脑卒中如何进行筛查

脑卒中如何进行筛查：
　　脑卒中是由于脑部的血管受到了斑块的阻塞或者破裂了出血而引起了一系列的临床表现。
　　脑卒中患者的筛查是这样的，首先对于五十岁以上的中老年患者，尤其有一些基础疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，而且患者有一定的不良生活方式，比如说抽烟、喝酒、过度的肥胖，体重指数大于了二十四，而且久坐不爱运动，饮食上是以高盐、脂的饮食为主，患者自身服用了一些药物，比如说服用一些避孕药物等，这些患者如果已经进行了相关的检查，比如颈动脉有斑块的、下肢有血栓形成的这些患者更要引起重视，都是脑卒中筛查的对象。当这些患者被初步筛查以后，需要进行头颅CT、头颅核磁以及血管扫描CTA检查等等。
　　当发现有脑卒中时必须积极进行相关的治疗，对于缺血性卒中也就是脑血栓形成脑梗死的患者，要服用阿司匹林或者氯比格雷等抗血小板聚集药物，服用他汀类药物来进行稳定斑块，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，对于出血性卒中也就是脑出血的患者，需要积极地进行脱水降颅压药物，必要时进行手术治疗来挽救生命。所有的患者一定要改善不良生活方式，低盐、脂饮食，适当运动，保持乐观，保证睡眠，规律用药，定期复查，如果已经出现了偏瘫、失语的后遗症，要积极的进行康复训练，争取早日回归社会。

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脑卒中的症状是什么

脑卒中脑部疾病中常见的疾病，也被称之为中风。发生这种疾病对病人影响非常大，严重也会导致病人瘫痪。当患有脑卒中这种疾病时，病人也会出现一些症状表现如意识障碍、语言障碍、感觉异常、运动障碍等。

大脑是人体重要的一部分，如果脑部出现异常或疾病时会直接影响到人的健康及生活。相信很多人对脑血栓、脑出血、脑中风等脑部疾病都比较熟悉，而对于脑卒中这种疾病就比较陌生了，其实脑卒中这种疾病也是一种比较常见的脑部疾病，而且这种疾病危害性也是比较大的。那么脑卒中的症状是什么？
　　意识障碍
　　在意识方面，脑卒中这种疾病的发病先兆症状就是嗜睡、精神萎靡不振、整天都想睡觉或昏昏沉沉，许多患者还会出现经常打哈欠的症状表现。这是因为脑组织处于缺血缺氧状态而导致。在脑卒中发生前，患者的性格往往也会出现异常，有的在平时比较活泼，但是突然变得沉默不爱说话、表情冷漠、行动迟缓，有的甚至还会出现短暂的丧失意识或意识障碍，这些都与脑缺血有很大关系。
　　语言障碍
　　患有脑卒中还会导致病人出现语言障碍的症状表现，主要表现为语言表达不利、言语不清、发音困难、失语或语言障碍等症状，这些主要是由于病人大脑动脉出现供血不足，从而影响了大脑皮层的语言中枢功能。
　　感觉异常
　　患有脑卒中时病人常会出现有一侧、舌、唇或四肢麻木感，有时甚至还会伴有耳鸣、听力丧失或看视物出现旋转的感觉。还有一些人会突然感到眩晕、摇晃、不稳定甚至昏厥，常常伴有复视和耳鸣，这些症状是由影响身体平衡器官小脑的椎基底动脉供血不足引起的。
　　运动障碍
　　运动障碍也是脑卒中最重要的症状表现之一。这种表现主要为一侧面部或上、下肢的力量减退而导致肢体不受控制，还会出现嘴角歪斜，流口水、吞咽困难、或一边的肢体出现无力、导致胳膊不能正常举起。有些病人甚至会突然失去双腿的力量，导致身体跌倒在地。这些症状主要是由于脑血管供血不足，导致运动神经功能出现障碍从而引起这些症状产生。

脑卒中如何治疗

脑卒中患者需要以溶栓治疗为主，可酌情服用阿司匹林、血管紧张素一类药物。同时也可以对症进行中医治疗，风痰淤血型可服用桃仁、川芎、地龙组成的方剂，痰热腑实型要以化痰通腑为主，气虚血淤型则要服用益气活血类药物。而必要时则最好做外科手术。

脑卒中其实也就是通常所说的中风，是危害性极大的一种疾病，如果急性发作而没有及时采取措施处理，可能就会有生命危险。因此患者一经诊断，就要及时采取有效措施进行针对性治疗。那么患上脑卒中如何治疗才能痊愈呢？
　　一、脑卒中的西药疗法
　　在西医方面，针对于脑卒中的治疗主要是以溶栓治疗为主。而如果有血压升高等症状，患者还要配合服用降压药物。另外，患者需根据病情酌情配合服用阿司匹林、血管紧张素、β-阻滞剂以及转换酶抑制剂一类药物来治。
　　二、脑卒中的中药疗法
　　1.风痰淤血型：脑卒中患者可能是由于痹阻脉络所致，此时可选择药物成分为桃仁、川芎、地龙、红花、钩藤、天麻、半夏以及陈皮的中药方剂进行治疗，可以起到息风化痰以及通络止痛的作用。如果有身体麻木症状，可加入鸡血藤和木瓜。
　　2.痰热腑实型：风痰上扰可能会导致脑卒中发作，此时就需要以化痰通腑为治疗原则，可以用水煎服生大黄、芒硝、胆南星以及全瓜蒌一类中草药组成的方剂。同时可根据病情加入适量石菖蒲、郁金。
　　3.气虚血淤型：气虚血淤型脑中风患者需要服用具有益气活血和化淤通络作用的中药方剂治疗，需用到的中草药有黄芪、红花、当归、赤芍、地龙、桃仁和川芎。
　　三、脑卒中的手术疗法
　　一旦脑卒中患者的病情比较严重，就需要及时到医院做外科手术。如果是出现颈内动脉颅外段部位严重狭窄的情况，一般可以在医生指导下做颈动脉内膜切除术进行治疗。另外，对于其它患者来说，也可以做颅外—颅内动脉吻合术。但一旦查出有脑软化的症状，则不宜再进行手术。

脑卒中后疼痛怎么治疗

脑卒中后疼痛这种疾病的出现，有可能跟患者存在丘脑部位出血，又或者丘脑部位梗塞有很大的关系。对于这种疾病，需要使用一些中枢性镇痛药物来进行治疗，比如阿米替林或者普瑞巴林及抗痉挛药等等，都有不错的效果。

现实生活之中，脑卒后疼痛是一种非常痛苦的疾病，给患者带来长期的疼痛折磨，有些患者甚至维持而无法正常工作以及生活。一般来说，脑卒中后疼痛的持续时间是非常长的，而且通常难以自愈。那么，脑卒中后疼痛应该如何治疗呢？下面了解一下。
　　脑卒中后疼即为脑卒中后出现的疼痛，也称丘脑痛，其原因多为丘脑部位出血或梗塞，导致丘脑损伤后出现的疼痛，此外，患者还可出现卒中对侧的偏身感觉障碍、肢体活动不灵活、语言功能障碍等并发症。其疼痛性质剧烈，临床中患者可出现针刺样、烧灼样、刀割样疼痛，通常持续24小时，药物治疗效果不理想，给患者带来极大痛苦。
　　脑血管病患者，还会出现患病后的一个疼痛的症状。疼痛主要包括肌肉的痉挛、肌肉的无力造成的关节痛、头痛、中枢性疼痛及肩痛，对于疼痛的预防、评价及治疗应贯穿于整个康复的过程。
　　血管病后中枢性疼痛发生率在2％-8％左右，是一种表浅的灼烧样的撕裂般或者是针刺样的一个痛感，通常因触摸、接触水或者是运动而加重，建议使用0到10分的疼痛量表进行疼痛评价，还要进行全方位的疼痛管理，包括可能的病因、疼痛的位置、疼痛的性质、疼痛的量、持续时间和强度，以及疼痛加重或者是缓解的因素。
　　脑卒中后疼痛的治疗方法上，推荐使用一些小剂量的中枢性镇痛药物，比如阿米替林以及卡马西平等等，此外，普瑞巴林及抗痉挛药这种药物也是一个选择，这些药物，对于缓解患者的神经性疼痛是有一定的帮助的。另外，对于脑卒中后疼痛，一定要及早治疗，否则后患无穷。

急性卒中的初始评估和治疗

●急性卒中治疗的初始阶段的主要目标是确保疾病稳定;快速逆转导致病人异常的状况;确定急性缺血性卒中患者是否适合进行溶栓治疗;以及开始揭示病人神经症状的病理生理机制。

●急性卒中评价和治疗的重要方面包括：

●评估生命体征，确保气道、呼吸和循环的稳定

●获得快速且准确的病史和体格检查以帮助识别卒中类似疾病和急性卒中鉴别诊断中的其它病患

●施行紧急的头颅CT或MRI检查以及其它重要的实验室检查，包括卒中发作后的第一个24小时的心脏监测。

●处理容量不足和电解质紊乱

●检查血糖，低血糖(220mmHg或舒张压>120mmHg时，或病人具有其它明确的适应症，例如急性缺血性冠脉疾病，心衰，主动脉夹层，高血压性脑病，急性肾衰或先兆子痫或子痫时才考虑降压治疗(Grade 2C)。当决定降压治疗，我们建议在卒中发生的第1个24小时，降低血压15%左右 (Grade 2C)。

●对于符合条件的急性缺血性卒中的病人，假如能在卒中症状发生后的4.5小时内开始治疗，则静脉内阿替普酶治疗是一线治疗方案。发生6小时以内的大动脉闭塞的卒中患者，应当接受血管内血栓摘除术。

●除了静脉内阿替普酶治疗，许多治疗缺血性卒中的措施都能降低致残率，并发症或卒中复发，包括：

●卒中发生后的48小时内开始抗栓治疗

●预防深静脉血栓形成和肺栓塞

●急性缺血性卒中患者一旦能安全的口服药物，则尽可能快的进行开始或继续他汀类药物治疗 (Grade 2C)。

脑卒中的危害有多大

卒中(stroke)是指持续时间超过24h的、影像检查(CT或MRI) 或 尸检发现的、由于梗死或出血所引起的、急性局灶性 脑、视网膜或脊髓的功能障碍。

是不是看不懂?那么魏社鹏医师定义的通俗版的卒中是这样的：

如果脑部的动脉堵了，那就是脑缺血性卒中，老百姓的话就叫脑梗;

如果脑部的动脉破了，那就是出血性脑卒中，用老百姓的话来讲，就是脑溢血。

不过还没有结束。脑血管堵了之后导致的脑功能障碍时间如果超过了24小时，那才是发生卒中了，否则那就可能是短暂性脑缺血发作(TIA)。

卒中的危害性

卒中这个名称，用老百姓的话，或者中医的话来讲，还叫中风。在中华人民共和国，卒中给国家带来的负担是最重的。来自2016年的统计数据表明，卒中的年龄标准化 患病率、发病率和死亡率分别为1115/10万人/年、247/10万人/年和115/10万人/年。

与发达国家相比，我国的卒中患病率较低，但是发病率和死亡率之高均为世界之最。这个数据的含义就是，在我国，中风 后活下来的人不多，许多患者很快就死亡了。

缺血性卒中

脑梗如何治疗呢?那当然是疏通血管了。从1996年开始，世界上有了 阿替普酶 这个药物，这个药物可以融掉血栓，的确，22年来，挽救了很多很多脑梗的患者。但是小血栓可以溶掉，大血栓的梗死，阿替普酶就只能干瞪眼了。

幸亏，从2010年开始，人类有了取栓的武器。在脑梗的6小时以内，争取用一个网套样的装置 把血栓抓取出来。取栓术 的出现再次挽救了大批大批的脑梗患者。

没有万能的抢救脑梗的方法。取栓和溶栓，并没有冲突。首先要开始溶栓，顺便做检查，看看，适合不适合取栓!适合取栓，马上把血栓抓出来!

时间就是大脑。晚了，上帝也救不了你，所以老人最好都能住在医院附近。通俗的说，静脉溶栓的时间一定要在发病后的4.5小时内;而动脉溶栓的时间可以往后延长1.5小时。取栓也最好在6小时内完成。超过6小时的取栓，那其实就是临床试验。

卒中患者很容易就成了残废或者直接死亡。活着的 卒中患者 给家庭带来的负担是直接和沉重的。抢救卒中需要不睡觉的医护团队!卒中救护团队也真的辛苦。

医学就是一门艺术。所谓艺术，那就是没法百分百重复。别人的血栓融掉了，取掉了，彻底康复了，而你未必就能活着。人体是另外一个宇宙。在宇宙面前，人类永远都渺小如尘埃!