胆囊结石如何确诊的

2020-07-14

胆囊结石如何确诊的:
  胆囊结石是胆囊良性疾病中应该说是最常见的一种。
  胆囊结石如何确诊。一般有胆囊结石病人常常会有右上腹的隐痛不适,这种疼痛还有它的特点。它会向右肩右后背放射,为什么会这样。因为胆囊的解剖咱们右侧肝脏的上面,俗话说肝胆相照,肝胆相照,胆囊紧挨的肝脏,它的疼痛和炎症都会引起右肩和右后背的放射,所以胆囊结石的患者大部分对右上腹的疼痛和右肩右后背的疼痛。这个时候去医院做个简单的超声,就能很好地发现胆囊结石。
  因此胆囊结石的诊断首选是B超,也就是我们常说的彩色超声、多普勒超声。彩色超声检查比较方便,比较快捷,而且费用也比较低点,尤其在看胆囊的时候看得非常清楚,所以超声是胆囊结石首选的一个检查方法。
  第二,我们还可以通过脏腑的CT和核磁也能了解胆囊结石的情况。在我们做手术之前,我们医生也非常需要知道非常清楚的胆囊结石有几个,胆囊壁有多厚,与周围的脏器有没有关系,胆囊管的发育是不是正常,解剖有没有变异等等。只有通过一系列的检查以后,我们做胆囊切除还是比较安全的。所以在这地方我们再总结一下,胆囊结石的确诊,通过一个是病史,脂肪餐后肉肠腑特意的绞痛病史。
  第二个查体,医生查体右上腹,脉室区会有升压痛,这个也是比较典型的体征。
  第三个通过辅助检查,就是我们所说的彩色超声,CT或者核磁都能得到确诊,因此胆囊结石的确诊是通过病史查体和辅助检查来得到的。



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什么是胆囊结石

胆囊结石是一种较为常见的疾病,患病的人大多数都是女性,年龄一般都在40岁以上。生活习惯不健康就容易引起胆囊结石,身材肥胖也有可能会诱发这种病。胆囊结石的并发症有很多,因此必须尽早治疗,及时预防并发症。

患有胆囊结石的人一般是40岁以后的女性,这种病病因有很多,身材肥胖很有可能会引起胆囊结石。除了这一病因以外,长期饮食不健康,或者是妊娠没有护理好,也会诱发胆囊结石。但是大多数患者都对这种病不了解,那么什么是胆囊结石?有哪些症状呢?
  一、什么是胆囊结石
  胆囊结石,顾名思义就是胆囊内长出了结石。这种病会导致患者出现严重不适,而且如果长期不治疗的话,发展到后来很容易会恶变。胆囊结石容易诱发多种并发症,比如说胆囊炎症或者是胆囊穿孔,比较严重的并发症有败血症或者是黄疸。患病后患者还有可能出现肠梗阻,导致排便困难和排便不畅。出现胆囊结石后一定要尽早去除,不然的话容易变成不可治愈的绝症。
  二、胆囊结石的症状
  1.饭后持续性腹痛
  胆囊结石患者在刚吃完饭之后会出现持续性腹痛。这种腹痛症状会非常剧烈,有一些患者甚至会出现恶心和呕吐的反应。但是在消化一段时间后,腹痛即可有效缓解,所以很多患者会因为这种症状而拒绝进食,最后会逐渐变得消瘦。
  2.无法接受油腻食物
  这类患者在患病后会变得无法接受油脂含量高的食物。因为胆囊结石会严重影响人消化脂肪的能力,所以患者在看到油腻食物的时候就会感到非常恶心,并且吃了这类食物还会有饱胀不适和嗳气的症状。所以患者在患病后饮食会瞬间变得清淡,但同时身体也会因此而缺乏脂肪能量。
  3.胆汁反流
  因为节食会长时间刺激胆囊部位,这样就会导致胆囊分泌出过多的胆汁,这些胆汁就会反流到胃,甚至会反流到食道中。所以患者在患病期间还会出现反酸的症状,这时候去看病很容易会被误诊为胃炎。

胆囊结石嘴苦怎么办

胆囊结石出现嘴苦的症状,这时候首先需要及时的对胆结石进行治疗。胆结石程度并不是很严重,或者是发现直径比较小的时候,可以通过溶石疗法,或者是体外碎石的方法进行治疗。而对于嘴苦这种症状,一般可以通过口含生姜片,或者是喝柠檬水来进行缓解。

胆囊结石是平时很多人都容易出现的一种疾病,出现这种情况之后,除了患者会感觉到胆囊部位出现剧烈疼痛之外,也经常会引起各种其他的不适,比如嘴巴发苦,这时候会影响到人们的正常食欲,那么胆囊结石嘴苦怎么办好呢?
  一、胆结石嘴苦原发疾病治疗
  1.溶石疗法
  胆囊结石使得患者,出现嘴苦的时候,需要及时的对胆囊结石这种原发疾病,进行有效的治疗。对于很多结石体积并不是很大,尤其是早期患者,可以通过口服胆酸等药物进行药物溶石。这种治疗方法通常会对肝脏,具有一定的毒性反应,因此肝功能不是很好的人群,最好是不要使用。

2.体外碎石
  出现有胆囊结石的患者,可以通过体外冲击波的方式,进行碎石治疗。这种方法通常适用于胆囊结石,同时伴有胆固醇升高的患者进行,相对来说,这种方法进行碎石治疗,它的副作用比较轻微,只是有极少数患者在治疗之后,会出现右上腹部隐痛,或者是身体乏力的情况,一般不会引起肝胆胰等脏器损伤。
  二、胆囊结石嘴苦症状缓解治疗
  1.口含生姜片
  胆囊结石引起患者出现嘴巴发苦的情况时,可以通过口含生姜片的方法,来缓解嘴巴苦涩的感觉。尤其是在早晨起床的时候,将新鲜的生姜清洗干净以后,切成薄片含到嘴里,可以让口气变得更清新,同时对于苦涩感,也会有一定的缓解作用。

2.喝柠檬水
  嘴苦的时候,很多患者都会出现食欲明显下降的情况,这时候可以适当的喝一些柠檬水。用新鲜的柠檬泡水,里面适当的放上一些蜂蜜,它的酸甜口感,能够对苦味起到一定的中和作用,同时适当的喝柠檬水,也可以清除口腔异味。

胆囊结石手术指征

对于结石病相信大家都见怪不怪了,它的发病率很高,主要出现在消化道、泌尿系统等部位,胆囊结石就是其中比较常见的一种,对于该部位的结石,临床一般首选手术切除胆囊,那么,胆囊结石手术的指征是什么呢?

对于胆囊结石这种疾病,临床首选腹腔镜胆囊切除治疗,比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:

1、50岁以上患者,或发现患有胆囊结石超过5年。与长时间的结石刺激胆囊粘膜会继发胆囊癌变有关。

2、合并糖尿病。对于糖尿病患者一旦胆囊炎急性发作,保守治疗成功的机会很小,而且病情进展迅速,出现胆囊坏疽,穿孔的比例远远高于普通人。

3、结石大于2cm的患者,与胆囊的癌变关系密切。

4、瓷性胆囊,与胆囊癌关系密切。

5、充满型胆囊结石,因为即便不切除胆囊,胆囊也已经没有功能。

6、萎缩胆囊,萎缩的胆囊不但没有功能,而且容易继发胆囊癌。

虽然胆囊切除手术存在风险,但符合以上条件的胆囊会带给您更大的风险,因此提醒您谨慎考虑,积极配合医生进行手术治疗。

行胆囊切除时,有下列情况应行胆总管探查术

1、术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

2、术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

3、胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。

胆囊切除后背痛是怎么了

腹腔镜胆囊切除术后,出现放射性背痛、腹泻等症状,均属于胆囊术后综合征,主要由胆道特殊的解剖位置以及生理现象引起的。后背痛严重影响生活和工作,患者可以通过按摩合谷、肝俞、胆俞等穴位来减轻疼痛。
  胆囊在人们身体中主要是起到分泌胆液的作用,它还有促进消化和免疫系统发育的功能,对于人们的身体健康十分重要。但是人们的胆囊也容易出现一些问题,例如胆囊结石,严重的时候需要通过手术切除胆囊,才能真正地治疗疾病。但是一些人在切除胆囊之后,身上会出现放射性的背痛,这是怎么回事呢?

腹腔镜胆囊切除术后,出现放射性背痛、腹泻等症状,均属于胆囊术后综合征,又称为胆道术后综合征。术后放射性背痛主要由胆道特殊的解剖位置以及生理现象引起的。肝外胆管与十二指肠相通处有十二指肠乳头,其由括约肌控制,在括约肌功能正常的情况下,可定时向肠道排放胆汁。术后由于括约肌功能受影响,使胆汁排放异常,进而引起十二指肠乳头、括约肌痉挛、炎症,即会出现放射性疼痛、肝区下方疼痛。

许多胆囊疾病会导致胆囊的功能受损,例如胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉,胆囊增大等。胆囊疾病严重时,需要通过手术切除,特别是胆囊结石,容易导致周围的邻近器官受到影响,因此及时切除可以减轻疼痛。许多患者在胆囊结石切除之后感觉自己的后背十分疼痛,严重影响了日常生活以及工作。因此需要掌握缓解疼痛的有效方法,减轻患者的身体痛苦。

那么胆囊切除后背放射性疼痛应该怎么办?

1、人的身上分布着许多穴位,推压合谷穴止痛也是有效的方式。患者左侧卧位之后,将右手伸直,抬向头部,按摩的人站在患者侧位头部前方,左手将病人手肘位置托住。同时,将病人右手往上拉,坚持一段时间后反向推压合谷穴。这种方式能够减轻胆结石引起的身体不适,止痛效果较为明显。

2、胆囊切除手术后背放射性疼痛时,可以用指压穴位配合热敷止痛。一般是将患者的衣物脱去,仰卧之后用手掌以及大拇指相互配合,按压患者的肝俞、胆俞、脾俞3个穴位。通过这种方式可以减缓胆结石带来的疼痛,另外,还可以用热毛巾敷在患者的右乳房下侧,保证期门穴和剑突(心口)下胃脘部温度升高,止住疼痛。

3、按压患者的耳穴可以减轻胆结石带来的痛苦,将拇指以及食指捏住患者耳部。可以根据实际情况增加力度,用力揉捏五分钟即可,后背疼痛就会得到改善。一般来说,胆囊结石导致的后背疼痛在手术后没那么快缓解,可以通过术后的饮食帮助改善,多喝水促进结石排出。同时,有利于炎症的消退。如果后背实在疼痛,可以告知医生需求帮助,可能是手术后的一些并发症导致后背酸痛难忍。

胆结石发作时,可以通过微创手术进行治疗可以减轻结石带来的身体伤害。但是,胆囊切除并不意味着身体就不会出现疼痛。因此,需要掌握一些小妙招帮助缓解身体上面的不适。在此建议大家,如果自身胆结石较为严重,建议患者及时到医院进行检查。

胆囊颈结石能掉回胆囊吗

结石疾病在日常生活中是比较高发的,比如我们经常见到的肾结石、尿结石、膀胱结石、胆管结石等,胆囊颈结石也是其中的一种,结石的危害有大有小,对于一些特殊部位的结石,还有移动的可能,那么,胆囊颈结石能调回胆囊吗?

胆囊颈结石是有可能掉回胆囊内的,通常情况下胆囊内的压力比胆囊颈部的压力更大,胆囊收缩时可能会促进结石排入肠道,但进入胆囊内的可能性也存在,只是临床上比较少见。如果处理不当,可出现胆漏或肝胆管损伤等严重并发症。

首选腹腔镜胆囊切除治疗

比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:

(1)结石直径大于3cm;(2)合并需要开腹的手术;(3)伴有胆囊息肉大于1cm;(4)胆囊壁增厚;(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;(6)儿童胆囊结石;(7)合并糖尿病;(8)有心肺功能障碍;(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;(10)发现胆囊结石10年以上。

行胆囊切除时,有下列情况应行胆总管探查术

1、术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

2、术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

3、胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。

胆囊结石

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