高血脂怎么办

高血脂怎么办：
　　实际上血液里面有太多的脂类物质，其中临床上经常检测，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白胆固醇。其中前三个指标是造成动脉粥样硬化的主要原因，也是导致心脑血管疾病高发的原因之一。如果血脂高，就应该采取积极的措施控制，以防止动脉粥样硬化的形成，降低心脑血管疾病的发病率。血脂高的治疗一般包括药物治疗和一般治疗。一般治疗即多运动锻炼，控制好体重不超标，杜绝饮酒。饮食上要注意低盐、低脂饮食，这样可以给进一步控制血脂打下基础。
　　药物治疗，常用的降脂药物包括他汀类，比如：洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。贝特类，比如：非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特等。烟酸类，比如：阿西莫斯。树脂类，比如考莱西亚。胆固醇吸收抑制剂，比如依折麦布等。临床上需要根据不同异常的血脂指标，以及各个降脂药的作用机理，选择合理的药物治疗，必要时可以联合作用机理不同，而且不增加相互副作用的药物控制血脂。如果血脂水平极高，难以用药物控制，也可以考虑血液净化或者外科治疗。

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膏方有什么优点

传统的进补方法有药酒，药丸，单味药煎水和膏方。膏方是现时比较流行的进补方法，传遍大江南北，全国各地都有提供膏方的医院。以下谈一些有关膏方的知识：

一、膏方的优点 所谓的膏方是将膏方医师处方中的中药经过特殊加工，成为膏滋剂型的进补药。膏方有六个优点：

1、药味多:10味药以下的膏方极少，多数在20-50味药之间：

2、药材省:膏方每味药物的重量相当于汤药每味药每日用量的三分之一;

3、加工精:膏方加工需要煎煮三次，头煎 2小时，二煎、三煎各1小时，所有药汁混合，浓缩收膏;

4、效力宏:膏方的效果与汤药大不相同，量小力大，特别适合进补;

5、口味佳:膏方由补药，健脾胃药，治病药，调味成膏药组成，口感比汤药及药丸好，如果是小袋包装，使用还特方便，走到哪儿都可以吃;

6、个体化：膏方都是针对每个人的情况处方，不能互换，不能预先做好，当年膏方处方适合当年用，来年情况可能变化，需要调，此外，加工方法也会因处方不同而有差异。

二、谁适合吃膏方

根据我们多年的研究，结合传统中医药滋补与养生理论，膏方适合于以下人群：

1、需要养生的人：

(1)如有老年斑、须发早白、骨质疏松等早衰或衰老的人;

(2)有亚健康的人，如记忆力下降，精力不济，注意力不集中;小孩子抵抗力差，反复感冒的人;

(3)性功能下降：如女性的卵巢早衰，男性性功能下降阳痿、早泄;

(4)不育不孕，而无明显器质性疾病或有弱精症等;

(5)过度劳累的人。《内经》有过用则伤的理论，如果过度劳累，特别是心力付出特多，时感疲惫，体力恢复慢等。

2、需要康复的人

(1)急性病病情经治疗抢救药已经稳定，处于维持治疗或康复阶段如脑梗、心梗恢复期，稳定性心绞痛、慢性心力衰竭;

(2)慢性病如高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、慢性胃炎，慢性胃肠功能紊乱，再生障碍性贫血等;

(3)大手术后恢复不理解，需要康复，大创伤后恢复不理想，需要康复。

三、不能用膏方的情况

1、身体不虚，不需要用补药，比如健康的儿童与青少年;

2、急性病，病情变化多，治疗方案不稳定;

3、不能耐受进补。

膏滋药的冬补

膏滋药是中药的一种传铣的膏状制剂，具有滋补功效，所以名为膏滋药。

膏方又叫膏剂，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方具有很好的滋补作用，冬令进补以膏方为最佳。

滋补类膏方的最佳服用时间是什么时候?是冬至前后?立冬前后?还是立春前后?正确答案是滋补类膏方最适合在冬至前后服用。

以下哪种属于膏滋中成药?龟苓膏、川贝枇杷膏还是固元膏?正确答案是川贝枇杷膏属于膏滋中成药。

龟苓膏大概可以划分成饮品，固元膏属于保健品。

膏滋中成药有哪些?川贝枇杷膏、夏枯草膏等。

选择膏方需要注意哪些问题?要选择好的药师，好的药材，好的大夫。

下列哪种人群适合服用膏方?是冠心病?口腔溃疡还是湿疹?正确答案是冠心病适合服用膏方。

口腔溃疡和湿疹属于中医实证，实证通常不适合食用膏方。

适合用膏方的人群有哪些呢?有养生保健需求的人、大病后需要康复的人、调理慢性病。

什么是虚证实证呢?中医将虚证分为4种症状，分别是气虚、血虚、阳虚和阴虚。

气虚的典型症状是打不起精神、倦怠乏力;

血虚的典型症状是指甲、肤色颜色浅，面色萎黄;

阳虚的典型症状是怕冷，手足冰冷，喜喝热水，不能吃凉的东西;

阴虚的典型症状是怕热，手足心热，面色潮红。

哪些人群适合吃膏方?经常感到疲劳的人适合吃膏方;长期失眠的人适合吃膏方;亚健康的人适合吃膏方。

膏方不仅滋补，而且是双向的调补。具有补精气、养血神的作用。

出现下列哪种症状不宜吃膏方?呼吸气短?牙龈肿痛还是经常出汗?正确答案是牙龈肿痛不适合吃膏方。

哪些情况不适合吃膏方呢?实证的时候不适合吃膏方，比如上火、面赤、气粗、肿胀、腹痛、便秘、舌苔厚腻等。

高血压病肾损害的早期发现与中医治疗

概述：高血压是加重肾功能变化的重要危险因素之一，是高血压相关损害的重要靶器官之一，25%终末期肾病与高血压有关。临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变,称为高血压肾损害。良好的血压控制无疑是遏制高血压肾损害的基础，然而近年来尽管随着高血压药物的广泛应用，高血压所导致的终末期肾病(ESRD)发生率却呈上升趋势。在过去10年中，美国ESRD的发病率以每年9%的速度增长，其中因高血压而引起的ESRD新患者占28%，这提示着临床上应用抗高血压药物治疗来保护肾功能的作用还远远不够。

高血压：是以血压升高为主要特征的一类疾病的总称，包括了原发性高血压与继发性高血压。诊断标准是：

高血压：收缩压≥140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱,两项符合1项即可诊断。

高血压前期：收缩压≥120毫米汞柱但<140毫米汞柱、舒张压≥80毫米汞柱但<90毫米汞柱，两项符合1项即可诊断为高血压前期，又称为正常高值血压。

理想血压：收缩压<120毫米汞柱，并且舒张压<80毫米汞柱。

原发性高血压：是指血压升高的原因没有已知疾病可以解释，也就是说经过医生诊断，排除了已知可以引起血压升高的疾病，则称为原发性高血压，又称高血压病。

高血压性肾损害：是指由于血压升高造成的肾脏功能下降与结构的改变。主要表现为肾小管的浓缩-稀释异常、肾小球的滤过功能异常、皮质变薄、肾脏的萎缩。结局-尿毒症。

早期肾损害的表现：夜尿增多，尿检正常、肾功能(肌酐、尿素氮正常、尿酸正常或轻微升高)正常。随意尿微量白蛋白阳性，尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G升高。

早期肾损害的诊断标准：尿常规、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)正常;24h尿蛋白30～300mg,白蛋白/肌酐男性≥2.5，女性≥3.1，符合以上标准判定为早期肾损害。

结果正常或小于上述指标的视为无肾脏损害。

尿α1-微球蛋白(α-1 MG分子量)：肾小管近曲小管损伤的标志蛋白。

转铁蛋白(TRF)：带负电荷，是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的标志蛋白。

尿微量白蛋白(MA)：肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的标志蛋白，也是肾小管重吸收功能受损的标志之一。

免疫球蛋白G(IgG)：IgG是血清中含量最多和最重要的免疫球蛋白，是肾小球滤过膜筛网选择屏障损伤的标志蛋白质。

早期发现的措施：

提示症状：夜尿增多，尿中有泡沫。

定期检查：肾功能(肌酐、尿素、尿酸)、尿蛋白检测(四项或五项)

预防方法：

定期检查以上有关指标，发现异常及早治疗。

控制血压，一般应在135/85毫米汞柱以下

选择合适的控制血压药物(中西药物)。

药茶、药膳。

避免有肾损害作用的中西药物。

中医的认识

通过在大量的临床病例调查，和有关中医证候的分析总结，目前认为高血压发生肾损害的病机在于肝肾阴虚、或兼有瘀血、或兼有痰浊，一旦发生往往会有肾气亏虚的病机参与其中。可以采用养阴、补肾、活血等方法治疗

案例1：(略)

案例2：(略)

对肾损害有保护作用或治疗作用中药：

六味地黄丸：生地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮。

单味药：黄芪、玉米须、生山楂、首乌、丹参等。可以加入烹调的食物，代茶饮。

温馨提示：具体的治疗用药，请医生诊脉处方使用，不可自行购药使用。

高血压能不用降压药吗

很多病人或从网上，或在门诊问我，高血压可以不可以不吃降压药?原来吃了降压药的可以不可以停药?这是用是或否来回答的问题，但我却不能直接回答是或者否?

高血压作为一个常见病，通过几年来的大力宣传，人们的认识有所提高，也有不少人会有意识地量量血压，这样，及时发现高血压的机会就大大地增加了，这是好事，但是由于人们固有的认识“是药三分毒”，一旦发现高血压，就会很纠结要不要吃药?吃多少药?吃多长时间的药?等等。要回答好这个问题，有以下几点必须明确：

(1)你的血压测量方法正确吗?错误的血压测量方法，导致错误的结果，所以首先要正确测量血压。现在大家都觉得电子血压计不准，其实远没有我们想想的严重。对于病人来说，有生产许可证，并经检验合格的电子血压仍是普通人测量血压的最佳工具之一，只是需要严格按照血压的测量方法来进行可以。

(2)测量几次血压?一般要求标准测量方法，三次血压达到140/90mmHg以上，诊断为高血压，这三次血压分别是在不同的三天时间内测量的。所以只有一次或两次血压就诊断的高血压的话，不符合国际标准。

(3)目前得心血管病的风险是多大?可以按照《中国高血压防治指南(2010年版)》进行评价。

(4)你是暂时性血压升高，还是持续性高血压?这点很重要。暂时性血压升高的人很多见，只要消除引起血压升高的原因如工作紧张、焦虑、过度劳累、服用药物(如复方甘草制剂、强的松)等，血压往往能很快恢复正常，一般情况下今后也不易复发。

以下情况可以暂时不用降压药：

(1)暂时性血压升高，非持续性血压升高，可以采用非药物疗法，必要时临时降压。

(2)确诊高血压，但属于一般危险或低危者，可以采用非药物疗法，1-3个月无效，则考虑降压药物。

对于已经服用降压药的患者，能否停药，可以参考以下几点：

(1)目前血压控制水平，如果在110/70mmHg以下，可以考虑减量，但需要医生面诊综合评价后确定;

(2)有低血压及脑灌注不足的表现，可以逐渐减量直至停药

(3)原来诊断错误，且目前血压在120/80mmHg以下者，可以减量至停药。

关于血压测量的建议：

(1)无高血压史及家族史者：35岁以下每年测量血压1次，35岁以下每半年至少测量血压1次。

(2)有高血压史，目前已经控制，每1-2周测量血压1次，半年正常后改为每1个月测量血压1次。

(3)停药的高血压或“高血压”患者，如果经一年监测血压正常，可以参考(1)的要求进行血压监测。

高血压应当怎样治

门诊的病人，亲朋好友有个高血压，经常会问到一些问题，如吃什么药最好，能不能根治等。为了节约时间，今天在这儿做个统一的讲解。

对高血压这个病的认识历史大约不过100多年，真正治疗是从上世纪初开始的，那时候的治疗方法非常少，效果也有限。后来发现了萝芙木可以降血压，大家非常高兴。在上世纪初期，我国北方有一位中西医汇通的名医----张锡纯----他有好几张治疗“高血压”、“脑充血”的方子，临床应用确有疗效。这是中医最早的针对高血压的治疗方剂。到了六、七十年代以后，当时的治疗仍以利尿和用萝芙木提取物为主。气功治疗高血压的研究很多，大家很热心这项活动。

进入八十年代以来，高血压的治疗药物发展非常的快，而且随着循征医学引入我国，用一个群体的经验或概率来指导每一个体高血压病人的治疗成为时尚。而且每次有一项新的多中心临床试验结果出来，带来一批病人的换药行动。

高血压的治疗医学界目前已在许多方面达成共识，主要有：

1.控制血压对高血压的二级预防，减少心脑血管疾病的发生是重要的可观测到的指标。

2.非药物疗法如控制盐的摄入量，体育运动，气功，饮食治疗等是高血压的基础治疗，不论使用药物与否，都应做好这几个方面的工作。

3.控制血压只是减少部分心脑血管疾病的发病机会，还是相当一大部分的病人，虽然并没有目前已知的心脑血管疾病其它危险因素，但是发生了心脑血管疾病。对高血压病人也是一样，这就说明，高血压的治疗仅仅盯着血压还不够。

4.血压下来并不能使所有的高血压病人的症状消除，还需要寻找其它的治疗方法。

5.诊室血压仍是多中心试验中，与预后进行相关分析的主要指标。诊室里的血压是判断预后的主要指标.

6.高血压需要终生治疗，大多数人是需要终生服用降压药物。非药物的疗法，不仅有益于血压控制，也是预防与降低心脑血管疾病危险性的措施.

但是仍有许多争论，而且药物的毒副作用仍不争的事实，无论中药或是西药，均有发作毒副作用的可能性。

所以，高血压的治疗，首先是群体经验(循征医学)+个人+医生经验。对别人是好药，对您可能就是毒药。比如ARB对于肾功正常的人来说，可以降低尿蛋白，而对肾动脉狭窄就不适用了;B-受体阻滞剂对年轻高血压、心率偏快的人合适，但是有哮喘的人就要慎重，甚至不能用了。

其次，要重视非药物疗法，如减少食盐的摄入量，增加体力活动，保持充足睡眠，有一份良好的心情等，无论对高血压，还是其它心脑血管疾病的预防与治疗都是重要的。

第三，所有的高血压病人都可以用中药，不同病人有不同的目的。在我门诊，我遵循这样一个原则：

1.低危病人，先非药物疗法，亦食亦药的中药代泡茶，中药外治有穴位贴敷，中药泡脚等均可以采用;

2.以上治疗无效，加用中药汤药内服，血压控制后考虑改为非药物疗法。中危病人两步并为一步。

3.以上治疗手段仍不能使血压达标，加用降压西药，等血压控制后，逐渐减至小剂量(剂量大小与初始达标剂量有关)维持。

4.已经用西药治疗的病人，但血压控制不理想或用药剂不好掌握的人，加用中药治疗。不能直接停西药换用中药治疗，因为部分停药不恰当可以引起血压反跳。

5.对已经得到控制的高血压病人，如果有心、肾损伤，动脉硬化等问题，仍宜加用中药对重要靶器官(如心、肝、肾、血管)进行保护。

中西医结合治疗有以下优势：

1.血压控制的达标率会提高

2.症状缓解会更好

3.降压西药的用量可减小。

4.部分病人经中药治疗后，血压恢复正常，在一定时间内可以不用药物。

不过，医生还是强烈建议您对自己的血压进行常规性监测。

以上啰啰嗦嗦说了高血压应该怎么治，等有空再对文章进行美化润色。