，抬向头部，按摩的人站在患者侧位头部前方，左手将病人手肘位置托住。同时，将病人右手往上拉，坚持一段时间后反向推压合谷穴。这种方式能够减轻胆结石引起的身体不适，止痛效果较为明显。

2、胆囊切除手术后背放射性疼痛时，可以用指压穴位配合热敷止痛。一般是将患者的衣物脱去，仰卧之后用手掌以及大拇指相互配合，按压患者的肝俞、胆俞、脾俞3个穴位。通过这种方式可以减缓胆结石带来的疼痛，另外，还可以用热毛巾敷在患者的右乳房下侧，保证期门穴和剑突(心口)下胃脘部温度升高，止住疼痛。

3、按压患者的耳穴可以减轻胆结石带来的痛苦，将拇指以及食指捏住患者耳部。可以根据实际情况增加力度，用力揉捏五分钟即可，后背疼痛就会得到改善。一般来说，胆囊结石导致的后背疼痛在手术后没那么快缓解，可以通过术后的饮食帮助改善，多喝水促进结石排出。同时，有利于炎症的消退。如果后背实在疼痛，可以告知医生需求帮助，可能是手术后的一些并发症导致后背酸痛难忍。

胆结石发作时，可以通过微创手术进行治疗可以减轻结石带来的身体伤害。但是，胆囊切除并不意味着身体就不会出现疼痛。因此，需要掌握一些小妙招帮助缓解身体上面的不适。在此建议大家，如果自身胆结石较为严重，建议患者及时到医院进行检查。

胆囊颈结石能掉回胆囊吗

结石疾病在日常生活中是比较高发的，比如我们经常见到的肾结石、尿结石、膀胱结石、胆管结石等，胆囊颈结石也是其中的一种，结石的危害有大有小，对于一些特殊部位的结石，还有移动的可能，那么，胆囊颈结石能调回胆囊吗？

胆囊颈结石是有可能掉回胆囊内的，通常情况下胆囊内的压力比胆囊颈部的压力更大，胆囊收缩时可能会促进结石排入肠道，但进入胆囊内的可能性也存在，只是临床上比较少见。如果处理不当，可出现胆漏或肝胆管损伤等严重并发症。

首选腹腔镜胆囊切除治疗

比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：

（1）结石直径大于3cm；（2）合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉大于1cm；（4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆囊结石；（7）合并糖尿病；（8）有心肺功能障碍；（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；（10）发现胆囊结石10年以上。

行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术

1、术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

2、术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

3、胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。