肾癌术后如何复查

2020-07-14

通常癌症需要手术后定期复查,因为可能在手术后的几年内复发或转移,肾癌的复查通常是血液检查,例如常规血液检查;生化检查,多数情况下会检查肝功能和肾功能;B超检查,看一下是否有肿瘤复发或者肝脏是否已经转移;超声通常用于腹部检查,因为肾癌后最常见的转移途径是肺转移,而胸部CT非常重要。

肾癌随访的主要目的是检查是否有复发、转移和新发肿瘤,以便及早进行干预治疗,以提高治疗效果,延长患者的生存时间。首次术后复查的目的是评估肾功能,术后恢复情况以及是否存在手术并发症,那么肾癌术后如何复查?
  对于第一次肾切除的患者,建议患者进行肾脏CT扫描,以了解术后的肾脏形态变化,并作为将来进行比较的基础数据。初诊时,患者应向医生详细报告术后恢复情况,包括手术区域的疼痛和不适是否已恢复,切口是否已完全愈合,身体状况,精神状态以及其他恢复情况,通常来说,手术后1-3个月,患者将完全摆脱手术的影响,而恢复健康的生活状态。当然,由于每个人的身体和心理调节能力的差异,手术完全康复的时间和程度也有很大差异。
  血液检查是肾癌手术后随访中必不可少的部分,包括测试血液常规以了解患者的血红蛋白含量,是否存在贫血或术前贫血是否得到改善。通过肝功能检查了解肝脏代谢,一方面反映了手术后患者的总体康复状态,另一方面,肝脏也是肾癌转移的常见部位。了解肾癌手术后的肾功能是随访的重要部分。
  肾癌后的局部复发主要指肿瘤在手术切除部位的重新生长,包括原始肾床部位的肿瘤组织的复发,局部淋巴结转移以及周围器官组织(如肾上腺)的肿瘤生长。切除后保留肾脏组织中的肿瘤生长。因此,术后复查必须首先检查手术部位的组织恢复情况以及是否存在肿瘤复发。彩色超声和CT通常在该领域中起到很重要的作用。在正常情况下,医生建议患者首先进行彩色多普勒超声检查,如果发现异常,则需要进一步进行CT平扫或CT增强扫描。值得注意的是CT的诊断灵敏度和准确性高于彩色多普勒超声。



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肾癌病人怎样饮食更健康

吃喝对一个人来说,是必不可少的。“病从口入,祸从口出”这句俗语充分说明了合理的饮食对于身体健康的重要性,尤其是对于肾癌病人来说,更为重要。和夏天恰好相反,冬天是一年中最冷、阳气最弱的季节,所以冬天需要温补体内阳气。而在中医五行理论中,冬季对应的是肾脏,所以冬天是养肾的好时节。

与肾癌有关的几个危险因素
  ① 高体重指数(肥胖)是与男性肾癌危险性升高相关的一个独立因素。
  ② 吸烟与肾癌的关系也很密切,吸烟时间长短与患病率直接相关,并认为吸烟者尿内各种诱变活性物质含量增高,烟草中的二甲基亚硝基胺导致肾癌。因此要注意控制体重,避免肥胖,不吸烟,是预防肾癌的重要方法。
  ③有报道与肾癌相关的食品和药物有:高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素;芳香族碳氢化合物、芳香胺、黄曲霉毒素、雌激素、咖啡、利尿剂可引起肾癌。
  肾癌病人应该遵循的良好饮食习惯
  控制饮酒量:不提倡饮酒,适量饮酒有益健康,如果确实要喝,每天的饮酒量不超过一杯(相当于250毫升啤酒、100毫升红酒或25毫升白酒)
  限制红肉,包括猪、牛、羊肉的摄入:尽量少吃经过高温加工的肉制品,如红肠、罐头(含有防腐剂)等等,每天应少于九十克,最好用鱼和家禽替代红肉,而且应多吃瘦肉。尽量避免含糖饮料,限制摄入高能量密度食物,尤其是高糖食品,或者低纤维、高脂肪的加工食品,如汉堡包、炸薯条等等。
  少吃烧烤的食物:烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼和肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。
  少吃腌制食品:食品在腌制过程中可产生大量的致癌物质亚硝胺,导致恶性肿瘤的发病风险大为增高。此外,由于高浓度的盐分可严重损害胃肠道黏膜,故常进食腌制食品者,胃肠炎症和溃疡的发病率较高。另外,腌制食品会加重肝脏和肾脏负担,易形成结石。
  因此,需控制腌制食品,常见的有腌制蘑菇、腌制腊肉、腌制腊肠、腌制酸菜、腌制咸鱼、腌制草莓、腌制香菜心、腌制生姜等,脱水果蔬有脱水蘑菇干、脱水洋葱丝等。
  限制食盐的摄入:特别对有肾功能不全的肾癌患者每日不超过5克。咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油条、紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金针菜、萝卜等应少吃。因为这些食品每百克中含钠量较高。这些食物吃多了,也就等于食盐量增加。
  多吃各种新鲜蔬菜、水果、全麦食品和豆类:如果肾功能正常,应多食青菜、水果,以供给充足的维生素。如患者已有肾功能不全,特别是每日尿量不足500毫升时,则要选择性地食用蔬菜和水果。
  因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富,而肾病少尿患者,血清中钾含量均升高。其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。
  注意食物多样化:以植物性食物为主,应占每餐的2/3以上,癌症病人食谱切不可简单和单一。应该是品种多,花样新,结构合理,在制作食谱时,要尽可能做到:清淡和高营养优质量相结合,质软易消化和富含维生素相结合,总热量要够,营养要平衡,食物结构要合理。
  冬宜温补重在养肾补气血
  冬天阴气旺盛,天气寒冷,吃一些性质温热的食物,可以帮我们抵御寒冷,所以体质不虚的人,冬天也可以适当吃一些性味温热的食物,只是要注意把握好分寸,别上火了就好。
  羊肉、牛肉、狗肉、鱼虾、海参等肉类海鲜,以及栗子、腰果、核桃等坚果,还有龙眼、荔枝、大枣等水果,都是温补肾阳的好食材。我建议大家可以把它们炖在一起,以羊肉为例,比如做成栗子烛羊肉、当归炖羊肉、枸杞子羊肉汤、羊肉海参汤等,都是不错的选择。
  需要提醒大家的是,温补的同时,食物的滋味可以淡一些,说白了就是是少放点盐。虽然有些食物浓油赤酱更好吃,可是吃盐太多不仅容易患高血压,还容易口渴,冬天本来就干燥,需要喝大量水来缓解,于是不仅容易水肿不好看,还会增加肾脏负担。
  与此同时,冬季虽然要侧重补肾,但我们也得尽量兼顾其他器官。不能说你为了温补肾阳,就不管不顾,吃出胃溃疡也义无反顾,那就得不偿失了。

肾癌切除后吃什么补品

肾癌切除后吃什么补品?肾癌切除后应注意:低盐饮食,食用清淡而富含维生素的食物。不同类型的患者应注意不同的饮食:

1.水肿重者及高血压者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。无浮肿,不限饮水和蛋白食物物的入量。

2.镜下血尿者及易上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等阴降火的食品。

3.肾病综合症和其他肾病大量蛋白尿,可限量入食、高质量蛋白质。如牛奶、鲤鱼、成人每天摄入量约60g左右,而且以高生物蛋白为主。

4.糖尿性肾病,要多饮水,要保持足够的尿量,应禁食扁豆、菠菜、茶、咖啡、动物内脏等。

5.肾功能不全的饮食:A要精制饮食:除原则上要低蛋白饮食外,应多食淀粉类,以保证足够的热量,要根据水肿的状况确定水、盐的摄入。B五低一高饮食:低盐、低脂、低蛋白、低磷、低钾、高维生素。

可用以下方案:A:早牛奶0.5 斤,中午瘦肉1两,晚蛋清2个。B:早蛋清两个,中午瘦肉2两,晚蛋清1个,低盐饮食,一般每日摄入约为1~3g,水肿严重者应每日限制到0.5g.无糖尿病者,适当增加糖类摄入,保证能量充足,减轻负平衡;D氮质血症者每日蛋白40g为宜(1个蛋清)两牛奶、1两瘦肉),但钾高者、肉类煮后去汤再用。

肾上腺皮质腺癌

肾上腺皮质癌是什么?发生于肾上腺皮质的恶性肿瘤称为肾上腺皮质癌。12岁以下儿童相对的较多见,仅少数发生在成年人。

病理变化:(1)肉眼观:肿瘤体积一般较大,常在100g以上,偶可达1000g以上,呈侵袭性生长,境界不清,切面呈棕黄色或多色性,质较软,常有出血、坏死及囊性变;(2)镜下:分化差者瘤细胞异型性大,常可见多核瘤巨细胞及核分裂像;分化好的似腺瘤,如果肿瘤体积小、有包膜,很难与腺瘤区别。两者的区别可参考以下几点:①皮质癌常见广泛出血、坏死,而腺瘤很少有坏死;②破坏包膜、侵入血管及周围组织者一般为癌;③核分裂像多,大于2/10高倍视野者多为恶性,而腺瘤核分裂很少;④癌有广泛而明显的核异型、多核瘤巨细胞、较大的核仁及核内有包涵体;⑤肿瘤体积、重量有一定参考价值,腺瘤直径多在5cm以下,重量不到50g。
  肾上腺皮质癌多为功能性,常表现女性男性化及肾上腺功能亢进,且易发生局部浸润和转移,如果有淋巴道和血道播散,一般平均存活期为2年。功能性和无功能性肾上腺皮质肿瘤的鉴别主要依靠临床表现、生化和激素测定。

腹腔镜肾癌根治术步骤

经过很多患者的临床经验。这种疾病重点从事的领域为:泌尿系肿瘤和肾上腺疾病和泌尿外科常见病,尤其擅长腹腔镜手术。根据医生对不同患者的治疗方式采取治疗,已应用腹腔镜技术成功开展肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、肾癌部分切除术、等等一系列的手术来达到治疗改善。

这种疾病是属于慢性疾病的一种,早期治疗可以达到很好的改善,在晚期的情况下是不会达到理想的改善。泌尿系肿瘤、肾上腺疾病和泌尿外科常见病,尤其擅长腹腔镜手术。大部分是需要采用西医的治疗方式。

医生是会参与尿失禁的评估与治疗。根据患者的不同体质来进行治疗方案的。尿路动力学是测量泌尿系统流动、储存与压力变化的一系列仪器,其中泌尿科医师常使用尿流率图、膀胱压力描绘图或可携式尿动力计来作为治疗患者的参考。治疗方法可包括药物处方或是手术治疗的。

肾癌根治术是根据每个患者的不同体质来进行治疗的,这种疾病是属于慢性病的一种,严重的话是会对患者的身体造成很大的伤害的,应及时的趁早期治疗,如果是在晚期的治疗的话是不会得到很好的改善的。这种疾病是需要采取中西医结合的治疗方法来为患者采用治疗方案。这种疾病是需要住院观察的,积极的配合医生的治疗会很快得到改善的。

嫌色细胞癌的复发率

嫌色细胞癌的复发率有多高?嫌色细胞癌,属于肾脏部位的一种恶性肿瘤,恶性肿瘤对于患者以及整个家庭的影响和危害是不言而喻的,一旦发生转移和扩散,即使是神医下凡,亦是无力乏天,嫌色细胞癌是非常少见的肾癌类型之一,那么,嫌色细胞癌的复发率有多高呢?

嫌色细胞癌的复发率高低需根据患者的预后情况而定,所以不能一概而论,预后好的患者相对于预后差的患者来说,复发率会相对较小。肾根治性切除术是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法,相对与同期其他类型的癌,该疾病术后恢复比较好。

肾嫌色细胞癌的患者男女比例相等,平均发病年龄55岁,生长缓慢,并具有完整的假包膜,临床上多因肿块增大产生局部压迫症状而就诊。临床分期以RobersonⅠ期较多,复发、转移少。虽然该肿瘤在影像学检查方面缺乏特异性,但仍有一些特点可寻。

B超主要表现为良性实质占位特点,肿瘤为包膜完整的均匀或不均匀的中低回声,CT平扫肿瘤密度多均匀一致,且增强后多均匀强化,肿瘤边界清晰。部分肿瘤中央出现星状低密度区,类似“中央瘢痕”。DSA 显示肿瘤中少血管分布。这些特点对临床诊断有一定帮助。绝大多数患者的胸片和全身骨扫描检查无阳性发现。

肾嫌色细胞癌患者绝大多数病例被实施根治性肾切除术,个别病例被实施肾部分切除术或瘤剜除术。但我们认为如诊断明确,还是行根治性肾切除术为妥。目前认为肾脏嫌色细胞癌预后较好,介于透明细胞癌与嗜酸细胞瘤之间。

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