冠心病的手术适应症有哪些

多数冠心病患者应该长期服药控制病情，冠心病有的时候可能需要进行外科手术治疗，才能有效的延长患者的生命期限，如果患者的冠状动脉狭窄达到了一半，或者是出现了三支血管病变以及并发了心肌梗死和心脏瘤就适合进行手术治疗。

冠心病是一种不能逆转的慢性疾病，在治疗过程中可以通过注意饮食以及药物缓解的方式来进行控制，如果冠心病比较复杂或者是出现了严重情况时需要进行外科手术。那冠心病的手术适应症有哪些呢？在下面内容中可以了解到。
　　一、冠状动脉狭窄达到了一半
　　冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化而导致血管堵塞，硬化而形成动脉狭窄血流速度不快，不能正常供应心脏血液而形成的病情，如果冠状动脉狭窄病变不严重的可以通过药物调理以及生活注意的方式来维持和缓解病情，但是如果冠状动脉狭窄达到了一半以上，那心脏的供血已经严重受到了影响，长期供血不足就会损伤心脏细胞出现坏死，致使患者出现死亡等危险，因此如果冠状动脉狭窄已经达到了一半以上的程度，那就需要进行手术治疗，才能够控制病情，维持患者生命。
　　二、出现三支血管病变
　　如果冠心病造成了三支血管病变或者是伴随有其他的血管病变时，可能会导致心脏的负荷加重，如果不进行手术，患者的心脏极有可能会出现衰竭，必须要通过手术才可以，如果病变还不是太严重，有一到二支病变则手术比较简单时间比较短。病变严重三支病变同时存在可能会出现弥漫性，手术会比较复杂时间也比较长。
　　三、并发心肌梗死
　　冠心病患者如果在维持过程中，因为冠状动脉粥样病变破碎导致血管被全部堵塞而发生心肌梗死时必须进行手术治疗，通过急诊冠状动脉搭桥术可以在短时间内对血管进行疏通，挽救患者生命。
　　四、病发心脏瘤
　　有些冠心病患者可能会有室壁瘤或者是二尖瓣反流问题，这种情况也是冠心病手术的适应症。

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什么是冠心病

在生活中我们能够遇到的疾病种类有很多，难免会有一些不了解，冠心病虽然在我们生活中，属于比较常见的一种心脏疾病，但是仍旧有很多人对此不了解，下面我们来具体介绍一下什么是冠心病呢？

世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
　　(1)典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
　　心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。
　　Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
　　Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
　　Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
　　Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
　　发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长(常常超过半小时)，硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
　　(2)需要注意一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
　　(3)猝死约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
　　(4)其他可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
　　体征
　　心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

冠心病有哪些症状

我们如果了解了冠心病的症状，就可以做到及时发现，不仅可以把疾病的危害降到最低，同时还能减少治疗上的难度，因此对于冠心病的症状，我们还是非常有必要去了解的，那么到底患上了冠心病有哪些症状呢？一起来看一看吧。

1、心绞痛：
　　典型症状：胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟。
　　常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
　　1）稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛（发生1个月以内），或静息时发作的心绞痛。
　　2）不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。
　　2、心肌梗塞：
　　典型症状：持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。
　　梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
　　3、无症状型心肌缺血：
　　典型症状：无明显症状，多在发生心肌梗塞后才发现。
　　很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。
　　4、心力衰竭和心律失常：
　　典型症状：原有心绞痛发作，气紧、水肿、乏力、心悸。
　　部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。
　　5、猝死型冠心病：
　　典型症状：心律失常、心脏骤停。
　　指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

冠心病有什么症状

冠心病是一种比较可怕的疾病，患上了这种疾病之后病情发展很快，如果能够及时的发现，对于患者们的治疗有着很大的帮助，所以建议大家在生活中多去积累关于冠心病的常识，尤其是关于冠心病的症状，那么，患上了冠心病有什么症状呢？

冠心病的症状
　　1、冠心病患者在剧烈活动之后，这种疾病的原因会有不同的因素引起的，胸骨就会出现难以忍受的疼痛感。如果在平时身体比较的健康，但在做过剧烈的活动之后，感到胸骨剧烈疼痛，而且持续很长时间都不能有效缓解。
　　2、如果患有冠心病，多数的患者在活动后会感到有一些心悸，脉搏紊乱的情况出现。
　　3、疼痛也是冠心病最为常见的一种症状，且此种疼痛感患者多会感到有一些压迫、紧束以及灼烧感等。疼痛发作持续的时间比较的短，一般只有2-3分钟。
　　4、患有一些冠心病患者在入睡之后，尽量使身体处于良好的状态，胸口还会有一种憋闷感。如果你在平时饱餐后、或者是看过一些惊险影片时，感到心悸、胸闷以及胸痛的症状发生。或在夜里入睡以后，经常性因闷痛憋醒，患有冠心病的可能性会很大，需到医院做进一步检查。
　　冠心病的症状有哪些呢?通过专家的详细介绍之后，症状出现时候就证明你身体出现问题了，我想很多朋友们对于对冠心病的主要症状已经有了深刻的了解，希望能够对大家有一定的帮助。冠心病的危害性虽然很大，可是只要患者在医生的指导下进行科学合理的治疗，还是有治愈的希望的。

冠心病饮食禁忌

虽然冠心病的出现与饮食的关系不大，但是由于饮食对于身体的影响是非常大的，而有一些食物对于冠心病的治疗也存在危害，因此患上了冠心病对于生活中的饮食也需要多去关注，避免因为饮食不当影响治疗，那么患了冠心病饮食禁忌有哪些呢？

忌暴饮。 暴食患有严重冠心病的患者，应采取少量多餐的原则，切忌暴饮暴食，尤其晚餐也不宜吃得过饱。尽量多吃些容易消化的食物，同时要保持大便通畅。
　　忌冷饮。 对于冠心病患者的饮食，日常一定要注意禁食冷饮，因为在气温高时，血管处于扩张状态，一旦进食冷饮，大多数患者的肠道突遭刺激，再者就是会引起全身血管收缩，血压突然升高，容易突发心绞痛、心梗、脑溢血。
　　忌吃糖。 糖类即指碳水化合物，它是机体热能的主要来源，摄入过多可造成热量入超，在体内可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，经研究证明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。故提倡进食复合糖、控制精制糖：选用淀粉，糙米、玉米等植物纤维多的食物，少进食单糖，如蔗糖、果糖。
　　忌油腻。对冠心病患者来说，日常饮食一定要清淡。平时应多吃新鲜蔬菜，以及水果、黑木耳，或者是豆制品；还可适当吃一些瘦肉及鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。日常生活中如果有条件，可以多喝绿豆汤以及莲子汤、百合汤或者是菊花茶、荷叶茶等饮料。
　　忌烟酒。 吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒，可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。应戒烟、限酒，浓茶、辣椒等刺激性食物也应慎食。
　　忌脱水。 一些中老年人没有定时喝水的习惯，反而等到渴了想喝时才喝，其实这已造成程度不同的“脱水”了。老年人平时要养成定时喝水的好习惯。老年人（特别是冠心病患者）的血黏度都有所增高，脱水导致血液浓度升高，达到一定程度会出现血凝倾向，导致缺血或心脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。建议睡前半小时、或者是半夜醒来及清晨起床后最好喝一些开水。

冠心病介入治疗的费用

患上了冠心病会导致很严重的危害性，为了减少对患者身体的伤害，我们需要对冠心病及时的治疗，而治疗的方式有很多种可以选择，其中介入治疗就是一种新型方式，那么患上了冠心病介入治疗的费用是多少呢？我们一起来了解吧。

全球范围内，因人种、社会因素、不健康的生活方式、危险因素控制不佳及肥胖导致的心血管疾病负荷，在未来10年内将进一步加剧。在中国，随着城市化进程及西方生活方式的普及，冠心病发病率增长呈类似趋势。虽然针对冠心病危险因素的控制及生活方式的改善在一定程度上延缓了冠心病的发展，但介入治疗仍然是挽救，急性心肌梗死患者生命和改善心绞痛患者症状的最直接和有效的手段。近年来，随着大量与冠心病介入治疗有关的临床研究的开展以及介入器械的不断革新，冠心病介入治疗的理念已经有了很大的改变，介入治疗的成功率不断提高。
　　冠心病介入治疗是怎么一回事？
　　冠心病介入治疗技术，一是经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA），是通过穿刺皮肤将导管插入血管内，使特制的气囊导管送到狭窄的冠状动脉内腔，通过在体外加压扩张气囊，将狭窄张开，使病变冠状动脉重新构型；二是冠状动脉支架植入术，目前PTCA中约有50～90％的病变需植入支架；三是经皮腔内血栓抽吸术，使用特制的抽吸装置，将冠脉内的血栓或斑块碎屑抽出体外，增加冠脉灌注。
　　冠心病介入治疗的费用
　　冠心病介入治疗费用应根据冠心病的程度不同费用不同，主要由病变数量、严重程度、手术的复杂程度决定。通常冠脉造影的费用为几千元，手术费用需根据球囊的数量、类型、支架类型、支架数量等决定。较便宜的支架加球囊导丝需一两万元。医保可报销，本地医保报70％-80％，异地医保报50％左右；公医经过审批后，可基本报销。