腰椎间盘突出症的原因有哪些
患有腰椎间盘突出症的原因非常多,比如职业因素,年龄方面,寒冷或潮湿等等。另外如果腰椎间盘内压力突然升高,腰姿不当,突然负重,腰椎间盘的退行性改变或者是受到了外伤,都会冬至腰椎间盘突出。此外脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病也会导致腰椎间盘突发生。
现在可以在医院放射科看到腰椎间盘突出、膨出的患者是越来越多,很多时候患者也是自己就看看报告,看到影像胶片也是一头雾水,因为对于这种疾病并不了解,所以想要了解原因,进行治疗。那么,腰椎间盘突出症的原因有哪些?
1.职业因素
本病为常见病、多发病,广泛地存在于各行各业中,但仍以劳动强度较大的产业多见。此外,长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。如果汽车驾驶员长时间处于坐姿和颠簸状态,容易诱发椎间盘突出。
2.年龄
该病发生在25-50岁人群中,占总病例数的75%以上。
3.寒冷或潮湿
因为寒冷或潮湿会引起小血管收缩,腰肌反射痉挛,使椎间盘受压,并引起纤维环的破裂。据统计,长期从事矿山井下作业,病害所占比例较高。
4.腰椎间盘内压力突然升高
患者并无明显外伤史,只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起。
5.腰姿不当
当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
6.突然负重
在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
7.腰椎间盘的退行性改变
主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性降低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出。
8.外伤
约有1成的患者有不同程度的外伤史。常见的外伤形式有搬动东西、抬举重物、各种形式的腰扭伤、摔倒等,这些外伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力,造成纤维破裂,髓核从破裂部突出。
9.其他方面
腰椎间盘突出症是某些腰椎先天发育不良的人,如思脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病的人,同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。此外,如孕期妇女,由于特殊的生理原因,导致体重突然增长,加之肌肉相对乏力及韧带松弛,亦是诱发本病的危险时期。
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腰椎间盘突出症怎么回事
导致腰椎间盘突出的原因是比较多的,首先就是腰椎受到长时间的震动,再一个就是腰部的负荷过重或者是腰部受了外伤。除此之外,长时间生活在寒冷潮湿的环境里或者是腰椎间盘有退行性改变也容易引发腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出这种疾病的发病率越来越高,患病后会出现腰部疼痛、下肢麻木、间歇性跛行等不适症状。如果没有及时的进行有效治疗,病情可能会不断加重,严重了还会压迫神经造成截瘫。那么腰椎间盘突出症怎么回事?
1、腰椎受到长期震动
如果腰椎受到长期的震动,那么就有可能会导致腰椎间盘突出。比如说汽车和拖拉机驾驶员,他们长时间处于坐位以及颠簸状态,腰椎间盘承受的压力不断加大,时间长了就会出现退变和突出的情况。而且震动也会影响到椎间盘的营养,对微血管造成一定的影响,加速腰椎间盘突出的发病。
2、腰部负荷过重
腰部的负荷过重或者长期从事弯腰工作也容易引发腰椎间盘突出,比如说在工地打工的建筑工人,通常需要长期弯腰取重物,远远超出了腰椎能够承受的压力范围,时间长了就会导致腰椎间盘纤维环破裂,引发腰椎间盘突出。
3、外伤
外伤也是引发腰椎间盘突出症常见的原因之一。人的腰椎排列是生理性前凸的,椎间盘前面后,后面薄,如果说腰部受伤,椎间盘的髓核就会向后移动,从而导致椎间盘向后突出。
4、寒冷或潮湿
寒冷或潮湿也是诱发腰椎间盘突出症的常见因素,因为这些因素会引起小血管收缩和腰肌反射性痉挛,从而使椎间盘的压力增加,导致纤维环破裂。如果说长时间在寒冷潮湿的环境当中生活或者工作,患上这种疾病的几率就会大大的增加,比如说常年从事矿井井下作业的人。
5、腰椎间盘退行性改变
腰椎间盘突出症的发病和腰椎间盘的退行性改变有着很大的关系,而这种情况是长期慢性积累性劳损所致,多见于30岁以上的人群。退变的腰椎间盘纤维变性,弹性也会明显的降低,甚至是变薄变脆,如果这个时候遇到一定的外力影响,或者说是椎间盘压力突然增高,即可发生纤维环破裂的情况,髓核也会随之突出。
腰椎间盘突出症有哪些分型
腰椎间盘突出症大致可分为三型,是依据病理变化和CT检查来分型,主要分为膨隆型、突出型以及脱垂游离型等。在分型之后患者就需要采取合适的方法来治疗,一般是采用物理疗法和注射疗法,必要时可进行外科手术。
腰椎间盘突出症是腰椎疾病当中最为多见的病症,在白领一族及其他需要长时间坐着工作的人群当中发病率极高。而在确诊为腰椎间盘突出症时,就需要及时接受治疗,这就要提前对病情进行分型。那么腰椎间盘突出症有哪些分型呢?
一、腰椎间盘突出症有哪些分型
1.膨隆型
在临床方面腰椎间盘突出症一般分成三型,主要根据病理变化以及患者做CT和MRI的表现来分型。其中第一种就是膨隆型,膨隆型患者的纤维环发生部分破裂,表层相对完整,病情并不是十分严重,保守治疗即可。
2.突出型
第二种类型是突出型。此时腰椎部位的纤维环已经完全破裂,髓核也有突向椎管的表现,表面会变得高低不平,并且会呈现出菜花状,需要手术才有希望治愈。
3.脱垂游离型
脱垂游离型腰椎间盘突出,主要指椎间盘组织发生完全的破裂突出,且碎块完全游离。患者会同时出现神经根和马尾神经症状,非手术疗法一般无效。
二、腰椎间盘突出症怎么治疗
1.物理疗法
患者可以佩戴腰围,以起到保护作用。同时可按疗程使用红外线、超声波等物理疗法来治,疼痛发作期间可以适当热敷,还可采用自我按摩、推拿等方法来缓解,疗效都会十分明显。
2.注射疗法
可针对于患者的病情,考虑选择注射疗法来治疗。具体可在皮质激素硬膜外注射长效抗炎药物,常用的有皮质类固醇激素和利多卡因注射液等。
3.手术疗法
如果腰椎间盘突出症病情严重,特别是有并发症时,患者就需要考虑做经皮髓核切吸术进行治疗。也可以选择做椎板切除手术,存在腰椎管狭窄等症状的患者,则要同时做融合术。
腰椎间盘突出症做什么检查
腰椎间盘突出症在早期,会导致患者腰痛、腿痛等症状。当患者出现以上症状时,可及时到医院通过腰椎X线平片、CT检查、磁共振检查,以及电生理检查等,确诊是否有腰椎间盘突出,还可以在家里通过自我感受进行检测。
在腰椎间盘突出的早期,患者会出现腰部不适等症状,这种情况下,建议患者及时到专业的医院就诊,及时通过一系列检查,确诊病情及时治疗,促进疾病的康复。那么腰椎间盘突出症做什么检查可以确诊?
一、腰椎X线平片
单纯的X线平片,虽然不能直接确诊是否有椎间盘突出,但通过X线片,可发现椎体边缘增生、椎间隙变窄等退行性改变,这些结果可间接提示腰椎间盘突出的存在。部分患者的脊椎侧凸、脊柱偏斜,也可以通过X线平片检查出,此外X线平片,还可以发现患者是否有结核、肿瘤等骨骼方面的疾病,可以说对于疾病的诊断有重要的意义。
二、CT检查
CT检查可以清楚的显示椎间盘突出的位置、大小以及形态,还可以得知神经根、硬脊膜囊受到压迫的具体情况,同时还可以显示出椎板及黄韧带肥厚、椎管及侧隐窝狭窄、小关节增生肥大等情况,对于腰椎间盘突出有较大的诊断价值,目前在临床上被普遍采用。
三、磁共振(mri)检查
磁共振检查,可以全面地观察到腰椎间盘是否发生病变,可以清晰地显示出椎间盘突出的形态,以及它与周围组织之间的关系,对于疾病的诊断有重要的意义。
四、其他
除以上检查方式外,电生理检查可以协助诊断神经损害的程度及范围,观察疾病的治疗效果。而实验室检查则主要是为了排除一些疾病,起到鉴别诊断的作用。
五、自检
除了可以到医院检查之外,当发生腰痛的症状时,患者也可以在家里通过一定的方式自检。比如患者可以自查坐骨神经形成的走行途径上是否出现压痛点。平卧在床上抬高下肢时,是否有腰痛和下肢疼痛的症状。以及患者在咳嗽、排便时,是否可诱发或加重坐骨神经疼痛等,通过这些方法来自我检测,是否有腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症保守治疗方法
腰椎间盘突出症的保守治疗通常包括:休息,减少活动,减少弯曲,其次可以通过药物治疗如止痛药和血液循环药,脱水和消炎药,营养神经药等;,中药的一些治疗方法,如按摩,推拉或牵引,中药外敷;,理疗方法使用红外线,超短波或中频短频来促进局部血液循环。
人们的生活节奏不断加快,而腰椎间盘突这种疾病的发病率,也在逐年升高。腰椎间盘突出症是最常见的神经外科疾病之一,也是临床上最常见的腰痛的原因。 这种疾病往往会给我们的生活带来很大的麻烦,严重影响患者的正常工作和生活质量。 那么,腰椎间盘突出症的保守治疗方法是什么?
1.休息:卧床休息,换句话说,就是直立脊柱被切换到水平位置,以减小脊椎的垂直压力。躺下时明显可以感觉到舒服。要求是恢复期间绝对卧床休息,但通常难以实现。或者卧床休息3-7天,并根据自己的疼痛程度掌握时间。在没有明显疼痛之后,回归直立,时间不能太长。从30分钟开始逐渐变长。
2. 牵引疗法:采用骨盆牵引疗法,可减轻椎间盘压力并增加椎间隙宽度,恢复椎间盘突出,减少神经根刺激和压迫,需要在专业医生的指导下进行。
3. 理疗和按摩:按摩可以缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘压力,但要注意严重的按摩的方法,因为不当的按摩方式可导致疾病加重,应谨慎。
4. 支持治疗:一些软骨保护剂具有一定程度的抗炎和抗软骨分解作用。基础研究表明,葡萄糖胺可以抑制脊髓髓细胞炎症因子的产生,促进椎间盘软骨基质中糖胺聚糖的合成。临床研究发现,将葡糖胺输注到椎间盘可以显着减少退行性椎间盘疾病引起的腰痛,并改善脊柱功能。病例报告表明,口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素,可逆转椎间盘的退行性变化。
5.修复神经:为了保护和修复神经,患者可以使用口服和注射形式的维生素B12,优选的口服剂型足以满足大多数患者的需要。如果下肢放射性疼痛更严重,可以使用注射剂。
腰椎间盘突出症的注意事项
随着年龄的不断增长,人的身体很多器官都会出现有功能退化或者是一些慢性病变,很多人在到了中老年阶段之后都会经常出现有腰痛,这时候很可能是出现有腰椎间盘突出症引起的。那么腰椎间盘突出症的注意事项主要有哪些呢?
一、腰椎间盘突出症的表现
1.腰痛
这种症状是多数腰椎间盘突出症的患者最先出来的一种表现,它的出现几率大概在90%以上。主要是由于疾病使得患者纤维环外层以及韧带部位受到随和刺激而产生的腰部感应痛,有时候也会伴随有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
这种疾病最明显的症状就是会出现有疼痛,很多患者随着疾病程度的不断加重,疼痛感也会向下肢部位进行放射,比如部分患者出现有坐骨神经痛。
二、腰椎间盘突出症的注意事项
1.避免过度劳累
出现这种疾病之后,平时一定要注意劳逸结合,过度劳累会明显的加重病情,尤其是疼痛感会加剧,这时候一定要注意休息,尽量多卧床。为了减轻腰部负担,在起床活动的时候需要佩戴护腰。等到疼痛感稍微轻微以后在一起适当的活动。
2.不可以长期弯腰
长时间进行弯腰负重的动作会加重腰部负担,这时候会使得疼痛加剧,平时最好是能够避免频繁性的或者是长时间的弯腰。
3.不可以久坐久站
长时间坐着或者是站着都会引起腰部以及腹肌长期用力,这样会增加腰椎的压力,而加重腰部疼痛。因此在出现这种疾病之后,最好是能够避免久坐久站。
4.加强腰腹肌力量练习
出现腰椎间盘突出症以后,最好是能够坚持进行适度的体育锻炼,尤其是要注意增加腰腹肌力量的练习。经过一段时间的练习之后,腰椎的稳定性会更好一些,能够对腰椎起到一定的保护作用,减缓脊椎配变的进程。
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