小儿溶血性贫血是怎么回事
小儿溶血性贫血是怎么回事:
小儿溶血性贫血是由于多种原因而导致红细胞破坏增加,骨髓生成红细胞能力不足而发生的一类贫血,分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血,急性和慢性表现各不相同。急性溶血性贫血表现为寒战、发热、血红蛋白尿等症状;慢性溶血性贫血表现为贫血、黄疸、脾肿大,甚至并发有胆结石等症状。
先天性的溶血性贫血有地中海贫血,还有外在因素包括手术造成的机械性破坏,引起溶血,或系统性红斑狼疮、结缔组织疾病等其他疾病,可引起免疫性溶血性贫血,儿童食用蚕豆后出现黄疸,是由于缺G6PD酶而出现的溶血表现,属于急性溶血,通过检查确诊后患儿应避免接触此类物质。溶血性贫血患儿大量红细胞破坏,堵塞肾小管,需对尿液进行碱化、水化,防止肾小管损伤,严重者还需输血治疗。
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溶血性贫血怎么治
溶血性贫血可以采用西医疗法来治,具体需要静脉滴注氢化可的松等糖皮质激素药物,同时可对症使用多巴胺和速尿剂,还可以酌情注射免疫抑制剂和丙种球蛋白。另外,也可对症煎服竹叶石膏汤或茵陈四苓散调理,具备指征时可做脾切除手术。
溶血性贫血属于贫血疾病的一种,其发病几率较高,且病症往往比较严重,具有一定的致死率。故一旦查出患有溶血性贫血,就需要及时到医院接受诊治,并且要选择科学针对性的疗法,以便控制病情发展。那么溶血性贫血怎么治才有希望痊愈呢?
一、溶血性贫血的西医疗法
糖皮质激素
治疗溶血性贫血时一般需要应用糖皮质激素类药物。在急性发作期间可以使用氢化可的松静脉输注,经过3-5天的治疗可以改用强的松或氢化考的松。在服药时需要定期检查血红蛋白含量,以便调整用药量。
其它对症药
由于该病容易引起急性肾功能衰竭,就主张使用多巴胺和速尿进行静脉注射治疗,且要使用碳酸氢钠注射液碱化尿液。而必要时就需要搭配使用免疫抑制剂类药物,比如环磷酰胺和硫唑嘌呤。另外,还需要大剂量静脉注射丙种球蛋白或者输血。
二、溶血性贫血的中医疗法
气营两燔型
溶血性贫血可以采用中医辨证疗法进行调理。如果是属于气营两燔型,比如急性重度溶血性贫血,或者已经出现溶血危象,就需要及时使用竹叶石膏汤和清营汤进行调理,可以使用到竹叶、丹参、赤芍、柴胡以及连翘等中草药,必要时可静脉滴注复方丹参注射液等中成制剂。
湿热内蕴型
对于湿热内蕴型患者来说,需要以清热利湿和益气和胃为主要治疗原则。建议可用水煎服茵陈四苓散调理,其中需要用到的中草药主要包括鸡内金、绵茵陈、茯苓以及法夏等,还可以酌情用茵栀黄注射液。
三、溶血性贫血的手术疗法
若属于自身免疫性溶血性贫血,或者存在有丙酮酸激酶缺乏等情况,就应该积极做脾切除术进行治疗。而术后则需要监测病情变化,必要时可配合使用免疫抑制剂等药品进行巩固性治疗。
g6pd正常值
g6pd正常值是用来判断新生儿黄疸、蚕豆病、溶血性贫血等疾病的参考数值。
g6pd正常值的参考范围:(12.1± 2.09)IU/g Hb(37℃)。
G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变,导致该酶活性降低,红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏,引起溶血性贫血。因G6PD缺乏诱发的严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多,如不及时处理,可引起肝、肾、或心功能衰竭,甚至死亡。
在检测g6pd前,有一些事项需要注意:
1、测量g6pd为抽血检测,需要空腹。
2、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
3、抽血前一天的晚八时以后,应禁食,以免影响第二天指标的检测。
4、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
溶血症的症状
当新生儿出现溶血症后,很快就会出现严重的黄疸症状,还会有明显的肝脾肿大症状。如果出现溶血症后没有及时治疗,有可能会出现贫血,全身浮肿,心衰,发烧,嗜睡,惊厥等症状,严重时会导致死亡。
溶血症是新出生宝宝的常见病,如果父母的血型不合,妈妈和宝宝的血型不合,都可能会让宝宝出现溶血的问题,这种疾病如果治疗不及时,病情发展比较快,有可能会让宝宝出现嗜睡,厌食,甚至死亡等,那么,溶血症的症状都有哪些呢?
一、溶血症的症状
1.黄疸:大多数新生儿都会有黄疸的问题,但是如果是在出生24小时以内出现黄疸,病情发展的特别快,可能是出现了溶血症。
2.肝脾肿大:如果新生儿病情较轻,一般不会发现有明显的肝脾肿大症状,但是如果病情特别严重,如出现Rh溶血症时,就会有明显的肝脾肿大的问题。
3.贫血:如果新生儿出现溶血症后不注意及时治疗,有可能会导致贫血症状出现,病情严重时会有全身浮肿,心衰等严重的问题。
4.发热:如果新生儿出现了溶血症,一般会有体温升高的症状出现,不过大多数都是低烧,也有些患儿已经出现了胆红素脑病,此时会出现高烧,而且病情非常严重。
5.神经系统异常:如果溶血症特别严重,患者就会有神经系统异常症状出现,比如嗜睡、惊厥等,这是因为血液中的胆红素水平太高,出现了胆红素脑病,导致脑细胞严重受损,如果不注意及时治疗,有可能会出现后遗症,甚至死亡。
二、如何预防溶血症出现
1.增强母体体质:如果妈妈是o型血,爸爸是其他的血型,出现溶血症的几率比较高,想要预防溶血症的出现要注意增强妈妈的体质,适度运动,多为身体补充营养,这样也可以增强宝宝的抵抗力,当宝宝出生后,溶血症出现的几率也会大大的降低。
2.注意做好各项产检:在怀孕期间,要注意做好各项检查,比如抗体检查,羊水检查等,早发现,早治疗,可以避免新生儿出现溶血症。
什么是溶血症
近些年来人们的生活水平确实是提高了,但是各种各样的疾病也越来越多,有一些疾病可能不是很常见,所以人们对它的了解也不够深入。比如说溶血症这种疾病,大多数人对这种疾病都是一知半解的,那么到底什么是溶血症?
一、什么是溶血症
溶血症其实指的就是红细胞在身体当中发生了溶解和破坏,从而导致一系列不良的症状出现。溶血症分为先天性和后天性,先天性的溶血症一般都是发生在新生儿身上,是由于母子的血型不合导致;而后天性溶血症大多数是因为感染或者是其他的一些因素破坏了红细胞导致。
二、溶血症的症状表现
1.黄疸
黄疸是溶血症最常见的症状表现之一,如果说是rh溶血症患者患儿,那么一般是在出生后24小时之内就会发生黄疸,而且黄疸的指数也会迅速的增高;如果说是abo溶血病患者,黄疸的症状往往是在第2天或者第3天的时候出现。
2.贫血
患了溶血症这种疾病很容易出现贫血的症状,只不过不同的患者贫血的程度也是不一样的。如果说是比较严重的rh溶血症,那么出生之后就会伴随严重的贫血现象,或者说伴随心力衰竭,也有一部分患儿,因为其抗体持续存在,所以往往会在出生之后的3~6周内发生严重贫血。
3.肝脾肿大
肝脾肿大也是溶血症比较常见的一种症状表现,但是不同的患者肝脾肿大的程度也是不一样的。一般来说rh溶血病患儿的肝脾肿大症状比较明显,而abo溶血症患儿可能没有那么明显。
4.全身性表现
溶血症的患者还会出现一些全身性的症状表现,比如说精神状态十分的萎靡,而且经常嗜睡,吃奶也比较少,该哭的时候不怎么哭。
溶血性贫血是什么原因引起的
所谓溶血性贫血,也就是说加速了红细胞的破坏,这也是造血功能代偿不足时所出现的一种常见贫血症状。而如果骨髓能够增加红细胞生成,但是足以代偿红细胞的生存时间就不断的缩短,这种状态也就是溶血性贫血,那么溶血性贫血是什么原因引起的?
一、红细胞膜的异常
红细胞膜本身就是蛋白质和双层脂质所组成的膜蛋白,大概在整个红细胞蛋白质中占据了1/5左右的比例,它的种类达到了70多种,包含了收缩蛋白,肌动蛋白以及各种酶元素。红细胞膜的异常在溶血性疾病中本身就占据了重要的地位很多,溶血性贫血的出现主要就在于红细胞膜的缺陷,通过直接或者是间接的一种影响,导致红细胞的功能产生了危害,最终就会出现溶血。
二、红细胞酶的缺乏
为了能有效维持生命的正常功能,红细胞本身就需要消耗能量,而成熟的红细胞根本就不含有糖原,而是直接在血浆里面摄取葡萄糖,葡萄糖里面的糖酵素在分解的过程中就可以获得更多能量,葡萄糖的酵解想要获得能量也只能够通过一系列酶,所以说在缺少了这种物质之后就会出现溶血症。其实出现这一类的情况也并不是很严重,只要积极配合治疗,最终的效果还是比较好的。
引发溶血性贫血主要常见的就是以上两种原因,对于患者来说其实了解这些知识也能够促进治疗,对于每一个人来说健康都是重要的,可以让大家享受生活的基础,所以在生活中建议大家一定要有所掌握,也应该做好相应的预防措施,能够达到预防疾病的出现。
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