高血压不吃药能降下来吗
高血压不吃药能不能够降下来和个人的病情严重程度有一定的关系,通常如果病症不是非常严重,那么采取其他的方法还是可以降下来的。比如做好饮食控制以及每天坚持运动锻炼等。但如果高血压病情非常严重或身体已经存在相关的并发症,那么必须要服用药物才能够降压。
目前在临床上将高血压主要分为两种类型,而比较常见的高血压类型就是原发性高血压,目前针对原发性高血压最常用的治疗方法就是药物疗法。但俗话说的好是药三分毒,所以不少患有高血压的人担心长时间用药会给自己的身体造成副作用。那么,高血压不吃药能降下来吗?
一、高血压不吃药能降下来吗
高血压不吃药能不能降下来跟个人的病情严重程度有着密切的关系,如果处于高血压发作早期,那么采取其他的治疗方法还是可以将体内的血压降到正常水平的。比如控制自身的饮食以及每天多运动锻炼等。
如果个人身体发作的高血压病情非常严重,甚至还存在着其他类型的并发症,那么必须要通过吃药才能够降低人体内的血压水平。除此以外,如果通过调整生活方式,依旧不能够降低人体内的血压,那么也需要服用药物。而且高血压患者需要注意,即便体内的血压通过药物控制以后稳定一段时间,但依旧不能够随便停药。最好是听从医生的建议对降压药物进行减量。
二、高血压的其他降压方法
1.饮食控制
想要降低人体内的高血压水平,饮食控制是必不可少的一环。不光需要病人少吃对身体有害的食物,同时还要多吃一些具备降压效果的食物,比如芹菜等。而比较常见的容易导致人体内血压升高的食物,主要有含盐量过高的食物、辛辣刺激类食物、油脂成分过高的食物以及含有酒精的食物等。
2.多运动锻炼
体内脂肪过多是导致很多人身体出现高血压的主要因素,所以如果想要起到不错的降压效果,那么每天多运动锻炼也是很好的降压方法之一。通常需要每天连续运动锻炼半个小时以上才能够见效。这种方法尤其对于肥胖型高血压患者来说更加有效。
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三问“难治性高血压”
一问:什么是难治性高血压呢?
难治性高血压(Resistant Hypertension RH),也就是在改善生活方式的基础上,应用了合理可耐受的足量≥3种降压药物(包括利尿剂)治疗>1月血压仍未达标;或需要服用≥4种降压药物血压才能有效控制。在高血压患者中,难治性高血压的患病率约为5%~30%。对心脏、大脑、肾脏、血管都具有严重危害。
二问:为什么会导致难治性高血压呢?
不良的生活方式:高盐饮食、肥胖、缺少运动、大量抽烟喝酒、精神焦虑紧张等。
药物相关因素:降压药的种类、服用剂量不合适,肠胃消化功能有问题,服用了干扰血压的药物,如阿司匹林、减肥药、避孕药等。
三问:怎么样防治难治性高血压呢?
首先,改善生活方式:减肥;限酒;限盐,建议食盐量 ? ? ? ?
如何及早发现继发性高血压
高血压分原发性和继发性两类,原发性高血压现在病因不明,但多数与不健康生活方式有关,需要长期使用药物治疗。继发性高血压约占所有高血压患者的1%-5%,是指能找到基础病因的高血压。其重要性在于很多继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等可通过手术或其他方法得到根治或明显改善,及早明确诊断可以提高治愈率,可以停止服药或减少服药量,改善预后。
如何早期发现继发性高血压呢。一般来说,在刚开始发现血压升高时,医生都会给予一些必要的检查,除外继发性高血压。相关检查包括血电解质、尿常规、血肌酐、血醛固酮、血皮质醇、血儿茶酚胺、肾和肾上腺B超或肾上腺CT。继发性高血压的血压控制非常不容易,只有把原发病祛除了或控制了,血压才能降下来。如果同时服用了三种降压药,血压还控制不下来,并出现下述情况,就要高度怀疑继发性高血压。
很多继发性高血压都有相应的症状和检查手段,可以用来和原发性高血压做鉴别诊断。1)顽固性低钾伴高血压时,要除外醛固酮增多症可能;2)突发高血压伴满月脸、水牛背、四肢纤细、腹部紫纹,同时发生血糖升高,代谢异常,要除外皮质醇增多症可能;3)血压忽高忽低,伴头痛、心慌、出汗、面色苍白,血糖升高,要除外嗜络细胞瘤可能。上述3种继发性高血压的病因都与肾上腺肿瘤有关。一般采用肾上腺B超做初步筛查,但由于B超分辨率的问题,小的腺瘤经常看不到,如果有典型的上述症状,而且高血压难以控制,可进一步采用肾上腺CT来确诊。4)血压突然升高、居高不下,没有低血钾、满月脸、水牛背和血压波动,要除外肾血管性高血压;5)肾脏病变导致的高血压,除血压升高外,还有眼睑肿、下肢浮肿、贫血、大量蛋白尿等临床症状,如慢性肾炎、肾病综合征等,有助于诊断。
除了上述一些疾病可以通过不同检查手段来鉴别诊断外,了解病史非常重要。长期口服避孕药、器官移植后长期口服激素、服用麻黄素、甲状腺激素、止痛药(消炎痛、保泰松等)、中枢兴奋药、某些抗抑郁药、长期服用某些中药如甘草等都具有升高血压的作用,导致高血压的发生。夜间睡眠呼吸暂停患者由于夜间低氧导致交感神经兴奋,可导致高血压,也属于继发性高血压范畴。
虽然继发性高血压多数需要手术治疗治愈,但在手术前后需要坚持药物治疗,有一部分患者手术后仍然不能完全停用降压药物。同时不能忽略良好的生活习惯,继发性高血压也同样受不好生活习惯的影响,导致高血压的恶化,发生心脑血管意外事件。建议养成好的生活习惯,注意日常养生。包括建立生活规律:起居有常,有劳有逸,饮食有节,低盐少脂,戒烟限酒。 保持良好心境:学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境。 避开易使人大悲大喜的激动场面。避免剧烈运动,尤其是摒弃动作。
最后提醒读者朋友的是:初次诊断高血压时要想到进行继发性高血压筛查,发现问题及早治疗。
高血压急症该如何处理
高血压急症是临床常见急症,多数患者病情危重,若不及时有效处理,可能后果严重。根据病因及合并症不同,高血压急症的处理策略也存在很大差异。充分了解不同类型高血压急症的处理原则,对于改善患者预后具有重要意义。
高血压急症是指原发性或继发性高血压患者血压突然和显著升高(一般≥180/120 mmHg),同时伴进行性心、脑、肾等靶器官功能不全的表现。此类患者常伴高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、子痫等。因其病情危重,可危及生命,需紧急处理。
需强调高血压急症患者的血压水平与急性靶器官损害程度不一定成正比,并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死者,即使血压仅为中度升高,也应视为高血压急症。
高血压亚急症是与之相应的是另外一种临床常见急症,是指血压显著升高但不伴靶器官损害。患者可有血压明显升高所致的症状,如头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安等。区别高血压急症与高血压亚急症的主要依据不是血压升高的程度,而是有无新近发生的急性进行性严重靶器官损害。
处理原则
由于不伴靶器官损害,高血压亚急症患者一般无需过于激进的降压治疗,血压下降速度过快或幅度过大对患者可能弊大于利。一般情况下,可将高血压亚急症患者血压在24~48 h内缓慢降至160/100 mmHg。
多数患者可通过口服降压药控制,一般不需静脉用药。此类患者的初始治疗可在门诊或急诊室进行,用药后观察5~6 h,待血压降至相对安全的水平后可以离院继续口服药物治疗,并进行门诊密切随诊。2~3天后视具体情况调整口服降压药的剂量,使血压逐步达标。对于血压较高但无并发症的患者,不宜过度治疗。
静脉或大剂量口服负荷量降压药可产生严重低血压或其他不良反应,对患者具有不利影响,故应避免。目前我国临床实践中,应用硝苯地平舌下含服紧急降压的做法非常普遍,但这会导致血压迅速下降,且其速度与幅度无法控制,很容易导致低血压或因反射性兴奋交感神经而诱发急性心血管事件(对于并存心脑肾并发症的患者尤为如此),故不主张如此用药。
与高血压亚急症不同,高血压急症患者病情更为危重,应在急诊抢救室或重症监护室治疗,并持续监测血压。接诊患者后,需详尽采集病史,进行体格检查与实验室检查,评估靶器官功能受累情况,尽快明确是否为高血压急症。与此同时,需及时应用降压药,不应因为对患者整体评价过程而延迟治疗。
此类患者多伴焦虑情绪,而焦虑紧张会使血压进一步升高,故可酌情使用镇静药。与此同时,还应针对靶器官损害给予相应的处理。处理高血压急症时,首先需明确用药种类、途径、血压目标水平和降压速度等。制定治疗决策时,需考虑药物的药理学/药代动力学作用、对心排出量、全身血管阻力和靶器官灌注等血液动力学的影响及其可能发生的不良反应。
理想的药物应能预期降压的强度和速度,便于根据患者血压控制情况及时调整降压强度。因此,应首选静脉途径的短效降压药物,常用的静脉途径降压药物如附表所示。同样,高血压急症患者也不可应用舌下含服硝苯地平来降压。
在高血压急症患者的降压治疗过程中,需密切监测尿量、生命体征、靶器官功能状况(如神经系统症状/体征变化及胸痛程度等)。由于已经存在靶器官的损害,过快或过度降压容易导致组织灌注压降低,诱发缺血事件,故初始降压目标不宜降至正常。
合理的做法是,首先将血压降至相对安全的水平,最大程度地防止或减轻心、脑、肾等靶器官损害。一般情况下,可遵照以下原则控制血压下降的幅度与速度:1 h内平均动脉压降至≤治疗前的25%,随后2~6 h内降至 ? ? ? ?
血压过高引起心血管并发症的急救方法
人在得了一些慢性疾病如高血压、高血脂、糖尿病后,没有得到很好的控制的时候会给心脏带来很重的负担。这里我主要讲一下长期高血压对心脏的危害。很多人都有高血压,在前面我已经给大家简单介绍过高血压的注意事项,在这里就不再多说了,重点为什么有高血压会给心脏带来危害。
人为什么会血压高呢,其实说白了就是,我们的心脏一直兢兢业业,想照顾好各个器官组织,为各个器官提供新鲜血液和营养补给。如果血液比较粘稠或者血管阻塞,而我们的心脏还是必须给一些离心脏远的部位供血如脚部,或者比较高的部位如头部供血,大家想一下如果道路比较堵,载重又比较大,这个时候怎样才能保证一些特殊部位的供血呢?只能是机体提高发射力,才能把新鲜的血液输送到比较“偏远”的部位。
所以说血压高本质上是身体的“好意”。但是血压长期保持在比较高的水平,心脏就一直得提供相对比较大的动力,自然我们的心脏也就一直处于高负荷的工作状态。我们知道人是不能一直连轴转,只工作,不休息的。同样的道理,在血压高的状态下心脏日久高负荷运转自然会疲劳,逐渐出现西医所说的心室肥厚、扩张,并形成一系列对心脏来说十分危险的并发症,其中以冠心病和心力衰竭最常见。
先说一下冠心病,有数据显示,高血压患者患冠心病的风险比常人都要高一倍以上。如果高血压长期得不到有效的控制和治疗,约有50%的人会死于冠心病。而冠心病的患病率和死亡率也是随血压水平升高而增加。有的学者做流行病学研究发现,东方人受饮食习惯的影响,得血压水平和冠心病等心血管疾病的死亡率呈直线相关。所以我们想要预防冠性病,需要从饮食习惯入手,尽管生活条件好了,要管得住嘴。口味不要太重,少吃点盐,饮食淡一点,辛辣油腻要少吃。
再说一下心力衰竭,心力衰竭是高血压的常见并发症,这个也是有相关的调查的,统计数据表明,血压越高,发展为心衰的可能性越大。5成以上的心力衰竭患者是由高血压引起的。主要是高血压可以导致左心室肥厚和心肌梗死,而左心室肥厚和心肌梗死就非常容易引起心力衰竭。为了预防这个严重的心脏并发症,有高血压的患者要注意两点,一个是保温,天冷需要出门的时候一定要多穿点衣服;二是不要情绪激动,情绪激动是此病的大忌,不管在什么时候都要注意保持心态的平和。
说了危险的后果,主要是想告诉大家平时一定要多加注意,预防高血压。有了高血压也要积极的控制和治疗。血压过高的人,一定要控制好自己的情绪,尤其是不要乱发脾气,否则会加重病情。遇到不顺心的事多换位思考,脾气上来的时候深呼吸,把这个不良的情绪压制下去。心情顺了,也就不容易发病,疾病也就比较容易治疗和恢复。
要是身边有人有高血压,在发脾气晕倒的时候,大家可以用十宣放血的方法来救治。所谓十宣放血,就是在十个手指的之间放血,高血压者晕倒,很多都是因为气虚上亢,在指尖放血,可以引血下行,缓解脑部的不适,人也就会很快醒过来。放血最好用一次性的放血针,家里有爱生气的高血压病人,最好就自备放血针。
至于食疗,我给大家推荐一款小糕点:山楂枸杞莲藕糕。山楂健脾胃、消食积散瘀血;枸杞子补血安神,生津止渴;莲藕凉血散瘀,益血补心。这三种药食两用的食材配在一起就也会有很好的降血压的功效。做法也不麻烦,就是鲜山楂250克,枸杞子100克,莲藕250克,将上述食材剁碎,加上适量化开的冰糖水调匀,然后放在锅里蒸熟就即可。平时当做零食吃,每天吃50克左右就行,经常吃吃对控制血压非常好,很多人都反映效果不错,而且可以随身携带,想吃就吃,味道也不错就容易坚持。
最后给大家讲一讲推推耳朵降血压的方法。我在前面说过,耳朵可以看作一个倒着的人体,上面有各个脏腑的反射,耳朵垂相当于人的头部,耳朵尖相当于脚部。想要降低血压,就要把头部过高的压力推到脚部,也就是倒着推耳朵,从耳垂向耳尖方向推。每天早晚各推30次即可。
同时在耳背上还有一个降压沟,就在耳廓背面上部,用手摸时可以清晰地摸到一条凹沟,是耳朵上的降压反射区,在这里埋上耳针对降血压作用也非常好,注意不要进水,7天一换就可以了,留耳针7天以后可以休息1-2天以后再贴。
高血压:芹菜、海带来帮忙
高血压和高血脂陛质类似,似乎都是一种反映在数字上的症状,你要说它本身有多可怕吗?也未必,好像平日生活里你也不大能感受到它带来的负面影响。
于是,有一位患者这样跟我说:“听说这降压药一吃就再也不能停,我可不想一辈子吃药。不就是血管受的压力大了点吗?没事,反正也死不了人,我就不管它了。”
这样想行不行呢?肯定不行,我跟他说:“你人还年轻,才刚刚四十岁,现在的血压还不算高,体质也还好,你暂时感受不到它的危害。但是,如果血压持续居高不下,有可能会导致脑血管破裂、中风。而且,它还会对心脏、肾脏、眼睛造成慢性损害。你不怕血压高,总怕中风、心梗、肾衰吧?”
所以,知道自己血压高,就一定要注意控制,吃不吃药物这个要分情况,我现在不能一刀切地给大家药物方面的建议,但饮食方面倒是可以。
很多食物都可以帮助大家控制血压,比如,玉米须、菠菜、萝卜等,但我最推荐的两种食物,是芹菜和海带。
我们先来说芹菜,《本草推陈》说它“治肝阳头痛,面红目赤,头重脚轻,步行飘摇等症”,现代医学研究也证明了芹菜里的芹菜苷、佛手苷内酯和挥发油等物质,有降血压、防治动脉粥样硬化的药效。
而海带在中药里叫“昆布”,主要作用是“软坚散结,消痰利水”,古代中医没有血压高的说法,所以你不可能看到说某种食物可以治疗高血压。但现代医学实验已经明确证实,海带的海带氨酸具有降压作用。
另外,血压偏高的人,一定要注意饮食清淡,保证低盐低脂饮食,每天吃的食盐量(包括酱油、咸菜、咸肉等里面的盐分)不能超过6克,因为高盐高脂会加速血管的硬化、老化。所以,不管你炒什么菜、做什么饭,都要注意少放一点盐。
我的食疗菜谱:1、香芹拌香干
材料:香芹200克,香干2块,盐、生抽、白糖、麻油适量
做法:(1)准备材料芹菜洗干净,择去叶子切成段,但叶子不要丢掉。
(2)锅中加水烧开,放入芹菜茎焯熟,放入芹菜叶略烫。水里面可以放一点点油和盐,让芹菜保持色泽。
(3)香干在开水中略烫,切成0.5厘米宽的丝。
(4)把芹菜和香干放在一起,加入盐、生抽、白糖、麻油搅拌即可。
功效:这道菜可以清热泻火,平肝降压。
说明:大家如果能接受清淡的味道,这道菜建议大家可以不放盐和生抽。
2、 海带茶
材料:海带适量,开水适量
做法:(1)准备材料把海带洗干净,尽可能切成细丝,最好如茶叶般细碎。
(2)将切好的海带丝放入适量凉白开中,浸泡一夜。
(3)第二天早晨起来饮用即可。如果嫌凉,可以隔水加热。
功效:这道茶制作方便,适合高血压人群长期饮用,帮助控制血压。
说明:脾胃虚寒的人和孕妇,不可以多喝。
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