引起高血压的病因有哪些

引起高血压的病因之一为基因遗传，具有一定的家族遗传倾向。而如果身体过度肥胖，或者平时进食大量钠盐、频繁喝酒抽烟，就也会大大增加高血压发病几率。同时不良精神心理因素也可成为诱因。除此之外，高血压的发生与性别年龄、避孕药服用等因素都有关。

近几年高血压的发病几率持续性上升，已经有越来越多的人被诊断为该种疾病，且发病者年龄也有年轻化的趋势。由于高血压的危害性非常大，容易引起并发症，故就有必要明确可能的诱因，以便能够做好有效预防工作。那么引起高血压的病因有哪些呢？
　　基因遗传
　　经过对大量高血压病例研究发现，确定其具有家族遗传倾向，可能是属于先天性因素所致。有不少患者都有家族发病史，可能是基因或染色体发生了变异，与遗传易感性相互作用也有一定关系。
　　过度肥胖
　　过于肥胖与高血压发病有密不可分的关系。当体重持续性增长过快，身体变得过度肥胖时，体内脂肪含量高，脂肪组织内微血管数量也会增加，可导致血流量增快，就会影响到血压值，可导致收缩压和舒张压升高，进而患上高血压。
　　不良饮食习惯
　　日常不良饮食习惯可影响到血压变化。如果平时摄入过多钠盐，经常进食腌制品等高盐食物，而不注意增加对优质蛋白、钙元素的摄入，就可引起营养摄入不均衡。再加上频繁大量酗酒，抽烟量过多，小动脉壁平滑肌会发生病变，血管内膜可逐渐增厚，就也会促使血压值升高。
　　精神心理因素
　　如果长时间处于精神过度紧张的状态，心中压力比较大，总是会有愤怒、烦恼以及压抑等不良情绪，就可能会刺激体内儿茶酚胺一类物质分泌。此时血管可容易发生收缩，心脏负荷会有所增加，可增加高血压的发生可能性。
　　其它病因
　　性别和年龄也会影响到高血压发病率，一般更年期后的女性更加容易患病。而如果经常使用避孕药物等激素药，也会促进血管收缩，影响体内多种激素分泌，引起血压值明显升高。

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血压难以控制有哪些因素呢

诱发高血压相关因素未及时消除。如体重增加、高盐、酗酒、紧张状态等。

继发性高血压疾患未得到病因治疗。由于不能针对病因治疗，当然高血压也难以控制。在这里也提醒血压难以控制的高血压患者及其家属，要给医师提供一份详细的病史资料，一定要找从事高血压临床研究的专科医师进行系统诊治。

肾损害对高血压治疗的影响。高血压患者易发生肾脏损害，而肾脏损害本身又是高血压的原因。因此高血压患者如未及时有效地治疗，容易造成肾功能受损，此时再不合理使用利尿剂，体内过多的水和盐就不能排出体外，更加重高血压，这就造成血压难以控制。

“白大衣高血压”。在医师诊所测量血压总是高于正常，甚至用几种药物也难以控制到正常的患者，在自己家里自己测量血压是正常的，同时检查心、脑、肾等重要脏器无严重的损害，医学上称“白大衣高血压”。

急进型恶性高血压。这是一种特殊类型的高血压，一定要找医生及时诊治。

抗高血压治疗不当。包括：①患者未坚持服药;②药物剂量太小或间隔时间太长而达不到治疗效果;③选药不合理或不适当地联合用药。事实上，对于因治疗不当而血压控制不满意者，不属于顽固性高血压的范畴。

一旦得了高血压，患者首先应该重视自我管理、自我教育。有空读一些有关高血压防治的科普性文章，与医生紧密配合，坚持终生治疗、长期预防、防治结合。而对于一些特殊的高血压患者，更需要医患双方的合作。

难治性高血压的诱发病因

在接受三种或三种以上的降血压药物治疗时，血压仍≥140/90mmHg，称为难治性高血压，造成该疾病的相关因素主要包括经治医生、患者本身和疾病本身。

详细的说，主要有以下因素：

(1)饮食不当：有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。

(2)用药不当：用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服药。

(3)减肥不力：对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。

(4)精神欠佳：血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。

(5)运动过少：一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。

目前常用的抗高血压药物已有六大类几十种，如果合理选药，大多数病人的血压能控制在理想或正常范围内。而少数高血压病人即使服用包括利尿剂在内的三种或以上抗高血压药物，且每种药物都用到了足量和足够的时间，其血压仍然在140/90mmHg或以上者，称为顽固性高血压，即俗称血压难以控制。

高血压患者容易发生一系列心血管疾病。但随着血压受到控制，这些疾病的发生率会大大降低甚至可以避免发生。因此，面对血压难以控制的高血压患者，一定要及时到医院让医生分析、查找原因，进一步调整治疗。

导致难治性高血压的因素

难治性高血压是指在接受3种或3种以上的降血压药物治疗时，血压仍≥140/90 mmHg，导致难治性高血压的因素主要有：

1.治疗方案合理性欠缺(占40%)，常表现为给药剂量不足或联合用药不当。如将同一类药物用于同一病人;或用了3～4种药，但未加利尿剂;或给药剂量不够。有的长效药物虽然T/P比值 >50%，但不一定能控制所有病人24小时血压，此时，需给无效病人增加给药频率。

2.患者依从性不良(25%)。主要可见药物的不良反应，如ACEI引起咳嗽，β阻滞剂引起的乏力、利尿剂引起低钾;或服药方案复杂，如一些短效制剂，每日要多次服药;或因患者对所用药物的理解、信心和态度，如病人是否在看到药物说明书上的不良反应后可能影响其服药。

3.一些外源性因素的影响(占15%)，如存在影响降血压药发挥作用的药物(拟交感神经药、三环类抗抑郁药等可减弱α2激动剂、胍乙啶的作用)，或其他因素(病人酗酒、吸烟、肥胖及白大衣高血压)。

多数高血压患者经抗高血压药物治疗，血压均可降至正常范围，少数高血压患者即使使用最大剂量的抗高血压药物治疗，血压特别是舒张压仍不能下降至正常范围，称为“顽固性高血压”。形成顽固性高血压的原因有以下几点：

(1)患者未按时按量服药，导致血压不能满意的控制。

(2)医生用药量太小或选药不当不足以控制血压。

(3)患者为急进型恶性高血压。

(4)患者同时服用能使血压升高的药物如口服避孕药、抑制鼻粘膜充血药、抗抑郁药、拟交感神经药、非类固醇抗炎药及肾上腺素类固醇等。

(5)高血压伴有肾功能衰竭、肾血管性高血压、过量饮酒、体重增加及摄盐过多等。

(6)病变晚期的继发性高血压患者原发病因未解除者。

这些原因均可引起顽固性高血压，但严格来说因治疗不当引起的血压控制不满意，不属于顽固性高血压的范畴。

1、假性高血压和白大衣高血压;

2、患者依从性差。

四类菜改善血压

众所周知，“低钠”是指减少与盐相关的含钠食物摄入，比如盐、味精、酱及各种咸味零食等。了解“高钾”的人恐怕不多，高血压患者每天要吃够3100毫克以上的钾(几乎是普通人的1.5倍)，要达到这个量可不轻松。新鲜蔬菜含钾很丰富，是膳食钾的主要来源，所以高血压患者应该多吃新鲜蔬菜，每天至少吃到750克以上。蔬菜种类有上千种，并非全部都含钾丰富。

以下4类蔬菜有助改善血压，高血压患者应该适当多吃。绿叶蔬菜，如油菜、菠菜、空心菜、韭菜、茼蒿、小白菜、生菜等，它们钾含量高，能量低，维生素、矿物质膳食纤维含量也很丰富，推荐每天摄入300克。比如，每100克菠菜含钾311毫克，如果每天吃300克，就能摄入930毫克以上的钾，几乎是全天摄入量的1/3。

各种鲜豆类也不错，如毛豆、蚕豆、扁豆、豌豆、豆角、油豆角、黄豆芽等，特别是毛豆含钾量高达478毫克/100克，几乎是蔬菜中的高钾冠军了。但鲜豆类的能量略高于绿叶蔬菜，所以不宜吃太多。菌藻类也可以经常吃，如鲜蘑、金针菇、榛蘑、口蘑等，除了高钾之外，它们蛋白质含量也很丰富，素食者应该多摄入一些。茄瓜类可以当加餐，如甜椒、茄子、西红柿、苦瓜、南瓜、黄瓜等。它们的共同特点是，水分含量高，能量很低，特别适合需要控制体重的高血压患者。

吃蔬菜还要做到以下几点：1.每餐都有蔬菜，全天5个品种以上;2.每个菜肴都搭配蔬菜，比如西红柿炒鸡蛋、黄瓜片炒肉、西兰花炒肉等;3.“生菜”作为零食吃，比如黄瓜、西红柿、圣女果等;4.用食材榨汁，作为饮料。西芹、苹果、胡萝卜混合榨汁味道就不错;5.尽量食用当季新鲜蔬菜，经常变换种类。

高血压的季节和早中晚变化

因时养生、因时施治是中医理论的一个特色，尤其是高血压患者更应注意季节对血压的影响。

四季血压的变化冬春季呈最高峰，三伏天是个小高峰，最低时在夏秋两季。

之所以出现这样的波动趋势，是因为高血压病位在肝肾，阴虚阳亢是主要发病机理。

冬天肾主令，肾阴不足，肝阳上亢，到冬天就容易出现血压高峰。

到底在这个冬季应该如何根据四气五味来调整血压呢?中国中医科学院西苑医院治未病中心主任、心血管科主任医师衷敬柏教授教您《调阴和阳降血压》。

不同季节对于血压调整也有不同重点，中医治疗高血压的基本原则是：

春要重视疏肝清肝;

夏要重视养心阴清心火;

秋要重视调肺气，使肺气能正常下降;

冬要重视补肾阴，使肾阴能主时。冬季中药调血压，不仅要有治疗的概念，更要结合预防的理念。补益肝肾的精气，使精气充足，有利于来年的血压稳定。

血压在一年里有变化，一天里也会有变化，连续血压监测提示一日之中血压在早中晚也各不相同。

一般有两个血压高峰：

第一个高峰在早晨，是血压的最高峰时间，相当于早晨6-9点之间;

第二个在傍晚，大致相当于17-19点之间;

中午和夜里相对低一些，所以在这两个高峰期要特别注意血压的控制。但每个人会有差异。

血压偏高但未到患病阶段的人，称之为高血压前期。这些人要预防变成高血压，也要注意按季节控制血压。可以在季节交替的时候去医院做中药的穴位贴敷，在家也可以按一按穴位进行保健。

在秋冬季可以按压涌泉、三阴交、内关，因时取穴，也有一定的帮助。