怎样治疗抑郁症

由于房贷，车贷，情感问题，工作压力等，许多人的心理往往会非常的沉重，如果不注意适度地调节，可能会出现抑郁症，病情严重时，甚至会有自杀的倾向，目前这种疾病已经成为除了癌症之外，对生命威胁非常大的一种疾病了，那么，怎么治疗抑郁症比较好呢？

一、怎么治疗抑郁症
　　1.西药治疗抑郁症：因为抑郁症对患者地身心影响都很大，一旦发现有这种疾病出现，可以在医生指导下应用度洛西汀、文拉法辛等药物抗抑郁，因为这种药物会让患者有阳痿、口干、出汗等不良反应，所以用药必须遵医嘱，自己不能盲目用药。
　　2.心理治疗抑郁症：因为抑郁症患者往往会特别的消极悲观，所以除了服用药物进行治疗之外，及时的进行心理治疗也是很有必要的，建议寻找专业的心理医生为患者进行心理疏导，缓解病情。

3.中医辨证治疗抑郁症：精神抑郁：如果患者时精神抑郁，一般会有不思饮食，胸闷，腹胀，嗳气等表现，中医上认为这是肝气郁结导致的，所以可以在中医指导下应用四逆散进行治疗，也可以服用柴胡，枳实，甘草等中药煎煮的方剂疏肝理气，缓解病情。情绪抑郁：一般情绪抑郁的人思维变得迟钝，运动变得迟缓，面色也特别的晦暗，这主要是因为气滞血瘀导致的，可以应用活血化瘀的药物进行治疗，比如加味涤痰汤，也可以服用当归，川芎，桃仁，白芍等中药煎服地方剂进行治疗。

二、抑郁症患者如何调理
　　1.适当的运动：轻度抑郁症患者要注意坚持适当的运动，这样可以释放压力，所以坚持运动，对于防治抑郁症就有很好的帮助。
　　2.多和家人朋友交流：当有不开心的事情时，不要压在心里，可以和家人朋友倾诉，这样可以宣泄负面情绪，防治抑郁症。
　　3.饮食调养：抑郁症患者平时应该多吃一些香蕉，樱桃，菠菜，黄花菜，深海鱼等含有多巴胺等营养物质的食物，也可以缓解抑郁症。

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到底什么情况才算“抑郁症”

如今媒体对“抑郁症”这个词特别关注，只要心情不好就称“抑郁症”了。但真正的“抑郁症”距离我们有多远?怎样才算“抑郁症”?似乎各持其辞。

心理医生说某某是抑郁症。但心理咨询师说不是，只是抑郁情绪，算不上抑郁症。而有抑郁的人也很茫然，我到底该听谁的?应该怎么治疗才算好?服不服药?这药有什么副作用?不医它又会怎样?医了有什么好处?

就此问题，我们有必要搞清楚抑郁症的本质，不可盲目。现将抑郁症诊断标准和排除标准发于下文，供大家参考。为让广大读者方便阅读和理解，做了适当的解释，原文参照《中国精神疾病诊断标准第四版》和《美国精神疾病诊断标准第五版》。

1.抑郁症的概念是什么?

抑郁症是心境障碍的一个类型，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。

抑郁症是临床中最为常见的心理疾病。但由于疾病观念、诊断标准、流行病学调查方法和调查工具的不同，我国所报道的患病率相差甚远。而西方国家心境障碍的终生患病率一般为3%至25%之间，远远高于我国的报道数字。

2.引起抑郁症的因素大有哪些?

一是心理社会因素，专家认为应激性生活事件与心境障碍，尤其与抑郁症的关系较为密切;

二是遗传因素，有人认为抑郁症的发生与受精卵的DNA配对障碍有关。

三是生化因素，如有人认为大脑中5-羟色胺功能活动降低与抑郁症患者的抑郁心境、食欲、睡眠节律紊乱、内分泌失调、性功能障碍等密切相关。

3.抑郁症有些什么临床表现?

3.1精神症状

抑郁症的临床表现是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。主要表现为“三低”症状。

a、心境低落 主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡，郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，平时非常爱好的活动，如打牌、下棋、看电视等也觉得乏味，任何事都提不起劲，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;程度严重的可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意义”、“心里难受”等。部分患者可伴有焦虑、激越症状，特别是更年期和老年抑郁症患者中更为明显。

在情感低落的影响下，患者往往自我评价过低，自感一切皆不如人，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。甚至将一切归究于自己的过错，产生自罪自责，严重时还会出现各种消极妄想。

b、思维迟缓 抑郁症患者通常感到自己的“思维变慢了”，“脑子不灵活了”。反应迟钝，语言减少，速度变慢。

c、意志减退 患者的意志活动呈明显持续抑制。临床表现为行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独处，或整日卧床，不愿上班、上学，不愿外出，不愿与人聚会、聚餐，并逐渐疏离过去喜欢的业余活动和爱好。严重者没有任何事物能激起内心的愉快感。许多患者形容如同行尸走肉，生不如死。因而，抑郁症患者常常有自杀观念或者动机。

3.2身体症状

主要有睡眠障碍、全身乏力、味同嚼蜡、体重减轻、便秘、性欲减退、阳萎、闭经等。同时伴有身体各部位的疼痛、恶心作呕、心慌心跳、胸闷怕冷、头痛头昏、呼吸气短等症状。值得注意的是，由于文化背景的影响，我们发现大多数抑郁症患者在就诊中首先描述的不是精神心理症状，而是伴发的躯体症状，这就很容易误导医务人员，产生错觉，将疾病的性质主次颠倒，导致诊断思路的倾斜。

3.3特征表现

抑郁症的典型病例其症状可表现为一定的规律性，由于患者的生物钟节律发生改变，而出现早醒，如早上天不亮便自动醒来，心慌胸闷，头重脚轻。到了夜晚，患者经过一定的活动，反而感觉症状有减轻，这就是“晨重夜轻”。

日常生活中，我们经常可以碰到一些轻度抑郁的人，主要表现为心情低落、兴趣和愉快感不足、容易疲劳，他们的工作能力和生活素质明显下降。有的人苦苦忍受，经过长时间的煎熬有的也可以恢复正常。

4.诊断抑郁症的九大症状是什么?

以心境低落为主，并至少有下列4项：

(1)兴趣丧失、无愉快感;

(2)精力减退或疲乏感;

(3)精神运动性迟滞或激越;

(4)自我评价过低、自责，或有内疚感;

(5)联想困难或自觉思考能力下降;

(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多;

(8)食欲降低或体重明显减轻;

(9)性欲减退。

5.诊断抑郁症需要鉴别哪些疾病?

5.1继发性抑郁

脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质等均可引起继发性抑郁，与原发性抑郁的鉴别要点：

①前者有明显确的器质性疾病，或有服用某种药物或使用精神活性物质史，体格检查有阳性体征，实验室用其他辅助检查有相应指标的改变。

②前者可出现意识障碍、遗忘综合征及智力障碍，后者除抑郁发作外，无上述症候。

③器质性和药源性抑郁的症状随原发疾病的病情消长而波动，原发疾病好转，或相关药物停用后，情感症状相应好转或消失。

④前者继往无抑郁发作史，而后者可有类似的发作史。

5.2精神分裂症

精神分裂症的早期常出现抑郁症状，或在精神分裂症恢复期出现抑郁或抑郁发作，其鉴别要点为：

①精神分裂症出现抑郁症状，其情感症状并非是原发症状，而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状;抑郁症以心境低落为原发症状。

②精神分裂症的病程多数为发作进展或持续进展，缓解期常有残留精神症状或人格的缺损;而抑郁症是间歇期基本正常。

③病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗的反应等均可有助于鉴别。

5.3心因性精神障碍

心因性精神障碍中创伤后应激障碍常伴有抑郁，应与抑郁症鉴别，鉴别要点是：

①前者常在严重的、灾难性的、对生命有威胁的创伤性事件，如被强奸、被虐待、意外车祸、洪灾、火灾等之后出现，以焦虑、痛苦、易激动为主的情感障碍，情绪波动性大，无晨重夜轻的节律改变。

②前者精神运动性迟滞不明显，睡眠障碍多为入睡困难，有与创伤有关的噩梦、梦魇，特别是从梦中醒来尖叫;而抑郁症有明显的精神运动性迟滞，睡眠障碍多为早醒。

③前者常重新体验到创伤事件，有反复的闯入性回忆，易惊。

让您走出抑郁阴影的方法

1、制定一个切实可行的目标。

这个目标要可行，也就是说，外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现，需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多，在你对什么都不感兴趣的情况下，你半途而废的可能性比较大。我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"。这个目标可行吗?可行的，因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳，他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场，开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间。

2、对你的目标精确定义。

只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说："我失败了。"为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的过程中，你要确保你会有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，请你精确定义你成功的标准。"今年夏天学会游泳"，"今年夏天"是指什么时候?2004年6月一9月。哪种游泳方式?蛙泳。怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米。好了，9月30日，你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。

3、将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。

为你的目标制定一个详细计划，计划的每一步要达到的目标都足够小，以确定你一定可以做到。比如，你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻，觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做这件事也很不容易了。记住，在确定每一个分目标时，要确保你一定可以完成。每完成一个目标，你就胜利了一次，每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大，就难免失败，一次又一次的失败会打击你的信心，也许，几次失败之后，你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心，半途而废，重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。

4、用自己的行为定义是否成功。

换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为，但不能控制别人的行为。因此，你的这个目标违背了上一条原则，你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则，你可以这样修改目标：下班后，邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过，那你就成功了。至于小李的反应，并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。

5、目标中不要有情感成分。

在这个计划中，重要的是做，而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为，但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下，你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响，但这种影响并不是即刻起作用的，需要一定的时日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能会失败。不要制定这样的目标："我要愉快地游两圈"，只要"我要游两圈"就足够了。

抑郁症的报警信号

冬天寒冷季节，最容易引发抑郁症。抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病，以心情显著而持久的低落为主要症状，并且伴有相应的思维、行为改变。诊断抑郁症并不困难，但是病人的表现并不典型，作为核心的抑郁症状，往往隐藏于其他心理和躯体的症状中，含而不露，因而容易导致医生误诊、失治，甚至酿成严重后果。

应当警惕以下一些报警信号：

1.人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事，甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。

2.对以往的爱好，甚至是嗜好，以及日常活动都失去兴趣，整天无精打采。

3.生活变得懒散，不修边幅，随遇而安，不思进取。

4.长期失眠，尤其以早醒为特征，持续数周甚至数月。

5.思维反应变得迟钝，遇事难以决断。

6.总是感到自卑，经常自责，对过去总是悔恨，对未来失去自信。

7.善感多疑，总是怀疑自己有大病，虽然不断进行各种检查，但仍难释其疑。

8.记忆力下降，常丢三落四。

9.脾气变坏，急躁易怒，注意力难以集中。

10.经常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。

11.经常厌食、恶心、腹胀或腹泻，或出现胃痛等症状，但是检查时又无明显的器质性改变。

12.有的病人无明显原因的食欲不振，体重下降。

13.经常感到疲劳，精力不足，做事力不从心。

14.精神淡漠，对周围一切都难发生兴趣，也不愿意说话，更不想做事。

15.自感头痛、腰痛、身痛，而又查不出器质性的病因。

16.社交活动明显减少，不愿与亲友来往，甚至闭门索居。

17.对性生活失去兴趣。

18.常常不由自主地感到空虚，自己觉得没有生存的价值和意义。

19.常想到与死亡有关的话题。

以上19条，假若有一条特别严重，或数条同时出现，就很可能是抑郁症发作的征兆，一定要提高警惕，调整自己的的工作、学习和情绪，如果仍没有改善，则因及时到医院就医。

哪些儿童更易患抑郁

随着心理健康知识的普及，抑郁已经被大众所了解和熟悉，但是我们一般想到的抑郁，大多是我们成人，我们可能习惯性的觉得，孩子还小，天真烂漫，不愁吃不愁住，不需要为生计所迫，不需要处理那么多人际关系，不用想那么多复杂的人和事，不用完成那么多繁忙的工作和家务，没有大人那么多的压力，怎么可能出现抑郁呢?

然而，大量研究和临床接诊均发现：孩子患抑郁的比例也很高，青少年抑郁障碍的患病率与成人不相上下，在澳洲为12.1%，瑞典为11.4%，法国13岁以下儿童中，抑郁障碍的患病率为10%。整体而言，抑郁障碍的患病率在10%左右，而且，患病率随年龄增大而增高，在儿童期，男孩和女孩的患病率差异不大，但在青春期，女孩的患病率要高于男孩。因为与成人抑郁相比，儿童抑郁表现出更多的行为紊乱，容易被误诊为注意缺陷多动障碍、品行障碍、对立违抗性障碍等，而青少年抑郁则常常被认为是“成长的烦恼”，给予引导和鼓励烦恼期就会过去的。但是临床案例显示：儿童青少年的情感障碍(抑郁症、躁郁症和心境恶劣等)病情较成人严重，病程更长期慢性，发作时情感的转折起伏更为快速且短促，症状缓解期短，对药物疗效更差，自杀率更高，整体的社会功能遭受严重破坏，家人和社会的负担更重，自杀已成为青少年死亡的头号原因。所以，早期发现、早期诊断在儿童青少年抑郁障碍的重要性不言而喻。那么，哪些孩子容易患抑郁障碍呢?

首先，从年龄上来说，青春初期为抑郁的易发阶段，以初一、初二(13-16岁)最为常见，且男孩比女孩更容易发病早1-2年，出现频率最多见的抑郁症状是情绪低落、易激惹和精力减退和难以集中注意力或思考问题，13岁以上出现自责、无价值感的比率也增高。初中生的抑郁水平显著高于小学生，而小学生抑郁水平随着年龄增长和年级增高呈上升趋势，这一趋势在女生中尤其明显;在性别上来说，从童年期到青少年期女生的抑郁水平显著增加，虽然在青少年早期，男生的抑郁水平整体似乎高于女生，但是女生出现抑郁的增长速度快于男生。整体而言，在青春期前，男生的抑郁水平高于女生，但在青春期后，这一结果却相反，与女生在青春期身体上的变化和带来的压力等可能有关，也与孩子青春期时，家长常处于“中年危机”这一自身困难时期可能自顾不暇有关。所以，如果是男孩，我们从小学五六年级就应该关注其情绪的变化是否是抑郁的可能，而如果是女孩，我们尤其要关注她们生理发育变化阶段的心理健康。而在青春期时，家长们也要努力的自己顺利度过中年危机，及时在处理自身情绪和良好教养孩子方面做好统一与协调。

其次，在家庭方面，从遗传角度来看，有结果显示家族内发生抑郁症的概率约为正常人口的8-20倍，且血缘越近，发病率越高。所以如果家族的两系三代成员有抑郁的病史，那么这个家族的后代更容易患抑郁障碍，且女孩受遗传的影响要高于男孩。父母单方或双方罹患抑郁的话，孩子更可能从遗传上获得抑郁的易感素质和易感气质，他们也更多的处于父母抑郁的教养环境中，抑郁的父母常具有较差的适应性应对技能，他们更可能采取拒绝或过度控制的教养方式，而这些教养方式会增加孩子患抑郁的可能;未患抑郁的父母表现出严厉惩罚、充满批评、拒绝和敌意，以及过度干涉和保护等，同样将导致或加重儿童青少年的抑郁症状，而给以更多的关注理解和情感上的温暖，如母亲对幼儿敏感性高时，将能减轻儿童青少年的抑郁症状或减少患病的概率。此外，家境贫寒的青少年患抑郁的概率更高。从家庭因素来看，儿童抑郁与母亲有关，而与父亲似乎关系不大，母亲如果心理控制力较差，对孩子的接纳度较低，常常将各种愤怒、不满或抱怨归于孩子身上，那么这样的孩子更容易患抑郁;如果父母婚姻关系破裂，那么儿童青少年患抑郁的可能性更大，且女孩较男孩更容易受父母离异的困扰而出现抑郁。但是，原本存在严重婚姻冲突的父母如果离异或分居，反而有可能减少儿童青少年抑郁的危险性，且两年后，这种危险度更为降低，正如很多人所说，父母关系不和睦对孩子心理健康的负性影响排序中，影响最小的，是好合好散，影响最大的，是不见又不散。

在社会支持方面，当孩子感受到缺乏同伴、老师和朋友支持的时候，更容易患抑郁，最常见的是缺少朋友、社会退缩、孤独感、在学校里缺少愉快感和同伴关系差。所以某种原因导致生活环境的改变，例如寄养、寄宿上学、搬家、转学、住院等，孩子患抑郁的风险也会增高。抑郁的典型主观体验就是无望、无助、无价值感，即我们通常所说的“三无”症状，当孩子感受到整个世界的排斥和孤立，对自己发展和维持社交关系的能力缺乏信心，就会倾向于采取回避社交的行为，远离同伴，导致在遇到困难时，得不到或者不愿意寻求同伴的支持和帮助，难以很快从失败的阴影中走出来，容易陷入抑郁的思维中。他们也容易怀疑自己不能控制环境中潜在的威胁，对环境事件充满担心，常处于强烈的应激和焦虑、唤起状态，使自己深陷抑郁的情绪而出不来。

在孩子的人格因素方面，依赖性高、低自尊水平、容易自我批评、自卑、性格偏内向、较孤僻、不愿与人交往、适应能力差、情绪不稳定、缺乏独立性、缺乏进取心的孩子更容易患抑郁。在应对事物的归因方式上，倾向于把坏事件的原因归结为自身，甚至否定自己全部、认为这种情况会持久存在的孩子更容易患抑郁，他们会过度消极悲观的认为这种坏事情会因为自己的不好而反复出现，且改善的可能性很小。也有很多孩子，将自己的幸福和满足感完全归因于自己所获得的学习成绩，那么当他们的学习成绩或排名达不到他们对自己的要求时，他们也更容易抑郁，这更加提示我们要加强对应试教育的良性引导，在父母本能的望子成龙的心态上，除了希望孩子们取得更好的学习成绩以外，更要加强对他们兴趣爱好的培养和支持。抑郁的一个核心症状是兴趣缺乏、乐趣丧失，现在的学习竞争压力很大，即使孩子在学习上差点，但是他依然会有属于他自己的那份开心和热情，有效防止抑郁的发生。

最后，身体的健康是心理健康的基础，身体健康水平低下的儿童更易产生抑郁问题，且在这方面与健康状况良好的儿童有极显著的差异。躯体疾病本身就对儿童青少年构成应激，尤其是造成或轻或重、或暂时或长久的身体缺陷的情况下。在躯体疾病的背景下，治疗疾病的过程严重扰乱了孩子正常的学习和生活秩序，患儿感受到挫折或限制、与熟悉环境分离，使孩子容易产生自卑感、变得不知所措、焦虑不安、孤立、没有归属感、对他人评价敏感等，且逐渐影响其自我概念的发展，孩子越关注自我，就越容易忽视生活的其它方面，兴趣和热情骤减，越关注缺陷和不好的事情，就越难看到世界的美好，越难感受到乐观积极的未来，越来越感觉：我是不好的，我没用，我不应该活在这个世界上。

抑郁，不可不说的话题

随着社会节奏的加快，压力也无处不在，有些人因为没有办法适应竞争过于激烈的社会，会出现一些精神上的异常改变，由于患病初期没能引起足够重视，致使长期忍受抑郁带来的身心折磨，表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

目前在综合医院的接诊中发现抑郁焦虑病人越来越多，尤其春秋季更为多见。当病人出现明显情绪低落、思维迟钝、言语动作减少时，许多医生都会想到抑郁状态的可能;但如果病人并不以此为主诉，而是以头晕、早醒、上腹不适、腰酸背痛等躯体症状为主诉时，医生容易向着器质性疾病方向的思路进行思考和诊治，而病人的情绪变化则易被忽视。作为非专科医生的我们，有关抑郁焦虑等情感障碍的诊治知识需要主动学习和进一步提高，当遇到有关后循环缺血、脑梗死、冠心病、慢性胃炎、久治不愈的慢性腰背痛等疾病的诊断都需要仔细斟酌，可以发现相当一部分隐匿性抑郁症病人。如若不然，这些未得到合理诊治的患者成为门诊、药店的常客，反复检查，反复更换治疗方案，症状却不能得到改善，会在原有抑郁的基础上增加痛苦，加重病情。

总的来讲，抑郁症患者有三大临床表现：①身体症状。由于环境的改变，一些患者的情感症状可能并不明显，突出表现为各种身体的不适，以消化道症状较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等，还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠缠于某一躯体症状，并容易产生疑病观念，进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想;②情绪低落。忧郁症患者具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”，程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等;③意志活动减退。很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加，几乎每天都有失眠或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减退，女性患者会出现月经的紊乱。

可以肯定的是，病人来到你的面前，并非表现的如此典型，对综合医院的医生来讲，容易忽视抑郁的诊断，而导致疾病的延误治疗。还有，当医生已经高度怀疑时，患者及其家人不接受，很坚定的否认存有抑郁状态，遇到这种情况，建议到专科医院检查，以防延误。

情感、情绪障碍的治疗离不开心理治疗。帮助患者重新梳理对自身和周围世界的认知是非常重要的，加上药物作用，可以使患者低落的情绪得到改善。家人、同事更要关心这部分人的生活，多参加体育活动，多参加社会活动，坚持服药治疗，治疗效果都非常好。

抑郁的发病率越来越多，我的周围有不少没有得到诊断的抑郁患者，但抑郁并不可怕，怕的是没有早期识别，没有及早干预治疗。