丙型病毒性肝炎治疗后会复发吗

丙型病毒性肝炎治疗后会复发吗：
　　丙型肝炎是我国比较常见的传染性肝病。对于丙型病毒性肝炎的治疗，如果丙肝病毒定量是阳性，需要进行积极的抗病毒治疗，既往治疗方案为干扰素联合利巴韦林，临床治愈率也是比较高，可以达到80%到90%左右，但是仍然有一部分患者会出现治疗以后得丙肝复发，治疗以后要注意定期的复查。
　　如果出现丙肝的复发，考虑再次进行抗病毒治疗。由于干扰素以及利巴韦林副作用比较大，在失代偿期的肝硬化或者患者的年龄比较大，通常限制干扰素的应用。所以近年投入临床使用的口服抗病毒药物，疗效非常的好，根据病人的基因型进行选择，可以有更高的治愈率，并且副作用比较小。

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如何检查HCV与HBV重叠感染

在HBV感染者的血清中存在3种不同形态的病毒颗粒，即小球形颗粒（直径22nm）、管状颗粒（直径22nm、长度100～1000nm）、Dane颗粒（直径42nm）。前二者分别为过剩的HBV外壳蛋白和不完整或空心的颗粒，无传染性，仅Dane颗粒在肝细胞中复制，具有传染性。黑猩猩及恒河猴为易感动物。HBV可在人肾和猴肾细胞、人羊膜细胞中生长，可从上述组织培养液中检出HBcAg，并引起细胞病变。

　　1、甲型肝炎

①急性期血清抗-HAVIgM阳性。

②急性期及恢复期双份血清抗-HAV总抗体滴度呈4倍以上升高。

③急性早期的粪便免疫电镜查到HAV颗粒。

④急性早期粪便中查到HAAg。具有以上任何一项阳性即可确诊为HAV近期感染。

⑤血清或粪便中检出HAVRNA。

　　2、乙型肝炎

(1)现症HBV感染：具有以下任何一项即可作出诊断。

①血清HBsAg阳性。

②血清HBvDNA阳性或HBVDNA聚合酶阳性。

③血清抗-HBc-IgM阳性。

④肝内HVcAg阳性及(或)HBsAg阳性，或HBVDNA阳性。

(2)急性乙型肝炎：具有以下动态指标中之一项者即可诊断。

①HBsAg滴度由高到低，消失后抗-HBs阳转。

②急性期血清抗-HBc-IgM呈高滴度，而抗-HbcIgG(一)或低滴度。

(3)慢性乙型肝炎：临床符合慢性肝炎，且有现症HBV感染的一种以上阳性指标。

(4)慢性HBsAg携带者：无任何临床症状或体征，肝功能正常，血清HBsAg检查持续阳性达6个月以上者。

　　3、丙型肝炎

(1)排除诊断法：凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎诊断标准，并除外EB病毒，巨细胞病毒急性感染(特异性IgM抗体阴性)及其它已知原因的肝炎，如药物性肝炎，酒精性肝炎等，流行病学提示为非经口感染者，可诊断为丙型肝炎。

(2)特异性诊断：血清抗-HCV或HCVRNA阳性者。

　　4、丁型肝炎

与HBV同时或重叠感染：(1)血清中抗-HD-IgM阳性，或抗-HD阳性，或HDAg阳性。(2)血清中HDVRNA阳性。(3)肝组织内HDAg阳性。

　5、戊型肝炎

(1)排除诊断法：凡有符合甲型、乙型、丙型、丁型、巨细胞病毒、EBV急性感染及其它已知原因的肝炎，流行病学证明经口感染者，可诊断为戊型肝炎。

(2)特异性诊断：急性期血清抗-HEV-IgM阳性，或急性期粪便免疫电镜找到HEV颗粒，或急性期抗-HEV阴性而恢复期阳转者。

引起HCV与HBV重叠感染的原因有哪些

病毒性肝炎的发病机制目前未能充分阐明。甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列免疫应答（包括细胞免疫及体液免疫）后，肝脏出现明显病变，表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除，因此，一般不发展为慢性肝炎，肝硬化或病毒性携带状态。

病毒性肝炎的发病机制目前未能充分阐明

甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫)后，肝脏出现明显病变，表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除，因此，一般不发展为慢性肝炎，肝硬化或病毒性携带状态。

乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复制，一般认为并不直接引起肝细胞病变，但HBV基因整合于宿主的肝细胞染色体中，可能产生远期后果。乙型肝炎的肝细胞损伤主要是通过机体一系列免疫应答所造成，其中以细胞免疫为主。表达在肝细胞膜上的(HBcAg)和肝特异性脂蛋白是主要的靶抗原，致敏T淋巴细胞的细胞毒效应是肝细胞损伤的主要机制，而抗体依赖的细胞毒作用及淋巴因子，单核因子等的综合效应也十分重要，尤其在慢性活动型肝炎的病理损伤机制中，而特异性T辅助性细胞持续性损伤中起重要作用。特异性抗体与循环中的相应抗原及病毒颗粒结合成免疫复合物，并经吞噬细胞吞噬清除。循环中的某些免疫复合物可沉积于小血管基底膜，关节腔内以及各脏器的小血管壁，而引起皮疹，关节炎肾小球肾炎、结节性多发性动脉炎等肝外病变。受染肝细胞被破坏以及HBV被保护性抗体(抗-HBs，尤其是抗-前S2)所清除可导致感染终止。

肝炎导致的口唇发黄的饮食疗法

由于引发肝炎的病因不同，虽然有类似的临床表现，但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等方面往往有明显的不同。需要注意的是，通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

肝炎导致的口唇发黄的饮食疗法：

　　1、山楂

能消除油腻，及因吃太多肉类、脂肪所引起的消化不良，预防脂肪肝、高血脂。

　　2、白芍

具柔肝止痛、养血调经、止汗效果，改善肝气不和所起的胸胁疼痛。

　　3、黄耆

能保护肝脏，防止肝醣降低，活血袪瘀防中风，利尿消水肿及脚气。

　　4、红枣

能缓和药性，解除痉挛，有镇静及利尿功效，对疏肝解郁、调补脾胃有一定的效果。

　　5、蒺藜子

可改善肝阳上亢所导致的头昏眼花，舒缓肝气郁结所引起的胸胁不畅。

　　6、油菜

保护细胞胶原质及血管健康，其嫩花蕾和新发茎叶富含营养，最益养肝。

7、高丽菜

含有多种抗癌成份，能促进肠胃消化功能及加速排泄体内废物。

对慢性肝炎有益的腊八粥

腊八粥是用五谷杂粮和多种食材熬成的粥，熬粥的材料有糯米、薏仁米、山药、赤小豆、芸豆、莲子、人参果、栗子、葡萄干、枸杞、红枣，我今天向大家介绍一种对慢性肝炎患者有好处的腊八粥。

糯米也称江米，是一种温和的滋补品，有补虚、补血、健脾暖胃、止汗等作用，用糯米熬粥，可以使粥变得粘粘的，非常好吃。

薏仁米的营养价值很高，薏仁米中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、矿物质钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、烟酸、淀粉、亮氨酸、精氨酸、赖氨酸、酪氨酸、脂肪酸、苡仁酯、苡仁油、谷甾醇、生物碱等营养成分。其中蛋白质、脂肪、维生素B1的含量远远高于大米。中医认为薏仁米有健脾胃，清肺热的作用。

山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，有利于脾胃消化吸收功能，是一味平补脾胃的药食两用之品。山药煮熟后面面的，在粥里也非常好吃。赤小豆含有较多的皂角甙，可刺激肠道，因此它有良好的利尿作用，能解酒、解毒，还有较多的膳食纤维，具有良好的润肠通便、降血压、降血脂、调节血糖。

莲子中的蛋白质、钙、磷和钾含量非常丰富，还含有其他多种维生素、微量元素、荷叶碱、金丝草甙等物质，有养心安神明目、补中养神，健脾补胃，防癌抗癌的功效。人参果的学名是蕨麻，含有维生素及镁、锌、钾、钙元素。具有较高的医疗和营养价值，它有着健胃补脾、生津止渴、益气补血的功能。

栗子也是一种补养治病的良药。祖国医学认为，栗子性味甘温，有养胃、健脾、补肾、壮腰、强筋、活血、止血和消肿等功效。葡萄干中含大量葡萄糖，另外铁和钙含量也十分丰富，还含有多种矿物质和维生素、氨基酸。枸杞里含有丰富的胡萝卜素、维生素A1、B1、B2、C等钙、铁等，有提高机体免疫力，保护肝脏，抵制脂肪肝、促进肝细胞再生等作用。

红枣最突出的特点是维生素含量高。在国外的一项临床研究显示：连续吃大枣的病人，健康恢复比单纯吃维生素药剂快3倍以上。因此，大枣就有了“天然维生素丸”的美誉。红枣有提高人体免疫力，防治骨质疏松和贫血的作用。

这种对慢性肝炎患者有好处的腊八粥肯定不能代替药物，但它的营养丰富，有利于改善肝炎病人的消化功能，帮助肝细胞恢复。

当结核遇到肝炎该如何治疗

在大多数人的眼中，结核病是“旧社会”的病，在我国已经远去。事实上，古老的结核病仍然严重威胁着人类的健康。近10年来我国的传染病统计数据中，结核病的患病人数一直在与乙型肝炎“争夺冠亚军”。

我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位。过去10年，全国共发现和治疗肺结核患者828万例，其中传染性肺结核患者450万例。我国是乙型肝炎和丙型肝炎感染率较高的地区，如果结核遇到肝炎，应该怎么办?

结核病遇到肝功能异常

得了结核病，要用至少三种以上的抗结核药物“化疗”，但这些药物往往“伤肝”，药物性肝损害抗结核药最常见的毒副作用之一，其发生率居药物性肝炎的首位。30%～40%的患者在抗结核治疗期间发生肝损害;尤其是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗时，肝损害的发生率可达40%以上，少数甚至可导致肝衰竭、死亡。

年龄较高、长期饮酒、既往有乙型肝炎或丙型肝炎感染是抗结核治疗期间肝损害的三大危险因素。因此，在抗结核治疗之前应进行肝功能、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的筛查;在治疗期间应严密监测肝功能，发现肝功能异常，及时更改治疗方案，给予保肝治疗，以防肝病加重。

结核病遇到乙型肝炎

我国有近1亿乙型肝炎病毒感染者，大多数都是自幼感染。如果乙型肝炎病毒感染者得了结核病，在抗结核药物“化疗”期间比没有乙型肝炎病毒感染的人更容易出现肝功能异常，甚至可导致急性肝衰竭。

因此，乙型肝炎病毒感染者若得了结核病，在结核病治疗期间出现肝功能异常，应进行HBV DNA检查，如果病毒复制活跃，应服抗乙型肝炎病毒的药物，防止乙型肝炎病毒和抗结核药物同时对肝脏发动攻击，使抗结核治疗能够顺利进行。

抗乙型肝炎病毒的药物最好选用拉米夫定或恩替卡韦。乙胺丁醇和异烟肼等抗结核药物有引起周围神经病的报道，不建议与同样有导致周围神经病的替比夫定同时应用;利福平可引起肾损害，也不建议与有潜在肾损害的阿德福韦酯同时应用。

结核病遇到丙型肝炎

丙型肝炎感染者得了结核病应评估患者的肝功能和丙型肝炎病毒的复制情况。如果肝功能正常，应先进行抗结核治疗，在治疗期间监测肝功能。如果治疗期间发生肝功能异常，可以先进行保肝治疗。

因为丙型肝炎很少导致肝衰竭，大多数患者可完成抗结核治疗后再开始丙型肝炎的治疗;另外，丙型肝炎需要使用干扰素治疗，而干扰素有导致发热、白细胞减少等不良反应，如果和抗结核药物同时使用，有可能加重患者不良反应，使患者难以耐受，导致治疗失败。

干扰素抗病毒诱发结核病

干扰素是治疗丙型肝炎必不可少的有效药物，也是治疗乙型肝炎的常用抗病毒药物。但是，在使用干扰素治疗期间，由于其明显的副作用，可导致患者免疫功能下降，已有干扰素诱发结核病的报道。

因此，在干扰素治疗前，应进行胸片检查，排除肺结核后再进行治疗。在干扰素治疗期间，若出现长期发热、咳嗽等症状，不要仅想到是干扰素导致的流感样症状，应注意进行胸片及结核病的检查，发现结核病，应及时停用干扰素，给予抗结核治疗。

结核病、乙型肝炎和丙型肝炎都是我国流行率较高的传染病，当它们相遇时，会给治疗造成更大的困难。因此，积极预防结核病、乙型肝炎和丙型肝炎感染，是防止它们在我们体内相遇的最好方法。