抑郁症的心理治疗

治疗抑郁症的关键是心理疗法，主要是可以采用支持性心理疗法和精神动力学疗法，以便能够让患者改善认知，调节情感和心理。同时也要进行一定的认知和行为治疗，并对人际交往能力进行锻炼，必要时则还要采用婚姻家庭治疗法。

在临床上有许多被诊断为抑郁症的患者，他们普遍具有悲观的情绪，而且经常会陷入抑郁和焦虑当中，严重情况下可能会想要结束自己的生命，因此该病的治疗至关重要，除了服药之外，还要加强心理治疗。那么抑郁症的心理治疗方法是怎样的？
　　1、支持性心理疗法
　　针对于抑郁症的治疗，首先是尝试采用支持性疗法来治。主要是在心理医生的引导下，去认真倾听患者的心声，同时可采用解释、保证、疏泄、鼓励和支持等技术手段来治疗，从而让患者开敞心扉，逐渐接受自己。
　　2、精神动力学疗法
　　该种疗法主要是为了帮助患者认识抑郁症，并能挖掘疾病的潜意识内容，从而来控制并调节自己的情感、心理以及行为，能够辩证看待遇到的问题。
　　3、认知疗法
　　认知疗法可以帮助患者重建自我认知，校正存在的偏见，主要可矫正关于既往经历的错误解释，帮助澄清一些问题，纠正错误假设。
　　4、行为治疗法
　　由于抑郁症会导致患者的行为发生异常，所以应该采用行为治疗法帮助纠正。该种疗法主要是利用条件反射理论，可以让患者坚持写日记，多去参加娱乐活动，并做一些松弛训练，从而帮助提高社交技能，这样可以帮助患者在行为上和心理上建立新的反射模式。
　　5、人际心理治疗法
　　人际心理疗法主要适用于轻、重度抑郁症患者的治疗，能够有效改善人际交往能力。具体需要治疗3-4个月左右。
　　6、婚姻家庭治疗法
　　该种疗法是以夫妻双方为治疗对象，主要是侧重于改善夫妻关系和婚姻问题。而家庭治疗是让患者以家庭为单元，让家庭成员参与到患者的治疗当中来。

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心理疾病增多的原因是什么

中国正处在社会转型期，各种社会矛盾增加，竞争压力加大，工作节奏加速，以及重大灾害、经济危机的爆发等，使得国民心理疾患和社会问题日益凸现。

中国心理疾病前三位是抑郁、焦虑和失眠。

心理问题涉及面广泛，从发育的儿童、成长的青年，到空巢老人;从象牙塔内的大学生、工棚里的农民工，到白领、政府官员、企业精英，各阶层的人都面临着各式各样心理问题的困扰。

心理疾病和精神疾病已超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾病，排名中国疾病总负担之首，约占20%。每年约有160万人因心理问题引发社会问题，甚至构成犯罪，社会危害很大。

心理问题增多的原因是多方面的，我个人认为主要为“六大缺失”。

一、轻松感缺失 呈现普遍紧张焦虑状态

在急剧变化的社会竞争面前，人们心理放松、宣泄的机会和渠道越来越少，无法调整自己原有的心理定式和行为模式。据《2008中国职场人士工作现状调查报告》显示，在一项以网络上100万上班族为基础的调查中，61%的人感到压力较大，近2/3的人产生职业倦怠。尤其在警务、医护人员、高层管理者等职业群体中，70%-80%的人都感到压力大;表现为失眠、记忆力衰退、容易产生紧张、焦虑和抑郁。

　二、公平感缺失 呈现群体心理失衡状态

由于当前各种体制机制还不够完善，人们在资源占用、机会获取、成果享用等方面出现事实上的不公平，往往在比较中产生相对剥夺感和失衡心理。加之现代社会信息化程度高，各种不平衡、不公平信息迅速大量地传播给公众，造成很多人的心理失衡。这种情绪积累时间过长，势必产生严重的心理问题和社会矛盾。

三、安全感缺失 呈现公众信任危机状态

在社会转型期，几十年来传统的价值观、就业模式、保障体系等，一下子发生了急剧变化，使得人们对未来的安全预期缺乏、对未知的担忧恐惧、对变化的心理准备不足和对多元化的心理认同不够，易产生焦虑、恐惧、迷茫心理，出现信任、信念和诚信危机。近年来发生的瓮安、石首等地的群体性事件，都有着政府公信力下降的社会心理背景。

　四、幸福感缺失 呈现精神空虚迷茫状态

2006年对北京白领阶层社会调查显示，认为与过去5年相比，生活幸福指数略有下降和下降很多的占36%;离婚夫妻中，81%是因感情折磨而存在心理问题。这说明，当追求和拥有财富不再只是满足生活的必须，而是成为身份、地位的象征和炫耀时，精神就会更加空虚、痛苦和迷茫。比如，近年来屡屡曝光的演艺明星吸毒、同性恋，就是追求病态精神刺激填补自身空虚心灵的例证。

五、归属感缺失 呈现社会边缘人群状态

人口流动范围加大，生活环境变化加快，加之各种自然灾害频发，都会使人们增加更多的社会陌生感，带来归属感的降低，进而导致孤独感、无助感。特别在一些发展较快城市，生活着很多被高就业门槛和高生活成本边缘化的“社会隔离”人群，或称心理“无根”人群，他们的存在和不断扩大，对城市而言是潜藏着一定风险，易使一些负面情绪蔓延，甚至危及社会秩序和安全。

　六、同情感缺失 社会对心理疾病存有偏见和歧视

心理精神疾病患者常因“羞耻感”而不能及时就医，延误了诊治。而且精神疾病康复者不能顺利回归社会大家庭，也导致了心理精神疾病复发率增高。

抑郁症的几大表现

抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气;重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。现代社会越来越多的都市人患上了抑郁症，那么抑郁症都有哪些表现呢?如何才知道自己患了抑郁症呢?

抑郁症以心境低落为主要特征，在此期间至少有下述症状中的四项，且持续两周以上，建议就要就医治疗。

一、意志消沉这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气;重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。

二、有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。患者一天中的大部分时间意志消沉，几乎每天如此，通过两种方式得到证明，一个是主观表达(如感到空虚、无助、悲伤等)，另一个是别人的观察(爱哭泣等)。

三、病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。

四、自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。

五、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

六、精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。

七、病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。约有70%～80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，醒后又处于抑郁心情之中，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症。

伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁”。表现为进食减少，体重减轻，多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻，但也有少数患者有食欲增强的现象。

抑郁症的诊治

抑郁症的核心问题是抑郁，但临床症状却十分多变，这也是该病易被漏诊和误诊的原因。人们因为不一样的生活经历、教育背景、家庭环境和自身的性格特质，使他们形成了自己独特的表达情绪的方式。在抑郁的时候，自然也会有不一样的表现形式。临床医生所见到的各类抑郁表现，可理解为是抑郁症常见症状与个体性格特点相结合后的产物，如何准确及时地诊断抑郁症，需要丰富的临床经验和许多专业知识，这是精神科医生的工作。但了解抑郁症的常见临床表现有助于识别身边的抑郁症。

抑郁症的核心症状是至少持续两周的情绪低落。病人对此感到痛苦，且严重妨碍了日常工作和生活。然而不少抑郁症病人就医时只诉述躯体症状或其他症状而不谈及心情，他们常开始时去通科医院就诊，当反复检查未能发现有临床意义的实验室指标时，才会转来精神科就诊。

对部分不善于或不习惯于直叙自己心情的人而言，特别是儿童、青少年和性格内向者，如有日常兴趣显著减退甚至丧失，无望感，无助感，精力和动机减退或丧失，自尊和自信下降，自我评价下降等症状时，应该考虑抑郁症，因为这些症状均涉及精力、兴趣和自信的下降、减退或丧失，这些症状亦常被概括为失落感。抑郁症可说是严重而持久的失落感。

抑郁症亦有生物学症状，也就是通科医生说的躯体症状。最常见的情况是病人感到身体不适，但又找不到明确的病因，辗转于通科医院的各科间，反复就诊，却疗效甚微。抑郁症病人的躯体症状提示临床医生，特别是通科医生以及病人家属，应重视病人不明原因的躯体症状，因为这很有可能是抑郁症的躯体化表现。这些症状包括：睡眠增多或睡眠质量下降;性欲减退或丧失;体重下降;内脏功能，尤其是消化系统和心血管系统的功能下降，或原来的躯体疾病症状加重;植物神经功能紊乱，等等。

同时会伴发精神症状，如焦虑;犹豫不决，思维反刍，强迫观念;疑病症状;人格解体;注意不集中，记忆减退，思考困难;疲乏感等。其中焦虑是最常见的伴发精神症状。同时还可能伴有植物神经功能紊乱的症状，如口干、心悸、发抖、出汗、面部潮红等。

此外有的还有精神病性症状、附加症状或并发症状。主要有妄想、幻觉、嫉妒、猜疑之类症状，可造成诊断困难。

抑郁症是病，不是单纯的心理问题或性格缺陷。抑郁症的自然病程为1年半至2年，期间会有症状的缓解或恶化，如不正确治疗，大多数病例会复发，而且因为多数病例没有得到正确治疗，约有5%到10%会迁延成为慢性。应用抗抑郁药治疗疗程，目的在于预防复发。抑郁症的治疗方法不外乎三个方面：心理治疗、药物治疗和电休克(抽搐)治疗。较轻病例或许可以单用心理治疗;中重度的病例必需药物治疗;至于严重病例，特别是有消极意图或行为，就应该住院、施行电疗。

很多病医生也治不了

关于药王孙思邈，有个著名的传说，那就是坐虎针龙的故事。传说孙思邈医术太神了，连老虎和龙得了病也要找他治疗呢，他可以坐在老虎身上给龙扎针。“神龙见首不见尾”据说也和他有关系，说是一条龙来找孙思邈看病，头已经进到房子里面，身子还没有进来，突然发现屋中还有别人在偷看它，回头就跑了，那人根本没有看到龙的尾巴，只看到了头，所以有了“神龙见首不见尾”之说。

国学大师南怀瑾先生在美国的时候，曾经得到一位日本朋友的画，画的就是孙思邈坐着老虎给龙扎针(坐虎针龙图)。南大师看过画后，很是感慨，即兴写了一副对联，上联是“有药能医龙虎病”，意思是说孙思邈医术实在高明，连龙王和老虎生病后也会找他医治;下联是“无方可治众生痴”，意思是说心理、情绪等方面的疾病单纯靠医药是解决不了的，这也就是常说的“心病还需心药医”。

心与身的关系是怎样的呢?有人将其形象地比喻成牛拉车，心是牛，身体就是牛拉的那辆车。牛出了问题，不想走了，肯定车也走不了，这时候，拿鞭子使劲抽车管用吗?根子在前面拉车的牛，不管用什么办法，让牛好好听话拉车，车自然就会跟着牛走的。

做了几十年的中医大夫，越来越觉得很多病不是医生所能彻底治愈的，因为很多疾病都是由于生气、恐惧、压力大、焦虑、嫉妒、攀比等导致的，都是由于心理、精神、情绪方面的因素导致身体出了毛病。下面，我讲几个病例，先让大家感受一下。

李某某，女，中学教师，癌症术后。她坐着让我把脉，一点也不安分，一会儿站起来，一会儿坐下，她说：“大夫，不用您说，我也知道我这病是怎么得的。”我问：“怎么得的?”她说：“生气生的。”我说：“是这样呀，知道就好，那以后不生气就是了，身体慢慢也就好了。”她手指着坐在旁边的老公：“他和他们家人要不气我，我就不会生气!你问问他，他们家一年到头有多少事?”

他老公很无奈，悄悄告诉我：“没办法，她就是爱较真儿，爱生气，这几年，除了没跟家门前的柏油路打官司，跟前后左右的邻居、同事等都打遍了，就连对110都有意见，嫌处理不公也告了派出所，可怎么办呀!”

我哑然!一个人眼睛只往外头看，只往其他人身上看，就免不了要生气;什么时候，多在自己内心下功夫，遇到什么事情不再较真儿，不再往心里去，病根儿才能除啊。心理的问题和身体的毛病相比，心是本，身是标。

于某，女，公务员。她毛病不少，胃痛、脱发、失眠、出汗、心

慌、烦躁易怒。跟我述说起来就要擦眼泪，父亲不到60岁患胃癌不幸去世了，从那以后，只要哪里有一点不舒服就怀疑是癌症，慢慢就失眠了、脱发了，其他各种不舒服也接踵而至，一年要做五六次胃镜检查。中药或许能见效，但能除根吗?恐怕心病不除，也是按下葫芦起来瓢。这样的病例怎么办呢?这是因为怕得癌症、怕死给吓的，我除了开中药，又用了一位古代高僧的办法，用棒喝的办法：把死字挂在眉间!人人都要死的，是早晚的事情!也就是一两个月的工夫，这个病人各种症状全面缓解，自己都说，现在也不怕死了。看看，心病还需心药医。

黄某某，女，30岁，如果不染发，可以不夸张地说是满头白发。是少白头吗?不是，才白了一年多。临近剖宫产的时候，妈妈和婆婆因为生孩子的一些琐事意见不一，难免争执。剖宫产后见到老公第一面，一向对她感情很深的老公流着泪说：“咱们离婚吧，你妈妈欺负我妈妈。”由于受到惊吓和刺激，她的头发没几天就白了。当然，后来家庭矛盾解决了，两口子仍然很恩爱。但是，这白发可不是一天两天能治好的，“病来如山倒，病去如抽丝”。

黄某某，女，16岁，山西人，斑秃半年。摘掉帽子，斑秃的严重程度吓了我一跳，只见整个头上像地图一样，一块儿一块儿的。仔细询问家属，得知病因是这样的：这孩子的父母为养父母，因为不能生育而抱养了她。谁知这么多年，这孩子都这么大了，养母突然怀孕并且生了一个男孩儿，对亲生的孩子自然是百般疼爱。这女孩后来不知道怎么得知了自己不是现在父母亲生的真相，两天的工夫头发就变成了这个样子。

在这里，我给大家介绍一个治疗白发、脱发的小方子，干净的桑叶焙干、揉碎，拌到粥里吃掉，每天服用30～50克，坚持服用3～6个月。

大家都知道黑芝麻、何首乌有乌发、养发的疗效，但是效果不是特别理想，特别对于年轻人，因为黑芝麻、何首乌都属于补品，未必适合年轻人。如果是年长一些的白发、脱发患者，加之有些虚象的，不妨干桑叶、黑芝麻、何首乌一起服用。

王某，女，38岁。单位体检，怀疑癌症，当即惊恐不已，经过几天肿瘤医院的仔细检查，排除了癌症的可能性，但从此以后月经不来了，闭经了。我记得当时给她开的方子是张仲景的酸枣仁汤。酸枣仁汤本来是治疗“虚劳虚烦不得眠”的，也就是说治疗属于阴血亏虚型失眠的，原方由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎组成。那为什么可以用来治疗闭经呢?因为本例患者闭经是由于惊吓而来，所以用本方可以安神定志，川芎又可以活血。为了治疗效果来得快，又同时采用了针灸等疗法，如针刺血海、三阴交等穴位。很多疑难病，我的治疗经验是几种治疗方法一起用，显效能快一些、好一些。

有个词可能很多人都知道，就是肝郁。在我们的日常生活中，由于处理不好人际关系，常常会导致心情不畅，如果这种状态长期持续，就会导致肝郁，即中医讲的肝气郁结。简单来说，就是长时间的气儿不顺。比如在单位里，被领导骂了一顿，肯定气儿不顺;在家庭中，孩子因为挨家长训斥，气儿不顺;你到街上去跟人打架，打不过他，打完你他跑了，你也肯定气儿不顺。但是这些都不是肝郁，只有长期的精神不舒畅，而又发泄不出来，才会导致肝郁。所以心情不舒畅的时候一定要想办法去发泄，每个人发泄的方式方法可根据自己的情况而不一样。

在这里我给大家举个例子，说明一下肝郁。在中国，婆媳关系是一种最常见的，也是很难处理的人际关系。有的婆婆看不惯儿媳妇，时间久了会肝郁;儿媳妇也看不惯婆婆，你不喜欢我，我也不喜欢你，这种不快一直闷在心里，时间长了也会肝郁;当儿子的呢，夹在中间，左右为难，两头受气，时间长了也会肝郁。这样，时间一长，一家三口都肝郁了，既然都肝郁，早早晚晚，很可能有人会因郁致病，导致其他疾病产生。

情绪不好可能会得各种各样的病

中医历来特别强调情绪不好可以导致疾病，中医里面有句俗话叫“百病皆生于郁”，就是说情绪调节不好，长期郁闷可以导致各种各样的疾病。情绪不好，不仅可以造成心理疾患，时间长了，从中医角度讲，还可以引起上火(俗称肝火旺)、脾胃疾患、淤血、痰湿、气机不利还可以变证百出，什么奇怪的杂病都可以发生，如阳痿、妇女不孕、某一局部怕冷、局部出汗等等。

现代医学也认识到情绪对健康有很大的影响：

调查表明，长期忧郁，精神不振，可以使血管外周阻力明显增加，从而使舒张压力增高，导致高血压;

情绪调节不好对消化系统影响也非常明显，胃酸的分泌可以升高，时间长了可以使胃黏膜发生糜烂，导致胃肠功能紊乱，胃和十二指肠发生溃疡或者萎缩;

对内分泌系统而言，情绪不好可以引起甲状腺机能亢进、女子月经不调等等。

从现代医学角度讲，临床研究资料还表明：严重的精神创伤、心理疾患、忧郁症、长期的精神压抑还容易诱发肿瘤呢。

当然，这里说的情绪不好，可不仅仅是指生气、忧郁等，而是不管什么情绪，过度都不好，中医说的七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，每一情过度都会对健康不利，甚至引发疾病。

七情是人体对客观事物不同的情感反应，在一般情况下，人的情感能保持相对稳定的状态。但是，突然强烈或长期持久的精神刺激，并超过人体本身的心理承受力，使气机逆乱，功能失调，就会导致疾病的发生，甚至危及生命。

例如我们在生活与工作之中，常可见到大发脾气之人，往往面红耳赤，甚至昏厥，这在中医叫做“怒伤肝”。另外象人逢喜事，激动不已而诱发心脏疾患的，称“喜伤心”;郁闷思虑过度而无食欲的，为“思伤脾”;悲伤哀号导致胸闷气憋的，是“忧伤肺”;突然遭受惊吓以致大小便失禁的，称之为“恐伤肾”。

眼下心理疾患越来越多，特别是忧郁症，情绪不振，对什么事情都提不起兴趣来，时间长了，对身体各系统都不会有好处的，《黄帝内经》的《灵枢·口问篇》指出：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”。“气血冲和，百病不生，一有氟郁，百病生焉”。