转氨酶升高是肝炎吗

转氨酶升高是肝炎吗：
　　通常我们所说的转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶两种，肝炎发生时，肝细胞膜通透性增加，血清中谷丙转氨酶的含量随之增高。而当肝细胞损伤比较严重，出现肝细胞坏死时，线粒体中的谷草转氨酶释放到血液中，导致血清谷草转氨酶升高。
　　不过，这两种转氨酶并非只存在于肝细胞内，导致肝细胞损伤也并非都是肝炎因素。
　　饮酒、熬夜、过度疲劳以及部分药物也有可能导致肝细胞暂时性或者轻微损伤，从而引起转氨酶血清浓度升高的情况。同时，剧烈运动、心肌炎、骨骼肌损伤等也可导致转氨酶的浓度有所升高。
　　一般来说，非病理性原因导致的转氨酶升高，不会超出正常值的两倍。如果两者多次检查超出100IU/ml，那多数是肝炎导致的。
　　所以肝功能转氨酶是反应肝细胞的损伤程度的指标之一，是一个常用的生化检查指标，具体是否是肝炎导致的，肝病的严重程度如何，还需要结合病史，以及肝脏的影像学、组织学检查等来综合判断。

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肝脏疼痛是什么原因

肝脏疼痛很多人都有过，有很多原因会导致肝部痛。我们知道，肝脏器官本身是没有感觉神经的，肝脏疼痛也是是有原因的。肝脏部出现疼痛的症状时，一定要好好的找一找原因，然后进行针对性的治疗。那么，肝脏疼痛是什么原因呢？

肝脏疼痛是指右侧季肋部的自发性疼痛。我国肝炎发病率高，肝炎急性期、恢复期都可出现肝区痛的症状和叩击痛的体征。但是肝胆系统的其他疾病以及邻近肝胆系统的脏器，组织病变也可致该部位疼痛，因此，有肝区痛者不一定就是肝炎，应从多方面去寻找原因。

（1）胸壁疾患：如右季肋部的局部肌肉损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、胸壁结核、流行性胸痛、带状疱疹、肋间神经痛、肋间神经肿瘤、骨髓炎、骨肿瘤等。

（2）胸膜与肺组织病变：如胸膜肿瘤、气胸、脓胸、肺炎、支气管炎、肺癌、肺栓塞、肺结核等。

（3）肝胆系统病变：除病毒性肝炎外，尚有酒精性肝病、药物性肝病、肝脓肿、肝硬化、原发性肝痛、转移性肝癌、阿米巴肝病、肝结核、肝包虫病、肝梅毒、胆系感染、胆石症、胆管石、胆囊癌等。

（4）肠道病变：如肝区部结肠癌、肝曲综合征等。

（5）固定性的输血体位：可使肋间肌肉受压产生局部疼痛。

（6）近期肠道病毒感染：可引起流行性胸痛；近期接触水痘的年轻人突然肝区痛要注意带状疱疹的发生。

（7）其他：如膈下脓肿等。

出现肝脏疼痛问题的患者平时可以多吃一些菌类食物，像草菇，香菇，平菇，银耳，木耳等都比较不错，很多食用菌里面都含有非常丰富的矿物质，氨基酸，维生素以及蛋白质。这些食物里面的营养物质能够起到保护肝脏以及抵抗衰老，抗辐射作用，大家可以经常吃一些。

总之，肝脏疼痛应根据患者的年龄、症状、既往史、流行病学资料、体征以及必要的化验等辅助检查，排除其他疾患，确定肝区痛的病因。

肝内HDAg仅一过性阳性的主要病因

完整的HDV颗粒呈球形，直径35～37nm，内含HDV RNA及HDAg，其外壳为HBsAg。HDV RNA是HDV的基因组，由1679～1683个核苷酸组成，呈单链、环状，并可折叠成不分支的杆状结构。HDV-RNA有9个编码区（ORF），ORF5可编码HDAg。HDAg是一种核蛋白，能使机体诱生抗-HDIgM及抗-HDIgG。下面介绍　肝内HDAg仅一过性阳性的主要病因。

丁型病毒性肝炎临床诊断之一的急性丁型肝炎是指HDV/HBV同时感染。潜伏　　临床及动物实验观察HDV感染后，肝脏功能损害与血清及肝内HDAg滴度成正比，应用原位杂交技术检测肝内HDVRNA多分布在肝细胞损害程度较明显的区域，故认为HDV有直接致肝细胞损伤作用。有的学者亦发现慢性乙肝或HBsAg携带者重叠HDV感染后临床表现轻重不等，肝组织从正常、轻微炎症反应到严重肝坏死，伴有门脉区较重的炎症细胞浸润，提示丁型肝炎的发病除HDV直接细胞毒作用外尚与宿主的免疫应答有关。
　　本病呈全世界性分布，尤其意大利南部呈高度地方性流行，发展中国家HBsAg携带率较高，有引起HDV感染的基础。我国调查报告提示有地方性流行，各地HBsAg阳性者HDV感染率为0～32%，总的看，北方偏低，南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先明显高于无症状HBsAg携带者。

肝内HDAg仅一过性阳性有哪些表现及如何诊断

部分患者有两个转氨酶高峰，由于急性乙肝HBV血症时间很短，HDV感染常随HBV的消失而终止，故肝内HDAg仅一过性阳性，血清抗-HDIgM呈低滴度短暂升高，而后继发的抗-HDIgG出现。HDV/HBV同时感染多数预后良好，发展为慢性肝炎的危险性不比单纯HBV感染更高，少数患者亦可发展为重型肝炎。肝内HDAg仅一过性阳性有哪些表现及如何诊断？

1、急性丁型肝炎：指HDV/HBV同时感染。潜伏期4～20周。临床表现及生化特征与单纯急性乙型肝炎相似，可有乏力、食欲缺乏、黄疸及肝脏肿痛等。部分患者有两个转氨酶高峰。由于急性乙肝HBV血症时间很短，HDV感染常随HBV的消失而终止，故肝内HDAg仅一过性阳性，血清抗-HDIgM呈低滴度短暂升高，而后继发的抗-HDIgG出现。HDV/HBV同时感染多数预后良好，发展为慢性肝炎的危险性不比单纯HBV感染更高，少数患者亦可发展为重型肝炎。
　　2、慢性丁型肝炎：指在原有慢性HBV感染的基础上又重叠HDV感染，其临床经过主要取决于HDV感染时HBV感染的状态及肝脏损害程度。可有如下表现。
　　（1）自限性丁型肝炎：一般临床症状并不严重，病程较短，也可表现如典型的急性HBsAg阳性肝炎，有自限性恢复的倾向。HBsAg携带者感染HDV后，首先肝内出现HDAg，紧接着是HDAg血症，血清抗-HDIgM及IgG相继转为阳性。一旦HDV被清除，抗-HDIgM即随之下降，而抗-HDIgG则可维持高水平数年。只有少数重叠感染的病人是这种自限性经过痊愈的，多数易发展为慢性肝炎。
　　（2）慢性进行性丁型肝炎：慢性乙型肝炎或HBsAg携带者又感染HDV时，多表现为临床的恶化，或在慢性过程中类似急性肝炎发作。肝细胞核内HDAg持续阳性，但血清HDAg仅一过性出现，抗-HDIgM及抗-HDIgG呈高滴度并持续不降。最常见的组织学改变为慢性肝炎或肝硬化。临床观察HDV阳性肝硬化组的年龄比HDV阴性组年龄轻的多，说明HDV阳性肝炎较易演变为肝硬化。
　　（3）HDV与重型肝炎：Govindarajan报告71例急性重型肝炎中，24例（33.8%）血清有HDV标记，而对照组118例普通急性黄疸型乙型肝炎病例，只有5例（4.2%）有HDV标记。李奇芬报告105例重型肝炎中HDV/HBV双重感染者36例（34.3%）。其他一些作者也发现类似情况，提示在重型肝炎中重叠HDV感染状况应予重视。

对慢性肝炎有益的腊八粥

腊八粥是用五谷杂粮和多种食材熬成的粥，熬粥的材料有糯米、薏仁米、山药、赤小豆、芸豆、莲子、人参果、栗子、葡萄干、枸杞、红枣，我今天向大家介绍一种对慢性肝炎患者有好处的腊八粥。

糯米也称江米，是一种温和的滋补品，有补虚、补血、健脾暖胃、止汗等作用，用糯米熬粥，可以使粥变得粘粘的，非常好吃。

薏仁米的营养价值很高，薏仁米中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、矿物质钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、烟酸、淀粉、亮氨酸、精氨酸、赖氨酸、酪氨酸、脂肪酸、苡仁酯、苡仁油、谷甾醇、生物碱等营养成分。其中蛋白质、脂肪、维生素B1的含量远远高于大米。中医认为薏仁米有健脾胃，清肺热的作用。

山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，有利于脾胃消化吸收功能，是一味平补脾胃的药食两用之品。山药煮熟后面面的，在粥里也非常好吃。赤小豆含有较多的皂角甙，可刺激肠道，因此它有良好的利尿作用，能解酒、解毒，还有较多的膳食纤维，具有良好的润肠通便、降血压、降血脂、调节血糖。

莲子中的蛋白质、钙、磷和钾含量非常丰富，还含有其他多种维生素、微量元素、荷叶碱、金丝草甙等物质，有养心安神明目、补中养神，健脾补胃，防癌抗癌的功效。人参果的学名是蕨麻，含有维生素及镁、锌、钾、钙元素。具有较高的医疗和营养价值，它有着健胃补脾、生津止渴、益气补血的功能。

栗子也是一种补养治病的良药。祖国医学认为，栗子性味甘温，有养胃、健脾、补肾、壮腰、强筋、活血、止血和消肿等功效。葡萄干中含大量葡萄糖，另外铁和钙含量也十分丰富，还含有多种矿物质和维生素、氨基酸。枸杞里含有丰富的胡萝卜素、维生素A1、B1、B2、C等钙、铁等，有提高机体免疫力，保护肝脏，抵制脂肪肝、促进肝细胞再生等作用。

红枣最突出的特点是维生素含量高。在国外的一项临床研究显示：连续吃大枣的病人，健康恢复比单纯吃维生素药剂快3倍以上。因此，大枣就有了“天然维生素丸”的美誉。红枣有提高人体免疫力，防治骨质疏松和贫血的作用。

这种对慢性肝炎患者有好处的腊八粥肯定不能代替药物，但它的营养丰富，有利于改善肝炎病人的消化功能，帮助肝细胞恢复。

你知道世卫组织提出的全球消除病毒性肝炎策略吗

今年7月28日世界肝炎日的主题是：消除肝炎。你知道世卫组织提出的全球消除病毒性肝炎策略吗?你认为这个目标能达到吗?

病毒性肝炎是一项世界性公共卫生的挑战，堪比艾滋病、结核病、疟疾在内的其他重大传染病。目前，全球每年新发甲型肝炎病毒感染者约140万例;曾感染乙型肝炎病毒者约20亿例，其中2.4亿人为慢性乙型肝炎病毒感染者，每年约有65万人死于乙型肝炎相关肝病;在乙型肝炎病毒感染者中，估计5%感染丁型肝炎病毒，约1200万例乙型肝炎和丁型肝炎病毒合并感染者;丙型肝炎病毒感染者1.7亿，每年新感染丙型肝炎病毒300万～400万例;每年新感染戊型肝炎病毒3500万例，死亡7万例以上。

全球艾滋病、结核病和疟疾的死亡人数在逐渐下降，但死于病毒性肝炎的人数仍在增加。病毒性肝炎死亡病例中，47%为乙型肝炎所致，48%由丙型肝炎所致，其余则是甲型肝炎和戊型肝炎所致。在艾滋病毒携带者中，病毒性肝炎也越来越多地成为导致死亡的原因。约有290万艾滋病毒感染者合并了丙型肝炎病毒感染，约有260万合并了乙型肝炎病毒感染。如不扩大并加快对应，乙型肝炎病毒携带者的数量预计在今后40～50年内仍将保持目前的高水平状态，并在2015～2030年间累积造成2000万人死亡。尽管丙型肝炎已经有了有效的治疗方法，但丙型肝炎感染者的实际数量仍在增加，可能有许多人仍不能得到有效的药物治疗。

目前，病毒性肝炎的防治已经获得许多重大进展，主要包括以下五个领域。

①疫苗：已经有了预防甲型肝炎、乙型肝炎和戊型肝炎的疫苗，许多国家已经实施了大规模廉价的乙型肝炎疫苗儿童期预防接种项目。

②乙型肝炎母婴传播的预防：在出生时及时接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎特异性免疫球蛋白是预防乙型肝炎母婴传播的重要措施，通过产前检测和使用抗病毒药物进一步加强乙型肝炎母婴阻断的效果。

③注射、血液和手术安全：推广一次性注射器和医疗器械的使用，严格筛查献血员，保证用血安全，对所有侵袭性医疗介入诊断治疗和手术治疗的患者进行严格筛查，防止乙型肝炎和丙型肝炎医源性传播。

④为吸毒者提供减少伤害的服务：保证他们随时可获得无菌注射器，提供有效的药物依赖治疗，帮助他们戒毒，可预防和控制乙型肝炎和丙型肝炎在这一人群中的传播，同时也预防了艾滋病等其他血传播疾病的流行。

⑤治疗：已经有多种安全有效的口服抗丙型肝炎病毒的药物获批，使丙型肝炎的治愈率提高到90%以上。对慢性乙型肝炎病毒感染者也有了有效的治疗药物。只不过对大多数患者而言，这种治疗是长期的甚至终生。

以上五个领域的进展和实施为全球消除病毒性肝炎，降低病毒性肝炎造成的死亡创造了基本的条件。但是，这些预防和治疗措施的分布还非常不平衡。2016年在世界卫生组织在日内瓦召开的第69届世界卫生大会，通过了全球消除病毒性肝炎策略。要求各国政府积极努力在2020年和2030年全面达到消除病毒性肝炎的目标。要在全球努力“建立一个无病毒性肝炎传播、且每例病毒性肝炎患者均可以获得安全、能支付、有效的预防、关怀和治疗服务的世界”。