米氮平说明书

米氮平作为一种神经治疗药物，在日常生活当中是非常重要的，大家应该对其有所了解，才能够将该药物更好的运用起来，而在米氮平的说明书当中详细的给大家列举出了该药物的最佳用法用量、不良反应以及注意事项。

神经系统是人体当中非常重要的组成部分，人们的日常生活行为以及生活质量完全取决于大家体内神经系统的调节，所以在日常生活当中大家一定要保护好自己的神经系统功能，而现在患上神经功能性疾病的人越来越多了，而药物疗法是很多人的首选治疗方式，比如说米氮平，那米氮平的说明书内容有哪些呢？
　　一、米氮平的用法用量
　　米氮平最好的服用方式为口服建议患者是随水吞服，不要咀嚼成人每天使用的剂量，大约在每次15毫克左右之后，可以根据自己的病情来决定是否逐步加大剂量有效的口服剂量，通常在每天15~45毫克左右，如果患者本身存在着肝肾功能损伤情况的话，那么米氮平的效果就会逐渐下降，所以对于这类病人在使用该药物的时候应该尤为注意，而且米氮平的半衰期在20~40小时左右，所以该药物只能够一天用一次，在睡觉前服下效果更好。
　　二、米氮平的不良反应
　　在服用完米氮平以后，患者的身体可能会出现一些不良反应，比较常见的就是患者的食欲和体重都会出现明显的增加，而且在服药后一周患者往往会出现疲倦以及镇静的效果，只有极少部分患者会出现较为严重的症状，比如说躁狂症，低血压，急性骨髓抑制以及再生障碍性贫血等等。
　　三、米氮平使用注意事项
　　如果患者本身患有癫痫病或者是器质性脑组织综合症的话，那么在使用米氮平治疗的时候一定要小心谨慎，因为可能会导致自己的身体出现不良反应，除此以外，患有心血管疾病以及低血压等疾病的患者使用该药物也必须要小心谨慎，另外，糖尿病患者在使用该药物期间，如果出现了黄疸等情况的话，必须要终止治疗。虽然说该药物可以和其他的抗抑郁药一起合用，但是具体的使用情况还是需要患者咨询完医生以后再决定。

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米氮平停药步骤

一些患有抑郁症的患者，可以通过服用米氮平来缓解抑郁症的症状，在等到身体状况恢复以后，可以慢慢地减少药物的使用剂量。而在停止使用米氮平的时候，需要逐渐减少剂量，大概需要半年的时间，才能够完全停药。

米氮平主要是对抑郁症患者进行治疗，因为患者在出现抑郁症的情况以后，需要适时地服用这一类药物进行诊治，才能够更加有效地减少疾病的恶化。而当身体慢慢开始康复的时候，米氮平停药步骤是如何呢？
　　一、米氮平的停药步骤
　　1.控制药物剂量
　　米氮平在服用的时候不能够进行咀嚼，一般来说服用米氮平的剂量开始的时候是一天一次，并且每次服用15mg。而在随后需要等到身体状态好的时候，就可以慢慢地加大服用药物的剂量，从而达到最好的治疗效果。并且在服用药物的时候最好是在15mg到45mg之间，才能够避免肝肾功能受损。
　　2.逐渐减少服用药物
　　而随着疾病慢慢地好转，患者可以根据身体的基本情况来减少剂量，但是这是一个循序渐进的过程。患者绝对不能够立刻把药物停掉，否则将会导致身体健康受损。患者在停药的过程当中，可以慢慢地停止服用药物，一般是需要半年的时间。在这半年当中需要慢慢地减少剂量，再到完全停掉。
　　二、米氮平的不良反应
　　1、副作用
　　患者在服用米氮平的时候，会有副作用的出现。而这一些副作用有可能是因为疾病的本身而引起的，也有可能是因为服用药物后而导致的。而在服用米氮平以后，一般患者会出现食欲增加，体重上升的情况，并且一些患者会出现嗜睡的情况。一般这一些症状会在服用药物以后的几个星期出现。一般来说，米氮平的副作用比较少，并不会对身体造成太大的影响，但是会容易出现躁狂症等情况。
　　2、注意事项
　　患者在食用米氮平的时候，需要注意这一类药物会引起身体出现不良的反应，因此一些肝肾不全的患者需要在检查以后再服用这一类药物。并且一些患有心脑血管疾病的患者，也需要谨慎地服用药物。

米氮平减量和停药原则

在进行米氮平的减量和停药的过程当中，患者需要科学地进行停药，并且需要对自己的情绪进行控制。否则抑郁症将会反复发作，反复出现不适的情况。另外在停药的过程当中，最好让身体保持良好的状态，才能够更好地防止疾病的恶化。

现在社会的压力越来越大，很多人都不知道如何排解自己的压力，因此很多的患者都出现了抑郁症的情况。对于患有抑郁症疾病的患者来说，可以通过服用米氮平来缓解。那么在病症痊愈以后，米氮平减量和停药原则是什么呢？
　　一、米氮平的作用
　　米氮平是一种能够起到抗抑郁作用的药物，一般是在抑郁症患者身上进行使用，所以药物是不能够随意服用的。同时在服用药物的过程当中，也不能够随意停止药物的服用，否则将会导致身体健康受损。患者需要在停药和减少药量的过程当中讲究方法，让自己能够在到最佳状态的时候进行停药，降低对身体的伤害。
　　二、米氮平停药原则
　　1、科学进行停药
　　患者在症状快得到恢复的时候，需要科学地进行停药和减少药物的使用量。而这是一个十分长的停药过程。停止使用这一类的药物，并不是自己想停止就可以停止的，一旦出现错误的操作，那么将会对身体健康造成影响。为了能够科学地停止使用药物，大家可以对医生进行咨询，让医生帮助各位慢慢地进行停药，尽量在不影响身体健康的过程当中停止服用药物，才能够让身体得到的影响降低，获得更好的治疗效果。
　　2、注意调节个人情绪
　　因为米氮平主要是对抑郁症进行治疗的，所以在进行停药的过程当中，患者需要注意个人的情绪，对自己的情绪调节进行把握。而一些患者很容易会在停药以后出现情绪不适的情况，除了身体当中出现了局部的变化以外，更是患者本身缺乏了对情绪的控制和调节，所以在进行疾病治疗的时候，需要对自己的情绪进行控制调节，再慢慢地进行停药，减少药物的服用。
　　3、从生活点滴抓起
　　患者在出现抑郁症以后，不仅仅是可以通过服用米氮平来治疗疾病，更是需要从日常生活当中的点滴做起，在身体保持最佳的健康状态，才能够更好地治疗抑郁症。

米氮平和奥氮平的区别

米氮平和奥氮平虽然都是治疗精神疾病的药物，但是两者还是有一定的区别的。米氮平主要是治疗抑郁症，而奥氮平则主要是治疗精神分裂。而两种药物过度的服用，都会导致体重增加以及嗜睡的情况。

米氮平以及奥氮平都是一种治疗精神疾病的药物。虽然两者名字相似，但是在治疗的过程当中却有很多的不同，对患者的治疗效果也是有差异的。所以患者在治疗的过程当中，需要了解米氮平和奥氮平的区别是什么呢？
　　一、米氮平和奥氮平的作用
　　1、米氮平
　　米氮平在进行治疗的时候，主要是作用于中枢神经的突触，并且能够有效地增强肾上腺素的神经传导。同时在和中枢神经共同起作用来对患者的抑郁细胞进行抑制和治疗。同时一些患者在服用米氮平以后，能够达到镇静的作用，并且具有较好的耐受性。在服用米氮平的时候，并不会对心脑血管系统造成影响。同时在口服以后，米氮平很快能够被身体所吸收，并且也能够容易地缓解抑郁的情况。
　　2、奥氮平
　　作为一种抗精神疾病的药物，奥氮平在进入到身体当中会作用于多种受体系统，并且会有广泛的药物学活性。这一种药物主要是用于治疗精神分裂的疾病。在初期进行治疗的时候，奥氮平能够在治疗期间维持活性，并且能够防止狂躁症的发作。奥氮平更是能够有效地预防双向情感障碍的复发。
　　二、奥氮平和米氮平的副作用
　　1、米氮平
　　一些患有抑郁症的患者在服用米氮平以后，会表现出一些副作用。在药物当中会有一定的毒性，一些患者在使用本药物期间，很容易会出现食欲增加，体重上升，甚至是出现嗜睡或者是镇静的情况。而少部分的患者会在服用这一类药物以后，出现体位性低血压，甚至会出现狂躁症或者是浮肿。
　　2、奥氮平
　　奥氮平这一种药物是具有一定的副作用的，但是只要按照医嘱来进行服用，并不会对身体有太大的伤害。奥氮平在服用以后，一些患者会出现嗜睡以及体重增加的情况，这和米氮平是一样的。而部分的药物在服用这一类药物以后，会出现乳房增大的情况，即使是男性也会有乳房增大的状况。

心理治疗在精神科领域的必要性

听一位朋友说，如果你养一盆花，每天都对着它讲几分钟话，那花就会开放得更娇艳一些，当时听了觉得是玩笑话，只不过是一位不解世情的小女孩对浪漫和温情向往的投射而已，她需要，所以她认为花也需要。后来不经意间看了一篇报道，一些西方国家的农场主每天给奶牛听几个小时的轻音乐，目的是为了让奶牛多产些奶，这些有趣的事情不禁引起了我的思考。在互联网上，用百度搜索“植物人+母爱”，你会看到一大部分讲述的是，母爱是如何使一个植物人康复的。中国有句俗语“人非草木，岂能无情”?这句话的背后暗示着草木本是无情的，一个人被现代医学称为植物人，那就是说他成了草木，成了一个“无情”、不懂情、或者不能对情作出回应的人，或者是一个不需要用情感来对待的人，但事实并非如此，我们不止一次的看到过也听到过用情呼唤亲人的场景，一个在生理上处于植物状态的人，能感受到爱和关怀。

提到爱和关怀，你会想到精神病院冰冷的铁门铁窗吗?在精神病院里，我们的病人要么在家，要么在封闭式病房，只有很少的时间去门诊拿一点药。拿药时的情景可以归纳三句话：围一大群人----其他病人和家属都围在医生旁边，病人完全无隐私可言;说上三句话----医生既没有时间、也没兴趣听病人说得太多;拿一大堆药----这是医生唯一能给的、也是病人唯一能得到的。在各种精神科诊断的笼罩下，我们感觉没时间也没有必要面对精神病人的非理性的、负性的情感，我们忽略了精神分裂症病人即使在病得最厉害的时候也需要获得尊重。我们经常用药物从情感上将病人拒之于千里之外，而要找一个理由跟一个人保持距离，再没有比说他是疯子更好的理由了。症状学的分类当然是必须的，ICD、DSM和CCMD分类诊断标准，加深了我们对病人疾病的那一方面的理解，是许多杰出的精神病学家智慧的结晶。但是，我们不能把它们作为屏障，隔离了我们和病人，使病人成为我们的异类，使我们不面对病人的正常的思维、情感和行为，不能面对人类每一个独立个体的命运。所以，一些现代心理治疗学派有“去诊断”的做法，即不对病人下诊断。这种做法至少可以不让病人背一生的思想包袱。有一段时间，一些医生在争论精神分裂症改名的问题。提议改名的一方说，“精神分裂症”这一名称，已经具有一些非精神科专业的、社会学上的意义，具体地说，就是这个名称里已经包含许多的贬低、歧视、恐慌等等负性的东西，这些东西会最终导致病人回归社会的困难。动此念者不仅有丰富的心理治疗知识和卓越的对世情的洞察力，还有着仁者的慈悲心肠。从国家的策略上来看，如果在精神病学领域一味地只重视精神科的生物学基础的研究，而忽略了在心理治疗方面的投入，那就像是父母只重视孩子的冷暖，而忽略孩子的精神方面一样。心理治疗在治疗神经症等其它非重症精神病上的效果是毋容质疑的。遗憾的是，以诊断为中心的思维方式在神经症的治疗领域里也流毒甚深，我们暂且不说各个精神病院的门诊，在互联网上的心理学相关网站上，随时可见“帽子满天飞、标签处处贴”的惨境。那些“帽子”，有些是专家给的，有些是自己给自己“买”的，还有一些是相互赠送的。我见到的最荒唐的一次，是一个人照着诊断标准，给自己一口气下了七个诊断，可笑的是，仅仅只看症状，你还不能说他是错的。

精神病人作为个体和群体，如果他们的命运得不到改善，整个人类的命运也是岌岌可危的，从狭义上来说，精神病人的命运，是跟精神科医生的地位和价值联系在一起的，绝不可能出现精神病人地位低下而精神科医生被社会重视的现象。因此，心理治疗在精神科领域是非常必要和重要的，我们尊重了病人，也就提高了精神科医生的社会地位。

情绪、心理、压力可以导致哪些疾病的产生

七情调节不好是特别容易损害身心健康的。《黄帝内经》说“主明则下安”，意思是说心就是一家之主，是身体的司令部，是家长，一个人如果情绪好，心理调节得好，其他脏器就运转正常，身体不容易得病。反过来说，“主不明则十二官危”，心理情绪出了问题，十二个脏腑(这里的十二官是指心、肺、肝、胆、膻中、脾、胃、大肠、小肠、肾、三焦、膀胱)就都危险了，说不定哪里就出现问题了。

(一)精神疾病

首先是抑郁症，近年来抑郁症是越来越多，好像和物质生活水平关系不是很大，不仅国内多了，国外也一样。抑郁症的主要表现是：情绪低落，对前途悲观失望，无助感比较强烈，精神疲惫，自我评价降低，躯体症状复杂多样，比如面容憔悴苍老、目光迟钝、不爱吃饭、体质下降、汗液唾液分泌减少、便秘、性欲减退、闭经等。

其他精神方面的问题包括自闭症、精神分裂症等。中医管精神分裂症叫癫狂，癫和狂又不一样，癫是老百姓说的“文疯子”，几乎没有什么暴力倾向，自言自语，自吟自唱，到处乱走，不分干净肮脏。狂则是老百姓说的“武疯子”，有明显的暴力倾向，如打人毁物，骂不绝口，狂躁易怒，登高而歌，弃衣而走等。

　(二)免疫系统疾病

免疫系统疾病都是些复杂难治的疾病，可以称为疑难杂症，比如类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、白塞氏病、硬皮病、结缔组织病等，这些疾病从病因上讲都是很复杂的，恐怕和遗传、环境等都有关系，但是，心理和情绪因素对这些疾病的治疗效果也是起到很大作用的，不容忽视。

　(三)心血管疾病

心理和情绪因素可以导致高血压、低血压、冠心病、阵发性心动过速、心率过缓等心血管疾病的发生。

1.高血压

流行病学调查证明，在社会经济低下和犯罪率高的地区居住者，血压水平明显升高，而居住在社会结构稳定、社区较为和谐的人群中，血压水平较低。心理紧张、持续性心理刺激、竞争性强、爱着急等，都可以导致血压升高。

有这样一个案例，某大学生入学体检，量血压低压为90毫米汞柱，医生说年轻人不应该这么高呀，是不是有点紧张，学生说确实紧张。该学生休息了几分钟以后再量，变为了95毫米汞柱。医生安慰一番，再让他休息几分钟，竟然变为了100毫米汞柱!

2.冠心病

情绪和心理因素如紧张、恐惧、愤怒、焦虑等可以导致外周血管和冠状动脉收缩，从而可以导致心肌缺血、心律失常等。

某离婚男，独居，生意做得挺大，但找我看中医的时候讲的故事也够奇特的。因为他说现在每次出差，都要写好遗书。写给谁呢(因为是一个人嘛，没有老婆孩子)?又是为什么呢?回答是写给老母亲。有过几次因为紧张焦虑送到医院的经历了，医生每次都说要给他放支架。等病情缓解过来以后，体检也没有查出“三高”、动脉硬化，纯粹就是心理因素导致的。现在总是要准备好遗书，这都是因为紧张惹的祸，除了开中药，还嘱咐他要努力养心。

　(四)消化系统疾病

心理、情绪、精神过度紧张可以引发消化系统的疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡、神经性呕吐、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛、肠道易激惹综合征等。

消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，与其相关的心理社会因素至少有三大方面。其一，生活事件的刺激，一般都是比较重大的生活变故，比如自己认为比较重要的事情不如意(没评上职称、失恋、找不到工作等)、亲人故去、离婚、自然灾害、社会动乱;其二，人格特征及行为方式，那些比较孤僻、过于好静、遇到事情过分思虑、事无巨细、苛求井井有条、情绪容易波动、愤怒并常常受到压抑的人，患消化性溃疡的比例明显比其他人要高;其三，不良情绪反应，如紧张、焦虑、痛苦、愤怒、羞辱、有罪恶感的时候，胃液分泌增加，酸度也会增加。

张某，男，中关村某公司副董事长，西医诊断肠道易激惹综合征，主要症状为紧张时即有便意，必须立即解大便，往往伴有腹痛，便后腹痛缓解。每次开董事会的时候，轮不到他发言，一点反应都没有，可一说轮到他发言了，马上就要说不好意思，我要出去一下，非常尴尬，非常痛苦。通过诊断，认为该病属肝郁脾虚，用中医著名的痛泻要方加减治疗。痛泻药方，顾名思义，就是肚子疼腹泻，典型的肝木克脾土的表现。

陈皮10克、炒白术10克、防风10克、生白芍10克、秦皮10克、芡实25克、香附25克。

这种病单纯用中药治疗也能见效，但要想从根本上缓解，还要配合心理疏导或者患者自己修身养性，嘱其要培养爱好，如书法绘画、欣赏戏曲、养花种草等。

(五)神经系统疾病

与心理因素有关系的神经系统疾病也不少见，常见的有偏头痛、肌紧张性头痛、自主神经失调症、心因性知觉异常、慢性疲劳偏头痛等。下面以偏头痛为例，说说心理因素对健康的影响。紧张、抑郁、焦虑、疲乏均可以诱发偏头痛，这类人的性格多为理想主义和完美主义者，达不到目标的时候，爱生闷气。家庭或环境的压力、儿童学习负担过重、成人的职业和人际关系等均可以诱发偏头痛。中医治疗偏头痛疗效是很好的，中药和针灸疗效都不错，这里介绍一个治疗血管性头痛很有效的方子：生地、当归、川芎、生白芍、元胡、怀牛膝。

以上为基本方剂，每样10克，前4味药叫四物汤，是中医的名方，养血活血的;元胡，是广谱止痛药，不管全身哪里的疼痛都可以用它;怀牛膝在这里叫“引经药”。这6味中药在一起组成治疗血管性头痛的基本方。另外，根据头痛的部位不一样，可以再加其他药物。

前额疼，加白芷10克;太阳穴疼，加柴胡10克;头顶疼，加吴茱萸5克;眼眶疼，加蔓荆子10克。

或许有人会问，假如我说不清楚是哪里疼，怎么办呢?还真有不少人说不清楚是哪里疼，那也很简单，全加上!

　(六)呼吸系统疾病

单纯的心理因素导致的呼吸系统病变比较少见，但是，心理因素可以诱发呼吸系统疾病，或者使原有的呼吸系统疾病加重。如支气管哮喘、过度换气综合征、心因性呼吸困难、神经性咳嗽等，都与心理因素有着或多或少的关联。

　(七)妇科疾病

女性与男性相比，更加容易受感性的支配，更容易情绪化，所以女人由于情绪心理等方面的因素导致的疾病也就更加多见。表现在妇科方面更是如此，很多妇科疾病若追根求源，都能找到心理方面的因素。至于情绪心理能够导致哪些妇科问题，则更是多了去了，比如痛经、月经紊乱、月经量多或者月经量少、月经提前或者月经拖后、经前期紧张、功能性子宫出血、功能性不孕症、性欲减退、更年期综合征、心因性闭经等。

李某某，女，36岁，公派赴中亚某国长期工作，月经一直正常。由于近期工作较忙，感觉压力非常大。圆满完成这项工作以后，月经便拖拖拉拉，没完没了，颜色较红，血块少，腹部微痛，舌苔微白，脉沉。用针药并治法，寥寥数天便止住出血。

针灸治疗主要选用血海、三阴交、隐白、中极4个穴位。

血海位于大腿内侧，屈膝，在髌骨的内侧缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

三阴交位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方;正坐屈膝成直角取穴。

隐白位于足大趾内侧，趾甲角旁开01寸，红白交处(就是深浅颜色交界处)。

中极位于体前正中线，脐下4寸。

中药治疗以养血止血为治法，以四物汤加减。

当归10克、生地10克、白芍10克、小蓟10克、藕节炭10克、炒荆芥12克。

上方是四物汤去掉了川芎，因为川芎活血力量大，不符合本证。小蓟、藕节炭、炒荆芥都是止血的，诸药合用，标本同治。

(八)肿瘤

恶性肿瘤，俗称癌症，是一种严重危害人类健康和生命的常见病、多发病。20多年前，医学院毕业生到医院工作，很多人不愿意去肿瘤科工作，因为病人少，没多少事情可做，经常是看看报纸，喝杯清茶。可现在呢?肿瘤病人越来越多，原因尽管是多方面的，但是，许多证据表明，恶性肿瘤的发生，以及病人得了癌症以后的存活时间，与心理因素有直接的关系。与癌症发生有关的心理因素主要有两大方面：其一，心理应激。比如家庭不幸、工作和学习紧张过度、人际关系不协调等生活事件，在胃癌和乳腺癌的发生中就起到重要的作用。其二，人格特征。说白了，就是一个人的性格，有时候和得病的概率有关系。我们国家的学者经过调查，证明下列性格特征的人容易罹患恶性肿瘤：①多愁善感，情绪内向抑郁，遇到事情不爱和人交流，爱独自憋在心里;②容易急躁，遇事爱发火，忍耐力差;③沉默寡言，对什么事情都缺乏热情和兴趣的;④性格孤僻，古怪，不好打交道。

　(九)其他疾病

除了以上所说的疾病以外，和心理情绪因素有关的疾病还有很多。

内分泌科疾病中的甲亢、甲状腺旁腺功能亢进、甲状腺旁腺功能低下、垂体功能低下、糖尿病、低血糖、肥胖症、厌食症等。

皮肤病如神经性皮炎(牛皮癣)、皮肤瘙痒症、脱发、多汗症、荨麻疹、湿疹、白癜风等。

儿科方面疾病如心因性发热、异食癖、神经性呕吐、遗尿、夜惊、站立性调节障碍等。有个学生，啥病也检查不出来，就是呕吐。曾见过有的学生由于学习压力大，一去上学就呕吐，在家玩好着呢。

眼科疾病如眼肌疲劳、眼肌痉挛、原发性青光眼、中心性视网膜炎等。

耳鼻喉方面的如美尼尔氏综合征、耳鸣、晕车、口吃、梅核气等。梅核气就是嗓子里感觉有东西，咽不下去，也吐不出来。曾听某人自述正在吃饭时，接电话听说官司打输了，完全出乎意料，因为他认为百分之百官司应该赢的，结果接完电话立马就犯梅核气了，吃东西咽不下去，喝水也要几次才能咽下去一口。

非典期间，我曾见过一位，由于担心被传染上非典，高度紧张导致的发烧，是低烧，仅仅是因为听说有个护士邻居从传染病医院回来了，接触过疑似病例。过了仅仅一个小时吧，说搞错了，那个护士在旁边楼上住，她一高兴，放松，烧退了。

我还见过由于心理因素导致的全身瘫痪，医学上叫癔症性瘫痪。真的一动不能动，大小便失禁，只有眼皮能眨一眨。稀里糊涂得病，稀里糊涂痊愈，中药、西药、针灸等，折腾了好几天。但有一条很明显，她发生瘫痪的那段时间很多方面都不如意，情绪低落，极度自闭。

以上由于精神心理因素导致的各系统各脏器的病变，让我们触目惊心。由此可见，情绪、心理对健康的影响是多么大!