腰椎间盘突出症的诊断方法

腰椎间盘突出症的诊断通常基于患者的主诉、体格检查和影像学检查三个方面。通常，椎间盘突出患者会抱怨腰痛、下肢放射痛和麻木。通过体检确定患者腰部有疼压痛，或者下肢具有放射疼痛，基本可以确定为椎间盘突出。

腰椎间盘突出症是一种常见的高发疾病，主要是由于腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核从破裂处突出、神经血管附近受压等引起的一系列症状。当腰椎间盘突出压迫坐骨神经时，会使患者有下肢的放射性疼痛，对身体造成很大伤害。那么，腰椎间盘突出症的诊断方法有哪些？
　　此外，电生理检查（肌电图、神经传导速度和诱发电位）有助于确定神经损伤的范围和程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于消除某些疾病，起到鉴别诊断的作用。典型腰椎间盘突出症的诊断，结合病史、体格检查、影像学检查，一般无困难，尤其在CT、MRI技术广泛应用的今天。如果只有CT和MRI表现而无临床症状，则不应诊断本病。
　　有不同程度的脊柱侧弯，大部分向患侧突出；腰部僵硬，腰部生理前凸减少或消失，腰部活动不对称受限；腰4、5、1棘突旁有压痛，向下肢放射；直腿抬高试验阳性，两侧直腿抬高试验阳性，提示可能存在中央型突出；肌肉萎缩，肌力减弱，肌腱反射减弱或消失；受累神经根支配区感觉、运动和反射的变化有助于判断前突的位置。如4-5腰椎间盘突出症在胫骨后有皮肤感觉障碍；x光检查显示脊柱侧凸和生理的变化突出，椎间空间的缩小或不平等的宽度，缩小的前部和后部部分的宽度等，脊髓造影术明确诊断和定位EMG有助于定位诊断和鉴别诊断。另外，该病常需与急性腰扭伤、腰椎管狭窄症、腰椎结核、腰椎滑脱、马尾肿瘤等疾病相鉴别。
　　对于腰椎间盘突出症可以采取非手术治疗和手术治疗两种方式，大多数腰椎间盘突出症患者可以通过非手术治疗得到缓解或治愈。治疗原则不是将退行性椎间盘突出组织恢复原位，改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分神经支配，以减轻神经根压力，解除神经根粘连，消除神经根炎症，缓解症状。

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腰椎间盘突出症怎么运动

腰椎间盘突出患者可以每天坚持退步走，身体素质好的可以做引体向上。此外，爬行锻炼、仰卧蹬车、抱膝触胸、五点支撑和直腿抬高等锻炼方法，对腰突恢复都很有帮助。

腰椎间盘突出症指的是腰椎间盘各部分，特别是髓核部位发生退行性改变后，又遭受到了外力因素的刺激，进而使椎间盘的纤维环破裂后，导致髓核突出或脱出后方椎管内的一种疾病。一旦患上该疾病，腰部不但会经常出现疼痛感，而且下肢麻木也比较明显。那腰椎间盘突出症怎么运动对疾病好呢？
　　1、退步走
　　腰椎突出患者每天可以坚持退步走40-60分钟作用，走的时候身体尽量往后倒，最好是走完后会略感疲惫感，但不会加重腰部疼痛的症状为适度。该方法不但简单易行，也能很好的缓解腰椎盘突出的情况。
　　2、引体向上
　　身体素质好的患者可以每天在单杠上做引体向上，体力不足的患者也可以双手握着单杠让双脚悬空吊一会，等到手臂感到酸胀感后再休息，之后再悬空吊，一天可以反复做多次，对腰突恢复很有帮助。
　　3、爬行锻炼
　　将双手和双膝着床，之后头部自然的微微上抬，腰部自然下垂，再每次爬行长度为20米左右就可以达到爬行疗法的目的。
　　4、仰卧蹬车
　　患者可以仰卧在床上，再向上伸直双腿做蹬自行车的动作，每次可以做10-15分钟，每天早晚各一次。不但可以锻炼腰椎部肌肉，还能有瘦腿塑形的作用。
　　5、抱膝触胸
　　呈仰卧位躺在瑜伽垫上，再双膝屈曲，双手抱膝至靠近胸部，然后再一上一下为一个动作，连续做20-30个左右，会感觉腰部肌肉有酸胀感为宜。
　　6、五点支撑
　　首先呈仰卧位双膝屈曲，之后以头部、双肘、足跟五点为支点，再抬起骨盆，将腹部和膝关节抬平后缓慢放下。一起一落为一个动作，连续做20-30个即可。
　　7、直腿抬高
　　经常做直腿抬高的锻炼，也可以帮助腰突更快恢复。具体方法如下：呈仰卧位后双腿伸直，双臂平放于身体两侧，五趾背屈。之后双腿交替抬起，连续做20-30个，且保持呼吸平和舒缓。

腰椎间盘突出症怎么检查

怀疑有腰椎间盘突出症时，可以通过症状和X片检查做出初步的判断；通过CT检查和核磁共振检查，能做出明确的判断；脊髓造影、肌电图也是诊断这种疾病的检查方法，但不是首选检查方法。

久坐久立、经常伏案工作等，都可能会引起腰椎间盘突出症。患有这种疾病时，患者会有腰部疼痛症状，再加上现在这种疾病的患病率很高，所以有些人一出现腰疼症状时，就怀疑自己患有这种疾病，想做检查确诊。那么腰椎间盘突出症怎么检查确诊呢？
　　1、X线片
　　如果怀疑有腰间盘疾病时，可以去医院做腰椎的X线平片检查，虽然这种检查不能看到腰椎间盘的髓核、纤维环等，但是通过这种检查可以很好的发现腰椎是否出现了退行性病变，结构是否有异常等，还可以排除是否患有腰椎结核、腰椎肿瘤、腰椎滑脱等疾病，所以做这种检查再加上患者的症状，可以做出初步的判断。
　　2、CT检查
　　这是目前诊断腰椎间盘突出症最常用的一种检查方法，通过对腰椎的CT检查，可以很清楚的了解椎间盘突出的位置、大小，还可以看到椎管、侧隐窝狭窄等问题，对腰椎间盘突出症诊断的准确率能高达90%。
　　3、核磁共振
　　想要确诊腰椎间盘突出症时，还可以做核磁共振检查。这种检查没有辐射，而且可以多方位成像，所以检查结果更准确一些，不但可以判断是否有腰椎间盘突出症，还可以排除神经、脊椎肿瘤等疾病，不过这种检查方法费用相对来说要高一些。
　　4、脊髓造影
　　利用脊髓造影术，也可以清晰的显示硬膜腔、马尾神经、神经根稍等部位，所以对于腰椎间盘突出症的判断准确率也能达到90%左右。但是因为这种检查需要注入造影剂对患者有一定的创伤，甚至有可能会导致截瘫等，再加上CT检查和核磁共振检查的广泛应用，目前这种检查方法的应用率比较低。
　　5、肌电图
　　与CT检查和核磁共振检查相比，这种检查方法并不属于首选的检查方法，但是通过这种检查，可以辅助诊断神经根的受压情况，如果想要了解治疗后神经根的恢复情况，可以进行这种检查。

腰椎间盘突出症吃什么好

腰椎间盘突出症患者，在食物选择上就要注意了，可以挑选一些利于肌体健康的食物，进而保持肌体营养均衡，尤其是含钙、蛋白质、b族维生素、维生素c、维生素e类食物，此营养物质是腰椎间盘突出患者必不可少的食品。因此此症患者可以经常食用。

有些患者出现了腰椎间盘突出之症，此症患者腰部很痛，因此在日常就要注意了，最好食用一些高营养的食物，这样此利于患者的肌体健康，那么我们就一起看下，腰椎间盘突出症吃什么好？
　　可以食用含钙高的食物，大家都知道钙可是骨骼最主要的组成成分，进而骨头要及时摄取。而人们在成年之后，骨骼也同样需要新陈代谢。之外钙质还可以促使精神安定，此就可以起到缓解腰椎间盘突出引发的肌体疼痛。而含钙较高的食物基本是鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、绿色蔬菜、海藻等食物。这样食物对患者身体健康很有好处。
　　可以常吃富含蛋白质类的食物，医学已经证明蛋白质是形成肌肉、韧带、骨骼最好的营养之物，所以说腰椎间盘突出患者可以多食用此类食物，此就利于患者病灶部位得到及时修复、治疗。而富含蛋白质类的食物有，猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、鸡蛋、大豆、各类大豆制品等。
　　患者还要多吃富含维生素b、c类食物，人们的椎间盘富有纤维环，此是结缔组织构成的，结缔组织形成就离不开维生素c，此可以形成强健性能的纤维环，而维生素c也是最不可或缺的营养物质。生活中富含维生素c的食物基本有，红薯、马铃薯、菜花、青椒、萝卜、油菜、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬等。
　　维生素b也是神经工作之时，其所必须的营养物质，此不仅可以大大缓解患者腰椎间盘出现的疼痛，还可以缓解此症引发的肌体疲劳。而富含维生素b的物质基本是，大米、大豆、花生米、芝麻、蔬菜等。

腰椎间盘突出症的注意事项

随着年龄的不断增长，人的身体很多器官都会出现有功能退化或者是一些慢性病变，很多人在到了中老年阶段之后都会经常出现有腰痛，这时候很可能是出现有腰椎间盘突出症引起的。那么腰椎间盘突出症的注意事项主要有哪些呢？

一、腰椎间盘突出症的表现
　　1.腰痛
　　这种症状是多数腰椎间盘突出症的患者最先出来的一种表现，它的出现几率大概在90％以上。主要是由于疾病使得患者纤维环外层以及韧带部位受到随和刺激而产生的腰部感应痛，有时候也会伴随有臀部疼痛。
　　2.下肢放射痛
　　这种疾病最明显的症状就是会出现有疼痛，很多患者随着疾病程度的不断加重，疼痛感也会向下肢部位进行放射，比如部分患者出现有坐骨神经痛。

二、腰椎间盘突出症的注意事项
　　1.避免过度劳累
　　出现这种疾病之后，平时一定要注意劳逸结合，过度劳累会明显的加重病情，尤其是疼痛感会加剧，这时候一定要注意休息，尽量多卧床。为了减轻腰部负担，在起床活动的时候需要佩戴护腰。等到疼痛感稍微轻微以后在一起适当的活动。
　　2.不可以长期弯腰
　　长时间进行弯腰负重的动作会加重腰部负担，这时候会使得疼痛加剧，平时最好是能够避免频繁性的或者是长时间的弯腰。

3.不可以久坐久站
　　长时间坐着或者是站着都会引起腰部以及腹肌长期用力，这样会增加腰椎的压力，而加重腰部疼痛。因此在出现这种疾病之后，最好是能够避免久坐久站。
　　4.加强腰腹肌力量练习
　　出现腰椎间盘突出症以后，最好是能够坚持进行适度的体育锻炼，尤其是要注意增加腰腹肌力量的练习。经过一段时间的练习之后，腰椎的稳定性会更好一些，能够对腰椎起到一定的保护作用，减缓脊椎配变的进程。

腰椎间盘突出症的中药离子导入治疗

中药离子导入治疗腰椎间盘突出症是基于中医理论的指导，腰椎间盘突出症属中医学腰痛、痹证等范畴。《诸病源候论·腰腿痛》载“肾气不足，受风邪所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛”。病因病机为跌仆外伤，损伤经脉气血，或因久病，气血运行不畅，或体位不正，腰部用力不当，摒气闪挫，导致经络气血阻滞不通;外邪侵袭，居处潮湿，或劳作汗出当风，衣着单薄，冒雨着凉，暑夏贪凉，腰府失护，湿热、寒湿、暑热等六淫邪毒乘虚侵入，造成经络受阻，气血运行不畅;或湿蕴生热，滞于腰府，造成经脉郁阻而生腰痛;或先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，以致肾精亏损，无以濡养筋脉而发生腰痛。

有鉴于此，治疗要针对病因病机，或活血化瘀，或散寒除湿，或清泄湿热，或补肾壮腰，兼调养气血。中药离子导入的中药方选，川乌头、草乌头、马钱子以祛寒止痛;红花、没药、乳香、泽兰、丹参、皂角刺、川芎以活血化瘀;川牛膝、木瓜通经活络，走窜引药，直达病所;威灵仙、海桐皮、毛冬青祛风通络止痛;延胡索、土鳖虫活络止痛;伸筋草、透骨草祛风除湿止痛;防己利水消肿，祛风止痛;紫草、茜草以凉血活血;远志安神止痛;淫羊藿、杜仲补肝肾，强筋骨。中药导入药物的组方还可以根据患者的具体病证进行辩证调整，中药离子导入的方法具有缓解神经水肿、吸收快而完全、无副作用的优点。

中药离子导人治疗的注意要点：环境宜整洁、舒适、安静、温度适宜。治疗前明白治疗目的和方法，了解安全性和可靠性，克服电流刺激的恐惧感。治疗部位皮肤需完好无损，治疗时所采取的体位宜根据疾病症状及部位而定，以患者舒适为度，冬季注意保暖;治疗前检查脉冲调节旋钮，感受电流刺激的感觉，由小到大，防止皮肤灼伤，大小调节至舒适耐受为度，治疗中观察病情变化，并随时调节脉冲，保证患者安全;电极板需紧贴患者皮肤，以确保治疗效果;治疗后治疗部位皮肤发红属于正常反应，治疗停止可自行消失。

腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛程度与髓核中炎性介质诱导的神经根炎症密切相关。远端负极电流具有促进周围神经再生的作用，经皮电刺激疗法已成为促进受损周围神经功能恢复常用的重要治疗方法之一。直流电场、低频脉冲和中药离子导入三种疗法共同作用于机体以达到针灸、按摩、经皮肤黏膜用药的三位一体效果，可活血化瘀，改善局部血液循环，舒筋活络，促进神经组织炎症修复，且具有抗感染、镇痛作用。

运用中药离子导入疗法积极配合其它康复治疗措施，会显著减轻患者疼痛，恢复肢体运动功能，充分体现中医辨证施治，内外兼治，医患协作的特点，是一种安全、便捷的治疗方法。