什么叫偏头痛

2020-07-14

什么叫偏头痛:
  偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,是遗传性慢性全身神经血管性疾患,由于发作时主要表现为一侧头痛最为突出而得名,儿童和青春期可以发病,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为1∶3,人群中患病率高达为5%~10%。
  偏头痛具有严重的发作性及复发性,大约10%的患者在头痛之前60分钟内或头痛发生时出现先兆,最常见为视觉先兆,如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形等,然后以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,当环境改变如强光、强声刺激、日常活动均可加重头痛,某些饮食如咖啡、红茶、巧克力、所有的酒精饮料、酸奶、柑橘类水果等可以诱发偏头痛。安静环境、休息可缓解头痛。
  约60%的患者家族史的四代中常有头痛遗传背景。世界卫生组织 于2013年将偏头痛列为第六位致残性疾病。全球有19%的女性和11%的男性受到这种疾病的影响。偏头痛患者发生缺血性卒中、心绞痛和短暂性脑缺血发作均高于无偏头痛患者,是脑卒中的一项独立危险因素。偏头痛还与多种疾病共患,如癫痫、抑郁症及情感障碍等,还影响患者的认知功能及言语能力,往往在一定时期可以转变为前庭性偏头痛。



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偏头疼要怎么办

头痛是患者难以承受的疾病,当病情严重的时候,头会有一种快要爆炸的感觉,甚至都想拿手扣一扣,是许多头痛患者都会有的想法。而偏头痛也是经常发生在大家身上的疾病,让患者痛苦不堪,那么来了解偏头疼要怎么办?

偏头疼的缓解办法
  当偏头痛发作时,有一个很不错的方法就是可以用冷水沾湿毛巾,用将其敷盖头部,然后就近找一处安静、通风的地方躺下休息。如果能够好好睡上一觉或静养一会后,一般疼痛的感觉就要减轻很多。
  如果是在工作的那时候突然出现了偏头痛的症状,不方便躺下就睡,那我们也应该在偏头痛发作时尽量的放慢工作速度,不要做太伤神的事情。也要少吃刺激性的食物,以免引胃肠道不适,注意休息。
  虽然寻找对付偏头痛的办法不是很容易,但是也不是没有办法来治疗。可以多结合一些具有相同疾病的病友,与其他病友交流一些体会和经验,接受家人或医生的意见,我们就很有可能会痊愈,不再受偏头痛的烦恼。

可以用手时常轻轻地拍打,促使血液流通,这种拍打需要坚持,造成偏头痛是长时间的,消除偏头痛也需要很长时间。有的人怕痛,实际上越痛越要拍打;越是怕痛,越是不会好。梳头也可以治疗偏头痛,用牛角梳或木梳,从前向后梳理即可。为了避免发生意外,一般不建议艾炙头部,但是可以在冬天里,让头部晒晒太阳,或有电吹风吹吹痛的地方。阳光的温暖能逐步化解头部的淤血,晒后会感觉头上热乎乎的,非常舒服。当然,夏天就算了,晒了要中暑的。

对付偏头痛的方法就是要活得很养生。做到三餐一餐不落,吃好喝好睡好,保持健康的心态,正确的面对压力,如果条件允许的话可以适当的出去运动加强自身的身体素质。那么即使偏头痛再厉害也不会找上你。

偏头疼恶心是怎么回事

现代人的生活节奏比较快,再加上工作压力非常大,所以经常会出现偏头痛的症状,当偏头痛发作的时候,患者不但有肢体麻木,看东西模糊的不良反应,甚至还会有恶心呕吐的症状出现,那么,经常偏头痛恶心是怎么回事呢?

一、饮食原因
  有的人工作压力大时喜欢喝咖啡,想通过喝咖啡提神醒脑,提高工作效率,但是喝太多的咖啡容易导致血管扩张,会刺激到神经,从而引发偏头痛,恶心,呕吐的症状。还有的人因为工作,需要经常应酬,喝酒太多也容易引起偏头痛,恶心,呕吐等症状出现,另外经常吃巧克力,生乳制品,过凉的冰激凌,乳酪等也都容易导致偏头疼,恶心呕吐等症状出现。
  二、精神因素
  因为现在许多人工作生活节奏快,工作压力大,这会导致忧虑、焦虑等不良情绪存在,如果这种情绪经常出现,就会引起偏头痛,甚至全身不适的症状。

三、疾病因素
  许多疾病都有可能会引起偏头痛,比如在眼睛,耳朵,鼻子,鼻窦,牙齿,脖子等部位出现病变的时候,都会刺激到神经,这样就会出现偏头痛,让人在头部疼痛的同时,还有恶心呕吐等症状出现。
  四、物理因素
  如果头部受到外力的撞击,引起了颅损伤,或者颅内外有炎症,有肿瘤的时候,都会压迫到血管,刺激到神经,这时候也都容易出现偏头痛的症状,偏头痛时往往会引起恶心呕吐的症状出现。

五、睡眠因素
  现在许多年轻人都属于夜猫子型的,夜生活特别丰富,晚上几乎很少有12点前上床睡觉的,白天又要起床上班,这就会导致严重的睡眠不足,时间长了就会出现偏头痛,恶心呕吐等症状。

偏头痛的原因和治疗方法

我们常认为偏头痛只是发生在头部一侧的头痛,而不是一种疾病,但是如果偏头痛长期反复发作,发生脑血管病变的概率会比一般人高出很多。所以我们要正确认识,积极治疗,才是关键。

什么是偏头痛?
  偏头痛是最常见的原发性头痛,症状为搏动样头痛,多数为一侧头痛,一般持续4~72小时,并同时伴有恶心呕吐等。
  偏头痛是什么原因引起的?
  1.偏头痛确切病因目前尚不清楚,可能跟遗传、内分泌、环境、个人情绪因素有关系。
  2.首先可能跟遗传、内分泌、环境因素有关系。我们观察到偏头痛患者的家属,尤其偏头痛患者的父母会有偏头痛的病史,大约60%的偏头痛患者,会有偏头痛的家族史。另外其亲属出现偏头痛的概率,可能比一般人群要高3到6倍,因此提示遗传因素可能是偏头痛的危险因素。

3.另外内分泌因素也是比较常见的,因为偏头痛好发于女性,而且在月经期发作的是比较频繁,如果患者怀孕、绝经或者月经次数会减少,考虑可能跟内分泌是有关的。
  4.此外还跟一些环境因素是有关系的,像有些跟饮食例如含酪氨酸高的食物、奶酪、腌制品、巧克力、红酒等这些可能都会诱发偏头痛的发作。
  5.还有就是情绪方面的因素,过度劳累、休息不好、情绪紧张、惊恐发作都会诱发偏头痛。
  偏头痛的危害
  1.偏头痛的危害非常多,首先是头痛发作,会给患者带来痛苦。影响学习工作生活,降低生活质量。

2.其次,偏头痛发生会合并其他疾病。,比如抑郁、焦虑等。还可能会出现癫痫、哮喘。而且偏头痛如果长期反复发作,发生脑血管疾病的概率会比一般人高出很多。严重的话,偏头痛会影响我们的认知功能。

偏头痛的防治现状

根据国际头痛协会(IHS)发布的疼痛程度分级法(1988),偏头痛按照头痛的严重程度可以分为四级:0级(不痛)、I级(轻度头痛)、II级(中度头痛)、III级(重度头痛)。

急性发作期的治疗强度应与头痛的严重程度一致,一般采用药物分级治疗。对发作期药物无反应、头痛严重影响生活质量、频繁应用发作期治疗药物的患者进行预防性治疗。不同严重程度的偏头痛对应的治疗方案也相应的有所不同。在美国头痛联盟(USHC)2000年制定并公布的《偏头痛循证指南》中明确指出应根据头痛严重程度的不同进行分级给药。

然而,频繁使用麦角胺、阿片类药、曲坦类药及其它单一成分止痛药(巴比妥、咖啡因、异辛烯胺)常被认为可引起药源性头痛,并且会导致发作期治疗药物的不断升级。

中药在预防偏头痛发作方面有很好的效果,但在急性期头痛的缓解效果方面不如西药,很难达到即刻止痛效果,因此在头痛研究领域,中药的研究多偏重于远期疗效观察,以研究中药对于头痛的预防作用。

针灸疗法的一大特点就是具有明确的即刻镇痛效果,同时安全、无毒副作用,可以避免因频繁用药引起的药源性头痛。因此对于偏头痛患者来说,无论是处于急性发作期还是头痛缓解期,均可选择针灸疗法进行治疗,急性期可起到即刻镇痛的效果,缓解期则可起到预防头痛发作作用。

一、偏头痛的西医防治现状

现代医学认为,偏头痛的发作机理可能与头部血管舒缩功能障碍有密切关系。治疗分急性发作期的治疗和预防性治疗。急性发作期的治疗强度应与头痛的严重程度一致,一般采用药物分级治疗。对发作期药物无反应、头痛严重影响生活质量、频繁应用发作期治疗药物的患者进行预防性治疗。

发作期的治疗药物分为特异性药物和非特异性药物两大类。用曲坦类、二氢麦角胺等特异性药物治疗中重度偏头痛及非特异性药物疗效欠佳的轻中度偏头痛患者;有剧烈恶心、呕吐的头痛患者应采取非口服给药,并加用止吐剂;对于其他治疗无效的严重偏头痛患者,应备有应急药物。

但偏头痛发作期的主要治疗药物(镇痛药、麦角胺类和曲普坦类药物)均有一定程度的副作用,如镇痛药长期应用会产生耐药性及麦角胺停药后引起反跳性头痛,曲普坦类药物价格昂贵,且心脑血管疾病、高血压、糖尿病、严重肝肾功能不全的患者还须慎用。频繁使用麦角胺、阿片类药、曲坦类药及其它单一成分止痛药(巴比妥、咖啡因、异辛烯胺)常被认为可引起药源性头痛,并且会导致发作期治疗药物的不断升级。故多数专家建议:一般只对每周头痛≥2天的患者进行头痛发作期药物治疗,频繁过量使用发作期药物者建议给予预防性治疗。

偏头痛的预防性治疗主要分为药物预防性治疗和非药物防治。美国头痛联盟推荐的非药物治疗包括行为治疗和物理治疗。行为治疗包括放松治疗、生物反馈治疗、认知行为治疗,物理治疗包括针灸、颈部操、运动等治疗。具体内容参见美国头痛联盟(USHC)2000年制定并公布的《偏头痛循证指南》。

二、偏头痛的中医防治现状

中医在治疗偏头痛上有明显的优势,绝大多数文献报道均提示,从传统医学的理论角度出发进行辨证施治,综合针灸药等多种治疗方法,可以取得较好的疗效。尤其是针灸治疗,更是具有疗效肯定、安全无毒副作用等优势。研究表明:针刺可以改善微循环,调节脑血流;提高脑组织血氧饱和度,改善血液流变学;明显提高血浆β-内啡肽、NO水平,降低血浆血小板活化因子PAF、内皮素含量,调整自主神经功能等。

针灸治疗偏头痛总的选穴原则是以少阳经为主、以颞部及眼周局部取穴为主、配合远端取穴。其中使用频率较高的是以下几组腧穴:⑴局部:丝竹空配率谷、太阳配风池(“头四关”)、颔厌至悬厘连线(颔厌、悬颅、悬厘);⑵远端:合谷、太冲、列缺、足临泣、阳陵泉;⑶放血:太阳紫脉、阿是穴。

另外,在辨证选穴方面,考虑到偏头痛的发生多以风、火、痰、瘀以及肝、脾、肾等脏腑功能失调为主,急性期的治疗多以疏风、潜阳、化痰、祛瘀为主。肝阳上亢、上扰清空而致头痛,配颔厌、悬颅、阳陵泉、丘墟平肝熄风;痰瘀阻络、上蒙清窍,阻遏气血,不通则痛,配丰隆、阴陵泉化痰降浊,血海、膈俞、三阴交可活血化瘀通络,使络脉通畅,血气和顺,以达到止头痛的目的。

偏头痛的针灸治疗方法以毫针刺为主,重视透穴刺法等特殊刺法的应用。其次电针、放血、穴位注射、耳针、火针等特殊针灸疗法单独或与毫针刺结合或相互组合进行综合治疗,可进一步提高疗效。

针灸的干预时机可以在偏头痛的各个时期,在头痛发作期多采用电针、放血、耳穴电针、穴位注射等较强的刺激以获得迅速、明显的即时镇痛效果。在头痛缓解期进行针灸治疗时,手法或刺激量较头痛发作期轻,两次治疗之间的间隔时间较头痛发作期长,可获得较好的近期及远期疗效,预防头痛的发作。

偏头痛的饮食及日常生活调理

偏头痛的发作与饮食有着密切的关系,25%的偏头痛患者是由食物引起。

一、常见的容易诱发偏头痛的食物

1. 含酒精的饮料(各种高浓度白酒、啤酒及红葡萄酒等,特别是红葡萄酒,研究证明,大约有1/4的偏头痛患者在饮红葡萄酒、啤酒或其它含有酒精的饮料后会头痛发作。);

2. 含咖啡因的饮料(咖啡、茶和可乐);

3. 巧克力;

4. 烟草;

5. 乳制品(脱脂或全脂牛奶、羊奶、乳酪,优酪乳等);

6. 肉蛋类(鱼肉、海味、牛肉、猪肉、火鸡肉、熏肉、鸡蛋、鸡肝、热狗、香肠);

7. 水果:柑橘类、香蕉;

8. 主食:小麦(包括精制面包、面食等)、玉米;

9. 干果:核果类、花生、无花果;

10. 蔬菜:番茄、洋葱、扁豆;

11. 某些添加物:味精、盐、辛辣等刺激性食物。

提示:一般而言,会诱发偏头痛症状的食物,大多包含在上述食物中,但实际情况是“因人而异”,诱发每位偏头痛患者的食物并不同,可能是其中一种或几种食物所导致。就像食物过敏患者一样,需要经过一段“尝试期”,才能确定究竟是哪种食物导致的偏头痛。

最好的办法是坚持记录头痛日记,对每次发作前的饮食情况进行详细的记录及分析,然后,对值得怀疑的食物进行筛查,每种食物试吃一至两个月,观察反应慢慢找出真凶。设法找出诱发头痛的食物后就可有针对性地避免摄取。

二、偏头痛患者宜多食用

1. 易于消化、营养丰富的食物;

2. 姜;

3. 谷类;

4. 豆类;

5. 新鲜蔬菜、水果(如芹菜、青椒、荠莱、芥菜、木耳、大枣)。

三、偏头痛患者日常饮食、生活中的注意事项

1. 设法找出引发病因的食物,避免摄取。

2. 适当补充B族维生素及维生素C:在B族中,维生素B1主要生理作用在于神经系统及心血管功能的维护上,维生素B6为神经系统重要物质代谢所需,除了有助于维护神经、心脏、血管功能外,还可稳定情绪,避免诱发偏头痛。维生素C具有很好的抗氧化及抗压力作用,在人体遇到紧张情况时,便需要大量的维生素C来帮助身体产生正常代谢。

3. 准时用餐、少食多餐、稳定血糖浓度:饮食规律,定时定量,便可使血糖稳定。理想情况是:餐与餐之间间隔三至四小时,即使因故延迟,也要先进食些点心,以防发生低血糖,而诱发偏头痛。

4. 配合适度运动:适度运动有助于预防偏头痛发作,但注意不要运动过度。

5. 正常规律的生活:生活规律,作息正常的情况下。身体便处在一个最无压的状态了,从而有利于避免偏头痛的发生。

6. 保持室内空气流通,清新的空气以及一些自己喜欢的香味有助于缓解偏头痛:最近,美国科学家进行的一项研究证明,闻自己喜欢的香味可以有效缓解偏头痛。自己喜欢的香味为何能缓解头痛呢?研究发现,自己喜欢的香味能减轻患者头痛时的焦虑情绪,分散注意力,使颈部、头部肌肉由紧张收缩变得松弛,从而起到镇痛作用。

其实,人们早就发现了偏头痛与嗅觉的关系,比如说,某些嗅觉刺激会诱发偏头痛发作,而一些患者在偏头痛发作的先兆期会出现嗅幻觉等。焦虑、烦躁不安的情绪可以触发偏头痛,而偏头痛的痛苦体验也会使患者更加焦虑。这是由于偏头痛与掌管人情绪、记忆等的大脑边缘系统关系密切。

大脑边缘系统同时还受嗅觉的影响,比如闻到喜欢的香味时会情绪高涨、兴奋,闻到厌恶的气味时会感到烦躁、不适。因此,闻自己喜欢的香味时(如水果的香味、薄荷香味、茶香味等),香味通过神经传递给边缘系统,良好的体验使边缘系统感觉舒适,最终缓解偏头痛。在头痛症状较轻,不需要药物治疗的情况下,可以适当采取此法,以缓解疼痛。

 四、偏头痛药膳食疗方

1、适用于各种偏头痛的通用方

(1)绿精茶

材料:谷精草10g,绿茶、蜂蜜适量;

制法:将绿茶和谷精草放入锅内加水煮沸10分钟,去渣,加蜂蜜温饮。

功用∶祛风止痛

(2)菊花白芷

材料:菊花、白芷各15g;

制法:将药研细末,开水冲泡,代茶饮。

功用∶祛风平肝、解痉止痛。

 (3)疏肝止痛粥

材料:香附10g,白芷、玫瑰花各15g,粳米100g;

制法:将香附、白芷加水先煎,去渣留汁,再将粳米洗净后加入药汁和水,煮至水沸,将漂洗干净的玫瑰花倒入,用文火慢熬至粥稠,服时可加白糖适量。

功用∶疏肝解郁、理气止痛。

2、适用于风寒之邪引起的偏头痛

 (1)葱白川芎

材料:葱白2段,川芎15g,茶叶适量;

制法:将3味用开水冲泡,去渣温饮。

功用∶祛风止痛

 (2)止痛饮

材料:白芷、蔓荆子防风各15g,细辛3g,蜂蜜适量。

制法:将4味中药先浸泡半小时,然后大火煎煮,水沸后用文火再煎10分钟即可。服时加适量蜂蜜。

功用∶祛风解痉止痛。

 3、适用于风热所致偏头痛

桑菊豆豉粥

材料:桑叶、菊花、豆豉各15g,粳米100g。

制法:先将以上3味药加水煎取药汁,去渣后备用,再将洗干净的粳米放入砂锅,煮成稀粥,加入药汁,稍煮即成。

功用∶疏风清热,清肝明目

 4、适用于肝火所致的偏头痛

(1)菊花粥

材料:菊花末15g、粳米100g;

制法:先将洗涤后的粳米煮粥,待粥将成时,调入菊花末稍煮一二沸即可。

功用∶清肝火、散风热

(2)芹菜粥

材料:芹菜连根12g,粳米250g;

制法:将粳米淘洗后先煮成粥,加芹菜(连根洗净切碎)再煮沸即可。

功用∶清肝泻火,散热止痛

 5、适用于血虚所致的偏头痛患者

山药枸杞炖猪脑

材料:山药、枸杞子各30g,猪脑1只,黄酒、精盐少许。

制法:将猪脑浸于碗中,撕去筋膜备用,再将山药、枸杞子分别用清水洗净,与猪脑一起放入锅里,加水适量,盖好,炖2小时,加黄酒、精盐后,再炖10分钟即可。

功用∶滋养肝肾、补中益血。

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