肌酐正常范围是多少

肌酐正常范围是多少：
　　肌酐是肌肉在人体代谢的最终产物，主要由肾小球滤过排出体外。临床上主要检测血肌酐来了解肾功能状况。一般来说，血肌酐正常值没有统一标准，因为它受性别、年龄和检测方法的影响有不同的参考值。教科书上血肌酐的正常范围男性53~106umol/L，女性44~97umol/L。但是各个医院的正常值不尽相同。因为仪器和试剂的不同，所以各家医院检查的正常范围也不一样。
　　临床上我们不光要看血肌酐的值，更重要的要看肾小球滤过率。如果肾小球滤过率低于60ml/min，连续超过三个月以上，则可诊断为慢性肾脏病。

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从小便判断肾好坏

正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次，次数明显增多称尿频。尿频既可以是生理性、精神神经性的，也可以是许多疾病的症状之一。导致尿频的原因较多，包括炎症、异物、精神因素、病后体虚、寄生虫病等。

跑厕所说明身体水分充足
　　这首先取决于你的身体到底缺水不缺水。我们的身体时刻都在维持水分的平衡，水多的时候就调节为多排一些，水少了就少排一些。
　　如果刚打完一场球，出了一身大汗，身体处在比较缺水的状态，这时如果喝了1000毫升水，可能你根本就不需要上厕所，因为你喝的水已经补充到正常的血容量里面了，没有多余的水通过尿液排出来。
　　但是如果你的身体本来就不缺水，今天已经喝了一上午茶，下午再去喝一大杯水，那肯定很快就要跑厕所了。所以，有时去厕所的多少倒是可以判断你的身体水分是否充足。
　　泌尿系统感染
　　除此之外，一些病理原因也可以导致尿频，比如泌尿系感染。由于女性尿道的总长度比男性要短得多，这给细菌、病毒、病原体等向上感染创造了机会，所以女性患急性膀胱炎的几率也比男性大得多。病原微生物一旦感染，如果量大或患者的抗病能力较差，其繁殖速度就会加快，尿液中细菌毒素和非正常代谢物质大量增加。
　　炎症刺激了膀胱粘膜后，往往在有很少的小便时也会产生尿意，但这种频繁的尿意感并非坏事，可以通过频繁的小便将部分细菌“赶出”膀胱。得了泌尿系感染，除了发病初期的尿频和一些不适感，随着病程的加重还会伴有尿急和尿痛，严重的患者还可能有血尿。
　　膀胱受到影响
　　除了感染，尿频还可能是膀胱的因素。膀胱是储存尿液的器官，正常情况下膀胱足以储存300毫升以上的尿液，但当膀胱的有效体积减少时，小便的储存量就会减少，很容易在短时间内产生尿意。什么原因会导致膀胱的有效体积减少？最常见的是女性怀孕期间，子宫压迫膀胱，就容易导致排尿次数增多。
　　倘若膀胱内有肿瘤、结石、异物、异位的子宫内膜占据，或膀胱临近的器官肿大，如卵巢肿瘤或囊肿、子宫肌瘤、过度肥胖等，也会使膀胱受到外部压力，影响膀胱的有效容积，即使有少量的尿液也会产生较强的尿意。因此，如果老年女性持续尿频，必须引起足够的重视。此外，阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位等慢性炎症的刺激也有可能影响膀胱的感觉，导致尿频。
　　是糖尿病？尿崩症？
　　除了泌尿系统的原因，糖尿病患者在正常喝水的情况下，排尿次数也会超过每天8次。如果喝水多，在原来的基础上还会再增加。尿崩症患者由于抗利尿激素的缺乏，所引起肾脏排出水分增加，也会导致排尿增多。

夏季哪些恶习让肾病发作

夏季为什么会是肾病的多发季呢？专家说，夏季人们往往喜欢吃烧烤、喝啤酒，会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担。而大量饮酒容易导致高尿酸血症，这些习惯同时可引起高血脂等代谢疾病，引发肾脏疾病。

夏季天气炎热，此时人体的抵抗力下降，很容易患上一些常见的疾病，例如感冒、糖尿病、红斑狼疮等疾病，而这些疾病的出现都有可能诱发肾炎的发生。
　　夏季为何肾病高发？
　　夏季人体大量排汗，如果长时间得不到水分补充，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，容易引发肾结石、肾积水等。另外熬夜、吃得咸、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡，也容易出现肾功能问题。而饮食习惯偏咸，会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。
　　预防肾病特别要注意卫生，主要包括两方面内容：一是饮食卫生，不可吃酸腐、霉变或过夜不洁的食物，以免发生胃肠疾病，诱发急性肾炎。再者是个人卫生，衣物要勤洗勤换，以宽松、棉软为宜，要常洗澡，清洁皮肤以免痱、疖感染。
　　四种食物可养肾补气
　　想要补肾益气防衰老，不妨在日常中多“挑”食，多吃补肾的食物，那么就可以帮助我们补充肾气，留住青春。
　　多吃山药错不了
　　作为具有补肾作用的药食两用之品，山药占据着老大的位置。吃山药，煎炒烹炖完全依照个人的口味来操作就行，每天吃50～200克即可。除了补肾外，山药对肺和脾的补益作用也很明显。
　　没事吃点枸杞子
　　枸杞子的补肾作用还是比较强的，吃枸杞子主要把握的就是一个量，一般来讲，一天吃一把就够了，像吃葡萄干那样嚼着吃就行。
　　边喝首乌茶边补肾
　　山萸肉25克、菟丝子25克、枸杞子25克、首乌25克，以上药材可以泡水当茶饮，也可以煲汤喝，补肾效果不错。
　　补肾养颜有乌豆
　　乌豆50克、桂圆肉15克、红枣50克，将乌豆、红枣洗净，乌豆、红枣、桂圆肉一起放入砂锅中，再加三碗清水，文火煎制，待清水熬至三分之二时，去掉汤面浮渣即可饮用。
　　病复发或加重，要注意灭蚊蝇及其他夏季昆虫，防止其叮咬使皮肤感染。

为什么ACEI用于肾病治疗

ACEI可以用于肾病治疗吗?而有的文献将ACEI类药物归为可能导致急性肾功能衰竭的药物，这是为什么呢?

ACEI类药物是指血管紧张素转换酶抑制剂，包括临床上常用的卡托普利、依那普利等。这类药物的主要作用是抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ的全身作用是使血管收缩，升高血压;对肾脏的作用是使出球小动脉收缩更显著，从而造成一定的肾小球内压以维持肾小球滤过率。ACEI类药物主要用于治疗以下肾病：

糖尿病肾病特别是1型糖尿病肾病糖尿病肾病起病非常隐秘，早期无任何症状，而且无法通过常规方法检测出来，到临床上发现蛋白尿时，已经达到第三期。按照以往的理论，患者进入这一期后，病情已不可逆转，患者的肾小球滤过率逐月下降，平均在5年后进入尿毒症期。在糖尿病肾病的发病机制中，有许多独立的危险因素，如肾小球肥大等，而血管紧张素Ⅱ能够显著增强这些因素的作用。近年来，国外的大量研究证实，血管紧张素转换酶(或受体)抑制剂是现在已知的惟一对1型糖尿病肾病有效的药物，甚至有医生报道对2型糖尿病肾病也有效，但还有待于大规模临床试验证实。

可用于治疗经激素和细胞毒药物治疗无效的蛋白尿许多医生报道给激素和细胞毒药物治疗无效的蛋白尿患者使用ACEI后收到了意想不到的疗效。ACEI类药物治疗蛋白尿的机制有以下几点：

1.通过降低血压，减轻高血压对肾脏的损害，在一定范围内降低蛋白尿;

2.通过选择性扩张出球小动脉，从而降低肾小球内压，减轻了推动白蛋白通过肾小球基底膜的动力，从而降低蛋白尿;

3.通过改变肾小球(特别是基底膜)的结构，降低肾小球对白蛋白的通透性，从而降低蛋白尿。

ACEI类药物对肾脏最显著的作用是降低肾小球内压，这也是其发挥治疗作用的基础。但另一方面，肾小球滤过依赖一定的肾小球内压，所以使用ACEI可能导致肾小球滤过率的降低，这也是为什么说在使用ACEI类药物时要监测肾功能的原因。《美国家庭医生杂志》把ACEI类药物归为可能导致急性肾功能衰竭的药物，这是因为，对于血容量严重不足、孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者，肾小球的滤过完全依赖血管紧张素Ⅱ，这些患者使用ACEI类药物会导致肾小球滤过率显著降低，肾功能迅速恶化;另外，对孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者，使用ACEI类药物后还可导致致命性低血压，因此，上述患者可以被看作是使用ACEI类药物的绝对禁忌症。还需要指出的是，ACEI类药物会导致血钾升高，而尿毒症患者最主要的电解质紊乱就是高血钾，所以，对血肌酐超过300μmol/L，而没有进行肾替代治疗的尿毒症患者要慎用ACEI类药物，如果必须要用，一定要密切监测血钾水平。

细数憋尿有什么危害

如果要细数憋尿有什么危害，可以说憋尿的危害可真是多多的。它可能会引发肾盂肾炎，可能会让你的血压升高，让你的身体毒素增加。所以为了降低危害，及时的排尿很重要的。不要让憋尿不知不觉间成为你的泌尿系统疾病杀手，中医的专家提出这样一些憋尿的危害和坏处。

一、憋尿让膀胱胀大，膀胱壁血管被压迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，细菌就会乘虚而入，大肆生长繁殖，不仅容易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系统疾病，严重者还会影响到肾脏功能。憋尿导致尿液逆流的现象， 带菌的尿液流回肾脏， 就有年夜略引发急性肾盂肾炎。

二、憋尿还会引起生理和心理上的紧张，使高血压患者血压升高，冠心病患者出现心律失常，甚至心绞痛，这对于素有心脑血管疾病的老年人来说无异于火上浇油。前列腺肥大的人如果长时间憋尿，对本已肥大的前列腺更是苦不堪言。

三、憋尿还会使尿液中的有毒物质不能及时排出体外，延长了尿液中致癌物质对膀胱的作用时间，容易诱发膀胱癌的发生。据美国科学家研究报告显示，有憋尿习惯者，患膀胱癌的可能性要比一般人高出3~5倍。因此憋尿是极不好的习惯，人们应养成定时排尿的习惯。

对于有憋尿的恶习的人，平常就有多喝热水的习惯，外出前先将尿液排净。有好的排尿习惯的人要及时排尿才健康。

憋尿使尿液排出细菌减少

由肾脏产生的尿液通过尿道储存到膀胱里，如果尿液装满了，膀胱壁的厚度将达到3毫米左右。尿液全部排出后，厚度是1.5厘米左右。当我们感觉想去排尿的时候，实际上膀胱只充盈了约1/3的尿液，它的量大约也就是1杯。

如果膀胱充盈到了极限，恐怕在去厕所的路上就要尿裤子了。关于膀胱的极限，虽然存在个体差异，但基本上在600~800毫升，算起来也就能储存3~4杯。所以人的身体总会留有余地，提醒我们该上厕所了。

健康人的尿液本来是无菌的，但如果一直憋尿的话，尿液将通过膀胱壁被吸收到体内。而膀胱壁并不是用来吸收尿液的，因此会对身体产生负面影响。另外，如果久不排尿的话，通过尿液排出的细菌就会减少，增加罹患膀胱炎的风险。

难治性肾病综合征的治疗方法

某女，53岁，2006年4月4日初诊。

患者2005年6月无明显诱因出现双下肢浮肿，未重视及治疗，水肿逐渐加重。2005年12月9日开始激素+环磷酰胺治疗，强的松起始量50mg，目前强的松已减量至30 mg，环磷酰胺累积至7g，病情无明显好转，24小时尿蛋白定量：5-7g。2天前因发热再次出现双下肢水肿，血生化：ALB 20.9g/L，24小时尿蛋白定量：6.13g。刻下症：双下肢指凹性水肿，发热，微恶风寒，咽痛，咳嗽，恶心，纳差，小便量少，舌暗苔薄黄，脉浮数。

中医辨证：脾肾亏虚，兼风邪袭表。治则：急则治标，疏风散邪清热解表，处方：银翘散加减，配合黄芪鲤鱼汤。

2006年4月18日二诊：经上述治疗患者发热等症状消失，双下肢中度浮肿，有麻木感，无明显腰痛，舌暗苔白腻，脉沉细。治以济生肾气汤加减温肾活血利水，方药如下：

生地黄12g 山萸肉10g 白 术15g 丹 皮12g

制附片6g 桂 枝12g 泽 泻20g 茯 苓20g

生黄芪20g 芡 实20g 丹 参30g 川牛膝20g

怀牛膝20g 金樱子20g 川 芎6g 冬瓜皮30g

2007年3月16日三诊：经前方案治疗，患者病情平稳，偶有乏力，双下肢轻度浮肿，纳食欠佳，舌质淡红，脉细弱。查血生化：ALB 38.6g/L，24小时尿蛋白定量：1.3g，治疗以参芪地黄汤加减，方药如下：

生黄芪30g 党 参15g 生 地12g 山萸肉10g

白 术15g 丹 皮12g 泽 泻10g 茯 苓30g

川 芎6g 芡 实20g 丹 参30g 川牛膝10g

随访2年余，24小时尿蛋白定量在0.3g以下，肾功能正常，自觉无明显不适。