高血压如何检查

通过心电图、眼底检查可以对高血压进行检测，并且了解高血压的病变程度。此外，采用血液检查的方式，可以了解到期血液的情况，判断高血压的发病原因以及是否会对肾脏健康造成影响，制定出合适的治疗方法和用药的具体剂量。

很多老年人都没有定时进行身体检查的习惯，很容易在身体出现疾病的时候没有注意，造成治疗时间延误，导致疾病的恶化。其中高血压是十分常见的老人疾病，由于血液的通透性出现了改变，造成血压的升高。在初期发病的时候没有明显的症状，只有在身体感到十分不舒服的时候，才会到医院进行检查，查出高血压。那么，高血压如何检查呢？
　　一、心电图检查
　　要对高血压进行检查，首先要了解患者的心脏功能，判断其是否会出现心脏肥大或心肌受损的状况。可以通过心电图的方式来进行检查，若是出现心室增大或左心衰竭的情况，则需要拍片进行纤细的检查。
　　当患有全心衰竭时，左右心室都会有增大的状况，肺部会有淤血出现。同时肺部之间会有明显的充血。通过胸片的检查，也可以了解心室的状况。可以让通过二维超声定位的方法来进行定位治疗。
　　二、眼底检查
　　患有高血压以后眼底会出现病变，在不同的时期眼底病变有所不同。在刚出现高血压以后，会有视网膜动脉痉挛的情况，而在二期开始的时候则会有轻度的硬化出现，而在后期则会有明显的硬化。若是在到了后期，不及时进行血压的控制，则会导致出血或渗出的情况出现，甚至会导致神经乳头水肿。
　　三、血液检查
　　通过血常规的检查可以了解到血液的状况，若是高血压出现，血红蛋白的数量会有所增高，并且血液的粘度会出现增加，很容易会有血栓的状况出现。此外通过血液的生化检查，可以对其中的血尿酸、血糖进行检查，可以明确高血压的发病原因，判断高血压对肾脏是否造成一定的影响。

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教你怎样正确降血压——关注不同年龄段高血压患者

我们对高血压并不陌生，很多高血压患者也能正确的服药、控制血压。但是不同的年龄段，高血压有其不同的特点，因此降压方法和和预防措施也叫不同。根据年龄来降压，能帮助我们在“抗压”路上，取得事半功倍的效果。

一、儿童、少年：控制饮食、加强锻炼

《中国心血管病报告2015》指出：超重/肥胖、糖脂代谢异常、高血压家族史、出生低体重( ? ? ? ?

高血压的罪魁祸首：糖还是盐

高血压是最常见的心血管疾病，是脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等严重威胁人类生命疾病的最重要的危险因素之一。据《中国心血管病报告2015》，2010年中国因高血压死亡共计204。3万例(男性115.4万，女性88.9万)，占全部死亡的24.6％。2013年，我国卫生总费用为31869亿元，其中高血压直接经济负担占6.61％。

高血压的发病机制非常复杂，尤其是盐和糖，因与日常生活密切相关，与高血压的关系备受瞩目。

那么高血压的罪魁祸首是盐还是糖呢?

1。高血压与盐

大量研究表明，钠盐的摄入量与高血压的发病率呈正相关。其可能机制为：

①高盐(高钠)摄入能引起水钠潴留，导致血容量增加，同时细胞内外钠离子水平的增加可导致细胞水肿，血管平滑肌细胞肿胀，血管腔狭窄，外周血管阻力增大，引起血压升高。

②高盐摄入能使血管对儿茶酚胺类缩血管因子敏感性增强，同时交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加，另外还能增加血管壁上的血管紧张素受体密度，导致血管过度收缩，外周血管阻力增加，血压升高。

③高盐摄入引起的钠潴留能使细胞内钠增加，抑制钠-钾-ATΒ酶活性，使细胞外钙流入细胞内增加，同时细胞内钠的增加使细胞内外钠离子梯度消失，钠-钙交换受抑制使细胞钙排出减少，导致血管平滑肌细胞内钙离子浓度升高，引起血管平滑肌收缩，外周血管阻力增加，血压上升。

在低钠饮食的呼声中，有研究表明，降低钠盐的摄入会引起糖尿病患者的心脑血管事件增加，以及增加充血性心力衰竭患者的住院率和死亡率。大样本人群研究表明，限制钠盐的摄入量为3~6g/d才能降低不良心血管事件的发生率。

钠盐的摄入似乎不是越低越好。

　2。高血压与糖

发表于《美国心脏病学杂志》的研究发现，糖也是高血压的诱因。

含糖软性饮料是现代饮食中添加糖的最大来源，过多摄入会增加肥胖、2型糖尿病、心脏病等事件的发生率。

给小鼠喂食蔗糖实验表明，蔗糖能刺激交感神经系统，从而加快心率，促进肾素分泌，肾钠潴留以及升高血管阻力，这些改变均可导致血压升高。

人体单独摄入果糖实验结果与小鼠实验类似，糖摄入过多，会导致胰岛素抵抗，胰岛素刺激交感神经系统，进而引起血压升高。

似乎，糖也是引起血压升高的罪魁祸首。

综上所述，糖还是盐必然还有很多的争论。

《中国心血管病报告2015》指出，中国居民膳食钠摄入量呈明显下降趋势，但仍高达4.7g/d(折合成食盐为12.0 g/d);膳食钾摄入量有增加的趋势，但仍低于指南推荐的2 g/d的水平。由此可以看出，我国人群的饮食特点为高盐和低钾。我国仍是以农村人口为主的发展中国家，盐的摄入高于西方国家，但糖的摄入要低于西方国家。因此，在我国，我们认为盐的危害仍占主要地位。

但随着社会的高速发展，人民的生活方式也发生了巨大的变化，高血压的患病因素也在不断改变，因此，我们仍需要不断进行大型的流行病学研究和临床研究，制定更精确的高血压防治措施，有效提高高血压的控制率和人民的健康水平。

根据年龄降血压——对症治疗则事半功倍

不同的年龄段，高血压特点不同，降压重点和应对方法也不同。根据年龄来降压，能帮助我们在“抗压”路上，取得事半功倍的效果。

儿童：狠心管好嘴

临床上，包括儿童在内的未成年高血压患者越来越多，这主要与肥胖有关。有数据显示，肥胖儿童中约10％~30％患有高血压。未成年人高血压的另一大特点是继发性高血压比例较大，肾病患者、有血管狭窄的患者等是高危人群。小患者们的高血压常常没有明显症状，加上表达不如成人，往往容易引起身体的严重损害。除常见的头痛、头晕外，眼花、恶心、呕吐等症状比成人更常见。但此时，这已表明高血压对孩子的身体造成较大伤害。

应对重点：家长要养成给孩子测血压的习惯，至少保证每年一次。小孩得了高血压，家长一定要狠心控制好孩子的饮食，减少盐、高油高脂食物的摄入，加强体育锻炼。这种生活方式的调整能取得比成人更好的降压效果。此外，确诊后千万别拿大人的药物给小孩服用，因为有些药物会影响孩子的生长发育。

青年人：多给自己减压

35岁左右的城市白领已成为高血压患病率上升最快的高发人群。青年人高血压比较常见的特点是，多为单纯性舒张期高血压，以男性居多，常和家族史、肥胖、饮酒史、不健康的生活方式有关。部分年轻人处于激烈的竞争中，压力巨大，长期处于紧张状态，导致肾上腺素分泌过多，引起血管收缩，最终可能导致高血压。

应对重点：生活方式的调整最关键，一定要控制好生活节奏，别让自己长期处于高压状态，减少熬夜。如果3~6个月的生活方式调整后，血压仍没降下来，应开始服降压药。

中年人：严防动脉硬化

近些年来，因高血压引起的中年人猝死事件时有发生。40岁以上的高血压多为原发性高血压，且有家族遗传趋势。中年人一定要密切关注自己的血压，因为高血压将给中年人带来更大的危害，造成心、脑、肾、全身血管、眼底等重要器官的不可逆损害。最可怕的便是动脉硬化。数据显示，分别有70％的脑卒中、80％~90％的脑出血患者有高血压。高血压还会导致心绞痛、心肌梗死等心脏病的发生。

应对重点：尽早发现、尽早诊断治疗非常关键，生活方式调整也至关重要。如果经3个月生活方式调整，血压仍未降下来，应考虑开始服用降压药。中年高血压中，约有10％白天血压正常，单纯夜间高血压，这是一种“隐蔽性高血压”，需做动态血压确诊。

老年人：静心、治怒

老年高血压患者中，症状体征多不典型，大部分人为收缩压高，舒张压低，血管硬化明显，容易出现并发症。最常见的前5位并发症为大动脉粥样硬化症、缺血性脑病、脑梗死、糖尿病、高血压性心脏病等。

应对重点：生活中，要尽量避免过劳、过分用力、情绪大喜大悲、排便时用力过度、运动过量等，这些都会导致血压巨大波动，引起心肌梗死或脑卒中。因此，静心、治怒非常关键。此外，由于每个人的肝肾功能、基础疾病等都有差异，千万别靠亲友经验随意服药。

降压药何时吃最好

高血压病人基本都需要终身服用降压药，而且是每天定时服用，不能等血压高了才吃。但究竟何时服药最好，不少病人都很困惑。哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副教授刘越表示，不同种类的降压药，服药时间也略有不同。

降压药一般对胃肠道影响较小，故理论上24小时均能服用，饭前饭后都可以。但一天中，人体血压是波动的，通常上午及下午最高，夜间最低。根据血压的这种波动性，建议患者清晨规律服用降压药。刘越说：“我们最常对高血压病人讲一句话，早上醒来，第一件事先把降压药吃了。”对于大多数清晨出现血压最高峰的患者，每天只需晨起服用一次长效药物(多为缓释片或控释片)，即可达到全天良好的降压效果。部分患者除了清晨出现血压高峰，下午或傍晚会出现第二个高峰，这类患者建议清晨规律服药的同时，下午或傍晚血压高峰出现前1~2小时再次服用降压药(此时所用药物多与晨起用药不同)。若两次用药仍不能有效降压，血压高时可临时加服一次短效降压药，如卡托普利常释片(俗称平片)等。例如，李奶奶一般是晨起血压升高，建议其起床后吃药即可。

王大爷不仅清晨血压高，还在下午5点左右出现第二次血压高峰，那么除晨起服药外，建议下午3~4点时加服另一种降压药。总体而言，长效降压药一天只需服一次，要求患者清晨醒后半小时或一小时内服用;短效降压药因药效较短，需根据血压情况一日服用两次(早晚各一次)。国际通用的治疗方案优先推荐患者使用长效制剂，每日仅用药一次便可持续24小时，可以良好控制夜间和晨峰血压，有效预防心脑血管并发症的发生。刘越提醒，长效降压药一般不能掰开服用，须保持片剂完整，否则会失去其长效作用。特例是苯磺酸氨氯地平常释片，虽然也是长效药物，但作用机理不同于缓释片和控释片，可以掰开服用。

如何防止高血压前期发展为高血压

随着对高血压研究的不断深入，对血压水平的分类越来越细，便于医生和患者本人的治疗与调养。记得我上学时间高血压的诊断标准是血压大于或等于160/90毫米汞柱诊断为高血压，如果仅有收缩压大于或等于160毫米汞柱，而舒张压低于90毫米汞柱，则称为单纯收缩期高血压。140-159毫米汞柱则称为临界高血压。现在标准变了，变的原因为在于140-159毫米汞柱的血压水平仍会增加心脑血管疾病的风险，所以标准就变了，要求对大于140毫米汞柱的血压人群进行干预。

原来的临界高血压标准变成了高血压，因而又提出了“正常高值血压”的概念，这在美国叫做“高血压前期”。因为130-139/85-89毫米汞柱的人群的血压水平上升到高血压的比例要明显高于血压低于120/80毫米汞柱的人群。

哪么血压水平到了正常高值的人应该怎么办呢?我在这儿提出几点建议：

1.保持健康的生活方式：保持一定的有规律的体力活动，能够自觉的减轻或释放压力，改变久座不动的生活方式。

2.低盐饮食，把食盐摄入量最低标准控制到10克以下。世界卫生组织推荐的标准是6克以下。

3.注意荤素搭配，粗细搭配。

4.保持良好的情绪，减少烦恼心绪，乐观。

当你采取以上措施血压仍未达到正常水平时，请到医院请高血压专科医生指导。