妊娠高血糖怎么治

2020-07-14

妊娠高血糖怎么治:
  妊娠高血糖由于对胎儿潜在的影响,一般治疗上更加积极。首先是饮食治疗、运动治疗。由于要保证胎儿正常的生长发育,营养充分是必要的,所以不同于成人糖尿病的饮食标准,需要糖尿病营养师根据具体情况制定糖尿病食谱。
  过度的饮食控制可影响胎儿生长发育,能量不足导致酮体生成,更会损害母婴的身体健康。其次,要做到血糖的积极监测,根据血糖调整饮食及治疗方案,还要加强糖尿病知识的学习。在血糖太高的情况下,则需要胰岛素治疗,具体选择何种胰岛素、何种注射方案,均需要专科医生的指导。血糖控制的标准相较普通成人糖尿病,要求也更为严格。



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高血糖不能吃什么

由于饮食不注意,导致很多人都患上了高血糖,当出现高血糖的时候,吃东西就不能再那么随心所欲了,很多东西都不可以吃。那么到底高血糖不能吃什么?

一、柿子
  柿子是一种很常见的水果,口感不错,但是它含有非常丰富的糖分,除了蔗糖和果糖之外,还含有葡萄糖。高血糖的患者如果吃了柿子,会让血糖指数更高,对身体健康极为不利。
  二、蜂蜜
  蜂蜜的成分主要就是葡萄糖和果糖,这些单糖都可以直接被人体吸收,使体内的血糖升高。因此高血糖的人是不适合吃蜂蜜的。不过高血糖的人可以适当的吃一些蜂王浆,因为蜂王浆当中含有类胰岛素,能够降低血糖。
  三、爆米花
  爆米花是一种很常见的休闲小零食,可它也是一种淀粉类的食物,加上又经过了油炸,是不适合高血糖的人吃的。
  四、红薯
  红薯的味道又香又甜,而且营养价值很高,很多人都喜欢吃。可是红薯的含糖量高达27.7%,升糖指数也是相当高,所以高血糖的人最好不要吃红薯。

五、红枣
  虽然说红枣补气补血的作用非常好,但是它含有的糖分也是很高的,新鲜的红枣当中的糖分含量高达35%,而干枣当中的含糖量则达到了60%,这是高血糖病人不能吃的食物。
  六、腐乳酱
  腐乳酱是油豆腐调制而成的一种酱料,很多人都喜欢吃。但是这种东西的刺激性很强,而且它的制作工艺是腌制和发酵,对于高血糖的人来说是极为不利的。

七、蜜饯
  蜜饯口感酸甜,确实是非常好吃的,但是这种食物是用糖腌制成的,含糖量相当的高,而且里面还含有很多其他对身体有害的物质。所以高血糖的患者是不适合吃蜜饯的。

降糖的好方法

现在我国血糖高和糖尿病的人确实不少,有很多甚至都是年轻人,想要维持身体健康,就得想办法降低血糖。那么怎么才能降血糖?下面来介绍几个降糖的好方法。

一、经常运动
  经常运动是降血糖的有效方法,因为它除了能够帮助身体减肥之外,还能够增加胰岛素的敏感性,这样一来,细胞就能够充分利用血液当中的糖分,从而达到降血糖的目的。适合高血糖患者做的运动比较多,如慢跑,快走,骑自行车,登山,游泳等。
  二、控制碳水化合物摄入
  当我们的身体摄入的碳水化合物之后,细胞会将其分解成糖分,然后胰岛素再将这些糖分转移到细胞当中。如果说摄入了过多的碳水化合物,或者说胰岛素分泌出现了问题,那么血糖水平就会上升。所以想要控制血糖,那么就必须要控制碳水化合物的摄入。

三、多吃粗粮
  血糖高的患者,平时应该吃一些粗粮,太精细的主食,最好是少吃。相关的数据表明,如果说吃白面包的话,升糖指数可以达到70,而如果说在里面掺入75%~80%大麦粒,那么升糖指数只有34,所以高血糖患者要多吃粗粮,控制血糖。

四、多喝水
  如果想要降低身体的血糖水平,那么就要让体内有充足的水分。人体要是脱水了,那么抗利尿激素会把肝脏当中的肝糖转换为血糖,而肾脏又会想要把多余的血糖排出去,这个时候会进一步的缺水,如果长此以往,很容易患上糖尿病。因此血糖高的患者平时一定要多喝水,给身体补充水分。
  五、吃苹果
  苹果醋对身体健康有很多好处,它可以让细胞多用血糖,也降低空腹血糖水平,而且还能够改善人体胰岛素的敏感性,让其能够充分利用血液当中的糖分,达到降血糖的目的。

八种食物降血糖

对于糖尿病患者来说,饮食治疗至关重要。利用饮食降糖更加的安全有效,毕竟通过食物本身的性质进行降糖,没有副作用,没有伤害性。其中有八种食物的效果更明显,那么具体是哪八种食物降血糖呢?

1.洋葱
  洋葱的味道有些辛辣,降糖效果也是非常好的。主要是它含有类似于胰岛素因子的物质,这样对于血糖高有很好的作用。洋葱对于血脂也有调节的作用,主要是其能够扩张血管。所以对于血糖高,血脂稠的人,洋葱是非常好的食物之一。
  2.山药
  山药性温,其粘滑的成分有粘性蛋白组成的,这些能够包裹肠胃中其它食物,从而让体内的糖分被慢慢的吸收,这样饭后血糖就不会出现极速上升的情况。山药中还含有锌和镁,它们能够促进胰岛素的分泌,这样能够促进血液中葡萄糖的代谢。
  3.韭菜
  韭菜对于肾经,肝经以及胃经有很好的作用,所以非常适合血糖高的人,能够快速的排解体内的食物糖分。
  4.肉桂
  肉桂主要对脾胃有很好的功能,还能补元阳气,最关键的是能够促进血内胰岛素的含量升高,这样对于血糖高有很好的缓解作用,但是不适合体质阴虚的血糖患者。

 5.秋葵
  秋葵中含有异槲皮素,这种成分能够体内淀粉的吸收,所以对于控糖有很大的作用。
  6.银耳
  银耳主要是滋阴养胃的功能,其热量比较少,但是含有的食物纤维却是很高的,而且银耳中含有的银耳多糖,它能够让胰岛素在体内的影响时间变长,所以经常吃能够有效的缓解血糖上升的情况。
  7.黄鳝
  黄鳝主要是补充精血元气的,其含有的黄蜡素有很好的降糖作用。

8.番石榴
  番石榴在能够在人体的代谢过程中,促进糖含量的代谢,还能增加胰岛素的分泌,让身体对于胰岛素的反应变大。
  八种食物各有各的降糖功能,降糖的效果都非常好。需要注意的是少食多餐,这样更加有利于糖分的分解。

成人高渗性高血糖状态治疗

成人高渗性高血糖状态和糖尿病酮症酸中毒

高渗性高血糖状态可见于没有糖尿病的患者,常常见于卒中后卧床的患者,感染通常就是诱因,临床救治成功率较低,造成很高的死亡率,此时,耐心,不放弃,积极配制半张盐水输注的作用很大。

医学是一门不确定的科学和艺术。

任何时候,成功预防疾病才能获得真正的自由!

●尽管都是糖尿病一系列合并症(diabetic complications)的一部分,但是糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态(HHS)仍然因为酮症酸中毒的出现和高血糖的程度而存在差别。

●无论是糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS)在发病之前总会先有一个促发事件(A precipitating event):例如肺炎或尿路感染、胰岛素治疗的中断,或胰岛素用量不足?

●神经症状包括局灶性的表现,更常见于高渗性高血糖状态(HHS)的患者,尤其当有效血浆渗透压大于320~330 mosmol/kg时。如果发现糖尿病患者出现了木僵或昏迷,而且血浆渗透压56 mmol/L,有效的血浆渗透压>320 mosmol/kg,且患者经常出现神经损害症状,其中大约有25~50%的患者是昏迷状态。

●酮酸中毒(Ketoacidosis)还可由酒精滥用或禁食(fasting)而导致。其它的导致阴离子间隙酸中毒(anion gap acidosis)的原因包括:摄入药物例如阿司匹林、甲醇(methanol)和乙二醇(ethylene glycol)以及进展性的慢性肾脏疾病。

治疗

●糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性高血糖状态(HHS)的治疗是相似的,都需要纠正通常的液体和电解质异常:包括高渗透压、低血容量、代谢性酸中毒(在DKA患者)和钾缺乏(potassium depletion)以及给予胰岛素治疗。频繁的监测是重要的。潜在的(underlying)诱发事件(precipitating events)应当被发现和纠正。

●我们建议强有力的静脉内液体替换疗法来纠正低血容量(hypovolemia)和高渗透压(Grade 1A)。补液治疗(Fluid replacement)应当在第1个24小时内纠正预估的液体缺失,同时避免过度的血浆渗透压降低。

等张盐水应当尽可能快的灌注(infused)给低血容量休克的患者。

不伴休克的低血容量患者(不伴随心衰),我们建议在前几个小时内输液速度为15~20ml/Kg/小时(普通人大约为每小时1000ml):

继而,当血清钠正常或升高时,则给以半张盐水(0.45%的盐水)输注,速度为250~500ml/小时;

或如果低钠血症出现,则继续给以等张盐水,速度为250~500ml/小时。

当糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血糖到11.1 mmol/L或高渗性高血糖状态(HHS)患者血糖13.9~16.7 mmol/L时我们开始加用葡萄糖到盐水中。

补充钾盐可能会影响半张盐水的输入时机,这是因为将钾离子加入到等张盐水中会产生高张液体,从而恶化了潜在的渗透压过高。

●糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS)患者通常都会伴有显著的钾丢失(potassium depletion),或肾脏原因或消化道丢失。然而,因为钾离子从细胞内迁移到细胞外的重新分布,开始时血钾是正常或稍高,这种作用将会被胰岛素治疗所逆转。我们建议当血钾≤5.3 mmol/L时我们要开始静脉补钾治疗(Grade 1A)。那些一开始血钾即

调整高血糖者的食物

面对很多人都有血糖高的这个问题,都会建议说少吃盐,多吃点清淡的,如果不控制的话,就会让血糖上升。平时里我们只要注意饮食方面的问题,就可以调整高血糖者的营养素结构,有利于血糖的控制。但有很多人都不懂得克制,难怪血糖降不下来,对于这4种食物一定戒了。

1、白米饭

对于白米饭、白馒头等,这些都属于高GI食物,血糖比较高的人要尽量少吃。其中GI指的是“血糖生成指数”,是反映食物引起人体血糖升高程度的指标。对于血糖高的人来说,可以在米饭中加入玉米碴、燕麦粒等等。

2、高脂、高胆固醇食品

血糖高的人也容易出现高脂血症,这是导致多种慢性并发症的基础,因此必须严格限制胆固醇的摄人量。含胆固醇高的食物有动物油、黄油、奶油、肥肉、动物内脏及脑髓、蛋黄、松花蛋等。

3、腌制食物

腌制过的食物是最不适合血糖高的人吃的,它们在制作过程中需要大量的盐。腌制食物不仅含有盐,而且如果储存的时间过长,在细菌容易生吃的环境下,也就是说,一旦达到了细菌需要的温度以及湿度,有害病菌就会滋生,其中就不乏有亚硝酸盐的存在。

4、酒精

酒精容易损害人体对于糖类的代谢功能,经常喝酒的话,也会影响人体对于控制糖尿病病情的药物的吸收作用。

所以作为血糖比较高的人来说,一定要控制住自己的饮食,不能毫无顾忌的乱吃,不然很容易控制不住自己的血糖。在平时可以食用一些苦荞麦,其主要成分是芦丁,具有降低毛细血管脆性,改善微循环的作用,可以控制餐后血糖上升的情况。

高血糖

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